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食管癌患者血清TAP预测放射性肺损伤的临床价值及相关性分析
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作者 刘学武 刘敏 +2 位作者 姜忠于 王立 胡春秀 《全科医学临床与教育》 2020年第12期1084-1087,1094,共5页
目的研究食管癌患者血清肿瘤异常蛋白(TAP)预测放射性肺损伤的临床价值及相关性分析。方法选择130例食管癌患者为研究对象,统计放射性肺损伤患者数,评定分级,比较有无放射性肺损伤患者的临床资料;在放疗前、中、后检测患者血清TAP水平,... 目的研究食管癌患者血清肿瘤异常蛋白(TAP)预测放射性肺损伤的临床价值及相关性分析。方法选择130例食管癌患者为研究对象,统计放射性肺损伤患者数,评定分级,比较有无放射性肺损伤患者的临床资料;在放疗前、中、后检测患者血清TAP水平,分析患者放射治疗不同时期血清TAP的表达以及不同分级的放射性肺损伤的TAP表达。采用logistic回归进行放射肺损伤多因素分析,ROC曲线评估TAP诊断放射性肺损伤价值,Spearman相关性分析TAP表达与放射性肺损伤。结果130例食管癌患者有65例出现放射性肺损伤,分别为1级13例、2级26例、3级26例。有放射性肺损伤的患者V10、V20、V30、V40以及全肺平均剂量,血清TAP表达明显高于无放射性肺损伤患者(t分别=4.31、9.79、29.56、22.43、22.17、4.98,P均<0.05);各放疗时间食管癌患者的放射性肺损伤分级越高,血清TAP的表达越高(F分别=12.22、13.21、7.89、9.34、8.37、9.22,P均<0.05);并且随着放疗次数的增加,同级肺损伤患者血清的TAP水平逐渐降低(F分别=8.42、9.44、10.22、11.32,P均<0.05);V30、全肺平均放射剂量及血清TAP是患者发生放射性肺损伤的影响因素(OR分别=1.79、2.10、1.91,P均<0.05);血清TAP表达较其他指标于食管癌患者放射性肺损伤有较好诊断价值(诊断特异度87.66%,灵敏度90.23%);血清TAP的表达与患者放疗后发生放射性肺损伤程度呈正相关(rs=0.45,P<0.05)。结论食管癌患者不同放疗时期血清TAP表达对于肺损伤具有较好的临床诊断价值,且血清TAP是放射性肺损伤的影响因素,TAP或可成为临床控制食管癌患者发生放射性肺损伤的靶标因子。 展开更多
关键词 食管癌 血清肿瘤异常蛋白 放射性肺损伤 相关性
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原发性肺癌诊疗规范(2011年版) 被引量:256
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作者 支修益 吴一龙 +17 位作者 马胜林 王天佑 王长利 王洁 石远凯 卢铀 刘伦旭 刘德若 陈东红 杨跃 杜祥 步宏 周清华 姜格宁 韩宝惠 程刚 程颖 焦顺昌 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2012年第12期677-688,共12页
一、概述原发性肺癌(以下简称肺癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一。2010年卫生统计年鉴显示,2005年,肺癌死亡率占我国恶性肿瘤死亡率的第1位。
关键词 原发性肺癌 诊疗规范 肿瘤死亡率 恶性肿瘤 卫生统计
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化疗过程中预防静脉渗漏的系统管理 被引量:159
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作者 戴勤 刘丽华 尤国美 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2003年第9期749-750,共2页
关键词 化学治疗 静脉渗漏 系统管理 护理 输入评估 质量控制 输出监控
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放射性肺损伤的诊断及治疗 被引量:105
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作者 王绿化 傅小龙 +13 位作者 陈明 赵路军 伍钢 卢铀 朱广迎 李宝生 周宗玫 王瑾 梁军 张莉 朱向帜 曹建忠 王静波 徐慧敏 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期4-9,共6页
