成人先天性胆管扩张症41例临床分析 被引量：5

1

作者 吴晓康 毛根军 +2 位作者 许龙堂 张家敏 郑樟栋 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第9期711-712,共2页

先天性胆管扩张症婴幼儿多见，但有20%在成人发病。我院自1995年1月至2005年12月共收治成人先天性胆管扩张症41例，现报道如下。临床资料1.一般资料：本组41例，男11例，女30例，平均年龄38.5岁。男女之比为1：2.7。临床表现为间歇性右... 先天性胆管扩张症婴幼儿多见，但有20%在成人发病。我院自1995年1月至2005年12月共收治成人先天性胆管扩张症41例，现报道如下。临床资料1.一般资料：本组41例，男11例，女30例，平均年龄38.5岁。男女之比为1：2.7。临床表现为间歇性右上腹痛40例，发热19例，黄疸18例和腹部包块3例。 展开更多

关键词 成人先天性胆管扩张症 临床分析 临床资料 平均年龄 右上腹痛 临床表现 腹部包块 婴幼儿

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超声造影在肝脏局灶性结节性增生中的诊断价值 被引量：1

2

作者 陈静婉 樊静 +1 位作者 蒋晓春 姜静华 《中国乡村医药》 2013年第17期55-57,共3页

目的分析超声造影在肝脏局灶性结节性增生中的诊断价值。方法对就诊于我院的17例经病理证实为肝脏局灶性结节性增生患者的超声造影检查结果进行分析、总结。结果超声造影表现均在动脉早期增强,13例有中央动脉向四周放射状灌注,15例在门... 目的分析超声造影在肝脏局灶性结节性增生中的诊断价值。方法对就诊于我院的17例经病理证实为肝脏局灶性结节性增生患者的超声造影检查结果进行分析、总结。结果超声造影表现均在动脉早期增强,13例有中央动脉向四周放射状灌注,15例在门静脉期及延迟期表现为高回声或等回声,2例表现为低回声。彩色多普勒超声仅符合13例。结论超声造影可以作为诊断肝脏局灶性结节性增生的重要手段之一,尤其是超声造影表现结节内轮辐征和中央瘢痕。 展开更多

关键词 超声造影 肝脏局灶性结节性增生

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超声检查在腹腔镜胆囊切除术后的应用价值

3

作者 陈静婉 周一波 姜静华 《中国乡村医药》 2013年第24期69-70,共2页

目的探讨腹腔镜胆囊切除术后超声检查的应用价值。方法回顾性分析我院2009年3月至2013年4月行腹腔镜胆囊切除术2800例患者的临床资料,术后3-30d内常规行腹部超声检查,有症状者及时检查,发现异常及时手术,或穿刺引流并随访观察。结果 280... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术后超声检查的应用价值。方法回顾性分析我院2009年3月至2013年4月行腹腔镜胆囊切除术2800例患者的临床资料,术后3-30d内常规行腹部超声检查,有症状者及时检查,发现异常及时手术,或穿刺引流并随访观察。结果 2800例腹腔镜胆囊切除术后患者超声检查,发现胆囊窝积液518例（18.5%）,胆漏18例（0.6%）,胆管损伤7例（0.3%）,胆总管结石5例（0.2%）。结论腹腔镜胆囊切除术后常规进行超声检查,能及时发现术后并发症。检查方法方便、快捷、价廉、安全。 展开更多

关键词 超声检查 腹腔镜胆囊切除 并发症

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30例术前诊断肝脏局灶性结节性增生的诊治分析

4

作者 姜静华 张家敏 毛根军 《中国乡村医药》 2014年第2期11-12,共2页

目的总结术前诊断为肝脏局灶性结节性增生(FNH)的诊治体会。方法对30例术前诊断为FNH患者的病历资料进行回顾性分析。结果 27例(90.0%)行手术治疗,3例(10.0%)行细针穿刺;术后病理证实29例(96.7%),1例(3.3%)为高中分化肝细胞肝癌;术后均... 目的总结术前诊断为肝脏局灶性结节性增生(FNH)的诊治体会。方法对30例术前诊断为FNH患者的病历资料进行回顾性分析。结果 27例(90.0%)行手术治疗,3例(10.0%)行细针穿刺;术后病理证实29例(96.7%),1例(3.3%)为高中分化肝细胞肝癌;术后均无明显并发症。结论 FNH诊断需结合病史及CT、MRI、超声造影等检查。影像学检查考虑FNH且选择非手术治疗的病例,尽量行穿刺活检明确诊断;可疑FNH影像学检查疑似原发性肝癌而未获取病理诊断的,主张手术切除。 展开更多

