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右美托咪啶对腹腔镜胆囊切除术患者七氟烷麻醉复苏期躁动的影响 被引量：48
1
作者 余洁 邵雪泉 +1 位作者 郑丽花 江秀清 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第2期159-162,共4页
目的观察右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者七氟烷麻醉复苏期躁动的影响。方法全身麻醉下行择期LC术90例,年龄20~78岁,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级。采用随机数字表法,将其随机分为3组(n=30):七氟烷组(S组)、七氟烷+舒芬太尼组(SS组)和七氟烷+... 目的观察右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者七氟烷麻醉复苏期躁动的影响。方法全身麻醉下行择期LC术90例,年龄20~78岁,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级。采用随机数字表法,将其随机分为3组(n=30):七氟烷组(S组)、七氟烷+舒芬太尼组(SS组)和七氟烷+右美托咪定组(SD组)。3组患者术中维持七氟烷呼气末浓度1.3 MAC^1.5 MAC,3组患者缝合皮肤时停止吸入七氟烷,SS组缝合皮肤时手术结束前10 min静脉缓慢注射舒芬太尼0.15μg/kg,SD组手术开始气腹时静脉输注右美托咪定0.5μg/kg,输注时间为10min。S组为空白对照组。观察并记录3组患者手术结束前5 min(T0)、全身麻醉苏醒拔管前(T1)、拔管后即刻(T2)和拔管后5 min(T3)的SBP、HR、SPO2及躁动评分和视觉模拟评分(VAS)。结果与S组和SS组比较,SD组全身麻醉苏醒期SBP、HR明显降低,但与T0时段比较无明显差异或降低,而S组和SS组在T1、T2、T3时段SBP、HR均明显升高;与S组比较,SS组和SD组苏醒期躁动分级评分和躁动发生率明显降低(P<0.05或P<0.01),疼痛评分VAS临床评定优良率显著优于S组(P<0.01);但VAS评分SD组均明显优于SS组(P<0.05)。结论右美托咪定可有效减轻七氟烷麻醉复苏期躁动和心血管应激反应,有利于血流动力学稳定,并可提高LC术后患者苏醒期舒适度。 展开更多
关键词 右美托咪定 腹腔镜 手术后 麻醉恢复期 躁动 七氟烷
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舒适护理在无痛胃镜检查中的应用效果评价 被引量：36
2
作者 余建香 邵雪泉 +3 位作者 徐建光 程义仙 华贵香 卫群英 《中国现代医生》 2016年第8期142-145,共4页
目的探讨舒适护理在无痛胃镜检查中的应用效果。方法选择2014年6月～2015年6月在我院行无痛胃镜检查患者200例,根据护理方法不同分为观察组与对照组,每组100例,比较两组插镜过程中纠正体位、重置口垫、退镜处理发生率。比较两组患者检... 目的探讨舒适护理在无痛胃镜检查中的应用效果。方法选择2014年6月～2015年6月在我院行无痛胃镜检查患者200例,根据护理方法不同分为观察组与对照组,每组100例,比较两组插镜过程中纠正体位、重置口垫、退镜处理发生率。比较两组患者检查过程中及检查后出现呼吸抑制、躁动、恶心、呕吐、反流、呛咳的并发症发生率,并设计调查问卷对两组护理的满意度评分进行比较。结果观察组插镜过程中纠正体位、重置口垫、退镜处理发生率分别显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者检查过程中及检查后出现的并发症发生率显著少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者对医院的环境、护理人员的工作服务态度、仪表及操作技术的护理满意度评分及总护理满意度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在无痛胃镜检查中实施舒适护理干预措施,有利于提高检查的成功率,减少并发症的发生率,提高护理满意度。 展开更多
关键词 无痛胃镜检查 舒适护理 并发症 护理满意度
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腰-硬联合麻醉在高龄高危患者髋关节置换术中的应用 被引量：12
3
作者 夏昌兴 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第10期1657-1659,共3页
