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使用口服降糖药血糖控制欠佳的中国2型糖尿病患者起始胰岛素治疗现状 被引量：68
1
作者 纪立农 冯波 +15 位作者 苏青 林静 陈颖丽 荣海钦 庄晓明 黄薇 王爱华 马丽珍 濮先明 韩祖亮 金晖 陈菊萍 蒋晓真 周连华 徐媛 吕肖峰 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期746-751,共6页
目的在口服降糖药(OADs)血糖控制欠佳的中国T2DM患者中,了解起始胰岛素治疗的安全性和疗效。方法 OADs血糖控制欠佳的中国T2DM患者按临床常规起始胰岛素治疗,于基线和治疗16周后分别收集患者的临床数据,主要安全性指标有低血糖事件和药... 目的在口服降糖药(OADs)血糖控制欠佳的中国T2DM患者中,了解起始胰岛素治疗的安全性和疗效。方法 OADs血糖控制欠佳的中国T2DM患者按临床常规起始胰岛素治疗,于基线和治疗16周后分别收集患者的临床数据,主要安全性指标有低血糖事件和药物不良反应的发生情况,主要疗效指标包括HbA1c的变化和达标率、平均FBG和2hBG的变化。结果共观察4847例T2DM患者,女性患者有2327例(48.0%)。完成研究的患者共4364例(90.0%)。基线年龄(59.7±12.2)岁,HbA1c(9.65±2.12)%,糖尿病病程(7.94±6.13)年。起始胰岛素使用比例最高为预混人胰岛素(38.1%),其次为预混胰岛素类似物(31.3%)。重度低血糖事件的发生率(事件/人年)在基础人胰岛素和类似物组最低(均为0.02)。夜间低血糖发生率在基础-餐时胰岛素类似物组最低(0.27)。治疗后HbA1c降幅为2.3%(P<0.001),基础-餐时胰岛素类似物组降幅最大(3.02±1.94)%,预混胰岛素类似物组次之(2.61±1.97)%。HbA1c<7.0%的达标率为43.2%。胰岛素治疗后平均FBG和2hBG的降幅分别为3.21 mmol/L和5.21 mmol/L(P<0.001),均在基础-餐时胰岛素类似物组降幅最大。结论起始胰岛素治疗后T2DM患者整体血糖控制均有显著的改善。基础胰岛素的安全性较好;基础-餐时胰岛素HbA_1c、空腹和餐后血糖的改善情况最佳;预混胰岛素是目前我国T2DM人群最常用的起始治疗胰岛素,其疗效和安全性介于上述两种治疗方案之间,预混胰岛素类似物的无低血糖事件达标率优于其他的常用胰岛素治疗方案。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 胰岛素 观察性研究
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腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜联合免T管引流对胆囊结石合并胆总管结石的治疗效果分析 被引量：63
2
作者 王云峰 徐斌 +6 位作者 王杰 张文忠 李刚 凌杰 邱伟 王月明 王永兵 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第4期872-876,共5页
目的探讨腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜联合免T管引流对胆囊结石合并胆总管结石的治疗效果。方法选取2017年12月—2019年12月上海市健康医学院附属浦东新区人民医院普外科收治的胆囊结石合并胆管结石患者564例,根据手术方式分为腹腔镜经... 目的探讨腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜联合免T管引流对胆囊结石合并胆总管结石的治疗效果。方法选取2017年12月—2019年12月上海市健康医学院附属浦东新区人民医院普外科收治的胆囊结石合并胆管结石患者564例,根据手术方式分为腹腔镜经胆囊管胆道探查术(LTCBDE)组191例;三镜联合腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术(LBEPS)组138例;十二指肠镜逆行胰胆管造影术(ERCP)+内镜乳头括约肌切开取石术(EST)/乳头柱状球囊扩张术(EPBD)+腹腔镜胆囊切除术(LC)组235例。统计3组患者性别、年龄、胆管直径、结石大小/数量等一般资料,比较手术及并发症情况。正态分布的计量资料组间比较采用单因素方差分析;非正态数据的计量资料组间比较采用Kruskal-Wallis H检验;计数资料组间比较采用χ^(2)检验。结果LTCBDE组、LBEPS组、ERCP+EST/EPBD+LC组3组间住院费用、引流量、排气时间、住院时间、引流管拔除时间,差异均有统计学意义(F值分别为416.40、7.799、33.99、143.70、13.08,P值分别为<0.001、0.020、<0.001、<0.001、<0.001),且LTCBDE组较其他2组住院费用更低、排气时间更早、住院时间更短、引流管拔除时间更短(P值均<0.05)。3组术后均未见严重并发症,并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者术后均顺利出院。结论3种微创方式联合免T管引流治疗肝外胆管结石均达到了创伤小、痛苦小、术后恢复快、无严重并发症的目标,其中LTCBDE组治疗费用最低及术后恢复效果最佳。 展开更多