关键词 肝脏局灶性结节性增生 病理诊断

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肝脏嗜酸性肉芽肿3例诊治分析

5

作者 姜静华 毛根军 吴晓康 《中国乡村医药》 2013年第24期13-14,共2页

肝脏嗜酸性肉芽肿是肝脏良性病变,临床较少见,诊断困难,易与肝癌（原发性和转移性）等混淆,手术创伤及诊断的不明确给患者带来不必要的痛苦和精神负担。本文回顾性分析我院2012年7月至2013年7月收治的3例肝脏嗜酸性肉芽肿患者的临床资料... 肝脏嗜酸性肉芽肿是肝脏良性病变,临床较少见,诊断困难,易与肝癌（原发性和转移性）等混淆,手术创伤及诊断的不明确给患者带来不必要的痛苦和精神负担。本文回顾性分析我院2012年7月至2013年7月收治的3例肝脏嗜酸性肉芽肿患者的临床资料,探讨该疾病的诊治方法。 展开更多

关键词 肝脏良性病变 嗜酸性肉芽肿 诊治 临床资料 精神负担 手术创伤 转移性 原发性

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胃癌术后并发吻合口瘘20例的护理

6

作者 谢兰珍 《中国乡村医药》 2013年第1期64-65,共2页

吻合口瘘是胃癌术后较常见的严重并发症，如处理不当，病死率为28．5％～71．0％。一旦发生吻合口瘘，不仅病程长，患者遭受巨大身心痛苦，经济负担重，而且治疗困难，预后差。临床上尽可能早期发现吻合口瘘，并采取相应的治疗、护理措... 吻合口瘘是胃癌术后较常见的严重并发症，如处理不当，病死率为28．5％～71．0％。一旦发生吻合口瘘，不仅病程长，患者遭受巨大身心痛苦，经济负担重，而且治疗困难，预后差。临床上尽可能早期发现吻合口瘘，并采取相应的治疗、护理措施，对缩短吻合口瘘愈合时间尤为重要。我科在2006年1月至2010年12月实施胃癌手术280例，术后并发吻合口瘘20例，发生率7．1％。通过相应治疗和精心护理，20例瘘口均愈合。现将护理体会总结如下： 展开更多

关键词 吻合口瘘 精心护理 术后并发 胃癌术后 愈合时间 严重并发症 经济负担 胃癌手术

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腹腔镜远端胃癌D2根治手术的路径

7

作者 陈军强 俞世安 郑樟栋 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2013年第2期120-122,共3页

目的:探讨腹腔镜远端胃癌D2根治术的合理手术路径。方法:分析23例行腹腔镜远端胃癌D2根治手术治疗的手术路径。结果:23例中22例完成腹腔镜手术,手术时间平均(232±35)min,术中出血平均(130±50)mL,平均清扫淋巴结(19±5)枚... 目的:探讨腹腔镜远端胃癌D2根治术的合理手术路径。方法:分析23例行腹腔镜远端胃癌D2根治手术治疗的手术路径。结果:23例中22例完成腹腔镜手术,手术时间平均(232±35)min,术中出血平均(130±50)mL,平均清扫淋巴结(19±5)枚,术后胃肠功能恢复时间2～4d。结论:腹腔镜远端胃癌D2根治手术遵循从下到上、从右到左、从胃大弯到胃小弯的操作顺序是合理、可行的,淋巴清扫时,胰腺是手术操作的主要解剖定位标志,胃十二指肠动脉是最重要的血管定位标志。 展开更多

