不同血液透析方式治疗尿毒症的临床指标及透析质量分析 被引量：6

1

作者 何小苗 徐政全 +2 位作者 陶建萍 漏建美 樊伶俐 《中国乡村医药》 2013年第23期3-5,共3页

目的观察不同血液透析方式治疗尿毒症的临床指标并分析透析质量,为临床选择净化方式提供依据。方法按透析方式将98例尿毒症患者分为血透组32例,血透滤过组32例,血液灌流组34例。观察不同血透方式对尿毒症临床指标、并发症及透析质量的... 目的观察不同血液透析方式治疗尿毒症的临床指标并分析透析质量,为临床选择净化方式提供依据。方法按透析方式将98例尿毒症患者分为血透组32例,血透滤过组32例,血液灌流组34例。观察不同血透方式对尿毒症临床指标、并发症及透析质量的影响。结果血透滤过组与血液灌流组透析后β2微球蛋白、瘦素水平明显下降,体重指数、白蛋白和血红蛋白上升更明显,在食欲、营养状况、贫血改善、神经系统症状、耐受性及总评分上均高于血透组,并发症发生率低于血透组,差异有统计学意义。结论血透滤过与血液灌流能够清除β2微球蛋白、瘦素等中大分子毒素,改善患者临床指标,减少透析并发症,透析质量优于常规血透。 展开更多

关键词 血液透析方式 尿毒症 临床指标 并发症 质量

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维持性血液透析并发出血性脑卒中无肝素治疗方案10例 被引量：3

2

作者 徐政全 何小苗 萧伟成 《中国乡村医药》 2017年第1期14-15,共2页

终末期肾病维持性血液透析（MHD）患者脑血管意外已成为死亡的主要原因之一。笔者现总结我院10例MHD并发出血性脑卒中患者的资料，结合相关文献进行临床分析。1临床资料1.1一般资料我院2010年1月至2015年12月收治的MHD并发出血性脑卒中... 终末期肾病维持性血液透析（MHD）患者脑血管意外已成为死亡的主要原因之一。笔者现总结我院10例MHD并发出血性脑卒中患者的资料，结合相关文献进行临床分析。1临床资料1.1一般资料我院2010年1月至2015年12月收治的MHD并发出血性脑卒中患者10例，均行脑部CT或核磁共振检查确诊为出血性脑卒中，并明确出血部位。 展开更多

关键词 出血性脑卒中 维持性血液透析 治疗方案 并发 无肝素 脑卒中患者 核磁共振检查 脑血管意外

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维持性血液透析患者双侧髂嵴皮下异位钙化肿块一例报告

3

作者 徐政全 《新医学》 2014年第3期204-206,共3页

矿物质与骨代谢紊乱(CKD-MBD)是慢性肾衰竭患者、特别是肾衰竭进行维持性血液透析(MHD)患者中的严重并发症。CKD-MBD可引起骨病及血管钙化,导致心血管事件高发,影响患者的生存质量。该文报道了1例MHD患者发现双侧髂嵴肿物,B超检查不能... 矿物质与骨代谢紊乱(CKD-MBD)是慢性肾衰竭患者、特别是肾衰竭进行维持性血液透析(MHD)患者中的严重并发症。CKD-MBD可引起骨病及血管钙化,导致心血管事件高发,影响患者的生存质量。该文报道了1例MHD患者发现双侧髂嵴肿物,B超检查不能明确肿物性质,遂行局部活组织病理检查,结合生化指标,诊断为慢性肾功能不全引起的代谢性钙盐沉积症。经加强透析、控制饮食、口服不含钙的磷结合剂及活性维生素D等治疗措施后,双髂嵴肿块未见继续增大,且有逐步缩小趋势。 展开更多

关键词 血液透析 慢性肾脏病矿物质与骨代谢紊乱 异位钙化

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动静脉内瘘闭塞两种不同溶栓方式疗效的回顾性比较分析 被引量：7