肺癌是全球发病率最高的恶性肿瘤,也为肿瘤相关死亡之首.放疗是肺癌重要的治疗手段之一,文献报道约61%患者在诊断后5年内需要接受至少一程放疗.放疗在肺癌中具有明显的剂量—效应学关系,随着照射剂量升高,局部区域复发风险相应降低.然... 肺癌是全球发病率最高的恶性肿瘤,也为肿瘤相关死亡之首.放疗是肺癌重要的治疗手段之一,文献报道约61%患者在诊断后5年内需要接受至少一程放疗.放疗在肺癌中具有明显的剂量—效应学关系,随着照射剂量升高,局部区域复发风险相应降低.然而,肺癌放疗剂量的提高受到正常组织毒性限制,其中RILI是最重要的剂量限制性毒性之一. 展开更多
关键词 放射性肺损伤 治疗 诊断 剂量限制性毒性 放疗剂量 恶性肿瘤 照射剂量 复发风险
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食管癌患者营养治疗指南 被引量:39
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作者 李涛 李宝生 +19 位作者 吕家华 陈俊强 陈克能 陈媛媛 丛明华 傅剑华 韩泳涛 李杰 李薇 李增宁 廖正凯 刘明 庞青松 曲宝林 孙新臣 邢力刚 许红霞 赵仁 石汉平 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2020年第1期32-42,共11页
食管癌是营养不良发病率最高的恶性肿瘤.营养不良会降低食管癌细胞对放化疗的敏感性,增加治疗不良反应,延长住院时间,延缓身体康复,增加医疗费用,降低患者治疗疗效和生活质量.因此,开展规范化的营养治疗对食管癌患者具有重要的意义.然而... 食管癌是营养不良发病率最高的恶性肿瘤.营养不良会降低食管癌细胞对放化疗的敏感性,增加治疗不良反应,延长住院时间,延缓身体康复,增加医疗费用,降低患者治疗疗效和生活质量.因此,开展规范化的营养治疗对食管癌患者具有重要的意义.然而,迄今为止,国内外均没有专门针对食管癌患者的营养治疗指南.因此,中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会、中华医学会肠外肠内营养学分会,中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会营养与支持治疗学组的肿瘤营养专家,通过对食管癌营养治疗最新国内国外文献的全面检索与分析,并经过反复讨论与修改,制定了本指南.指南从食管癌患者的营养诊断、营养治疗适应证、治疗途径、治疗通路、营养素和疗效评价六个方面分别进行了证据论述和意见推荐. 展开更多
关键词 食管癌 营养治疗 指南
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可手术乳腺癌患者不同阶段心理状况及生活质量的调查分析 被引量:35
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作者 杨灵 张群 +6 位作者 袁传平 陈锃丽 王琰 陈媛媛 花永虹 邹卫兵 陈明 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2017年第1期6-9,共4页
目的在诊断、治疗到康复整个过程中,乳腺癌患者的心理状况及生活质量均会发生改变,因此本研究对可手术治疗乳腺癌患者的不同阶段心理状况和生活质量进行调查分析。方法收集2013-01-01-2014-12-31新余市人民医院101例可手术乳腺癌患者临... 目的在诊断、治疗到康复整个过程中,乳腺癌患者的心理状况及生活质量均会发生改变,因此本研究对可手术治疗乳腺癌患者的不同阶段心理状况和生活质量进行调查分析。方法收集2013-01-01-2014-12-31新余市人民医院101例可手术乳腺癌患者临床资料为实验组,分别于术前期、术后放化疗期和康复期3个阶段进行调查;同期从社区征集健康女性志愿者101例,在年龄及受教育程度方面与实验组匹配。应用一般情况调查表(包括基本资料、疾病情况等项目)、幸福感指数量表(index of well-being,IOWB)、乳腺癌患者生命质量测定量表(functional assessment of cancer therapy-B,FACT-B)、贝克焦虑量表(Beck anxiety inventory,BAI)和贝克抑郁量表(Beck depression inventory,BDI),对被调查者一般情况、心理状况和生活质量进行测评及比较分析。统计采用SPSS 18.0软件。结果实验组术前期焦虑得分为4.5±3.3,术后放化疗期为4.9±3.8,康复期为4.1±3.0;术后放化疗期得分最高,各期均较对照组的2.7±3.2高,P=0.007。实验组术前期抑郁得分为2.9±3.4,术后放化疗期为4.2±3.8,康复期为2.5±2.9;术后放化疗期得分最高,各期均较对照组的2.0±2.6高,P=0.005。实验组术前期幸福感指数得分为10.6±2.3,术后放化疗期为10.4±2.6,康复期为11.2±2.3;术后放化疗期得分最低,各期均较对照组的12.2±2.8低,P=0.006。实验组术前期生活质量总得分为110.7±15.1,术后放化疗期为95.3±18.1,康复期为108.4±16.7;术后放化疗期得分最低,各期均较对照组的121.02±2.49低,P=0.007。结论乳腺癌患者较健康女性的焦虑、抑郁水平高,幸福感指数较健康女性低,不同阶段乳腺癌患者术后放化疗期焦虑及抑郁水平最高,幸福感指数最低,且生活质量最低。 展开更多