目的:探讨腰-硬联合麻醉(CSEA)用于高龄高危患者髋关节置换手术的安全性和可行性。方法:48例ASAⅢ或Ⅳ级接受髋关节置换术的老年患者,年龄70～88岁,分为硬膜外组(EA组)、CSEA组,分别采用连续硬膜外麻醉、腰麻加硬膜外麻醉。术中输液按8... 目的:探讨腰-硬联合麻醉(CSEA)用于高龄高危患者髋关节置换手术的安全性和可行性。方法:48例ASAⅢ或Ⅳ级接受髋关节置换术的老年患者,年龄70～88岁,分为硬膜外组(EA组)、CSEA组,分别采用连续硬膜外麻醉、腰麻加硬膜外麻醉。术中输液按8～10mL/(kg·h)输6%羟乙基淀粉和复方乳酸钠(1︰1),出血量大于400mL,酌情输红细胞悬液和血浆。观察EA组和CSEA组局麻药用量﹑感觉阻滞起效时间﹑阻滞平面﹑阻滞完善时间﹑痛觉恢复时间及改良Bromage评分。同时观察两组的麻醉效果﹑镇痛效果﹑血流动力学及术后恢复﹑不良反应等。结果:CSEA组感觉阻滞起效时间﹑阻滞完善时间明显快于EA组(P<0.05或P<0.01)。下肢改良Bromage评分CSEA组优于EA组(P<0.05或P<0.01)。CSEA比单纯硬膜外麻醉完全率高,麻醉后低血压发生率低、呼吸系统影响小。结论:CSEA用于高龄高危患者髋关节置换手术,只要应用得当,控制好平面,可达到安全可靠、满意的麻醉效果。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 髋 硬膜外 腰硬联合麻醉 高龄患者
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不同定位方法用于臂丛神经阻滞的临床疗效 被引量：11
4
作者 徐慧胜 夏云 杨淑芬 《中国医药导报》 CAS 2016年第25期84-87,共4页
目的 探讨超声引导、神经刺激仪引导和传统解剖定位用于臂丛神经阻滞中的临床疗效。方法 选取2015年6月~2016年3月浙江省衢州市人民医院收治的180例择期行臂丛神经阻滞下上肢手术的患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为超声引导... 目的 探讨超声引导、神经刺激仪引导和传统解剖定位用于臂丛神经阻滞中的临床疗效。方法 选取2015年6月~2016年3月浙江省衢州市人民医院收治的180例择期行臂丛神经阻滞下上肢手术的患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为超声引导组1组、超声引导组2组、神经刺激仪1组、神经刺激仪2组、解剖定位1组与解剖定位2组,每组各30例。所有1组均采用0.375%罗哌卡因20 mL进行臂丛神经阻滞,所有2组均采用0.375%罗哌卡因30 mL进行臂丛神经阻滞。比较各组麻醉效果。结果 超声引导组麻醉操作时间和麻醉起效时间明显短于其余各组（P〈0.01）;神经刺激仪组的麻醉起效时间明显短于相同剂量的解剖定位组（P〈0.01）;解剖定位1组麻醉起效时间明显长于解剖定位2组（P〈0.01）;超声引导组阻滞成功率明显高于其余各组（P〈0.01）;超声引导组麻醉并发症发生率分别明显低于相同剂量解剖定位组（P〈0.05）,同时各定位方法 1组麻醉并发症发生率均低于2组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 相较于神经刺激仪引导和传统解剖定位,超声引导下臂丛神经阻滞效果更为明显,麻醉起效更快,并发症少;0.375%罗哌卡因推荐应用剂量为20 mL。 展开更多
关键词 超声 神经刺激仪 解剖定位 臂丛神经阻滞
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右美托咪啶用于困难气道清醒慢诱导气管插管30例 被引量：9
5
作者 邵雪泉 余洁 +1 位作者 潘中心 郑丽花 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2014年第2期148-150,共3页
目的:观察右美托咪定用于困难气道清醒慢诱导气管插管的安全性及有效性。方法:预测有困难插管的择期性手术患者60例。采用随机数字法分为健忘镇痛组(H组)和右美托咪定组(D组)。两组患者预注量分别维持至插管成功。结果:D组诱导后即刻MAP... 目的:观察右美托咪定用于困难气道清醒慢诱导气管插管的安全性及有效性。方法:预测有困难插管的择期性手术患者60例。采用随机数字法分为健忘镇痛组(H组)和右美托咪定组(D组)。两组患者预注量分别维持至插管成功。结果:D组诱导后即刻MAP和HR降低,H组HR和MAP升高(P<0.05);D组气管插管条件和患者气管插管的耐受性、首次插管的成功例数、2次及2次以上操作成功的例数明显提高,插管时间明显缩短(P<0.05);呼吸抑制发生率H组多于D组(P<0.05)。结论:右美托咪定用于困难气道清醒慢诱导气管插管镇静镇痛效果良好,并能提供更为满意的气管插管条件及耐受性,围麻醉诱导插管期呼吸、循环稳定。 展开更多