关键词 胆囊结石病 胆总管结石 胰胆管造影术 内窥镜逆行 胆囊切除术 腹腔镜 十二指肠镜检查 引流术
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儿童视力与屈光特点及相关问题讨论(上) 被引量：46
3
作者 汪芳润 尹忠贵 杨晨皓 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2006年第6期341-343,共3页
随着现代视光学的发展及人们对视功能要求的不断提高，儿童视光工作日益受到关注。但儿童屈光及视力有其特殊性，相关学科中可供学习与引用的资料不多。长期实践表明，一些认识与方法问题，均有待深入研讨。本文试从临床角度对儿童视力... 随着现代视光学的发展及人们对视功能要求的不断提高，儿童视光工作日益受到关注。但儿童屈光及视力有其特殊性，相关学科中可供学习与引用的资料不多。长期实践表明，一些认识与方法问题，均有待深入研讨。本文试从临床角度对儿童视力与屈光特点及相关问题作一阐述。 展开更多
关键词 儿童视力 问题讨论 屈光 现代视光学 相关学科 视功能
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2009年上海地区细菌耐药性监测 被引量：37
4
作者 朱德妹 张婴元 +28 位作者 汪复 郭燕 蒋晓飞 倪语星 孙景勇 应春妹 汪雅萍 王传清 王爱敏 蒋燕群 汤瑾 张泓 李万华 沈燕雅 金文敏 周庭银 陈险峰 张蓓 黄卫春 杨海慧 卫颖珏 汤荣 丁星 吴丽桂 武楠 汪瑞忠 房华 吕新华 朱爱英 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2010年第6期403-413,共11页
目的了解上海地区2009年14所医院临床分离株的耐药情况。方法采用纸片扩散法(K-B法)对临床分离株进行药敏试验。采用CLSI2009年版判断标准。结果 37167株细菌中革兰阳性菌占30.0%,革兰阴性菌占70.0%。耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西... 目的了解上海地区2009年14所医院临床分离株的耐药情况。方法采用纸片扩散法(K-B法)对临床分离株进行药敏试验。采用CLSI2009年版判断标准。结果 37167株细菌中革兰阳性菌占30.0%,革兰阴性菌占70.0%。耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为56.5%和72.2%。未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。671株肺炎链球菌中5株为脑膜炎患儿分离的肺炎链球菌,称为儿童株。非脑膜炎儿童患者分离的617株肺炎链球菌中青霉素敏感肺炎链球菌(PSSP)的检出率为68.4%(422/617),青霉素不敏感株(PISP和PRSP)的检出率分别为17.0%(105/617)和14.6%(90/617)。49株成人患者非脑膜炎肺炎链球菌均为PSSP,无青霉素不敏感株。发现7株万古霉素耐药屎肠球菌和1株粪肠球菌,前者均为vanA型耐药,后者为vanB型耐药。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌+产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中产ESBLs的检出率分别为60.2%、46.4%和15.4%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为24.5%和17.9%。不动杆菌属(含90.4%鲍曼不动杆菌)对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为37.8%和40.5%。新出现少数大肠埃希菌(0.04%,3/7049)和肠杆菌属细菌(0.3%,4/1459)的泛耐药株。泛耐药鲍曼不动杆菌的检出率(14.2%,505/3567)较2008年(5.9%,180/3069)明显上升。结论细菌耐药性仍呈增长趋势,新出现少数泛耐药肠杆菌科细菌,泛耐药鲍曼不动杆菌较往年又有较显著的增加。加强对泛耐药菌株的流行病学和耐药机制的研究,并采取积极有效的防控措施为当务之急。 展开更多