4

作者 何小苗 徐政全 +1 位作者 吕进 徐飞 《中国现代医生》 2017年第19期29-32,共4页

目的探讨传统溶栓与超声引导下移动式脉冲式精准注射溶栓两种不同溶栓方式在动静脉内瘘闭塞治疗中的疗效。方法回顾性分析本中心2011年12月~2016年12月之间收治的82例动静脉内瘘闭塞患者,其中采用超声引导下移动式脉冲式精准注射溶栓法... 目的探讨传统溶栓与超声引导下移动式脉冲式精准注射溶栓两种不同溶栓方式在动静脉内瘘闭塞治疗中的疗效。方法回顾性分析本中心2011年12月~2016年12月之间收治的82例动静脉内瘘闭塞患者,其中采用超声引导下移动式脉冲式精准注射溶栓法治疗41例,采用传统溶栓方法治疗41例,比较两种不同溶栓方式的溶栓成功率及溶栓后并发症。结果两组的年龄、透析龄、内瘘使用年限及血栓形成时间对比无显著性差异(P>0.05),超声引导下移动式脉冲式精准注射组溶栓成功率显著高于传统组(P<0.05),在出血、血肿形成、局部疼痛等并发症上明显少于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组均未出现栓子脱落、肺栓塞、肢体活动障碍等严重并发症。结论超声引导下移动式脉冲式精准注射溶栓法具有操作简单,容易上手,对患者血管损伤小,并发症少,安全有效且内瘘溶栓成功几率极高,费用相对较小,能有效延长维持性血液透析患者的生命线,大大减少患者的痛苦,目前精准医学大环境下,这一改良的超声引导下移动式脉冲式精准注射尿激酶溶栓技术值得推广应用。 展开更多

关键词 动静脉内瘘 超声引导下移动式脉冲式精准注射溶栓法 传统溶栓疗法 冠状动脉粥样硬化 尿激酶

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动静脉内瘘闭塞改良新型溶栓方式疗效的回顾性比较分析 被引量：6

5

作者 何小苗 徐政全 +3 位作者 夏丽 张燕凌 吕进 漏建美 《中国现代医生》 2018年第28期76-80,共5页

目的探讨利用血管鞘与普通留置针在超声引导下脉冲式移动式精准注射溶栓两种不同溶栓方式在动静脉内瘘闭塞治疗中的疗效。方法回顾性分析2015年3月～2018年3月间本中心收治的84例动静脉内瘘闭塞患者为A组,采用血管鞘超声引导下脉冲式移... 目的探讨利用血管鞘与普通留置针在超声引导下脉冲式移动式精准注射溶栓两种不同溶栓方式在动静脉内瘘闭塞治疗中的疗效。方法回顾性分析2015年3月～2018年3月间本中心收治的84例动静脉内瘘闭塞患者为A组,采用血管鞘超声引导下脉冲式移动式精准注射溶栓法治疗28例,B组采用留置针超声引导下脉冲式移动式精准注射溶栓法治疗56例,比较两种不同溶栓方式的溶栓成功率及溶栓后并发症。结果两组在患者平均年龄、内瘘平均使用寿命、血液透析治疗时间和血栓形成时间方面比较无显著性差异(P>0.05),A组比B组溶栓成功率大(P<0.05),两组在溶栓术后术肢穿刺点出血、血肿形成和局部疼痛等并发症上无明显差异(P>0.05),上述溶栓患者未出现肢体活动障碍,栓子脱落导致肺栓塞等严重并发症。结论利用血管鞘超声引导下脉冲式移动式精准注射溶栓法具有操作简单,容易上手,溶栓精准,血栓抽吸效果好,溶栓时间明显缩短,对患者血管损伤小,安全有效且内瘘溶栓成功几率极高,对长段血栓疗效亦显著,能有效确切地延长内瘘的使用寿命,有效保证透析疗效,应用价值大,因此目前精准医学的医疗大环境下,该技术值得在临床工作中推广应用。 展开更多

关键词 动静脉内瘘闭塞 血液透析 超声引导下脉冲式移动式精准注射溶栓法 冠心病 血管鞘 尿激酶溶栓 精准医学

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不同透析液钠浓度对透析患者透析间期体重增加和血压的影响 被引量：4

