脑卒中后失眠的药物治疗 被引量：11

1

作者 谢子珍 沈遥遥 方凯 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期525-527,共3页

脑卒中后失眠在临床上很常见,大部分临床医师在遇见脑卒中后失眠的患者,仅作为普通失眠人群,未考虑到脑卒中人群的特殊性。临床上用于治疗失眠的药物种类繁多,各种药物的作用机制及副作用不同。脑卒中后失眠药物的疗效和选择目前尚无统... 脑卒中后失眠在临床上很常见,大部分临床医师在遇见脑卒中后失眠的患者,仅作为普通失眠人群,未考虑到脑卒中人群的特殊性。临床上用于治疗失眠的药物种类繁多,各种药物的作用机制及副作用不同。脑卒中后失眠药物的疗效和选择目前尚无统一定论。本文围绕脑节中后失眠的药物治疗研究进展综述如下。 展开更多

关键词 失眠 脑卒中 药物治疗

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抗血小板治疗后血小板高反应性与急性非心源性脑梗死早期神经功能恶化的关系 被引量：9

2

作者 郭婷婷 黄照 王玉洁 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2017年第9期926-929,共4页

目的探讨抗血小板治疗后血小板高反应性(HTPR)与急性非心源性脑梗死早期神经功能恶化(END)的关系。方法入选急性非心源性脑梗死患者215例,根据入院72h内神经功能有无恶化分为END组55例和非END组160例。全部患者入院当日开始口服阿司匹林... 目的探讨抗血小板治疗后血小板高反应性(HTPR)与急性非心源性脑梗死早期神经功能恶化(END)的关系。方法入选急性非心源性脑梗死患者215例,根据入院72h内神经功能有无恶化分为END组55例和非END组160例。全部患者入院当日开始口服阿司匹林300 mg后6~24h空腹取血,检测血脂及糖化血红蛋白(HbA1c)等,并以二磷酸腺苷为诱导剂测定血小板聚集功能(PAGT),比较2组HTPR发生率,采用多因素logistic回归分析END的独立危险因素,采用ROC曲线评估PAGT对END的预测价值。结果 END组LDL[(3.23±0.75)mmol/L vs(3.02±0.63)mmol/L]、HbA1c[(6.75±0.65)%vs(6.70±0.54)%]明显高于非END组(P<0.01)。END组HTPR发生率明显高于非END组,差异有统计学意义(63.34%vs 43.75%,P=0.011),多因素logistic回归分析显示,LDL、HbA1c和HTPR是急性非心源性脑梗死患者END的独立危险因素(OR=9.023,95%CI:3.085~26.387,P=0.000,OR=11.344,95%CI:3.882~33.152,P=0.000,OR=34.364,95%CI:4.422~267.029,P=0.001,),PAGT判断急性非心源性脑梗死END的ROC曲线下面积为0.864(95%CI:0.806~0.922,P=0.000)。结论 HTPR与急性非心源性脑梗死END密切相关。 展开更多

关键词 血小板聚集抑制剂 血小板增多 脑梗死 阿司匹林 血小板聚集 ROC曲线

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脑梗死患者颈动脉斑块性质与D-二聚体的临床研究 被引量：8

3

作者 李晓彤 吕祥兄 张玲娣 《中国临床神经科学》 2012年第6期678-679,685,共3页

目的:探讨急性脑梗死患者颈动脉斑块性质与D-二聚体的关系。方法:依据彩色多普勒超声检查结果将急性脑梗死分为不稳定斑块组、稳定斑块组、无斑块组,同时测定3组病例D-二聚体浓度并比较分析。结果:不稳定斑块组D-二聚体浓度明显高于稳... 目的:探讨急性脑梗死患者颈动脉斑块性质与D-二聚体的关系。方法:依据彩色多普勒超声检查结果将急性脑梗死分为不稳定斑块组、稳定斑块组、无斑块组,同时测定3组病例D-二聚体浓度并比较分析。结果:不稳定斑块组D-二聚体浓度明显高于稳定斑块组、无斑块组(P<0.05、P<0.01);稳定斑块组D-二聚体浓度明显高于无斑块组(P<0.01)。结论:急性脑梗死患者D-二聚体与颈动脉斑块的性质有相关性。 展开更多

关键词 急性脑梗死 颈动脉 动脉斑块 D-二聚体

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睡眠呼吸暂停综合征患者脑白质病变与认知功能的相关性 被引量：5

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作者 吕祥兄 张建军 +3 位作者 毛洪刚 瞿杭炯 赵建江 方凯 《浙江医学》 CAS 2012年第11期860-862,869,共4页