关键词 乳腺癌 不同阶段 心理状况 生活质量
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头颈部肿瘤放射治疗患者舒适状况量表的编制及信效度检验 被引量:31
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作者 王薇 程芳 +5 位作者 吴婉英 魏巍 李卫阳 叶彩仙 冯惠春 施欢欢 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2013年第10期869-872,共4页
目的编制评价头颈部肿瘤患者放射治疗期间舒适度的量表,并进行信效度检验。方法采用深度访谈、文献回顾和德尔菲法,拟定头颈部肿瘤放射治疗患者舒适状况初量表条目。然后选取180例接受放射治疗的头颈部肿瘤患者进行预调查。采用项目分... 目的编制评价头颈部肿瘤患者放射治疗期间舒适度的量表,并进行信效度检验。方法采用深度访谈、文献回顾和德尔菲法,拟定头颈部肿瘤放射治疗患者舒适状况初量表条目。然后选取180例接受放射治疗的头颈部肿瘤患者进行预调查。采用项目分析、探索性因子分析、相关性分析、内部一致性检验、折半信度分析、内容效度等对量表进行评价。结果初步形成36个条目,经初步主观筛选、项目分析、探索性因子分析后删除7个条目。探索性因子分析提取了4个公因子,累积贡献率为73.50%。Cronbach'sα系数为0.851,折半系数为0.914,不同放疗阶段患者舒适水平差异具有统计学意义,具有较好的区分效度。结论量表信效度良好,可作为评价头颈部肿瘤患者放射治疗期间舒适水平及舒适干预效果的测量工具。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 放射疗法 问卷调查 信度 效度
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直肠癌术前/术后适形/调强放疗靶区勾画共识与图谱 被引量:27
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作者 唐源 +20 位作者 金晶 朱远 刘士新 袁响林 王文玲 王小虎 章真 田野 高远红 张红雁 蔡勇 依荷芭丽·迟 蒋力明 刘正 文碧秀 张大昕 于大海 吴君心 林少民 石梅 李晔雄 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期227-234,共8页
目的在三维放疗时代,为直肠癌术前/术后放疗制定靶区勾画的中国专家共识,并辅以高分辨率图谱。方法收集直肠癌放疗靶区勾画的国际指南,结合国内肿瘤中心的经验,起草“直肠癌术前/术后适形调强放疗靶区勾画共识与图谱”。在“中国... 目的在三维放疗时代,为直肠癌术前/术后放疗制定靶区勾画的中国专家共识,并辅以高分辨率图谱。方法收集直肠癌放疗靶区勾画的国际指南,结合国内肿瘤中心的经验,起草“直肠癌术前/术后适形调强放疗靶区勾画共识与图谱”。在“中国医师协会结直肠肿瘤专委会放疗专委会”集中会议上进行讨论及投票,由专门的执行小组对最终的结果进行归纳。结果主要针对直肠癌放疗的定位技术、术前放疗靶区定义、根治术后放疗靶区定义、OAR定义、剂量和分割等方面,根据证据的强弱和专家意见一致的程度,给予分级推荐;同时在高分辨率CT上提供了CTV的图示。结论为直肠癌放疗提供中国专家共识,规范直肠癌放疗流程,减少不同单位或不同医生之间勾画的差异。 展开更多
关键词 直肠肿瘤/放射疗法 靶区勾画 三维放疗技术
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乳腺癌患者不同阶段的社会支持与生活质量的相关性研究 被引量:31
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作者 杨灵 宋伟平 +5 位作者 陈锃丽 王琰 陈媛媛 花永虹 陈明 邹卫兵 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期202-206,共5页