关键词 细菌耐药性 抗菌药 药敏试验 泛耐药菌
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经内镜食管曲张静脉测压及生长抑素和奥曲肽的降压作用研究 被引量：36
5
作者 吴云林 王玲玲 +4 位作者 徐志红 陆和平 杨根妹 施华秀 冯莉 《中华消化内镜杂志》 2000年第4期208-210,共3页
目的测定肝硬化食管曲张静脉内压力(IOVP) ,比较生长抑素及奥曲肽降压效应。方法生长抑素组8例 ,奥曲肽组10例 ,均经内镜作食管曲张静脉穿刺测压 ,分别静脉内注射生长抑素0.25mg及奥曲肽0.1mg,测压5分钟。结果生长抑素组IOVP降低49.8 %(... 目的测定肝硬化食管曲张静脉内压力(IOVP) ,比较生长抑素及奥曲肽降压效应。方法生长抑素组8例 ,奥曲肽组10例 ,均经内镜作食管曲张静脉穿刺测压 ,分别静脉内注射生长抑素0.25mg及奥曲肽0.1mg,测压5分钟。结果生长抑素组IOVP降低49.8 %(P<0.01) ,奥曲肽组IOVP降低29.9 %(P<0.05)。结论两组患者对生长抑素和奥曲肽均有反应性 ,能有效降低肝硬化门脉高压患者的IOVP值。 展开更多
关键词 食管静脉曲张 生长抑素 奥曲肽 静脉测压 内窥镜
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结肠慢运输型便秘诊断及治疗研究 被引量：33
6
作者 张根福 张明璈 +3 位作者 宋安 史熠 刘天威 谢雪琴 《中华普通外科杂志》 CSCD 2000年第11期653-654,共2页
目的　应用全结肠腔内压力测定及结肠运输试验拍片诊断结肠慢运输性便秘。方法结肠运输功能X ray摄片检查 71例 ,46例为患病组 ,2 5例为健康对照组 ;全结肠道测压 82例 ,46例为患病组 ,36例为健康对照组 ,患病组中 2 9例手术治疗 ,15例... 目的　应用全结肠腔内压力测定及结肠运输试验拍片诊断结肠慢运输性便秘。方法结肠运输功能X ray摄片检查 71例 ,46例为患病组 ,2 5例为健康对照组 ;全结肠道测压 82例 ,46例为患病组 ,36例为健康对照组 ,患病组中 2 9例手术治疗 ,15例作全结肠切除 ,12例作部分结肠段切除术 ,2例单纯回乙结肠端侧吻合术。结果　标记物在慢运输型便秘患者的结肠中滞留时间明显延长。结肠测压值有明显差异 ,患者均治愈。病理检查示肠壁肌纤维变细、断裂 ,神经节细胞明显减少。结论　结肠运输功能X ray摄片及全结肠测压对诊断慢运输型便秘有较大价值 ,全结肠或选择性肠段切除对该病有效。 展开更多
关键词 便秘 结肠切除术
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急性左心衰竭患者不同院前急救模式的效果比较 被引量：33
7
作者 杜敏 余猛进 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期943-944,共2页
目的比较急性左心衰竭患者不同院前急救模式的疗效和安全性。方法选取68例急性左心衰竭患者分成两组,观察组35例给予先治疗后转运的模式救治,对照组33例给予边转运边治疗的模式救治。比较两组的疗效和安全性。结果观察组的总有效率为74.... 目的比较急性左心衰竭患者不同院前急救模式的疗效和安全性。方法选取68例急性左心衰竭患者分成两组,观察组35例给予先治疗后转运的模式救治,对照组33例给予边转运边治疗的模式救治。比较两组的疗效和安全性。结果观察组的总有效率为74.3%,对照组的总有效率为51.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。对照组中有4例患者病情出现恶化,其中1例在搬运途中出现呼吸、心搏骤停;3例在搬运途中出现呼吸抑制。结论急性左心衰竭患者在院前急救中采用先治疗后转运的模式优于边转运边治疗的模式。 展开更多
关键词 急性左心衰竭 院前急救
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上海市特需护士多元文化护理认知现况的调查 被引量：29
8
作者 彭幼清 钱培芬 +5 位作者 江萍 刘薇群 李佩珍 陈华荣 励琼 陈海燕 《解放军护理杂志》 2007年第4期35-37,共3页