关键词 胃癌根治术 腹腔镜 手术路径

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胆囊颈部结石嵌顿的腹腔镜治疗 被引量：12

8

作者 厉学民 毛根军 +3 位作者 许龙堂 张家敏 沈蔚 郑樟栋 《中华消化内镜杂志》 2006年第5期379-380,共2页

1998年10月至2005年5月，我们对182例急性胆囊炎胆囊颈部结石嵌顿患者行腹腔镜胆囊切除术（LC），取得了较好疗效，现分析报告如下。

关键词 胆囊颈部结石嵌顿 腹腔镜治疗 腹腔镜胆囊切除术 急性胆囊炎

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2型糖尿病患者继发肺炎克雷伯菌肝脓肿危险因素分析 被引量：8

9

作者 陈英刚 陈海君 +2 位作者 蔡成 厉学民 袁青 《中华临床感染病杂志》 2018年第2期121-124,共4页

2型糖尿病患者由于免疫功能下降容易造成全身感染,细菌性肝脓肿是肝脏的严重感染性疾病,糖尿病是细菌性肝脓肿的重要易患因素.多项研究证实,肺炎克雷伯菌目前已经成为细菌性肝脓肿的主要致病菌.本研究回顾性分析浙江省金华市中心医院住... 2型糖尿病患者由于免疫功能下降容易造成全身感染,细菌性肝脓肿是肝脏的严重感染性疾病,糖尿病是细菌性肝脓肿的重要易患因素.多项研究证实,肺炎克雷伯菌目前已经成为细菌性肝脓肿的主要致病菌.本研究回顾性分析浙江省金华市中心医院住院的糖尿病继发肺炎克雷伯菌肝脓肿（Klebsiella pneumoniae liver abscesses,KPLA）患者相关临床特点,并探讨其继发KPLA的可能危险因素,旨在为临床早期识别干预KPLA及改善预后提供有益的帮助. 展开更多

关键词 糖尿病 2型 克雷伯菌 肺炎 肝脓肿 危险因素

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腹腔镜肝尾状叶肿瘤切除的临床分析 被引量：10

10

作者 厉学民 李仓 +1 位作者 程俊峰 俞世安 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第11期925-927,共3页

目的探讨腹腔镜肝尾状叶肿瘤切除的可行性及安全性。方法回顾性分析浙江省金华市中心医院6例腹腔镜肝尾状叶肿瘤切除术患者的临床资料。结果6例患者均在腹腔镜下顺利完成手术。手术方式包括单纯肝尾状叶部分切除4例,左半肝切除联合尾状... 目的探讨腹腔镜肝尾状叶肿瘤切除的可行性及安全性。方法回顾性分析浙江省金华市中心医院6例腹腔镜肝尾状叶肿瘤切除术患者的临床资料。结果6例患者均在腹腔镜下顺利完成手术。手术方式包括单纯肝尾状叶部分切除4例,左半肝切除联合尾状叶部分切除1例,左肝外叶切除联合尾状叶部分切除1例。手术时间130~240 min,平均190 min。术中失血量60~480 ml,平均185 ml。术后无出血、腹腔感染等并发症,发生胆漏1例,经保守治疗2个月后治愈。术后病理与术前诊断符合,肝血管瘤4例,肝癌2例。肿瘤患者手术切缘均为阴性。术后患者均恢复良好,术后随访4~48个月,未见肿瘤复发。结论在严格掌握手术适应证,熟练腹腔镜肝脏外科技术后,行腹腔镜肝尾状叶肿瘤切除术是安全、可行的。 展开更多

关键词 肝肿瘤 肝切除术 腹腔镜

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生大黄改良保留灌肠治疗急性重症胰腺炎的疗效观察 被引量：9

11

作者 蒋兰英 王笑微 《护士进修杂志》 北大核心 2007年第14期1321-1322,共2页

关键词 保留灌肠 急性重症胰腺炎 疗效观察

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双重超声造影对梗阻性黄疸诊断价值的评估 被引量：7

12

作者 樊静 章建全 +4 位作者 蒋晓春 李颖如 张家敏 陶肖樱 王戏丹 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第10期860-864,共5页