关键词 右美托咪定 镇静 慢诱导 清醒气管插管
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七氟醚-咪达唑仑-瑞芬太尼麻醉诱导用于颈部制动患者无肌松药气管插管的可行性 被引量：9
6
作者 邵雪泉 潘中心 +7 位作者 兰允平 徐玲 占霖森 杨淑芬 余功敏 黄莉 郑丽花 吴方璞 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1435-1436,共2页
目的 评价七氟醚-咪达唑仑-瑞芬太尼麻醉诱导用于颈部制动患者无肌松药气管插管的可行性。方法颈椎骨折伴脱位拟在全麻下手术患者40例，年龄13～68岁，ASA分级Ⅰ～Ⅲ级。静脉注射咪达唑仑0．03mg／kg，面罩吸入5％七氟醚，每30S递减1％... 目的 评价七氟醚-咪达唑仑-瑞芬太尼麻醉诱导用于颈部制动患者无肌松药气管插管的可行性。方法颈椎骨折伴脱位拟在全麻下手术患者40例，年龄13～68岁，ASA分级Ⅰ～Ⅲ级。静脉注射咪达唑仑0．03mg／kg，面罩吸入5％七氟醚，每30S递减1％，直至3％。待患者睫毛反射消失时，45S内缓慢静脉注射瑞芬太尼2μg／kg，30s后停止吸入七氟醚，气管插管后行机械通气。记录睫毛反射消失时间，采用Viby．Mogensen评分法评价气管插管条件。结果睫毛反射消失时间（69±4）s，一次气管插管成功率为100％，喉镜置入顺利，声门暴露基本良好。3例患者气管插管时出现轻微呛咳。气管插管条件优良率100％。所有患者sp02均〉95％，气管插管前至气管插管后3minBIS值40～55。结论七氟醚-咪达唑仑-瑞芬太尼麻醉诱导迅速而平稳，可提供良好的气管插管条件，适用于颈部制动患者无肌松药气管插管，安全可行。 展开更多
关键词 麻醉药 吸入 咪达唑仑 哌啶类 插管法 气管内 颈部制动
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右美托咪啶复合瑞芬太尼在腭咽成形术经鼻清醒插管中的应用 被引量：8
7
作者 占霖森 兰允平 +1 位作者 张云锋 黄岗 《中国医师杂志》 CAS 2019年第2期253-255,共3页
目的观察右美托咪啶复合瑞芬太尼用于腭咽成形术中纤支镜引导下经鼻清醒气管插管的效果。方法选择择期行悬雍垂腭咽成形术的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,按随机数字表法分为:右美托咪啶+瑞芬太尼组(D组)、咪唑安... 目的观察右美托咪啶复合瑞芬太尼用于腭咽成形术中纤支镜引导下经鼻清醒气管插管的效果。方法选择择期行悬雍垂腭咽成形术的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,按随机数字表法分为:右美托咪啶+瑞芬太尼组(D组)、咪唑安定+瑞芬太尼组(M组)。D组静脉输注右美托咪啶1μg/kg,10 min内泵完,后给予瑞芬太尼2μg/(kg·h)维持; M组静脉输注咪唑安定0. 04 mg/kg,同时泵入瑞芬太尼2μg/(kg·h)。分别于给药前(T0)、插管前(T1)、插管完成时(T2)、插管完成后5 min(T3)记录患者MAP、HR、Sp O_2、脑电双频指数(BIS)、Ramsay镇静评分及恶心、呛咳、体动、术后不良记忆等不良反应。结果与M组比较,D组在T2～T3时HR明显减慢,MAP、BIS值明显降低,Ramsay评分明显升高(P <0. 05),D组插管时体动、恶心、呛咳发生率明显降低(P <0. 05)。结论右美托咪啶复合瑞芬太尼用于OSAHS患者在纤支镜引导下经鼻清醒气管插管时效果良好,不良反应发生率低。 展开更多
关键词 右美托咪啶 瑞芬太尼 耳鼻喉外科手术 支气管镜检查 悬雍垂 腭 软 咽 睡眠呼吸暂停 阻塞性
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羟考酮与右美托咪定复合应用对肺部手术患者全麻恢复期质量的影响 被引量：8
8
作者 黄莉 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2017年第4期369-372,共4页