目的探讨上海市特需护士多元文化护理的认知水平及影响因素,为提高多元文化护理水平提供培训课程的依据及管理建议。方法自行设计特需护士多元文化护理调查问卷(4个维度),对上海市11家具有特需医疗服务的综合医院从事特需服务的202位护... 目的探讨上海市特需护士多元文化护理的认知水平及影响因素,为提高多元文化护理水平提供培训课程的依据及管理建议。方法自行设计特需护士多元文化护理调查问卷(4个维度),对上海市11家具有特需医疗服务的综合医院从事特需服务的202位护士在同一时间内进行调查,对数据进行统计及分析。结果多元文化护理总体得分为(128.70±14.92)分,其中理论知识维度认知得分最低,为(27.36±6.43)分;大专及以上护士的总体认知水平显著高于中专组(P<0.01);通过大学英语3级及以上护士总体认知水平显著高于未通过组(P<0.01);不同医院护士的总体认知水平存在显著差异(P<0.05或P<0.01)。影响护士多元文化认知水平的因素有护士的学习时间(P<0.001)、护士所在医院的级别(P<0.001)及护士的文化程度(P<0.01)。结论上海市特需护士多元文化护理知识的认知水平亟待提高,必须加强培训及管理。 展开更多
关键词 特需护士 多元文化护理 调查研究
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不同类型尺骨鹰嘴骨折的内固定选择 被引量：30
9
作者 周孜辉 王秋根 +2 位作者 高伟 胡晓亮 李鹏 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2010年第6期526-529,共4页
目的 探讨不同类型尺骨鹰嘴骨折内固定的选择策略.方法 对2007年2月至2009年11月不同手术方法治疗的62例尺骨鹰嘴骨折患者资料进行回顾性分析,其中张力带固定组36例,男17例,女19例,平均42.7岁;骨折按照Schatzkeer分型：A型13例,B型8例,C... 目的 探讨不同类型尺骨鹰嘴骨折内固定的选择策略.方法 对2007年2月至2009年11月不同手术方法治疗的62例尺骨鹰嘴骨折患者资料进行回顾性分析,其中张力带固定组36例,男17例,女19例,平均42.7岁;骨折按照Schatzkeer分型：A型13例,B型8例,C型10型,D型3例,E型1例,F型1例;采用克氏针张力带（28例）及Cable-Pin（8例）固定;钢板固定组26例,男11例,女15例,平均43.9岁;骨折按照Schatzkeer分型：A型8例,B型6例,C型7型,D型2例,E型1例,F型2例;采用普通解剖钢板或锁定接骨板固定.采用Broberg-Morrey肘关节评分评定功能,并比较两组患者的优良率.结果 本组患者术后获得6～24个月（平均11个月）随访.术后6个月Broberg-Morrey肘关节评分,张力带组：优14例,良16例,可4例,差2例,优良率83.3%;钢板组：优11例,良11例,可3例,差1例,优良率84.6%,两组优良率比较差异无统计学意义（χ2=1.484,P=0.361）.张力带组有5例患者发生骨折复位丢失,其中B型3例,C、D型各1例;钢板组随访期间无内固定松动、无骨折移位,但D、F型各有1例患者出现骨化性肌炎.结论 张力带技术对于简单移位骨折固定可靠,但粉碎性、斜行及脱位型骨折则适用钢板固定. 展开更多
关键词 尺骨 骨折 骨折固定术 内
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标准大骨瓣减压术后颞肌下颅骨修补术27例 被引量：28
10
作者 任大斌 童武松 +2 位作者 郭义君 曾劲松 李高义 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第2期181-182,共2页
颅骨修补术可恢复颅面部美观及颅腔正常生理结构。我院2008年3月至2011年4月将颞肌外颅骨修补术后lNfII现并发症27例改为颞肌下颅骨修补术取得良好效果，报告如下。
关键词 颅骨修补术 标准大骨瓣 颞肌 减压术后 生理结构 修补术后 颅面部 可恢复
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颅脑损伤后神经递质系统变化与认知障碍的研究进展 被引量：28
11
作者 郑平 童武松 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期199-202,共4页
近年来，颅脑损伤（traumaticbraininjury，TBI）的发生率、致残率逐渐增高，随着对脑外伤急性期治疗手段的不断提高．已能大大降低早期的死亡率。然而．它仍是慢性期致残的主要原因，其中认知功能障碍是最持久和最严重的症状之一^[1]... 近年来，颅脑损伤（traumaticbraininjury，TBI）的发生率、致残率逐渐增高，随着对脑外伤急性期治疗手段的不断提高．已能大大降低早期的死亡率。然而．它仍是慢性期致残的主要原因，其中认知功能障碍是最持久和最严重的症状之一^[1]”。虽然大部分患者中这些功能在1年后恢复正常，但仍有10％－15％的轻型脑损伤患者存在功能障碍，在中、 展开更多
关键词 颅脑损伤 神经递质 认知障碍
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经鼻高流量氧疗和无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及安全性观察 被引量：27
