美国1973年美国国会提出了急诊医疗服务体系(emergency medical service system, EMSS)法案,首先提出了急诊医疗服务体系概念,提出急诊医疗服务体系是集院前急救、院内急诊和重症监护室救治为一体的急救网络,急诊医疗服务体系概念的提...美国1973年美国国会提出了急诊医疗服务体系(emergency medical service system, EMSS)法案,首先提出了急诊医疗服务体系概念,提出急诊医疗服务体系是集院前急救、院内急诊和重症监护室救治为一体的急救网络,急诊医疗服务体系概念的提出旨在建立健全急救组织,为患者实行一站式无中转急救医疗服务,开通"生命绿色通道"。展开更多
目的:评估白介素-6(interleukin-6,IL-6)联合CD4^(+)T淋巴细胞百分比对脓毒症患者预后的价值。方法:收集2016年6月至2019年6月我院急诊医学科158例脓毒症患者资料,如入院24 h内IL-6、CD4^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)T淋巴细胞、C反应蛋...目的:评估白介素-6(interleukin-6,IL-6)联合CD4^(+)T淋巴细胞百分比对脓毒症患者预后的价值。方法:收集2016年6月至2019年6月我院急诊医学科158例脓毒症患者资料,如入院24 h内IL-6、CD4^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)T淋巴细胞、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、人白细胞DR抗原(human leukocyte DR antigen,HLA-DR),以及计算患者的脓毒症相关性器官功能衰竭评价(sepsis-related organ failure assessment,SOFA)评分、急性生理和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation-Ⅱ,APACHEⅡ)评分,根据28 d预后情况分为存活组和死亡组,比较2组SOFA评分、APACHEⅡ评分、IL-6、CD4^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)T淋巴细胞、CRP、PCT、HLA-DR的差异,分析IL-6、CD4^(+)T淋巴细胞百分比与APACHEⅡ评分、SOFA评分的相关性,绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,评估以上各因素、IL-6、CD4^(+)T淋巴细胞百分比及两者联合对脓毒症预后的判断价值。结果:死亡组APACHEⅡ评分(t=4.514,P<0.001)、SOFA评分(t=4.711,P<0.001)、IL-6(Z=2.114,P=0.035)、PCT(t=2.192,P=0.021)、CRP(Z=2.208,P=0.033)、D-二聚体(Z=1.963,P=0.043)高于存活组;死亡组CD4^(+)T淋巴细胞百分比(Z=2.398,P=0.016)、HLA-DR(t=2.004,P=0.040)较存活组显著降低。将IL-6、CD4^(+)T淋巴细胞百分比与APACHEⅡ评分、SOFA评分进行Spearman相关性分析,结果显示IL-6与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈正相关(r=0.351、0.478,均P<0.05),CD4^(+)T淋巴细胞百分比与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈负相关(r=-0.347、-0305,均P<0.05)。ROC曲线示IL-6联合CD4^(+)T淋巴细胞百分比的曲线下面积(area under the curve,AUC)(0.793,P<0.001)最高,灵敏度为86.7%,特异度为63.0%,两因素联合的预测效果较单一指标更好。结论:IL-6联合CD4^(+)T淋巴细胞百分比是判断脓毒症的预后的因素,两因素联合较单一指标评估效果更佳。展开更多
带电多囊体蛋白5(charged multivesicular body protein 5,CHMP5)是一种高度保守的蛋白,其在酵母中的同源物是液泡蛋白分选相关蛋白60(vacuolar protein sorting-associated protein 60,Vps60)。作为内体分选转运复合体(endosomal sorti...带电多囊体蛋白5(charged multivesicular body protein 5,CHMP5)是一种高度保守的蛋白,其在酵母中的同源物是液泡蛋白分选相关蛋白60(vacuolar protein sorting-associated protein 60,Vps60)。作为内体分选转运复合体(endosomal sorting complex required for transport,ESCRT)III的重要一员,CHMP5参与细胞内蛋白降解、信号转导、病毒出芽等多种重要过程。CHMP5是一种抗凋亡基因,在急性髓系白血病等肿瘤、骨骼畸形的形成中发挥重要作用。此外,近年来的研究显示,CHMP5在T细胞分化、细胞分裂等过程中均有作用。展开更多
文摘美国1973年美国国会提出了急诊医疗服务体系(emergency medical service system, EMSS)法案,首先提出了急诊医疗服务体系概念,提出急诊医疗服务体系是集院前急救、院内急诊和重症监护室救治为一体的急救网络,急诊医疗服务体系概念的提出旨在建立健全急救组织,为患者实行一站式无中转急救医疗服务,开通"生命绿色通道"。
文摘目的:评估白介素-6(interleukin-6,IL-6)联合CD4^(+)T淋巴细胞百分比对脓毒症患者预后的价值。方法:收集2016年6月至2019年6月我院急诊医学科158例脓毒症患者资料,如入院24 h内IL-6、CD4^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)T淋巴细胞、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、人白细胞DR抗原(human leukocyte DR antigen,HLA-DR),以及计算患者的脓毒症相关性器官功能衰竭评价(sepsis-related organ failure assessment,SOFA)评分、急性生理和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation-Ⅱ,APACHEⅡ)评分,根据28 d预后情况分为存活组和死亡组,比较2组SOFA评分、APACHEⅡ评分、IL-6、CD4^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)T淋巴细胞、CRP、PCT、HLA-DR的差异,分析IL-6、CD4^(+)T淋巴细胞百分比与APACHEⅡ评分、SOFA评分的相关性,绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,评估以上各因素、IL-6、CD4^(+)T淋巴细胞百分比及两者联合对脓毒症预后的判断价值。结果:死亡组APACHEⅡ评分(t=4.514,P<0.001)、SOFA评分(t=4.711,P<0.001)、IL-6(Z=2.114,P=0.035)、PCT(t=2.192,P=0.021)、CRP(Z=2.208,P=0.033)、D-二聚体(Z=1.963,P=0.043)高于存活组;死亡组CD4^(+)T淋巴细胞百分比(Z=2.398,P=0.016)、HLA-DR(t=2.004,P=0.040)较存活组显著降低。将IL-6、CD4^(+)T淋巴细胞百分比与APACHEⅡ评分、SOFA评分进行Spearman相关性分析,结果显示IL-6与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈正相关(r=0.351、0.478,均P<0.05),CD4^(+)T淋巴细胞百分比与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈负相关(r=-0.347、-0305,均P<0.05)。ROC曲线示IL-6联合CD4^(+)T淋巴细胞百分比的曲线下面积(area under the curve,AUC)(0.793,P<0.001)最高,灵敏度为86.7%,特异度为63.0%,两因素联合的预测效果较单一指标更好。结论:IL-6联合CD4^(+)T淋巴细胞百分比是判断脓毒症的预后的因素,两因素联合较单一指标评估效果更佳。
文摘带电多囊体蛋白5(charged multivesicular body protein 5,CHMP5)是一种高度保守的蛋白,其在酵母中的同源物是液泡蛋白分选相关蛋白60(vacuolar protein sorting-associated protein 60,Vps60)。作为内体分选转运复合体(endosomal sorting complex required for transport,ESCRT)III的重要一员,CHMP5参与细胞内蛋白降解、信号转导、病毒出芽等多种重要过程。CHMP5是一种抗凋亡基因,在急性髓系白血病等肿瘤、骨骼畸形的形成中发挥重要作用。此外,近年来的研究显示,CHMP5在T细胞分化、细胞分裂等过程中均有作用。