目的:评价盐酸羟考酮与右美托咪定复合应用对开胸手术患者全麻恢复期的影响。方法:择期行开胸手术患者93例,随机分为右美托咪定组(DEX组)、盐酸羟考酮组(Q组)、右美托咪定复合盐酸羟考酮组(DQ组),每组31例。记录3组患者麻醉诱导前(T0)... 目的:评价盐酸羟考酮与右美托咪定复合应用对开胸手术患者全麻恢复期的影响。方法:择期行开胸手术患者93例,随机分为右美托咪定组(DEX组)、盐酸羟考酮组(Q组)、右美托咪定复合盐酸羟考酮组(DQ组),每组31例。记录3组患者麻醉诱导前(T0)、拔管时(T1)、拔管后10 min(T2)、拔管后30 min(T3)的心率(HP)、动脉收缩压(SBP)、动脉舒张压(DBP)变化;记录自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及T2、T3、拔管后1 h(T4)、拔管后2 h(T5)的VAS评分;观察苏醒期躁动、恶心呕吐、呼吸抑制、心律失常等发生情况。结果:DQ组患者T1、T2、T3时间点HR、SBP、DBP较DEX组及Q组更稳定,DQ组术后躁动发生率为3.23%,明显低于DEX组的25.81%和Q组的22.58%(P<0.05);DQ组T2、T3的VAS评分分别为(1.83±0.31)、(2.21±0.40),与DEX组及Q组相比明显降低(P<0.05),3组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间无差异。结论:右美托咪定和盐酸羟考酮复合应用可提供更稳定的血流动力学,能减轻疼痛反应及躁动发生率,而不影响患者苏醒和拔管时间,提高了患者的苏醒期质量,可安全用于开胸手术患者,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 右美托咪定 盐酸羟考酮 麻醉恢复期 开胸手术
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右美托咪定对经尿道前列腺汽化电切术中寒战反应的影响 被引量：7
9
作者 郑丽花 杨淑芬 占霖森 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2014年第5期542-544,共3页
目的：观察右美托咪定对经尿道前列腺汽化电切（TUVP）术中寒战反应的影响。方法：选择择期在腰-硬联合麻醉下行TUVP术患者90例。采用随机数字表法将患者随机分为3组（n=30）：静脉泵注右美托咪定（D组）、曲马多组（T组）和生理盐水组... 目的：观察右美托咪定对经尿道前列腺汽化电切（TUVP）术中寒战反应的影响。方法：选择择期在腰-硬联合麻醉下行TUVP术患者90例。采用随机数字表法将患者随机分为3组（n=30）：静脉泵注右美托咪定（D组）、曲马多组（T组）和生理盐水组（C组）。麻醉平面稳定后分别于10 min持续静脉泵输注右美托咪定0.5μg/kg、曲马多1 mg/mg和生理盐水。记录三组患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2），并按设定的时间间隔评估患者术中寒战分级和恶心、呕吐等不良反应。结果：与C组比较，D组和T组寒战的发生率及程度显著降低（P＜0.05或P＜0.01）；D组寒战的预防效果优于T组（P＜0.05）；T组恶心呕吐发生率高于D、C两组（P＜0.05）。D组用药5~15 min内HR低于T、C两组（P＜0.05）。结论：0.5μg/kg右美托咪啶可有效预防腰硬联合麻醉下TUVP患者术中寒战，效果优于1mg/mg曲马多，且恶心呕吐等并发症少。 展开更多
关键词 右美托咪定 曲马多 经尿道前列腺电切术 寒战反应
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右美托咪定清醒慢诱导用于肥胖患者气管插管的临床观察 被引量：7
10
作者 郑丽花 邵雪泉 +1 位作者 杨淑芬 江秀清 《浙江临床医学》 2014年第9期1486-1487,共2页
预测有插管困难的肥胖患者宜选择清醒插管，常用方法有咽喉部局麻后直接喉镜下插管［1，2］，但气管插管会诱发强烈应激反应，严重者可导致脑出血［2］。七氟烷是一种气味芳香，对呼吸道刺激少，血气分压系数低，并兼有肌松作用的麻醉... 预测有插管困难的肥胖患者宜选择清醒插管，常用方法有咽喉部局麻后直接喉镜下插管［1，2］，但气管插管会诱发强烈应激反应，严重者可导致脑出血［2］。七氟烷是一种气味芳香，对呼吸道刺激少，血气分压系数低，并兼有肌松作用的麻醉药物［3］，可用于吸入麻醉诱导［4］。右美托咪定是α2受体激动剂，具有镇静和镇痛作用，无呼吸抑制作用，能较好地保持血流动力学稳定［5］。有研究表明，困难气道患者右美托咪定复合异丙酚或咪达唑仑清醒气管插管时呼吸抑制的发生几率降低［6，7］。作者自2010年3月至2013年3月拟比较右美托咪定和七氟烷吸入辅助表面麻醉对肥胖患者无肌松药气管插管的效果，为临床麻醉提供参考。报道如下。 展开更多
关键词 清醒气管插管 肥胖患者 清醒插管 临床观察 慢诱导 呼吸抑制作用 Α2受体激动剂 吸入麻醉诱导
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硬膜外联合全麻结合围术期加速康复外科管理对老年腹腔镜结直肠癌根治术患者恢复的影响 被引量：6
11
作者 吴方璞 占霖森 +1 位作者 兰允平 余功敏 《中国现代医生》 2020年第3期143-147,151,共6页