12
作者 宋丁鼎 邱晓平 +1 位作者 张彬 苗江虎 《贵州医药》 2021年第8期1250-1251,共2页
目的探究经鼻高流量氧疗和无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及安全性。方法选取我院收治的60例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者展开对照研究,随机分为观察组(经鼻高流量氧疗和无创正压通气治疗)与对照组... 目的探究经鼻高流量氧疗和无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及安全性。方法选取我院收治的60例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者展开对照研究,随机分为观察组(经鼻高流量氧疗和无创正压通气治疗)与对照组(无创正压通气治疗),各30例,探讨实施不同治疗对治疗效果的影响。结果观察组总有效率显著较高于对照组(P<0.05);治疗前,两组第一秒用力呼气量(FEV1)、肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)水平比较无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组水平明显高于对照组(P<0.05);治疗前,两组动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))比较无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组在PaO_(2)上显著比对照组高(P<0.05),而在PaCO_(2)上显著比对照组低(P<0.05),观察组并发症发生率显著较低于对照组(P<0.05)。结论对老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采取经鼻高流量氧疗和无创正压通气治疗后,可显著提升疗效,改善动脉血气,维持内环境稳定,且并发症少,安全性高,此方法值得应用与推广。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 经鼻高流量氧疗 Ⅱ型呼吸衰竭 无创正压通气 老年患者
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视疲劳503例的观察研究 被引量：27
13
作者 尹忠贵 汪芳润 金复生 《眼外伤职业眼病杂志》 北大核心 2001年第3期281-282,共2页
目的　观察视疲劳的临床特点 ,探讨处理原则。方法　分析 5 0 3例视疲劳人员的病史、眼科检查及治疗随访情况。结果　视疲劳为多因素所致 ,其中 ,近距离用眼负荷增加、集合与调节能力下降以及不合理的眼镜佩戴是主要因素。视疲劳以轻度... 目的　观察视疲劳的临床特点 ,探讨处理原则。方法　分析 5 0 3例视疲劳人员的病史、眼科检查及治疗随访情况。结果　视疲劳为多因素所致 ,其中 ,近距离用眼负荷增加、集合与调节能力下降以及不合理的眼镜佩戴是主要因素。视疲劳以轻度和中度者为主 ,女性多于男性 ,30～ 5 0岁多见。只要有重点地进行病史询问及眼科检查 ,明确诊断 ,采取综合防治措施 ,是可以取得良好防治效果的。结论　视疲劳虽为一复杂的临床现象 ,但有一定的特点与规律可循 ,可采取相应有效的处理。 展开更多
关键词 视疲劳 临床特点 诊断 治疗
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护理人员经历的伦理问题及其影响因素分析 被引量：25
14
作者 楼建华 朱海英 +7 位作者 徐红 陆臻琦 叶文琴 刘忆青 江萍 奚慧敏 罗琳 陈方 《中国护理管理》 2009年第12期17-20,共4页
目的:描述护理人员经历的伦理问题,分析影响护理人员经历伦理问题的因素。方法:采用改良的Fry和Duffy的伦理问题量表(Ethical Issue Scale)对上海市7家不同等级医院的903名护士进行调查。结果:护理人员最常经历的伦理问题依次为人员配... 目的:描述护理人员经历的伦理问题,分析影响护理人员经历伦理问题的因素。方法:采用改良的Fry和Duffy的伦理问题量表(Ethical Issue Scale)对上海市7家不同等级医院的903名护士进行调查。结果:护理人员最常经历的伦理问题依次为人员配备不足对病人造成影响、对治疗的知情同意、保护病人的权利和尊严等。护理人员的教育程度、职位和所在医院等级是影响他们经历伦理问题的因素。结论:护理管理者应增加与护士的对话,发展支持系统,制定、修改护理人员配备政策,为临床护理人员营造有利的伦理氛围。 展开更多
关键词 护理 伦理问题 道义性苦恼
