心脏机械瓣膜置换术后患者行延续性护理的效果观察 被引量：1

1

作者 毛倩倩 郑红 +1 位作者 盛红娜 熊佳旗 《中国乡村医药》 2023年第6期72-73,共2页

目的观察心脏机械瓣膜置换术后患者行延续性护理的应用效果。方法2020年1月至2022年6月该院行心脏机械瓣膜置换术的患者101例,随机分为对照组50例与观察组51例。两组术后均予常规健康教育,观察组加用延续性护理干预。两个月后比较两组... 目的观察心脏机械瓣膜置换术后患者行延续性护理的应用效果。方法2020年1月至2022年6月该院行心脏机械瓣膜置换术的患者101例,随机分为对照组50例与观察组51例。两组术后均予常规健康教育,观察组加用延续性护理干预。两个月后比较两组服药依从性、干预前后不良情绪评分、生活质量评分及并发症发生情况。结果观察组服药依从率88.2%(45/51)高于对照组的64.0%(32/50),并发症发生率13.7%(7/51)低于对照组的30.0%(15/50),差异均有统计学意义(χ^(2)=8.19、3.92,P<0.05)。干预后观察组焦虑自评表、抑郁自评表评分低于对照组,生活质量综合评定问卷各维度评分高于对照组,差异均有统计学意义(t=12.15、12.79、8.97、7.54、11.16、12.39,P<0.05)。结论心脏机械瓣膜置换术后患者应用延续性护理,能够提高患者服药依从性,帮助消除不良情绪,预防并发症发生,从而提升生活质量。 展开更多

关键词 心脏机械瓣膜置换术 延续性护理 服药依从性 不良情绪 生活质量 并发症

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渐进式肌肉锻炼辅以正念减压管理模式对创伤性气胸患者睡眠质量和情感状态的影响 被引量：1

2

作者 邱欣 张少娟 +1 位作者 盛红娜 陈文绣 《中国乡村医药》 2019年第24期66-67,共2页

目的观察渐进式肌肉锻炼辅以正念减压管理模式对创伤性气胸患者的睡眠质量和情感状态的影响。方法2015年10月至2017年9月该院收治的创伤性气胸患者84例,按入院时间先后顺序分为对照组41例与观察组43例。对照组给予传统护理干预,观察组... 目的观察渐进式肌肉锻炼辅以正念减压管理模式对创伤性气胸患者的睡眠质量和情感状态的影响。方法2015年10月至2017年9月该院收治的创伤性气胸患者84例,按入院时间先后顺序分为对照组41例与观察组43例。对照组给予传统护理干预,观察组在对照组基础上实施渐进式肌肉锻炼辅以正念减压管理模式干预。比较两组干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及睡眠质量情况。结果干预后观察组睡眠质量良好率(60.5%)明显高于对照组(39.0%),SAS、SDS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论渐进式肌肉锻炼辅以正念减压管理模式用于创伤性气胸,能减轻患者消极情绪,改善患者睡眠质量。 展开更多

关键词 创伤性气胸 渐进式肌肉锻炼 正念减压 睡眠质量 情感状态

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上消化道肿瘤患者围手术期血液保护对凝血功能的影响 被引量：5

3

作者 邵雪泉 徐玲 +3 位作者 徐慧 姚悦 徐铁峥 陈芳建 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期389-391,共3页

对上消化道肿瘤切除手术患者,采用双盲、随机、对照的方法,通过与复方氯化钠溶液对比,拟评价3种胶体液(缩合葡萄糖氯化钠、羟乙基淀粉及琥珀酰明胶)扩容性血液稀释联合控制性降压及静注止血药为主的血液保护措施对凝血功能的影响,为肿... 对上消化道肿瘤切除手术患者,采用双盲、随机、对照的方法,通过与复方氯化钠溶液对比,拟评价3种胶体液(缩合葡萄糖氯化钠、羟乙基淀粉及琥珀酰明胶)扩容性血液稀释联合控制性降压及静注止血药为主的血液保护措施对凝血功能的影响,为肿瘤患者围术期的血液保护提供参考. 展开更多