目的探讨硬膜外联合全麻结合围术期加速康复外科管理(ERAS)对老年腹腔镜结直肠癌根治术患者恢复的影响,为患者临床麻醉提供指导。方法选择2016年1月~2018年6月在我院接受治疗且拟进行腹腔镜结直肠癌根治术的72例患者进行研究。按照随机... 目的探讨硬膜外联合全麻结合围术期加速康复外科管理(ERAS)对老年腹腔镜结直肠癌根治术患者恢复的影响,为患者临床麻醉提供指导。方法选择2016年1月~2018年6月在我院接受治疗且拟进行腹腔镜结直肠癌根治术的72例患者进行研究。按照随机数字表法分为对照组和观察组。对照组患者使用气管插管全麻处理联合围术期常规液体管理,观察组运用硬膜外联合全麻同时结合ERAS。记录患者麻醉恢复情况、术中晶体液量、胶体液量、液体总量、围术期不同时段平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、每搏量变异度(SVV)、碳酸氢盐(HCO3-)指标等基本指标;采集血样以酶联免疫法ELISA测定血浆二胺氧化酶(DAO)和D-乳酸浓度;同时通过细菌培养结果比较肠道屏障功能恢复情况;并记录各组住院时间情况。结果与对照组相比,观察组患者麻醉恢复时间更短(P<0.05);观察组在T2、T3时MAP、CVP值均明显低于对照组(P<0.05);观察组术中液体总量明显少于对照组(P<0.05);观察组患者排气时间,住院时间明显减少(P<0.05);观察组在T2、T3时DAO、D-乳酸均低于对照组(P<0.05);观察组肠道菌群比例比对照组更加平衡(P<0.05);观察组总体住院时间比对照组更短(P<0.05)。结论硬膜外联合全麻结合围术期加速康复外科管理对老年腹腔镜结直肠癌根治术患者的术后恢复有显著提升效果,能有效促进患者术后各项指标的正常恢复,具有很好的临床运用和推广价值。 展开更多
关键词 硬膜外联合全麻 加速康复外科 腹腔镜 结直肠癌根治术
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老年患者全麻下腹腔镜胆囊切除术后转运途中的低氧血症 被引量：5
12
作者 邵雪泉 徐慧 王之成 《中国微创外科杂志》 CSCD 2003年第1期33-33,74,共2页
目的　探讨老年患者全麻下行腹腔镜胆囊切除术后转运途中低氧血症的发生。　方法　术毕围拔管期连续监测SPO2 ,重点观察转运途中 1、2、3、4、5min内有无低氧血症的发生。　结果　 10 0例中有 15例SPO2 降至≤ 92 % ,低氧血症发生率为 1... 目的　探讨老年患者全麻下行腹腔镜胆囊切除术后转运途中低氧血症的发生。　方法　术毕围拔管期连续监测SPO2 ,重点观察转运途中 1、2、3、4、5min内有无低氧血症的发生。　结果　 10 0例中有 15例SPO2 降至≤ 92 % ,低氧血症发生率为 15 % (15 10 0 )。　结论　为防止老年患者术后从手术室到病房转运途中发生低氧血症 ,必须进行SPO2 监测和持续吸氧治疗。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 低氧血症 老年人 SP02监测 持续吸氧治疗
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地佐辛复合氯诺昔康用于骨科手术后静脉镇痛30例疗效观察 被引量：5
13
作者 余功敏 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2013年第3期326-327,共2页
目的:评价地佐辛复合氯诺昔康用于骨科手术后静脉自控镇痛的效果及安全性。方法:择期骨科全麻手术患者60例,按随机数字表法分为地佐辛复合氯诺昔康组(DL组)和芬太尼组(F组),手术结束前30min,DL组静注地佐辛0.1mg/kg、托烷司琼5mg;F组静... 目的:评价地佐辛复合氯诺昔康用于骨科手术后静脉自控镇痛的效果及安全性。方法:择期骨科全麻手术患者60例,按随机数字表法分为地佐辛复合氯诺昔康组(DL组)和芬太尼组(F组),手术结束前30min,DL组静注地佐辛0.1mg/kg、托烷司琼5mg;F组静注芬太尼1μg/kg、托烷司琼5mg,清醒后连接持续静脉镇痛泵(2mL/h)。DF组镇痛泵配方为地佐辛0.5mg/kg、复合氯诺昔康40mg;F组为芬太尼16μg/kg。对两组镇痛效果(采用VAS评分、BCS评分、Ramsay评分)和并发症进行观察并记录。结果:两组VAS评分、BCS评分、Ramsay评分差异无统计学意义,DL组不良反应明显少于F组(P<0.05)。结论:地佐辛0.5mg/kg复合氯诺昔康40mg用于骨科手术后静脉自控镇痛,效果满意,且不良反应少。 展开更多
关键词 地佐辛 氯诺昔康 术后静脉自控镇痛
