目的卵巢癌是致死率最高的妇科肿瘤。紫杉醇是治疗卵巢癌的常用化疗药物之一,但极易产生化疗耐药。故本文通过总结卵巢癌对紫杉醇可能的耐药机制,以探讨克服耐药的潜在作用靶点和治疗方法。方法应用PubMed、Web of Science和CNKI期刊全...目的卵巢癌是致死率最高的妇科肿瘤。紫杉醇是治疗卵巢癌的常用化疗药物之一,但极易产生化疗耐药。故本文通过总结卵巢癌对紫杉醇可能的耐药机制,以探讨克服耐药的潜在作用靶点和治疗方法。方法应用PubMed、Web of Science和CNKI期刊全文数据库检索系统,以"卵巢癌,紫杉醇,耐药"为关键词,检索2008-01-2018-05卵巢癌关于紫杉醇耐药的相关文献。共检索到中文文献36篇,英文文献542篇。纳入标准:(1)卵巢癌的流行病学及治疗现状;(2)卵巢癌紫杉醇耐药的几种调控机制:细胞内药物浓度的影响因素、有效微管蛋白的影响因素、相关的信号通路以及细胞存活增殖能力的影响因素。剔除标准:(1)综述类文献;(2)研究资料不完善。根据纳入标准,符合分析的文献共58篇。结果卵巢癌对紫杉醇类显示极高的耐药性,这是导致其复发及预后不良的主要原因。目前卵巢癌紫杉醇耐药机制众多,研究较多的有药物外流增加以及有效微管蛋白浓度的改变。信号通路及细胞存活能力的研究相对较少。结论卵巢癌紫杉醇耐药是多机制共同调控的过程,细胞中药物浓度及有效微管蛋白的减少,多种信号通路的激活及肿瘤细胞存活增殖能力的提高都可能是导致耐药的重要作用机制。展开更多
目的系统评价癌症患者照顾者角色过渡体验,明确其支持需求,为后续制订针对性干预措施提供依据。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、EBSCO、Web of Science、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库...目的系统评价癌症患者照顾者角色过渡体验,明确其支持需求,为后续制订针对性干预措施提供依据。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、EBSCO、Web of Science、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库中收录的有关癌症患者照顾者角色过渡体验的质性研究,检索时限为建库至2022年3月。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价,采用汇集性整合的方法进行结果整合。结果共纳入14篇研究,提炼出65个研究结果,将相近的结果归纳组合成9个新的类别,综合得到3个整合结果:癌症诊断过程漫长复杂,诊断告知方面存在很大挑战,初期照顾者应对困难;采取不同的应对策略帮助患者更好地应对疾病带来的挑战,以期逐渐适应照顾者角色;通过照顾经历获得新衍生的意义和角色成长。结论医护工作者应关注癌症患者照顾者向新角色过渡的真实体验,可根据照顾者角色特点进行针对性的能力培养及心理干预,促进其角色成功过渡,为后期拟订以家庭为中心的过渡护理计划提供参考依据。展开更多
目的 探讨早期外阴鳞癌患者改良式腹股沟淋巴结清扫术中采用纵向小切口治疗对手术安全性及术后生活质量的影响。方法 选取2020年1月至2022年1月本院收治的早期外阴鳞癌患者62例,按照随机数字表法分成研究组(n=31)和对照组(n=31)。对照...目的 探讨早期外阴鳞癌患者改良式腹股沟淋巴结清扫术中采用纵向小切口治疗对手术安全性及术后生活质量的影响。方法 选取2020年1月至2022年1月本院收治的早期外阴鳞癌患者62例,按照随机数字表法分成研究组(n=31)和对照组(n=31)。对照组采用纵向小切口腹股沟淋巴结清扫术治疗。研究组采用纵向小切口改良式腹股沟淋巴结清扫术治疗。比较两组切口愈合率、围手术期指标、生活质量、术后并发症和死亡率。结果 研究组和对照组切口愈合率比较,差异无统计学意义(96.8%vs 90.3%,P=0.301)。两组手术时间、右侧淋巴结清扫数量和左侧淋巴结清扫数量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组较对照组术后引流管留置时间、切口愈合时间和住院时间均更短(均P<0.01),术中出血量更少(P<0.01)。两组术前健康状况调查简表(The Medical Outcomes Study 36-Item Short Form Health Survey,SF-36)各维度评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后6个月,两组各维度评分均提高(均P<0.05),研究组均较对照组更高(均P<0.05)。研究组较对照组术后并发症发生率更低(12.9%vs 35.5%,P=0.038)。随访6个月,两组均无死亡病例。结论 早期外阴鳞癌患者改良式腹股沟淋巴结清扫术中采用纵向小切口治疗切口愈合率较高,可改善围手术期指标,提高生活质量,降低术后并发症发生率,不会导致死亡率增加,手术安全性较高。展开更多