关键词 上消化道肿瘤 围手术期 血液稀释 控制性降压 止血药 凝血功能 缩合葡萄糖氯化钠 羟乙基淀粉 珀酰明胶

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非小细胞肺癌靶向治疗药物的研究 被引量：5

4

作者 邱燕军 吕定量 郭劝民 《中国生化药物杂志》 CAS 2017年第6期441-442,448,共3页

目的 探讨靶向药物治疗非小细胞肺癌临床应用效果.方法 研究组给予吉非替尼靶向药物治疗,对照组给予厄洛替尼靶向药物治疗,记录2组非小细胞肺癌患者近期疗效、随访生存时间、治疗费用、不良反应（药物相关）发生情况.结果 研究组近期治... 目的 探讨靶向药物治疗非小细胞肺癌临床应用效果.方法 研究组给予吉非替尼靶向药物治疗,对照组给予厄洛替尼靶向药物治疗,记录2组非小细胞肺癌患者近期疗效、随访生存时间、治疗费用、不良反应（药物相关）发生情况.结果 研究组近期治疗总有效率（37.50%）与对照组（近期治疗总有效率35.42%）对比差异无统计学意义;2组非小细胞肺癌患者中位生存时间对比并差异无统计学意义,但研究组治疗费用显著少于对照组（P〈0.05）;2组非小细胞肺癌患者分别经厄洛替尼、吉非替尼靶向治疗过程中不良反应发生情况对比并差异无统计学意义.结论 经吉非替尼靶向治疗非小细胞肺癌可在保障临床疗效及预后的基础上,有效减轻患者治疗经济压力,更有利于其积极接受并配合治疗. 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 靶向药物 治疗效果

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机械瓣膜置换术后再手术的抗凝治疗 被引量：3

5

作者 朱海宏 徐铁铮 +1 位作者 周珉 郭劝民 《中国临床药学杂志》 CAS 2010年第6期375-377,共3页

目的探讨机械瓣膜置换术后再手术的抗凝治疗。方法回顾并随访1997年3月-2010年1月在我科行心脏机械瓣膜置换术后并再次行其他外科手术患者96例,术前2～3 d停用华法林,检测凝血酶原国际标准化比值(INR),术后2～3 d恢复服用华法林,并依据... 目的探讨机械瓣膜置换术后再手术的抗凝治疗。方法回顾并随访1997年3月-2010年1月在我科行心脏机械瓣膜置换术后并再次行其他外科手术患者96例,术前2～3 d停用华法林,检测凝血酶原国际标准化比值(INR),术后2～3 d恢复服用华法林,并依据INR调整用量。结果全组再手术患者均安全渡过围手术期,未出现血栓、颅内出血及胃肠道等异常出血。结论机械瓣膜置换术后再手术必须合理调整华法林的使用;依据INR值维持一个有效的抗凝强度,可以安全地进行手术,也可以安全地妊娠、分娩。 展开更多

关键词 人工机械瓣膜 再手术 华法林

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乌司他丁预处理和后处理对心脏瓣膜置换术患者心肌损伤指标的影响 被引量：3

6

作者 万海军 蒋一鸣 +1 位作者 吕定量 朱海宏 《心脑血管病防治》 2015年第1期62-64,共3页

体外循环（cardiopulmonary bypass,CPB）心内直视手术过程导致的心肌缺血再灌注损伤（myocardial reperfusion injury,MRI）是术后心脏功能恢复的重要不利因素,因而采取必要的措施干预MRI具有积极的临床意义。乌司他丁（ulinastatin）... 体外循环（cardiopulmonary bypass,CPB）心内直视手术过程导致的心肌缺血再灌注损伤（myocardial reperfusion injury,MRI）是术后心脏功能恢复的重要不利因素,因而采取必要的措施干预MRI具有积极的临床意义。乌司他丁（ulinastatin）是一种广谱蛋白水解酶抑制剂,具有抗炎、抗休克和防御手术刺激性损伤等作用,常被用于预防或降低CPB下心内直视手术的心肌缺血再灌注损伤，目前有预处理和后处理两种方式，但两者比较的报道尚不多见。因此，本文探讨了乌司他丁预处理和后处理对心脏瓣膜置换术患者心肌损伤指标的影响，现报道如下。 展开更多

关键词 体外循环 心内直视手术 心肌损伤 乌司他丁

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全麻复合硬膜外阻滞及术后镇痛对开胸围术期循环和内分泌功能的影响 被引量：2

7

作者 邵雪泉 杨淑芬 +2 位作者 殷萍 郑丽花 徐铁峥 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2006年第6期563-565,共3页