6

作者 何小苗 吕进 徐政全 《中国现代医生》 2016年第30期9-12,共4页

目的探讨不同透析液钠浓度（DSC）对透析患者透析间期体重增加（IDWG）和血压的影响。方法 选择2015年5月~2016年5月间在我院血液净化中心行维持性血液透析（MHD）治疗的患者92例作为研究对象,将DSC≤138 mEq/L的患者纳入低DSC组,将DSC... 目的探讨不同透析液钠浓度（DSC）对透析患者透析间期体重增加（IDWG）和血压的影响。方法 选择2015年5月~2016年5月间在我院血液净化中心行维持性血液透析（MHD）治疗的患者92例作为研究对象,将DSC≤138 mEq/L的患者纳入低DSC组,将DSC≥139 mEq/L的患者纳入高DSC组,观察比较两组患者的基本资料和DSC影响透析患者之相关变项情况。结果 两组患者在年龄、性别、透析史、透析频率、BMI以及干体质量方面无明显差异（P〉0.05）,但在服用降血压药物种类方面,低DSC组明显低于高DSC组,差异有统计学意义（P〈0.05）;低DSC组患者的IDWG和IDWG%均明显低于高DSC组,经组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;透析前,两组患者的收缩压和舒张压均无明显差异（P〉0.05）;透析后,低DSC组患者的收缩压和舒张压均明显低于高DSC组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的低血压、肌肉痉挛、透支失衡以及头痛的发生情况无明显差异（P〉0.05）。结论 低DSC能够有效降低透析患者的IDWG和IDWG%,改善患者的血压,并且不会显著增加透析中的不良事件发生率。 展开更多

关键词 血液透析 透析液钠浓度 透析间期体重增加 血压

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黄芪生脉饮联合有氧单车运动治疗血液透析中相关低血压的临床观察 被引量：5

7

作者 徐政全 何小苗 萧伟成 《中国中西医结合肾病杂志》 2019年第6期525-527,共3页

终末期肾脏疾病(end stage renal disease,ESRD)是一种不可逆转的慢性疾病,也是慢性肾脏病的终末阶段。近年来,ESRD的发病率逐年上升,根据调查研究显示,2014年我国ESRD的年发病率已经达到300/百万人,预计到2020年,患病率将上升至1 200/... 终末期肾脏疾病(end stage renal disease,ESRD)是一种不可逆转的慢性疾病,也是慢性肾脏病的终末阶段。近年来,ESRD的发病率逐年上升,根据调查研究显示,2014年我国ESRD的年发病率已经达到300/百万人,预计到2020年,患病率将上升至1 200/百万人[1]。随着血液净化技术的不断发展和我国医疗保险覆盖范围的不断扩大,维持性血液透析已经成为ESRD患者的主要治疗方式。 展开更多

关键词 维持性血液透析 黄芪生脉饮 临床观察 运动治疗 低血压 终末期肾脏疾病 ESRD 血液净化技术

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药物致维持性血液透析患者脑病的临床分析 被引量：1

8

作者 徐政全 何小苗 萧伟成 《中国中西医结合肾病杂志》 2017年第11期1007-1008,共2页

尿毒症维持性血液透析患者由于营养代谢失衡、机体肉碱缺乏导致新陈代谢紊乱、抵抗力下降,各类并发症发生率较正常人群大大增加,治疗并发症需使用多种药物。大多数药物以原形或代谢产物的形式从肾脏排泄,肾衰竭时药物排泄障碍会引起药... 尿毒症维持性血液透析患者由于营养代谢失衡、机体肉碱缺乏导致新陈代谢紊乱、抵抗力下降,各类并发症发生率较正常人群大大增加,治疗并发症需使用多种药物。大多数药物以原形或代谢产物的形式从肾脏排泄,肾衰竭时药物排泄障碍会引起药物蓄积[1]。尿毒症患者在规律血液透析期间,如既往无神经精神病史,排除全身性疾病及其他代谢性疾病的神经损害,应用某种药物后,经神经系统查体以及实验室、头颅CT、MRI等检查,出现精神症状,可视为药物性脑病。 展开更多

关键词 维持性血液透析患者 清除率 精神症状 血药浓度 左卡尼汀注射液 药物性脑病

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建立颈内静脉双腔留置导管血液透析通路的体会 被引量：1

9

作者 陶建萍 钟国珍 《浙江临床医学》 1999年第2期114-114,113,共2页

应用颈内静昧双腔留置导管，对58例急慢性肾功能衰竭患者进行698次血液透析。结果58例颈内静昧插管均为一次或功．导管留置时间10-96天．平均为31．8±5．46天．透析血流量180-250ml／min．平均218±34．5ml/min，导管标本培养... 应用颈内静昧双腔留置导管，对58例急慢性肾功能衰竭患者进行698次血液透析。结果58例颈内静昧插管均为一次或功．导管留置时间10-96天．平均为31．8±5．46天．透析血流量180-250ml／min．平均218±34．5ml/min，导管标本培养均为阴性，除2例因导管弯曲凝血，血流量下降，更换新导管后继续留置，表明颈内静昧双腔留置导管置管成功率高，血流量充分，感染率低，且不影响患者活动，也便于观察和护理，因而颈内静脉双腔留置导管是目前急慢性血液透析中最常用、安全和有教的临时血液透析通道。 展开更多