目的分析乳腺癌患者和健康女性社会支持的差异性以及社会支持与生命质量的相关性,为提高乳腺癌患者的生命质量提供社会和临床干预依据。方法收集2013年1月至2014年12月新余市人民医院收治的101例可手术乳腺癌患者(研究组)的临床资料... 目的分析乳腺癌患者和健康女性社会支持的差异性以及社会支持与生命质量的相关性,为提高乳腺癌患者的生命质量提供社会和临床干预依据。方法收集2013年1月至2014年12月新余市人民医院收治的101例可手术乳腺癌患者(研究组)的临床资料,分别于手术前、术后放化疗期间和康复期间3个阶段进行问卷调查。从社区征集健康女性志愿者101名作为对照组。采用一般情况调查表(包括基本资料、疾病情况等项目)、领悟社会支持量表(PSSS)、乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)对研究对象的一般情况、社会支持及生命质量进行评价,并分析研究组和对照组研究对象在PSSS得分方面的差异,以及研究组患者PSSS得分与FACT-B得分的相关性。结果研究组患者和对照组研究对象的一般情况具有可比性(均P〉0.05)。研究组和对照组总社会支持得分≥50分者所占的比例分别为93.6%和94.7%,差异无统计学意义(P=0.067)。研究组患者术前、术后放化疗期间、康复期间的家庭内支持得分分别为(25.6±3.2)分、(24.2±4.2)分和(24.0±3.4)分,与对照组[(23.2±4.8)分]的差异有统计学意义(P=0.034)。不同人口学特征的研究组患者在术后放化疗期间的PSSS得分不同,其中受教育年限和居住地差别对PSSS得分的影响最大。研究组患者在术前、术后放化疗期间和康复期间的FACT-B总分和各部分得分的差异均有统计学意义(均P〈0.05)。FACT-B总分以术前最高,为(110.7±15.1)分;术后放化疗期间最低,为(95.3±18.1)分。研究组患者的FACT-B总分与术前、术后放化疗期间和康复期间的PSSS各项得分均呈正相关(均P〈0.05)。结论乳腺癌患者在不同阶段的生命质量与社会支持呈正相关,通过改善乳腺癌患者的社会支持可以提高其生活质量。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 社会支持 生活质量
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多学科协作护理管理对非小细胞肺癌患者化疗间歇期自我管理能力及癌痛的影响 被引量:28
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作者 金爱华 李可吟 《中国实用护理杂志》 2020年第24期1903-1907,共5页
目的探讨分析多学科协作下延续性护理干预对非小细胞肺癌患者化疗间歇期自我管理能力及癌痛的影响。方法选取2016年3月至2018年12月收治的86例非小细胞肺癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组行常规出院指导,观察组行多... 目的探讨分析多学科协作下延续性护理干预对非小细胞肺癌患者化疗间歇期自我管理能力及癌痛的影响。方法选取2016年3月至2018年12月收治的86例非小细胞肺癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组行常规出院指导,观察组行多学科协作下延续性护理干预,对比两组患者护理前后自我管理能力、癌痛与生命质量。结果与护理前比较,两组护理后自我管理能力评分均提高,观察组(128.88±8.88)分,高于对照组的(88.15±3.69)分,差异有统计学意义(t值为27.775,P<0.01);与护理前比较,2组护理后视觉模拟评分法(VAS)评分均降低,观察组为(1.02±0.28)分,低于对照组的(3.15±0.15)分,差异有统计学意义(t值为43.971,P<0.01);与护理前比较,2组护理后各项生命质量均提高,观察组为(85.28±5.88)、(88.02±6.88)、(89.08±6.18)、(90.02±2.57)、(89.96±3.68)分,高于对照组的(63.15±3.85)、(65.05±4.28)、(66.28±5.16)、(67.15±3.25)、(62.12±2.58)分,差异有统计学意义(t值为9.637~12.632,P<0.01)。结论多学科协作下延续性护理干预利于提高非小细胞肺癌患者化疗间歇期的自我管理能力与生命质量,减轻癌痛。 展开更多
关键词 多学科协作 延续性护理 非小细胞肺癌 自我管理能力 癌痛
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头颈部肿瘤患者PICC相关性上肢静脉血栓危险因素的前瞻性研究 被引量:26
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作者 华荣誉 吴红娟 +4 位作者 毕丹凤 陈凤 高利琴 梁冠冕 杨方英 《中华现代护理杂志》 2020年第2期162-168,共7页