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一氧化氮、内皮素与胃粘膜损伤 被引量：21
15
作者 张国锋 陈易人 张明璈 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 1999年第4期293-296,共4页
胃粘膜损伤是内源性扩血管因子和缩血管因子失衡 ,胃粘膜血流 (GMBF)减少所致。一氧化氮 (NO)和内皮素 (ET)是体内一对相互拮抗的血管活性物质。内源性NO/ET失衡 ,可致GMBF减少 ,导致胃粘膜损伤。
关键词 一氧化氮 内皮素 胃粘膜损伤
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结肠运输试验及排粪造影X线诊断与应用 被引量：22
16
作者 谢禹昌 张根福 《大肠肛门病外科杂志》 2001年第1期19-21,共3页
目的 :比较结肠运输试验及排粪造影应用价值及临床应用注意点。方法 :对 87例结肠运输试验 ,772例排粪造影结果小结及随机抽样 40例进行联合造影。结果 :结肠运输实验阳性率为 42 % ,排粪造影阳性率为 5 8.9%。联合造影阳性率为80 % ,... 目的 :比较结肠运输试验及排粪造影应用价值及临床应用注意点。方法 :对 87例结肠运输试验 ,772例排粪造影结果小结及随机抽样 40例进行联合造影。结果 :结肠运输实验阳性率为 42 % ,排粪造影阳性率为 5 8.9%。联合造影阳性率为80 % ,显著高于单一造影。结论 :结肠无力及功能性出口梗阻互为因果 ,两者成正相关关系。 展开更多
关键词 结肠运输试验 排粪造影 功能性出口梗阻 便秘
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微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石临床分析 被引量：24
17
作者 王大伟 鲁军 +6 位作者 夏术阶 张琦 朱江 凡杰 孙晓文 李慧峰 张定国 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第11期1015-1016,1019,共3页
目的评价微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的有效性和安全性。方法2002年2月～2007年10月,应用微创经皮肾造瘘,输尿管镜直视下气压弹道或钬激光碎石治疗168例175侧输尿管上段结石。结果168例均为Ⅰ期碎石、取石,手术时间35～65min... 目的评价微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的有效性和安全性。方法2002年2月～2007年10月,应用微创经皮肾造瘘,输尿管镜直视下气压弹道或钬激光碎石治疗168例175侧输尿管上段结石。结果168例均为Ⅰ期碎石、取石,手术时间35～65min,平均45min,结石清除率为100%。术后住院时间4～9d,平均6d。术后发热12例,未出现严重并发症。132例随访3～24个月,平均14个月,无输尿管狭窄及结石残留、复发。结论微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石损伤小,并发症少,结石清除率高,尤其适用于结石较大、肉芽包裹嵌顿性输尿管上段结石。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 经皮肾镜取石术 并发症
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电针对肝肾阴虚型类风湿关节炎患者关节功能的影响 被引量：22
18
作者 周殷 朱俊 +4 位作者 李连波 何天峰 陈潇毅 郑詠耀 陈云飞 《针刺研究》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期440-446,共7页
目的:比较电针加西药与单纯西药治疗对肝肾阴虚型类风湿关节炎患者证候改善、局部关节功能影响的差异。方法:68例肝肾阴虚型类风湿关节炎患者随机分为电针加西药组及西药组,每组各34例。两组患者均口服甲氨蝶呤及来氟米特,电针加西药组... 目的:比较电针加西药与单纯西药治疗对肝肾阴虚型类风湿关节炎患者证候改善、局部关节功能影响的差异。方法:68例肝肾阴虚型类风湿关节炎患者随机分为电针加西药组及西药组,每组各34例。两组患者均口服甲氨蝶呤及来氟米特,电针加西药组电针双侧肝俞、肾俞、悬钟、足三里、太冲、合谷,共治疗12周。治疗前后进行休息痛、关节肿胀数、压痛数评价,患者和医生对疾病活动性进行整体评价,进行健康评估量表、中医证候评分、28个关节活动指数(DAS 28)、ACR 20达到的人数比较,治疗前后对患者红细胞沉降率(ESR)、血清C反应蛋白(CRP)进行检测。