关键词 留置导管 血液透析 颈内静脉 血流量 患者 体会 置管 培养 活动 时间

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动静脉内瘘闭塞96 h利用血管鞘超声引导下溶栓成功一例

10

作者 萧伟成 《新医学》 2019年第9期722-724,共3页

自体动静脉内瘘是维持性血液透析患者的生命线,内瘘血栓形成、闭塞是其最常见的并发症之一.该文报道一例动静脉内瘘闭塞96h利用血管鞘超声引导下溶栓成功患者,提示利用血管鞘超声引导下移动式脉冲式注射溶栓法操作简单、创伤小、溶栓精... 自体动静脉内瘘是维持性血液透析患者的生命线,内瘘血栓形成、闭塞是其最常见的并发症之一.该文报道一例动静脉内瘘闭塞96h利用血管鞘超声引导下溶栓成功患者,提示利用血管鞘超声引导下移动式脉冲式注射溶栓法操作简单、创伤小、溶栓精准且可抽吸部分血栓、并发症少、安全有效且内瘘再通成功.该溶栓方式可使尿激酶直接作用于血栓部位,安全有效,且超声实时引导下直观形象、费用小,能有效延长动静脉内瘘使用时间,减少血液透析患者的痛苦、节约费用,值得尝试. 展开更多

关键词 维持性血液透析 动静脉内瘘 移动式脉冲式溶栓 超声

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移植肾早期功能对其长期存活的影响

11

作者 何敏尔 徐达 +3 位作者 王祥慧 谭建明 李灿明 谢桐 《临床泌尿外科杂志》 1997年第2期70-72,共3页

通过对应用环抱素A、移植满5年且有完整资料的212例肾移植受者进行回顾性分析,观察早期血清肌酐(SCr)水平对移植肾3年、5年存活率(GS)的影响.结果表明:1个月内SCr恢复正常者(SCr≤140μmol/L)的3年GS较尚未恢复者(SCr≥177μmol/L)提高2... 通过对应用环抱素A、移植满5年且有完整资料的212例肾移植受者进行回顾性分析,观察早期血清肌酐(SCr)水平对移植肾3年、5年存活率(GS)的影响.结果表明:1个月内SCr恢复正常者(SCr≤140μmol/L)的3年GS较尚未恢复者(SCr≥177μmol/L)提高20%,5年GS提高30%(P<O.01～0.001);3个月内SCr降至177μmol/L以下者3年及5年GS较仍未降至该水平者提高25%～35%,具有显著性差异(P<O.01).说明早期肾功能恢复对长期存活有显著意义. 展开更多

关键词 肾移植 血清 肌酐 肾功能 长期存活 存活率

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维持性血液透析患者皮肤钙化防御1例 被引量：3

12

作者 何小苗 徐政全 《中国乡村医药》 2015年第13期44-44,共1页

钙化防御由Seyle于1962年提出,他利用实验动物模型进行刺激使其产生致敏因子促发高敏反应,致实验动物局部发生钙化,称为钙化防御。钙化防御是一种罕见致死性钙化综合征,多发于慢性肾功能不全及继发性甲状旁腺功能亢进者。典型临床表现... 钙化防御由Seyle于1962年提出,他利用实验动物模型进行刺激使其产生致敏因子促发高敏反应,致实验动物局部发生钙化,称为钙化防御。钙化防御是一种罕见致死性钙化综合征,多发于慢性肾功能不全及继发性甲状旁腺功能亢进者。典型临床表现为皮肤溃疡、动脉血管钙化及组织缺血性坏死,严重者出现坏疽,四肢躯干部位多发。 展开更多

关键词 钙化防御 维持性血液透析 实验动物模型 躯干部位 脓毒血症 血管钙化 慢性肾功能不全 皮肤溃疡 缺血性坏死 高敏反应

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血液净化在急性肾功能衰竭救治中的应用

13

作者 陶建平 钟国珍 来小芬 《实用医学杂志》 CAS 2002年第1期72-72,共1页

关键词 急性肾功能衰竭 血液净化 治疗 抢救 临床应用

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