目的探讨头颈部肿瘤患者PICC相关性上肢静脉血栓形成的发生率和危险因素,为预防血栓形成提供依据。方法采用前瞻性队列研究,采用便利抽样法选择2016年1月—2018年3月行PICC置管的1137例头颈部肿瘤患者进行B超随访检查上肢静脉血栓发生... 目的探讨头颈部肿瘤患者PICC相关性上肢静脉血栓形成的发生率和危险因素,为预防血栓形成提供依据。方法采用前瞻性队列研究,采用便利抽样法选择2016年1月—2018年3月行PICC置管的1137例头颈部肿瘤患者进行B超随访检查上肢静脉血栓发生情况。采用单因素和多因素Cox回归确定PICC相关性上肢深静脉血栓危险因素。结果3.6%(41/1137)患者发生PICC相关性上肢静脉血栓。多因素Cox回归分析显示:年龄越大(RR=1.04,95%CI:1.01~1.07,P=0.013)、有PICC置管史(RR=3.22,95%CI:1.53~6.77,P=0.002)、送管次数越多(RR=1.98,95%CI:1.30~3.00,P=0.001)是PICC相关性上肢静脉血栓形成的独立危险因素。结论头颈部肿瘤患者PICC相关性上肢静脉血栓形成的发生率相对较低,年龄大、有PICC置管史、送管次数多是头颈部肿瘤患者PICC相关性上肢静脉血栓形成的独立危险因素,针对该类患者采取积极的干预措施,有望降低PICC相关性血栓的发生率。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 静脉血栓 PICC 危险因素 预防
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早期乳腺癌保乳治疗的临床研究分析 被引量:28
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作者 杜向慧 王跃珍 +3 位作者 吴列 朱远 杨红健 邹德宏 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第3期181-184,共4页
目的 通过早期乳腺癌保乳治疗和改良根治术的比较,探讨早期乳腺癌保乳治疗后的疗效、美容效果和心理变化等问题。方法 对6 8例早期乳腺癌行保乳治疗(本院手术和放化疗5 9例,外院手术本院放化疗的9例) ,并与同期行改良根治术治疗的76... 目的 通过早期乳腺癌保乳治疗和改良根治术的比较,探讨早期乳腺癌保乳治疗后的疗效、美容效果和心理变化等问题。方法 对6 8例早期乳腺癌行保乳治疗(本院手术和放化疗5 9例,外院手术本院放化疗的9例) ,并与同期行改良根治术治疗的76例早期乳腺癌行对比研究。保乳治疗的全部病例均为女性,年龄范围为2 8~6 2岁,平均年龄4 4 .5岁。按全国乳腺癌协作组标准选择病例。保乳术后常规行全乳腺放疗和瘤床加量。改良根治术患者年龄2 5~6 8岁,平均4 7.6岁。改良根治术后放疗的范围根据肿块大小和淋巴结转移情况决定。采用CAF方案化疗。ER/PR阳性的患者均给予口服三苯氧胺内分泌治疗。对6 8例保乳治疗和76例改良根治术患者的心理变化、性生活和婚姻稳定情况也进行了通信或问讯调查。结果 6 8例保乳治疗患者无局部复发病例,3例出现远处转移(1例为骨转移,1例为骨、肝、肺多发转移,1例为肺、肝转移)。美容效果良好者91.2 % ,一般者5 .6 % ,差者2 .9%。76例改良根治术病例无局部复发,4例出现远处转移(2例为骨转移,1例为脑转移,1例为多发脏器转移)。两个组的近期疗效差异无统计学意义(XP =0 .813)。结论 早期乳腺癌保乳治疗的疗效与改良根治术基本相同,美容效果和心理的恢复优于改良根治术,是一种值得推广的治疗方? 展开更多
关键词 早期乳腺癌 保乳治疗 研究分析 改良根治术 CAF方案化疗 临床 美容效果 心理变化 远处转移 内分泌治疗 ER/PR 对比研究 平均年龄 标准选择 保乳术后 患者年龄 淋巴结转 肿块大小 术后放疗 三苯氧胺 复发病例 治疗患者
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放射性口腔黏膜炎的研究进展 被引量:26
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作者 李凯新 陈媛媛 +1 位作者 陈明 辛培玲 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期875-880,共6页
放射性口腔黏膜炎(radiation-induced oral mucositis,ROM)是头颈肿瘤放疗中最常见的并发症,其发生率与同步化疗及分割方式相关。与黏膜炎相关的表现包括口腔疼痛、吞咽困难、进食减少以及继发性感染,严重时可导致治疗的中断,影... 放射性口腔黏膜炎(radiation-induced oral mucositis,ROM)是头颈肿瘤放疗中最常见的并发症,其发生率与同步化疗及分割方式相关。与黏膜炎相关的表现包括口腔疼痛、吞咽困难、进食减少以及继发性感染,严重时可导致治疗的中断,影响疾病的控制和患者生活质量。因此,ROM的预防和治疗十分重要。本文针对ROM的定义、流行病学、病理生理机制、临床表现、预防和治疗,就现有的材料进行综述。 展开更多
关键词 放射性口腔黏膜炎 放射治疗 不良反应
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阿帕替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效 被引量:24