结果:电针加西药组与西药组在治疗后休息痛、关节肿胀数、压痛数、血清CRP含量、患者和医生对疾病活动性的整体评价及健康评估问卷、DAS 28方面与治疗前比较,均明显改善(P<0.05,P<0.01),西药组ESR较治疗前明显下降(P<0.05),电针加西药组中医证候评分较治疗前下降(P<0.05)。治疗后,电针加西药组在休息痛、关节肿胀数和压痛数、中医证候评分、健康评估问卷方面优于西药组(P<0.05)。中医临床疗效比较,电针加西药组总有效率为90.90%(30/33),优于西药组的66.67%(22/33,P<0.05)。结论:电针对肝肾阴虚型类风湿关节炎患者在改善整体肝肾阴虚证候及局部关节功能方面效果显著,电针配合西药治疗能减少药物不良反应。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 肝肾阴虚型 电针 随机对照试验 关节功能
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Micro-CT及^1H-MRS在骨质疏松骨质量研究中的应用 被引量：21
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作者 李冠武 汤光宇 《国际医学放射学杂志》 2010年第6期525-528,共4页
随着全球人口老龄化,骨质疏松症和骨质疏松性骨折的患病率将持续增高,已成为全球共同关注的健康问题。如何早期、全面、无创评价骨质量及预测骨强度,预防骨质疏松脆性骨折正成为国内外研究的热点问题。就显微CT(Micro-CT)及1H-MRS在骨... 随着全球人口老龄化,骨质疏松症和骨质疏松性骨折的患病率将持续增高,已成为全球共同关注的健康问题。如何早期、全面、无创评价骨质量及预测骨强度,预防骨质疏松脆性骨折正成为国内外研究的热点问题。就显微CT(Micro-CT)及1H-MRS在骨质疏松骨质量研究中的应用进展予以综述。 展开更多
关键词 骨质疏松 显微CT 磁共振成像 磁共振波谱
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上海地区成人哮喘患者治疗依从性的影响因素分析 被引量：18
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作者 施宇衡 汤葳 +6 位作者 段玉香 杜娟 王晓如 周敏 顾文超 温赤君 龚益 《国际呼吸杂志》 2019年第7期481-486,共6页
目的调查上海地区成人哮喘患者的治疗依从性及影响因素。方法采用多中心横断面研究,对上海地区9家医院门诊复诊的成人哮喘患者进行调查。问卷内容包括患者的基本情况、疾病认知、Morisky用药依从性问卷、哮喘药物的使用情况、不遵医嘱... 目的调查上海地区成人哮喘患者的治疗依从性及影响因素。方法采用多中心横断面研究,对上海地区9家医院门诊复诊的成人哮喘患者进行调查。问卷内容包括患者的基本情况、疾病认知、Morisky用药依从性问卷、哮喘药物的使用情况、不遵医嘱用药的原因。根据Morisky评分,将499例使用吸入性糖皮质激素治疗的哮喘患者分为依从性差组(Morisky评分<6)和依从性较好组(Morisky评分≥6分),2组进行比较分析。结果依从性差组为259例(51.9%),依从性较好组为240例(48.1%)。与依从性较好组相比,依从性差组在18~30岁年龄段、专病门诊就诊的人数比例较高(χ^2=6.331、8.983,P值均<0.05),而在50~70岁年龄段、专家门诊就诊的人数比例较低(χ^2=8.088、4.711,P值均<0.05)。依从性差组对第1~5项哮喘知识的知晓率均明显低于依从性较好组(χ^2=19.860、4.711、5.345、27.677、24.975,P值均<0.05)。知晓知识点≤2项的人数比例明显增加(χ^2=18.840,P<0.01)。依从性差组吸入短效支气管扩张剂、联合口服复方甲氧那明、联合中药治疗的人数比例高于依从性较好组(χ^2=6.449、5.208、5.933,P值均<0.05),而且同时使用4种及以上药物的人数比例明显高于依从性较好组(χ^2=20.980,P<0.01)。依从性差组因自觉病情好转、忘记用药、不愿长期采用吸入方式、害怕药物依赖、难以长期坚持、装置使用麻烦而不遵医嘱用药的比例均明显高于依从性较好组(χ^2=59.842、45.303、20.607、18.163、33.659、9.264,P值均<0.01),其因药物疗效差而不遵医嘱的比例亦较高(χ^2=4.452,P<0.05)。结论上海地区成人哮喘治疗依从性不足50%。主要原因包括患者对哮喘长期治疗认知不足、自觉病情好转、忘记用药、不愿长期采用吸入方式等。需采取相应措施提高治疗依从性,达到哮喘良好控制。 展开更多
关键词 哮喘 药物治疗依从性 影响因素
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