目的观察全麻联合硬膜外阻滞及术后镇痛对开胸围术期循环和内分泌功能的影响。方法将80例开胸手术病人,随机分为全麻复合硬膜外阻滞(TEA组)和单纯全麻(GA组)各40例。TEA组术后硬膜外镇痛48h;GA组术后必要时肌注哌替啶镇痛。分别测定入... 目的观察全麻联合硬膜外阻滞及术后镇痛对开胸围术期循环和内分泌功能的影响。方法将80例开胸手术病人,随机分为全麻复合硬膜外阻滞(TEA组)和单纯全麻(GA组)各40例。TEA组术后硬膜外镇痛48h;GA组术后必要时肌注哌替啶镇痛。分别测定入室基础值(T0)、诱导插管后(T1)、切皮后(T2)、手术探查时(T3)、肿瘤切除后(T4)、术毕即刻(T5)、术后24h(T6)、术后48h(T7)各时段的MAP、HR和同一时段抽取静脉血测定皮质醇、胰岛素和血糖浓度变化。结果GA组围术期的MAP在T2、T3、T5、T6和HR在T2、T5、T6时段均显著高于T0水平或TEA组同一时段(P<0.05或P<0.01);皮质醇在T3、T5、T6时段GA组明显高于TEA组(P<0.01或P<0.05);胰岛素仅在T3时段GA组显著高于TEA组(P<0.01);血糖浓度GA组在T2、T3、T4、T5、T6、T7时段均分别较T0或TEA组同一时段显著升高(P<0.01)。结论全麻联合硬膜外阻滞可有效缓解开胸手术应激反应,对循环和内分泌影响小,同时术后镇痛可减轻围手术期糖代谢紊乱。 展开更多

关键词 全麻-硬膜外联合麻醉 应激反应 循环功能 皮质醇 胰岛素 血耱

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不同手术方式在肺癌手术中的疗效及安全性分析 被引量：2

8

作者 吕定量 万海军 邱燕军 《中国农村卫生事业管理》 2015年第11期1486-1488,共3页

目的:评价不同手术方式在肺癌手术中的疗效及安全性析,探讨其临床适用性。方法:病例选择从2009年5月至2013年5月于衢州市人民医院接受治疗的98例肺癌患者,简单随机分为试验组49例和对照组49例,对照组患者采用传统肺癌手术治疗,试验组患... 目的:评价不同手术方式在肺癌手术中的疗效及安全性析,探讨其临床适用性。方法:病例选择从2009年5月至2013年5月于衢州市人民医院接受治疗的98例肺癌患者,简单随机分为试验组49例和对照组49例,对照组患者采用传统肺癌手术治疗,试验组患者采用改良后外侧小切口手术治疗。观察两组患者的术中及术后一般情况,清扫淋巴结总数和不良反应的发生情况。结果:试验组患者术中的开胸时间、开胸出血量、切口长度、关胸时间及手术时间均明显低于对照组患者,两组患者的术中一般情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05),试验组患者术后的输血量、术后引流量、术后带管时间、住院时间及术后疼痛VAS评分明显低于对照组患者,两组患者的术后一般情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05),试验组患者的清扫淋巴结总数和阳性率与对照组患者的清扫淋巴结总数和阳性率相当,两组淋巴结总数和淋巴结扫出阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组患者的不良反应发生率为6.12%(3/49);而对照组患者的不良反应发生率为20.41%(10/49),两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(χ2=4.35,P<0.05)。结论:改良后外侧小切口手术在治疗肺癌中疗效显著,术中及术后创伤均比较小,术后疼痛程度轻,且安全可靠,适合临床长期推广应用。 展开更多

关键词 传统肺癌手术 改良后外侧小切口手术 疗效 安全性

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支气管或联合肺动脉成形在中央型肺癌手术中的应用 被引量：2

9

作者 吕定量 郭劝民 邱燕军 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2010年第1期79-81,共3页

目的:探讨支气管或肺动脉联合成形在中央型肺癌手术治疗中的作用方法:对37例中央型肺癌施行支气管或联合肺动脉成形肺叶切除术,支气管完全袖状切除32例,楔形袖状切除5例,肺动脉干袖状切除13例,肺动脉干侧壁切除4例。结果:本组无围手术... 目的:探讨支气管或肺动脉联合成形在中央型肺癌手术治疗中的作用方法:对37例中央型肺癌施行支气管或联合肺动脉成形肺叶切除术,支气管完全袖状切除32例,楔形袖状切除5例,肺动脉干袖状切除13例,肺动脉干侧壁切除4例。结果:本组无围手术期死亡及吻合口瘘,术后早期肺不张5例,肺部感染3例,经支气管镜吸痰及抗感染治疗好转。心律失常4例,肺不全复张2例。术后1、3、5年生存率分别为78.5%、41.6%、31.5%。结论:支气管或联合肺动脉成形治疗中央型肺癌,明显减少全肺切除和剖胸探查的比例,提高肺癌病人的生活质量,是一种安全、有效的外科治疗手段。 展开更多

关键词 肺癌 支气管成形 肺动脉成形

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以急性心肌梗死为首发表现的感染性心内膜炎一例

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作者 屠晓鸣 俎德玲 +4 位作者 金奇志 徐铁峥 程科云 朱海宏 周珉 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期371-372,共2页