目的 探讨睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome,OSAS）患者脑白质病变与认知功能损害特点及不同部位白质病变与认知功能障碍的关系.方法 选取70例OSAS患者（轻度组26例,中重度组44例）及体检健康者30例（对照组）,采... 目的 探讨睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome,OSAS）患者脑白质病变与认知功能损害特点及不同部位白质病变与认知功能障碍的关系.方法 选取70例OSAS患者（轻度组26例,中重度组44例）及体检健康者30例（对照组）,采用年龄相关白质改变评分量表（WMLs）进行脑白质病变测定,采用蒙特利尔评估量表北京版（MoCA）进行认知功能评定;分析3组之间脑白质病变和认知功能情况,同时对其结果 进行相关性分析.结果 中重度组左右基底节区白质病变、总体脑白质病变及认知功能异常、视空间与执行、记忆、注意力异常的发生频率均明显高于对照组及轻度组（均P＜0.05）;记忆功能与基底节区及WML总分呈负相关（P＜0.05）;MoCA总分与WML总分呈负相关（P＜0.05）;而注意、视空间与执行功能与白质病变无明显相关性（P＞0.05）.结论 OSAS患者存在特定的脑白质病变与认知功能损害,其中以视空间与执行、记忆和注意能力损害突出,而记忆功能损害与基底节区病变程度相关. 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停综合征 脑白质病变 认知功能

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睡眠呼吸暂停综合征患者认知功能与脑白质病变的关系 被引量：3

5

作者 吕祥兄 张建军 +1 位作者 瞿杭炯 方凯 《中国基层医药》 CAS 2012年第10期1493-1495,共3页

目的探讨睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者认知功能障碍特点及其脑白质病变与认知功能障碍的关系。方法对所有入选者行多导睡眠呼吸监测（PSG）及年龄相关白质改变评分（WML）进行脑白质病变测定，区分对照组、单纯OSAS组及OSAS合并WML... 目的探讨睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者认知功能障碍特点及其脑白质病变与认知功能障碍的关系。方法对所有入选者行多导睡眠呼吸监测（PSG）及年龄相关白质改变评分（WML）进行脑白质病变测定，区分对照组、单纯OSAS组及OSAS合并WML组，同时采用蒙特利尔评估量表北京版（MoCA）进行认知功能评定；比较三组认知功能情况。结果OSAS合并WML组、单纯OSAS组在MoCA总分及记忆力、注意力、视空间与执行较对照组下降（t=3．475、6．072、7．877、2．949、5．853、3．702、6．394、4．909。均P〈0．05），同时OSAS合并WML组记忆功能及MoCA总分较单纯OSAS组明显下降（t：4．126，P〈0．05），OSAS患者记忆功能损害与基底节区白质病变有一定相关性。结论OSAS合患者存在认知功能损害，其中以空间与执行、记忆和注意能力损害突出，而记忆功能损害与基底节区脑白质病变相关。 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停 综合征 脑白质病变 认知功能

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以急性遗忘综合征为临床表现的双侧穹隆柱梗死一例

6

作者 谢子珍 邓亚萍 +3 位作者 石海涛 周鹏 方凯 于逢春 《中华脑血管病杂志（电子版）》 2022年第6期447-450,共4页

穹隆(fornix)是起自海马内侧的投射纤维,是海马伞的延续,为海马的主要传出纤维。临床上脑梗死可表现出多种神经系统损害症状,以单纯的认知功能障碍为临床表现的脑梗死比较少见,孤立的双侧穹隆柱梗死更为罕见。现报道1例双侧穹隆柱梗死... 穹隆(fornix)是起自海马内侧的投射纤维,是海马伞的延续,为海马的主要传出纤维。临床上脑梗死可表现出多种神经系统损害症状,以单纯的认知功能障碍为临床表现的脑梗死比较少见,孤立的双侧穹隆柱梗死更为罕见。现报道1例双侧穹隆柱梗死的临床表现,并复习文献,分析其病因、临床特点及预后等,以提高对穹隆柱梗死的认识。 展开更多

关键词 传出纤维 投射纤维 神经系统损害 侧穹隆 海马伞 认知功能障碍 遗忘综合征 梗死

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急性脑梗死患者血红素氧合酶-1、非结合胆红素含量动态变化及临床意义

7

作者 吕祥兄 丁美萍 +2 位作者 郭远瑜 李晓彤 石海涛 《浙江医学》 CAS 2009年第7期997-998,1019,共3页

氧自由基的增加及其脂质过氧化损伤是脑缺血损伤的主要途径之一，是引起缺血性后继发脑损伤的一个重要因素。近年来研究表明在应急状态下血红素氧合酶-1（HO-1）可作为保护性蛋白被诱导，以防御体内由细胞因子介导的凋亡，有良好的抗脑... 氧自由基的增加及其脂质过氧化损伤是脑缺血损伤的主要途径之一，是引起缺血性后继发脑损伤的一个重要因素。近年来研究表明在应急状态下血红素氧合酶-1（HO-1）可作为保护性蛋白被诱导，以防御体内由细胞因子介导的凋亡，有良好的抗脑缺血损伤作用。 展开更多