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右美托咪啶和咪达唑仑对硬膜外麻醉下小儿腹腔镜手术患儿镇静效果的比较 被引量：5
14
作者 殷萍 《中国现代医生》 2012年第12期108-110,共3页
目的观察右美托咪啶和咪达唑仑在小儿腹腔镜手术麻醉中应用的效果。方法选取70例行小儿腹腔镜手术患儿,均进行硬膜外麻醉,随机分为右美托咪啶组(D组)和咪达唑仑组(M组),比较两组在气腹前(T0)、气腹后10 min(T1)、气腹后30 min(T2)、腹... 目的观察右美托咪啶和咪达唑仑在小儿腹腔镜手术麻醉中应用的效果。方法选取70例行小儿腹腔镜手术患儿,均进行硬膜外麻醉,随机分为右美托咪啶组(D组)和咪达唑仑组(M组),比较两组在气腹前(T0)、气腹后10 min(T1)、气腹后30 min(T2)、腹腔放气后5 min(T3)及腹腔放气后10 min(T4)时心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏氧饱和度(SpO2)、肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)等的变化,以及躁动、不良反应发生率及麻醉满意度等指标。结果两组各时间点的HR、SBP、DBP和SpO2比较,差异无统计学意义(P均>0.05);两组T1、T2、T3、T4时E和NE水平均显著高于同组T0时水平(P均<0.05);D组T1、T2时E和NE水平均显著低于M组(P均<0.05);D组呼吸抑制的发生率显著低于M组(P<0.05)。结论右美托咪啶辅助麻醉具有对呼吸影响小、应激反应小等优点,安全有效。 展开更多
关键词 右美托咪啶 咪达唑仑 小儿腹腔镜手术
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羟考酮对腹腔镜胆囊切除术全麻拔管期躁动的影响 被引量：5
15
作者 黄莉 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2016年第6期617-619,共3页
目的：评价羟考酮注射液对腹腔镜胆囊切除术全麻拔管期躁动的有效性和安全性。方法：选择行腹腔镜胆囊切除术120例患者,随机分两组,羟考酮注射液组（均稀释成1 mg/m L）0.1 mg/kg,曲马多组1 mg/kg,观察记录各时间点血流动力学变化;记录... 目的：评价羟考酮注射液对腹腔镜胆囊切除术全麻拔管期躁动的有效性和安全性。方法：选择行腹腔镜胆囊切除术120例患者,随机分两组,羟考酮注射液组（均稀释成1 mg/m L）0.1 mg/kg,曲马多组1 mg/kg,观察记录各时间点血流动力学变化;记录拔管时患者的呛咳程度;记录拔管后苏醒期躁动-镇静（RASS）和疼痛评分（VAS）及术后不良反应发生情况。结果：与T0时间点相比,两组T2～T4时间点的MAP明显升高,HR明显增快（P〈0.05）;与曲马多组相比,羟考酮组在T1-T4时间点MAP明显降低,HR明显减慢（P〈0.05）,羟考酮组呛咳控制满意度（95.0%）明显高于曲马多组（81.7%）（P〈0.05）。与T3（RASS=2.02±0.31,VAS=4.03±0.92）比较,曲马多组在T4～T6的RASS、VAS评分明显降低（P〈0.05）;与曲马多组比较,羟考酮组在T3～T6的RASS、VAS评分明显降低（P〈0.05）。结论：盐酸羟考酮注射液用于腹腔镜胆囊切除手术时血流动力学稳定,拔管呛咳反应少,术后镇痛效果好,躁动不良反应少,提高了拔管期的有效性和安全性。 展开更多
关键词 羟考酮注射剂 腹腔镜胆囊切除手术 拔管期躁动
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羟考酮对妇科腹腔镜子宫手术患者全身麻醉恢复期质量的影响 被引量：5
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作者 黄莉 邵雪泉 《浙江临床医学》 2016年第2期368-369,共2页
目的评价羟考酮对妇科腹腔镜子宫手术患者全身麻醉恢复期质量的影响。方法择期行腹腔镜下子宫手术的患者60例，年龄38~63岁。美国麻醉医师协会（ASA）分级为Ⅰ～Ⅱ级。患者随机分两组：羟考酮注射液组（O．08mg／kg）（Q组）、芬太尼组... 目的评价羟考酮对妇科腹腔镜子宫手术患者全身麻醉恢复期质量的影响。方法择期行腹腔镜下子宫手术的患者60例，年龄38~63岁。美国麻醉医师协会（ASA）分级为Ⅰ～Ⅱ级。患者随机分两组：羟考酮注射液组（O．08mg／kg）（Q组）、芬太尼组（0．8μg／kg）（F组），每组各30例，于手术结束前20min两组分别缓慢推注。