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作者 石明伟 王升晔 +6 位作者 徐振武 庄武 黄韵坚 吴标 朱有才 许春伟 徐倩 《临床与病理杂志》 2017年第9期1880-1886,共7页
目的:探讨阿帕替尼在晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的治疗效果。方法:选取2015年1月至2016年3月于各成员单位收治的72例晚期NSCLC患者纳入研究对象,给予患者口服阿帕替尼,500 mg/次,1次/d,治疗至肿瘤进展、患... 目的:探讨阿帕替尼在晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的治疗效果。方法:选取2015年1月至2016年3月于各成员单位收治的72例晚期NSCLC患者纳入研究对象,给予患者口服阿帕替尼,500 mg/次,1次/d,治疗至肿瘤进展、患者死亡或者出现药物毒性不耐受为止。随访并观察患者客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、无进展生存期(progression-free survival,PFS)和毒副反应发生情况。采用单因素分析比较不同临床特征与PFS的关系。结果:患者中位PFS为4.8个月(95%CI 4.7~5.0)。单因素分析显示不同性别、年龄、活动状态(performance status,PS)评分、组织学类型、驱动基因突变情况、有无转移灶、转移灶数量、转移部位、治疗史、治疗线数和病程的患者PFS差异均无统计学意义(P>0.05)。患者ORR为13.89%,DCR为83.33%。疗效瀑布图显示有54例患者病灶缩小,以肿瘤病灶直径减少30%作为治疗有效标准,则有10例患者表现为部分缓解(partial response,PR)。有60例(83.33%)患者发生各类不良事件,其中22例(30.55%)≥Ⅲ级。结论:阿帕替尼治疗晚期NSCLC疗效显著,安全性高,可在临床进行更加深入的研究和应用。 展开更多
关键词 晚期非小细胞肺癌 阿帕替尼 不良事件
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同伴支持教育在前列腺癌术后患者延续性护理中的应用 被引量:25
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作者 刘丽娟 吴力群 陈金晶 《中华现代护理杂志》 2015年第12期1434-1437,共4页
目的:探讨同伴支持教育在前列腺癌术后患者延续性护理中的应用效果。方法将2011年1月—2013年6月的120例前列腺癌术后患者按随机数字法分为对照组和观察组各60例,对照组采用常规术后干预,观察组在此基础上增加同伴支持教育。1年后,比... 目的:探讨同伴支持教育在前列腺癌术后患者延续性护理中的应用效果。方法将2011年1月—2013年6月的120例前列腺癌术后患者按随机数字法分为对照组和观察组各60例,对照组采用常规术后干预,观察组在此基础上增加同伴支持教育。1年后,比较两组患者生活质量、自我效能感水平。结果干预后,观察组患者的健康水平、自我管理效能感水平分别为(62.25±4.94),(31.25±8.47)分,高于对照组的(59.00±4.76),(28.96±8.95)分,差异有统计学意义(t值分别为2.93,2.66;P〈0.05);观察组患者症状评分为(37.38±4.56)分,低于对照组患者的(39.25±4.76)分,差异有统计学意义(t=2.12,P〈0.05)。结论同伴支持教育能有效提高前列腺癌术后患者的健康水平,减轻症状严重程度,提高自我管理效能感,是延续性护理干预的有效途径之一。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 手术后医护 同伴支持教育 延续性护理
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胸腔镜肺叶切除术与立体定向放疗治疗早期非小细胞肺癌的疗效比较 被引量:25
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作者 钱昆 董百强 +2 位作者 陆方晓 陈明 曹建平 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期439-445,共7页