患者男，31岁。因反复胸痛36h入院。患者凌晨2时于睡眠中突感胸骨后胀痛伴胸闷，当地医院查心电图提示急性心肌梗死（AMI），经治疗疼痛减轻。次日凌晨4时胸痛再次加剧，转入我院，急诊查心电图示心前导联V2～V6ST段显著抬高，Ⅱ、Ⅲ、a... 患者男，31岁。因反复胸痛36h入院。患者凌晨2时于睡眠中突感胸骨后胀痛伴胸闷，当地医院查心电图提示急性心肌梗死（AMI），经治疗疼痛减轻。次日凌晨4时胸痛再次加剧，转入我院，急诊查心电图示心前导联V2～V6ST段显著抬高，Ⅱ、Ⅲ、avF ST段轻度抬高，I、V2～V5Qs型（图1）。无高血压、糖尿病病史。查体：体温38．2℃，心率90次／min，呼吸207次／min，血压105／59mmHg（1mm Hg=0．133kPa），巩膜无黄染，颈静脉无怒张，两肺呼吸音粗，未闻及干湿性哕音，心律齐，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音及心包摩擦音，腹平软，肝脾肋下未及，无压痛，四肢关节无红肿热痛，双侧巴氏征阴性。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 感染性心内膜炎 首发表现 心电图示 肺呼吸音 胸骨后胀痛 心包摩擦音 收缩期杂音

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氨溴索对体外循环下心脏手术患者围术期的肺、肾功能影响 被引量：3

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作者 吕定量 万海军 《心电与循环》 2016年第4期261-265,共5页

目的探讨氨溴索对体外循环下心脏手术患者围术期的肺、肾功能影响。方法 90例拟行体外循环下心脏手术的患者,随机分为观察组和对照组,每组各45例。观察组患者于术前当天至术后3d给予盐酸氨溴索静脉滴注（60mg,3次/d）,对照组给予等剂量0... 目的探讨氨溴索对体外循环下心脏手术患者围术期的肺、肾功能影响。方法 90例拟行体外循环下心脏手术的患者,随机分为观察组和对照组,每组各45例。观察组患者于术前当天至术后3d给予盐酸氨溴索静脉滴注（60mg,3次/d）,对照组给予等剂量0.9%氯化钠溶液。分别在术前、手术结束时、术后1、3、5天测定血清细胞间黏附分子-1（CAM-1）、血浆肿瘤坏死因-α（TNF-α）;同时,测定尿微量白蛋白（Alb）、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）及Cr。测定体外循环前、体外循环结束时、结束后2h、6h及12h的呼吸指数（RI）和氧合指数（OI）。结果两组患者血清CAM-1及TNF-α在术后均明显升高,在T2达到高峰后逐渐降低,但观察组CAM-1、TNF-α在T1-T4均低于对照组（均P〈0.05）。两组患者体外循环后2h、6h及12h的RI、OI均高于体外循环前,观察组的体外循环后2h、6h及12h的RI、OI均低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。Alb/Cr、NAG/Cr观察组术后3d、对照组术后4d均高于术前,差异有统计学意义（均P〈0.05）,对照组术后Alb/Cr、NAG/Cr均高于术前,差异有统计学意义（均P〈0.05）。观察组术后Alb/Cr、NAG/Cr均低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论氨溴索能减轻与体外循环手术相关的炎症反应及肺肾损害。 展开更多

关键词 氨溴索 体外循环 炎症反应 肾功能 肺功能

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儿童肋骨黄色肉芽肿1例

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作者 吕定量 徐铁铮 周珉 《中国综合临床》 北大核心 2007年第1期90-90,共1页

1病历摘要 女,8岁。因发现右上前胸壁无痛性肿块半月于2004年10月入院。半年前在外院行局部肿瘤切除，无病理诊断。查体：神志清，发育良好，浅表淋巴结无肿大；右前上胸壁隆起，可扪及4cm×5cm肿块，边界不清，质硬，固定，无压... 1病历摘要 女,8岁。因发现右上前胸壁无痛性肿块半月于2004年10月入院。半年前在外院行局部肿瘤切除，无病理诊断。查体：神志清，发育良好，浅表淋巴结无肿大；右前上胸壁隆起，可扪及4cm×5cm肿块，边界不清，质硬，固定，无压痛，局部皮肤无红肿，可见长约6cm手术瘢痕。X线胸片：右第4肋骨骨质破坏，界不清，前肋骨质破坏消失。胸部CT：右前上胸壁软组织肿块，密度不均，边界不清。 展开更多

关键词 肋骨黄色肉芽肿 儿童

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