观察记录用药前（T0）、术毕（T1）、拔管时（T2）、拔管后10min（T3）血流动力学变化；比较三组患者苏醒时间、拔管时间、离开儿科重症监护病房（PICU）的时间、Ramsay镇静评分及拔管后10min、30min、1h、2h的视觉模拟评分法（VAS）评分；观察苏醒期躁动等不良反应发生情况。结果与T0时间点比较，两组患者在T2时间点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）均显著升高（P〈0．01）；T3时间点Q组SBP、DBP低于F组（P〈0．01）。与Q组比较，F组拔管时间延长（P〈0．05），苏醒时间及离开PACU时间无明显差异（P〉0．05），但镇静评分下降（P〈0．05）。与F组比较，Q组在拔管10min、30min、1h、2h的VAS评分降低，差异有统计学意义（P〈0.05），且躁动、恶心呕吐、呼吸抑制不良反应发生减少。结论盐酸羟考酮注射液用于腹腔镜子宫手术患者全身麻醉苏醒迅速，血流动力学稳定，镇痛效果好，不良反应少，提高了患者苏醒质量。 展开更多
关键词 羟考酮注射剂 腹腔镜子宫手术 麻醉恢复
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腰-硬联合麻醉下腰椎骨折手术患者采用回收式自体输血和同种异体输血的用血情况比较研究 被引量：4
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作者 兰允平 万文华 宋炜强 《中国现代医生》 2015年第12期99-101,共3页
目的：比较腰-硬联合麻醉下腰椎骨折手术中采用回收式自体输血与同种异体输血的用血效果。方法选择我院2012年1月~2014年1月接受腰-硬联合麻醉腰椎骨折手术治疗的60例患者为研究对象，根据输血方式不同将其分为对照组和观察组，每组各3... 目的：比较腰-硬联合麻醉下腰椎骨折手术中采用回收式自体输血与同种异体输血的用血效果。方法选择我院2012年1月~2014年1月接受腰-硬联合麻醉腰椎骨折手术治疗的60例患者为研究对象，根据输血方式不同将其分为对照组和观察组，每组各30例，对照组采取同种异体输血方式，观察组则行回收式自体输血，对两组用血效果及并发症情况进行比较。结果观察组感染率3.33%，对照组感染率20.00%，观察组感染率明显低于对照组（P〈0.05）。两组平均输血量、回收量及住院时间比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论相比同种异体输血，回收式自体输血具有术后感染率低、住院时间短、血液回收等特点，值得在腰椎骨折手术中进一步推广应用。 展开更多
关键词 腰椎骨折手术 回收式自体输血 同种异体输血 腰-硬联合麻醉 用血效果
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舒芬太尼复合七氟醚用于老年患者麻醉诱导的临床观察 被引量：3
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作者 王之成 潘中心 江秀清 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期854-856,共3页
目的观察舒芬太尼复合七氟醚用于老年患者麻醉诱导时的临床效果。方法选择择期行腹部手术患者84例，根据七氟醚麻醉诱导时舒芬太尼不同用量，随机分为4组，A组舒芬太尼剂量为0．25μg／kg，B组0．05μg／kg，C组0．75μg／kg，D组1．00... 目的观察舒芬太尼复合七氟醚用于老年患者麻醉诱导时的临床效果。方法选择择期行腹部手术患者84例，根据七氟醚麻醉诱导时舒芬太尼不同用量，随机分为4组，A组舒芬太尼剂量为0．25μg／kg，B组0．05μg／kg，C组0．75μg／kg，D组1．00μg／kg，每组21例。记录患者进入手术室后10min（T0）、插管前即刻（T1）、插管后即刻（T2）、插管后1min（Ts）、3min（Tt）、5rain（Ts）的平均动脉压（MAP）和心率，并对各组的插管条件进行评分。结果拔管后10min、30min、60min视觉模拟评分（VAs）A组分别为（4．2±0．9、3．5±0．7、4．2±0．4）分，B组分别为（4．0±0．4、3．2±0．8、3．8±0．7）分，c组分别为（3．4±1．0、1．7±1．4、2．6±0．6）分，D组分别为（2．7±0．2、1．9±0．4、1．7±0．8）分；Ramsay评分A组分别为（1．4±1.1、0．8±0．1、2．8±0．1）分，B组分别为（2．2±2．3、1．3±0．4、2．2±0．2）分，C组分别为（2．8±1．7、1．9±0．1、2．0±0．1）分，D组分别为（3．7±2．0、2．4±0．6、2．9±0．1）分；4组患者拔管后各时点，VAS和Ramsay评分为D组〉C组〉B组〉A组（F=5．78，P〈0．05）。T0、T1、T2、T3、T4、T5时点平均动脉压（MAP）A组分别为（93．