目的探讨双重超声造影技术对梗阻性黄疸的诊断价值。方法对79例梗阻性黄疸患者进行超声引导下经皮经肝胆管（囊）穿刺引流胆汁，经引流管向胆管（囊）腔内注入造影剂行胆管腔超声造影检查；同时经外周静脉行肝脏、胆囊和胆管壁血管超声... 目的探讨双重超声造影技术对梗阻性黄疸的诊断价值。方法对79例梗阻性黄疸患者进行超声引导下经皮经肝胆管（囊）穿刺引流胆汁，经引流管向胆管（囊）腔内注入造影剂行胆管腔超声造影检查；同时经外周静脉行肝脏、胆囊和胆管壁血管超声造影检查。结合分析胆道梗阻平面、梗阻程度以及梗阻原因，结果与手术所见和术后病理结果比较。结果双重超声造影胆道梗阻平面的诊断总准确率为98．7％（78／79），梗阻程度总准确率为98．7％（78／79），梗阻病因总准确率为93．7％（74／79）；诊断结果和金标准几乎完全一致（Kappa值分别为0．979、0．837和0．975，P均为0．000）。结合梗阻平面、梗阻程度和梗阻病因，诊断准确率为92．4％（73／79）。结论双重超声造影技术可行、安全、结果可靠，能全面诊断梗阻性黄疸的情况，为选择合理的治疗方案提供依据。 展开更多

关键词 超声检查 微气泡 黄疸 阻塞性

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肝脏局灶结节性增生的诊断与治疗 被引量：8

13

作者 厉学民 张家敏 +3 位作者 毛根军 俞世安 许龙堂 郑樟栋 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2012年第3期229-231,共3页

目的:探讨肝脏局灶结节性增生的诊断和治疗方法。方法:回顾性分析经手术和病理学检查证实的11例肝脏局灶结节性增生患者的临床资料。结果:本组73%为45岁以下患者,绝大部分无临床症状。10例为单发病壮,1例为多发病灶;肿瘤直径2.0～13.4cm... 目的:探讨肝脏局灶结节性增生的诊断和治疗方法。方法:回顾性分析经手术和病理学检查证实的11例肝脏局灶结节性增生患者的临床资料。结果:本组73%为45岁以下患者,绝大部分无临床症状。10例为单发病壮,1例为多发病灶;肿瘤直径2.0～13.4cm,肿瘤标记物AFP、CEA、CA19-9均正常,术前MRI检查诊断准确率为75%(6/8)。均经手术切除病灶,随访4～78个月未见肿瘤复发。结论:MRI对肝脏局灶结节性增生具有较高的诊断价值,对有临床症状或诊断不明确的病例应行手术探查,手术切除是首选治疗方法。 展开更多

关键词 肝肿瘤 局灶结节性增生 诊断 外科治疗

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17例脾外伤患者的临床治疗分析 被引量：6

14

作者 陈潇 《中国现代医生》 2008年第33期149-150,共2页

目的探讨脾外伤患者的临床治疗方法与效果。方法自2006～2007年我院共收治脾外伤患者17例，其中采取保守治疗10例，采用手术切除治疗7例。结果本组17例，治愈16例，治愈率94．1％，死亡1例；术后并发症少。结论创伤．1生脾破裂的治疗应... 目的探讨脾外伤患者的临床治疗方法与效果。方法自2006～2007年我院共收治脾外伤患者17例，其中采取保守治疗10例，采用手术切除治疗7例。结果本组17例，治愈16例，治愈率94．1％，死亡1例；术后并发症少。结论创伤．1生脾破裂的治疗应遵循“抢救生命第一，保留脾脏第二”的原则，有选择的使用各种治疗方法。 展开更多

关键词 外伤性脾破裂 保脾手术 手术治疗 并发症

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十二指肠间质瘤的诊断与外科治疗——附16例临床报告 被引量：6

15

作者 厉学民 张家敏 +4 位作者 毛根军 俞世安 许龙堂 吴荣进 郑樟栋 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2012年第2期164-165,共2页

