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短哈氏棒内固定治疗胸腰椎骨折脱位伴脊髓损伤
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作者 吴汝平 钟德祥 《浙江创伤外科》 2001年第3期167-168,共2页
本文回顾总结了 1990年以来接受短哈氏棒撑开内固定并获得随访的 69例不稳定胸腰椎体骨折脱位的病例，效果良好，报告如下。 资料与方法 1、一般资料：本组 69例，其中男性 56例，女性 13例；年龄 17～ 50岁，平均 30.5岁。不同程度... 本文回顾总结了 1990年以来接受短哈氏棒撑开内固定并获得随访的 69例不稳定胸腰椎体骨折脱位的病例，效果良好，报告如下。 资料与方法 1、一般资料：本组 69例，其中男性 56例，女性 13例；年龄 17～ 50岁，平均 30.5岁。不同程度的两下肢活动、感觉障碍 35例，其中完全截瘫 (Frankel A级 )16例，不全截瘫 (Frankel B、 C、 D级 )19例。损伤类型：爆裂骨折 30例，单纯椎体压缩性骨折 (>1/3)14例，椎体压缩伴后方移位 17例，椎体压缩伴侧方移位 6例，单纯脱位 2例。术前侧位片上椎体前缘相对后级高度为 20～ 83.9％，平均 53.9％；后凸 Cobb氏角为 10～ 40度，平均 22.8度。手术在受伤后 24～ 72小时内完成。 2、手术方法：以损伤椎体之棘突为中心作切口，显露上下 2～ 3个棘突和椎板，分别在损伤椎体之上一个椎体之椎板和下二个椎体之椎板置上下钩，套入撑开棒，撑开 2～ 3格。哈氏棒上下钩之间固定节段椎体 4～ 6个，平均约 4 3个。如术前伴有脊髓神经根损伤，固定复位前先作椎板减压和脊髓探查放置引流管 24～ 48小时，术后继续平卧板床、功能锻炼 8～ 12周，然后开始起坐、行走，逐步增加活动量，但避免负重和剧烈活动直至内固定拆除之后。 展开更多
关键词 哈氏棒 胸腰椎骨折脱位 脊髓损伤 内固定治疗 椎体骨折 撑开 随访 病例 效果 不稳定
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