目的比较胸腔镜(VATS)肺叶切除术与立体定向放疗(SBRT)治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效。方法回顾性分析了2012年1月至2016年12月在浙江省肿瘤医院接受VATS肺叶切除术或SBRT的早期NSCLC患者。根据年龄、性别、卡氏评分(KPS)、查... 目的比较胸腔镜(VATS)肺叶切除术与立体定向放疗(SBRT)治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效。方法回顾性分析了2012年1月至2016年12月在浙江省肿瘤医院接受VATS肺叶切除术或SBRT的早期NSCLC患者。根据年龄、性别、卡氏评分(KPS)、查尔森合并症指数(CCI)、肺功能和肿瘤直径对两种治疗患者进行倾向评分匹配(PSM)。对两组符合要求的病例总生存率(OS)、癌症特异性生存率(CSS)、局部控制率(LRC)和无病生存率(DFS)进行对比分析。结果共纳入567例符合要求病例,其中VATS肺叶切除术458例,SBRT 109例。经倾向评分匹配后,每组分别纳入52例患者。中位随访时间44个月。手术组3年和5年的总生存率分别为94.2%和91.6%,SBRT组分别为88.6%和79.9%(P=0.097)。手术组和SBRT组的5年CSS差异无统计学意义(91.6%vs. 83.7%,P=0.270)。两组3年和5年期LRC相当(94.0%和85.9%vs.93.5%和93.5%,P=0.621)。两队列间5年DFS的差异无统计学意义(80.5%vs.79.0%,P=0.624)。手术组中,有5例患者(10%)出现≥3级治疗不良反应。1例患者术后30 d内因严重肺部感染导致的败血症死亡。SBRT组中,1例患者发生3级放射性肺炎,无4级或5级治疗相关不良反应。结论 SBRT或可作为代替VATS肺叶切除术治疗Ⅰ~Ⅱ期非小细胞肺癌的一种选择,但尚需进行随机试验进一步评估。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 胸腔镜手术 立体定向放射治疗 倾向评分匹配 疗效
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食管癌根治性治疗后局部复发患者的预后因素分析 被引量:24
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作者 许亚萍 毛伟敏 +3 位作者 马胜林 蒋友华 刘金石 孙晓江 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期925-928,共4页
目的探讨食管癌根治性治疗后局部复发患者多学科综合治疗的疗效及预后因素。方法回顾性分析196例食管癌根治性治疗后局部复发患者的临床特点,并结合随访资料进行预后因素分析。采用Kaplan-Meier法和togrank法比较生存率,以Cox模型进... 目的探讨食管癌根治性治疗后局部复发患者多学科综合治疗的疗效及预后因素。方法回顾性分析196例食管癌根治性治疗后局部复发患者的临床特点,并结合随访资料进行预后因素分析。采用Kaplan-Meier法和togrank法比较生存率,以Cox模型进行多因素回归分析。结果全组患者的中位生存时间为8.0个月,1、2、3年生存率分别为29.8%、5.9%和4.0%。单因素分析结果显示,复发时Ps评分、首次根治性治疗后与复发的间隔时间、首次治疗方案以及复发后的治疗方案与患者的预后相关。Cox多因素回归分析的结果显示,首次治疗方案和复发后治疗方案为独立预后因素。复发后采用放化疗联合治疗、单纯放疗、单纯化疗、分子靶向治疗和对症支持治疗患者的中位生存时间分别为13.0、7.0、6.0、4.0和3.0个月(P=0.000)。93例既往未曾接受过放疗而复发后行放射治疗的患者中,放疗剂量≥60Gy者的生存时间明显长于放疗剂量〈60Gy者(P=0.000)。结论首次治疗方案和复发后治疗方案为食管癌根治性治疗后复发的独立预后因素,建议对复发患者予以积极的多学科综合治疗以进一步提高疗效。对于局部复发既往未曾接受过放疗的患者,放疗剂量应该≥60Gy。食管癌根治性治疗后复发者的预后差,有必要对其他的治疗方法(如手术、靶向治疗等)做进一步探索。 展开更多
关键词 食管肿瘤 治疗 复发 预后
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腹腔镜与开腹手术对早期宫颈癌患者疗效及生存质量比较研究 被引量:23
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作者 林白桦 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第5期462-465,共4页
目的观察并比较腹腔镜及开腹宫颈癌根治术联合术后放疗患者临床疗效及生活质量。方法将144例早期宫颈癌患者平均随机分为开腹组与腔镜组,每组各72例。开腹组接受传统经腹宫颈癌根治术,腔镜组接受腹腔镜宫颈癌根治术治疗,术后均予以放射... 目的观察并比较腹腔镜及开腹宫颈癌根治术联合术后放疗患者临床疗效及生活质量。方法将144例早期宫颈癌患者平均随机分为开腹组与腔镜组,每组各72例。开腹组接受传统经腹宫颈癌根治术,腔镜组接受腹腔镜宫颈癌根治术治疗,术后均予以放射治疗。观察并比较两组患者术后1~5年逐年肿瘤复发率、生存率及癌症治疗功能总体评价量表(FACT-G)评分情况。结果与开腹组相比,腔镜组术后1~5年肿瘤复发率及生存率差异无显著性(P>0.05);与开腹组相比,腔镜组术后1~5年FACT-G评分均显著高于开腹组,且差异均具有显著性(均P<0.05)。结论腹腔镜与开腹手术联合术后放射治疗对早期宫颈癌疗效相当,但术后短期及长期生存质量腹腔镜显著优于开腹手术。 展开更多