8±8．1、82．1±4．3、92．8±5．9、90．1±4．8、85．3±4．2、78．0±3．5）mmHg，B组分别为（91．8±6．8、83．4±4．5、87．2±5．1、84．2±5．2、85．6±2．8、84．4±3．6）mmHg，C组分别为（92．8±5．2、82．1±6．0、80．1±4．2、78．0±2．9、75．4±3．3、65．4±5．2）mmHg，D组分别为（88．5±6．3、75．9±4．5、80．1±2．8、76．1±2．3、69．3土3．8、68．9±4．9）mmHg；心率A组分别为（74．2±2．3、68．8±4．9、82．4±4．2、86．4±3．7、80．2±5．1、67．2±4．7）次／min，B组分别为（75．6±1．2、63．8±5．9、78．2±3．9、79．3±5．6、76．3±6．7、64．8±3 展开更多
关键词 舒芬太尼 异氟醚 麻醉药 全身
原文传递
腰-硬联合麻醉在超高龄患者经尿道前列腺汽化电切术中的应用 被引量：3
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作者 邵雪泉 杨淑芬 +2 位作者 徐玲 吴方璞 占霖森 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第5期554-556,共3页
目的观察蛛网膜下腔麻醉联合连续硬脊膜外阻滞麻醉即腰-硬联合麻醉(CSEA)用于超高龄患者经尿道前列腺汽化电切术(TVP)的安全性和临床效果。方法 60例超高龄患者在CSEA下行TVP。随机分为CSEA组和连续硬脊膜外阻滞麻醉(EA)组,每组30例。C... 目的观察蛛网膜下腔麻醉联合连续硬脊膜外阻滞麻醉即腰-硬联合麻醉(CSEA)用于超高龄患者经尿道前列腺汽化电切术(TVP)的安全性和临床效果。方法 60例超高龄患者在CSEA下行TVP。随机分为CSEA组和连续硬脊膜外阻滞麻醉(EA)组,每组30例。CSEA组蛛网膜下腔麻醉(腰麻)用药为0.75%罗哌卡因1.0～1.6mL(7.5～1.2mg),并向头端置入硬膜外导管用于术中或术后备用;EA用药为1.6%利多卡因与0.2%丁卡因,分3次静脉推注麻醉药(18.5±2.5)mL,观察记录麻醉前,麻醉诱导期内5、10和15min及术中和术毕BP和HR变化,并详细记录麻醉平面上升速度、达T8阻滞时间及麻醉效果。结果 CSEA组腰麻注药前后5min内BP下降明显低于麻醉前或EA组同时点(P<0.05),而EA注药后15min内BP均略有下降,但与麻醉前比较差异无显著性。两组HR波动不明显。CSEA组麻醉平面上升到T8阻滞时间(4.5±0.6)min明显短于EA组(1.65±1.5)min(P<0.05);两组患者术中麻醉效果优良率高(100%),但EA组优者(20例)明显低于CSEA组(29例)(P<0.05)。结论等比重小剂量罗哌卡因CSEA用于超高龄患者TVP是安全的,并能达到完善的麻醉效果。 展开更多
关键词 高龄患者 前列腺增生 经尿道前列腺电汽化术 腰-硬联合麻醉
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心脏瓣膜置换术后行外科手术的临床观察 被引量：2
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作者 徐铁峥 周珉 +1 位作者 朱海宏 邵雪泉 《中华全科医师杂志》 2007年第3期147-149,共3页
目的探讨心脏瓣膜置换术后患者行外科手术的安全性。方法回顾分析1996年1月至2005年12月收治12例心脏瓣膜置换术后因外科疾病行外科手术的临床资料,12例患者均口服华法林进行抗凝治疗。心功能Ⅰ～Ⅲ级。7例择期手术,5例急诊手术。择期... 目的探讨心脏瓣膜置换术后患者行外科手术的安全性。方法回顾分析1996年1月至2005年12月收治12例心脏瓣膜置换术后因外科疾病行外科手术的临床资料,12例患者均口服华法林进行抗凝治疗。心功能Ⅰ～Ⅲ级。7例择期手术,5例急诊手术。择期手术者停用华法林2～3 d,急诊手术者术前6～8 h 肌内注射维生素 K_15～10 mg,术前凝血酶原时间(PT)平均值分别为15.1和15.3 s,凝m酶原国际标准化比值(INR)分别为1.24和1.30。术中视创面渗血情况,予维生素 K_15～10 mg 静脉滴注。结果 12例患者手术时间20～160 min,手术出血量5～280 ml,未发生术中术后大出血、血栓、心力衰竭等并发症。结论心脏瓣膜置换术后的患者应用维生素 K_1并将 PT、INR 控制在15 s、1.30左右,结合术中细致操作,加强围手术期管理,进行外科手术是安全的。 展开更多
关键词 心脏瓣膜假体置入 再手术 术前用药法
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