关键词 血红素氧合酶-1 急性脑梗死患者 胆红素含量 临床意义 动态变化 脂质过氧化损伤 细胞因子介导 脑缺血损伤

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认知功能损害与缺血性脑白质病变的相关性研究 被引量：2

8

作者 吕祥兄 方凯 +1 位作者 李晓彤 石海涛 《浙江医学》 CAS 2011年第1期35-36,91,共3页

目的了解缺血性脑白质病变（WMIL）患者认知功能改变的特点，初步探讨WMIL与认知功能损害的关系。方法采用蒙特利尔评估量表北京版（MoCA）分别对年龄、受教育程度等相匹配的30例WMIL患者和30例对照者的认知功能进行评定，同时使用Wahl... 目的了解缺血性脑白质病变（WMIL）患者认知功能改变的特点，初步探讨WMIL与认知功能损害的关系。方法采用蒙特利尔评估量表北京版（MoCA）分别对年龄、受教育程度等相匹配的30例WMIL患者和30例对照者的认知功能进行评定，同时使用Wahlund等提出的年龄相关白质改变评分量表（WMLs评分）和采用胆碱能通路高信号评分量表（CHIPs评分）对wMIL患者的脑白质病变（WML）情况进行测定评分。结果wMIL患者总体认知功能较对照组明显下降（P〈0．01）。其中视空间与执行、记忆、注意和语言均较对照组明显下降（P〈0．01），且视空间与执行、记忆、注意力及MoCA总分与脑白质胆碱能通路损害程度（CHIPs评分）相关（P〈0．01），而视空间与执行和MoCA总分与脑白质总体病变程度（WML评分）相关（P〈0．01）；而命名、定向和抽象能力与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论WMIL患者存在认知功能损害，其中以视空间与执行、记忆和注意能力损害突出，WMIL认知功能损害可能与胆碱能通路的白质损伤程度相关。提示胆碱能通路损伤可能参与认知损害的发病机制。 展开更多

关键词 脑白质病变 认知功能 胆碱能通路

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西洛他唑对血管性痴呆患者认知能力和血流速度的影响 被引量：1

9

作者 石海涛 方凯 《健康研究》 CAS 2015年第4期400-402,共3页

目的观察西洛他唑对血管性痴呆患者认知能力和血流速度的影响。方法 98例血管性痴呆患者随机分为对照组和观察组各49例,对照组应用阿司匹林治疗,观察组应用西洛他唑治疗。应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价患者认知功能,应用彩色多普... 目的观察西洛他唑对血管性痴呆患者认知能力和血流速度的影响。方法 98例血管性痴呆患者随机分为对照组和观察组各49例,对照组应用阿司匹林治疗,观察组应用西洛他唑治疗。应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价患者认知功能,应用彩色多普勒超声显像仪探测患者大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA),基底动脉(Basilar artery,BA)等血流速度。结果两组治疗后Mo CA总分及各子项均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后语言、视空间与执行能力、命名、注意力、抽象、记忆、延迟回忆和定向力均高于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后MCA和BA均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论西洛他唑对血管性痴呆患者认知能力有显著的提高,并可改善血流速度。 展开更多

关键词 西洛他唑 血管性痴呆 认知能力 血流速度

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同型半胱氨酸对2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的影响 被引量：3

10

作者 吕扬勋 赵红霞 王圣槐 《中国医师进修杂志（内科版）》 2006年第3期46-47,共2页

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)与2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的关系。方法对85例糖尿病患者与40例健康对照者采用高效液相色谱分析法进行Hcy水平的测定,并应用彩色多普勒超声进行颈动脉检测。结果糖尿病患者血Hcy水平偏高,特别合并脑梗死... 目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)与2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的关系。方法对85例糖尿病患者与40例健康对照者采用高效液相色谱分析法进行Hcy水平的测定,并应用彩色多普勒超声进行颈动脉检测。结果糖尿病患者血Hcy水平偏高,特别合并脑梗死患者血Hcy 水平明显偏高,颈动脉粥样硬化发生明显增多。同时高Hcy血症患者颈动脉粥样硬化发生率高。结论高Hcy血症加重了高血糖对血管壁的损伤,加速动脉粥样硬化,促进脑梗死的形成。 展开更多

关键词 同型半胱氨酸 2型糖尿病 动脉粥样硬化 脑梗死

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老年脑梗死200例临床分析 被引量：2

11

作者 黄光祥 孙军 《中国乡村医药》 2013年第2期21-23,共3页

目的探讨老年无症状脑梗死(SBI)的临床特点。方法选择我院2002年3月至2012年3月收治的100例老年无症状脑梗死与同期100例症状性脑梗死患者作回顾性对照分析。结果两组在血液流变、血压、血脂、血糖等方面差异无统计学意义,但梗死灶分布... 目的探讨老年无症状脑梗死(SBI)的临床特点。方法选择我院2002年3月至2012年3月收治的100例老年无症状脑梗死与同期100例症状性脑梗死患者作回顾性对照分析。结果两组在血液流变、血压、血脂、血糖等方面差异无统计学意义,但梗死灶分布在额叶皮质下比较差异具有统计学意义,同时临床表现在反应迟钝、延髓性麻痹方面的差异亦有统计学意义。结论高血压、糖尿病等是无症状脑梗死和有症状脑梗死共同的易发因素,大多数SBI患者梗死灶位于皮层下白质,很少累及运动通路,故临床症状轻微,但SBI患者在反应迟钝、延髓性麻痹方面表现更突出,应引起重视。 展开更多

关键词 老年 无症状脑梗死 症状性脑梗死

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