关键词 宫颈癌 腹腔镜 放射治疗 生存质量
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老年肿瘤患者PICC导管相关性感染的影响因素分析及干预评价 被引量:22
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作者 徐洪恩 贾勇士 +2 位作者 吴树强 吴颖 高惠惠 《中华全科医学》 2016年第4期536-539,共4页
目的分析老年肿瘤患者PICC导管相关性感染(PICC-RI)的危险因素,并提出针对性的干预策略。方法对自2013年1月—2015年9月在医院接受治疗并留置PICC导管的258例老年肿瘤患者的病历资料进行回顾性分析,分析PICC-RI的发生情况以及其危险因... 目的分析老年肿瘤患者PICC导管相关性感染(PICC-RI)的危险因素,并提出针对性的干预策略。方法对自2013年1月—2015年9月在医院接受治疗并留置PICC导管的258例老年肿瘤患者的病历资料进行回顾性分析,分析PICC-RI的发生情况以及其危险因素。分析内容包括年龄(以70岁为界分组)、性别、季节(春秋/夏冬)、穿刺方式(直接/赛丁格穿刺)、留置时间(以7 d为界)、导管移动(有/无)、并发症(是/否)、周期性导管维护(有/无)、免疫功能(正常/低下)等因素,对上述因素进行单因素分析,通过多因素Logistic回归分析对差异具有统计学意义的单因素进行分析比较。结果共有31例患者出现术后PICC-RI,感染率为12.0%,分离出28株病原菌,革兰阴性菌16株(57.1%),革兰阳性菌11株(39.3%),真菌1株(3.6%);单因素分析显示,在导管移动、并发症、导管维护、穿刺方式、留置时间、季节、免疫功能等发面比较差异具有统计学意义(P<0.05),即夏冬季节、直接穿刺、有并发症、留置时间超过7 d、无周期性导管维护、免疫功能低下等危险因素可引起老年肿瘤患者PICC-RI发生,将以上因素进行进一步多因素Logistic回归分析,结果显示,夏冬季节、有导管移动、留置时间超过7 d、无周期性导管维护、免疫功能低下是老年肿瘤患者PICC-RI发生的独立危险因素。结论病原菌以革兰氏阴性菌为主,是老年肿瘤患者PICC-RI发生最主要的因素,同时感染发生同样和留置时间超过7 d、有导管移动、冬夏置管、无周期性导管维护及免疫功能低下等因素密切相关。 展开更多
关键词 老年肿瘤 PICC导管相关性感染 危险因素 预防措施
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早期乳腺癌保乳术后全乳大分割照射同步瘤床加量与常规分割放疗的效果对比 被引量:23
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作者 王升晔 杜向慧 +7 位作者 封巍 白雪 陈建祥 郑远达 季文豪 孔月 莫文菊 楼建林 《中华全科医学》 2019年第8期1292-1295,共4页
目的比较对早期乳腺癌患者保留乳房手术后行全乳大分割照射并瘤床区同步加量调强放疗(简称HF-SIB-IMRT)与常规分割放疗方案的临床效果及安全性。方法 2015年8月-2017年8月在浙江省肿瘤医院共纳入60例早期浸润性导管乳腺腺癌(T1~T2N0M0期... 目的比较对早期乳腺癌患者保留乳房手术后行全乳大分割照射并瘤床区同步加量调强放疗(简称HF-SIB-IMRT)与常规分割放疗方案的临床效果及安全性。方法 2015年8月-2017年8月在浙江省肿瘤医院共纳入60例早期浸润性导管乳腺腺癌(T1~T2N0M0期)行保乳术患者。根据随机数字表法将其分为HF-SIB-IMRT组(30例)和常规放疗组(30例)。术后放疗方案:HF-SIB-IMRT组为全乳腺照射同步行瘤床区推量照射,总疗程24 d。常规放疗组为全乳腺照射后序贯瘤床区局部加量照射,总疗程44 d。比较2组的局部控制率,美容效果,放疗相关毒副反应发生率及复发率。结果随访1.5年,2组均无复发及死亡病例,局部控制率和1年生存率均为100%。HF-SIB-IMRT组和常规放疗组放疗结束后1个月、6个月美容效果优良率比较差异均无统计学意义(均P>0.05);2组≤2级急性不良反应、晚期皮肤/皮下组织的不良反应,中性粒细胞、血小板减少等血液毒性不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对早期乳腺癌患者保乳术后行全乳大分割照射并瘤床区同步加量放疗,可获得较为满意的近期疗效,并不增加放疗毒副反应,可缩短术后放疗总疗程时间是其临床优势。 展开更多
关键词 早期乳腺癌 保留乳房手术 全乳照射 大分割 瘤床区同步推量照射 临床效益
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