目的:探讨十二指肠间质瘤的临床特征、诊断及外科治疗。方法:对16例十二指肠间质瘤患者进行上消化道钡餐造影、内镜、B超和CT或MRI检查诊断,行胰十二指肠切除术7例,十二指肠节段切除术5例,远端胃大部切除术2例,肿瘤局部切除术2例。结果... 目的:探讨十二指肠间质瘤的临床特征、诊断及外科治疗。方法:对16例十二指肠间质瘤患者进行上消化道钡餐造影、内镜、B超和CT或MRI检查诊断,行胰十二指肠切除术7例,十二指肠节段切除术5例,远端胃大部切除术2例,肿瘤局部切除术2例。结果:肿瘤直径2.5～12.0cm,平均6.2cm。低度恶性潜能2例,中度恶性潜能8例,高度恶性潜能6例。1例失访,1例术后15个月死于肝转移,14例已健康存活6个月～10年。结论:十二指肠间质瘤应根据位置和大小选择合适的手术方式,外科手术切除是首选及有效的治疗方法。 展开更多

关键词 十二指肠肿瘤 间质瘤 诊断 外科治疗

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肝储备功能检测失败的原因分析及护理对策 被引量：5

16

作者 金如燕 《护士进修杂志》 2013年第13期1242-1243,共2页

随着肝脏外科的发展，肝脏外科在彻底清除病灶的同时，可通过术前肝储备功能检测，精确评估肝脏储备功能，对于选择合理的治疗方法，把握安全的肝切除范围，降低患者术后肝功能衰竭的发生率具有重要意义。2009年5月～2012年2月，我科为... 随着肝脏外科的发展，肝脏外科在彻底清除病灶的同时，可通过术前肝储备功能检测，精确评估肝脏储备功能，对于选择合理的治疗方法，把握安全的肝切除范围，降低患者术后肝功能衰竭的发生率具有重要意义。2009年5月～2012年2月，我科为586例患者进行了肝储备功能检测，其中23例检测失败，现将失败原因进行分析，并将护理体会介绍如下。 展开更多

关键词 肝储备功能 肝脏手术 护理

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腹腔镜技术在胃间质瘤中的个体化应用 被引量：5

17

作者 陈军强 俞世安 《中华全科医学》 2014年第4期567-568,共2页

目的总结分析腹腔镜技术在胃问质瘤中的个体化应用。方法回顾性分析2006年6月—2011年6月金华市中心医院23例行腹腔镜胃间质瘤手术患者的临床资料。结果23例患者均成功行腹腔镜手术，其中腹腔镜胃楔形切除术13例，腹腔镜经胃肿瘤外翻切... 目的总结分析腹腔镜技术在胃问质瘤中的个体化应用。方法回顾性分析2006年6月—2011年6月金华市中心医院23例行腹腔镜胃间质瘤手术患者的临床资料。结果23例患者均成功行腹腔镜手术，其中腹腔镜胃楔形切除术13例，腹腔镜经胃肿瘤外翻切除术8例，腹腔镜辅助远端胃大部切除术1例，腹腔镜辅助近端胃大部切除术1例。手术平均时间90min（50—180min），术中平均出血80ml（30～150m1），术后平均住院日6d（4～8d），随访10一22个月，无复发及远处转移。结论腹腔镜技术应用于胃间质瘤是安全、可行的，可根据胃间质瘤位置及大小个体化选择术式。 展开更多

关键词 胃间质瘤 腹腔镜 胃镜

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腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术治疗胰腺囊实性肿瘤中青年患者的临床效果(附30例报告)

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作者 杨斌 於敏 +1 位作者 罗建生 毛根军 《中国内镜杂志》 2023年第1期77-83,共7页

目的 探讨腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术治疗胰腺囊实性肿瘤中青年患者的可行性和安全性。方法 回顾性分析该院收治的30例胰腺囊实性肿瘤中青年患者的临床资料,均实施腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术,观察统计患者的手术时间、出血量、术... 目的 探讨腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术治疗胰腺囊实性肿瘤中青年患者的可行性和安全性。方法 回顾性分析该院收治的30例胰腺囊实性肿瘤中青年患者的临床资料,均实施腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术,观察统计患者的手术时间、出血量、术后下床时间、术后肛门恢复排气时间、术后住院时间、术后并发症及处理方法、病理类型及随访结果。结果 30例患者均于腹腔镜下顺利完成手术,无中转开腹。其中,29例成功保留脾脏,1例术中联合脾脏切除。手术时间(200.5±20.5) min,出血量(220.4±30.5) mL,术后下床时间(1.5±0.5) d,术后肛门恢复排气时间(2.1±1.1) d,术后住院时间(6.5±1.5) d。术后5例出现胰漏,4例经保守治疗治愈,1例经穿刺引流治愈。术后病理报告显示,胰腺实性假乳头状瘤12例,黏液性囊腺瘤10例,浆液性囊腺瘤3例,神经内分泌肿瘤5例。术后平均随访1年,未见肿瘤复发和大范围脾脏梗死。结论 腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术需要由具备丰富腹腔镜操作技能的医师实施,用该方法治疗胰腺囊实性肿瘤中青年患者安全且高效,其具有创伤小、恢复快和并发症少等优点。 展开更多

关键词 腹腔镜 胰腺肿瘤 保留脾脏 胰腺切除术

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肠梗阻486例分析 被引量：4

19

作者 厉瑶 郑樟栋 厉学民 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2015年第4期383-384,共2页

目的:分析肠梗阻患者的发病原因,观察肠梗阻的治疗效果。方法:回顾性分析浙江省金华市中心医院2005年1月—2014年8月间收治的486例肠梗阻患者的发病原因、治疗措施及疗效等临床资料。结果:486例中,病因明确456例,病因不明30例。粘连、... 目的:分析肠梗阻患者的发病原因,观察肠梗阻的治疗效果。方法:回顾性分析浙江省金华市中心医院2005年1月—2014年8月间收治的486例肠梗阻患者的发病原因、治疗措施及疗效等临床资料。结果:486例中,病因明确456例,病因不明30例。粘连、肿瘤、疝列肠梗阻病因的前3位,分别占40.1%、35.4%和14.6%。非手术治疗162例(33.3%),手术治疗324例(66.7%);术后发生并发症16例(4.9%),治愈469例(96.5%),死亡17例(3.5%)。结论:本组资料发现,引起肠梗阻最主要的原因是粘连和肿瘤,早期诊断、及时手术是肠梗阻诊治的关键。 展开更多

关键词 肠梗阻 病因 诊断 外科手术

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细针吸取细胞学结合PCR法在淋巴结结核诊断中的应用及其与传统微生物检测方法的比较 被引量：2

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作者 王利霞 朱芳 +1 位作者 沈蔚 朱以军 《中国现代医生》 2012年第26期21-23,共3页

目的研究对比162例淋巴结结核的诊断方法。方法选取浙江省金华市中心医院于2008年1月～2010年6月经细针穿刺细胞学诊断淋巴结结核或可疑结核的病例，穿刺组织同时进行抗酸染色、细菌培养及PCR扩增检测结核分枝杆菌DNA（TB—DNA）。结果T... 目的研究对比162例淋巴结结核的诊断方法。方法选取浙江省金华市中心医院于2008年1月～2010年6月经细针穿刺细胞学诊断淋巴结结核或可疑结核的病例，穿刺组织同时进行抗酸染色、细菌培养及PCR扩增检测结核分枝杆菌DNA（TB—DNA）。结果TB—DNA阳性117例，阳性率为72．2％；抗酸染色阳性71例，阳性率为43．8％；细菌培养阳性99例，阳性率为61．1％；在61例FNAC直接诊断结核的病例，PCR及细菌培养阳性率明显高于抗酸染色（χ2值均为13．739，P〈0．01），在101例FNAC诊断为可疑结核或不排除结核的病例，PCR阳性率高于细菌培养及抗酸染色（χ2值分别为6．706、13．612，P均〈0．01）；抗酸染色及细菌培养阳性的病例TB—DNA均阳性；FNAC结合PCR结果可明确诊断80．9％结核。结论FNAC是诊断淋巴结结核简便有效的方法，PCR扩增高效、快速、敏感、特异，可作为FNAC诊断结核很好的补充，FNAC结合PCR技术是较好的淋巴结结核的诊断方法。 展开更多

关键词 细针穿刺 细胞学 聚合酶链反应 结核 淋巴结

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