背景与目的传统的肺癌根治手术创伤大,胸腔镜下手术能减少手术创伤,有望改善肺癌患者术后生命质量(quality of life,QOL)。本研究旨在探讨胸腔镜下肺癌根治术对患者QOL的影响。方法使用由欧洲癌症研究与治疗组织(European Organization ...背景与目的传统的肺癌根治手术创伤大,胸腔镜下手术能减少手术创伤,有望改善肺癌患者术后生命质量(quality of life,QOL)。本研究旨在探讨胸腔镜下肺癌根治术对患者QOL的影响。方法使用由欧洲癌症研究与治疗组织(European Organization for Research and Treatment,EORTC)开发的质量核心问卷量表(Quality of LifeCore 30 Questionnaire,QLQ-C30)和针对肺癌患者的补充量表(Quality of Life-Lung Cancer 13 Questionnaire,QLQ-LC13)对60例分别接受胸腔镜和常规开胸肺癌根治术的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者从术前3天至术后24周内的QOL进行评价。结果 60例患者一共收回问卷215份,其余25份失访。所有患者的QOL在术后3天时均出现明显下降,常规开胸组和胸腔镜组术前、后3天的总体QOL平均得分分别为:87.8±10.3 vs 38.3±13.1(P<0.001)和82.7±9.6 vs 56.3±14.8(P<0.001)。随后,所有患者的QOL开始回升。常规开胸组患者的QOL下降更为明显,术后3天的总体QOL得分明显低于胸腔镜组(P=0.012,9),术后24周时仍然不能恢复至术前水平(P=0.0124)。胸腔镜组术后QOL下降相对较小,术后24周时大部分指标恢复至术前水平。结论胸腔镜下肺癌根治术创伤小,恢复快,术后QOL高于传统开胸手术,是一种较为可取的肺癌术式。展开更多
文摘目的卵巢癌是致死率最高的妇科肿瘤。紫杉醇是治疗卵巢癌的常用化疗药物之一,但极易产生化疗耐药。故本文通过总结卵巢癌对紫杉醇可能的耐药机制,以探讨克服耐药的潜在作用靶点和治疗方法。方法应用PubMed、Web of Science和CNKI期刊全文数据库检索系统,以"卵巢癌,紫杉醇,耐药"为关键词,检索2008-01-2018-05卵巢癌关于紫杉醇耐药的相关文献。共检索到中文文献36篇,英文文献542篇。纳入标准:(1)卵巢癌的流行病学及治疗现状;(2)卵巢癌紫杉醇耐药的几种调控机制:细胞内药物浓度的影响因素、有效微管蛋白的影响因素、相关的信号通路以及细胞存活增殖能力的影响因素。剔除标准:(1)综述类文献;(2)研究资料不完善。根据纳入标准,符合分析的文献共58篇。结果卵巢癌对紫杉醇类显示极高的耐药性,这是导致其复发及预后不良的主要原因。目前卵巢癌紫杉醇耐药机制众多,研究较多的有药物外流增加以及有效微管蛋白浓度的改变。信号通路及细胞存活能力的研究相对较少。结论卵巢癌紫杉醇耐药是多机制共同调控的过程,细胞中药物浓度及有效微管蛋白的减少,多种信号通路的激活及肿瘤细胞存活增殖能力的提高都可能是导致耐药的重要作用机制。
文摘目的系统评价癌症患者照顾者角色过渡体验,明确其支持需求,为后续制订针对性干预措施提供依据。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、EBSCO、Web of Science、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库中收录的有关癌症患者照顾者角色过渡体验的质性研究,检索时限为建库至2022年3月。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价,采用汇集性整合的方法进行结果整合。结果共纳入14篇研究,提炼出65个研究结果,将相近的结果归纳组合成9个新的类别,综合得到3个整合结果:癌症诊断过程漫长复杂,诊断告知方面存在很大挑战,初期照顾者应对困难;采取不同的应对策略帮助患者更好地应对疾病带来的挑战,以期逐渐适应照顾者角色;通过照顾经历获得新衍生的意义和角色成长。结论医护工作者应关注癌症患者照顾者向新角色过渡的真实体验,可根据照顾者角色特点进行针对性的能力培养及心理干预,促进其角色成功过渡,为后期拟订以家庭为中心的过渡护理计划提供参考依据。
文摘目的 探讨早期外阴鳞癌患者改良式腹股沟淋巴结清扫术中采用纵向小切口治疗对手术安全性及术后生活质量的影响。方法 选取2020年1月至2022年1月本院收治的早期外阴鳞癌患者62例,按照随机数字表法分成研究组(n=31)和对照组(n=31)。对照组采用纵向小切口腹股沟淋巴结清扫术治疗。研究组采用纵向小切口改良式腹股沟淋巴结清扫术治疗。比较两组切口愈合率、围手术期指标、生活质量、术后并发症和死亡率。结果 研究组和对照组切口愈合率比较,差异无统计学意义(96.8%vs 90.3%,P=0.301)。两组手术时间、右侧淋巴结清扫数量和左侧淋巴结清扫数量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组较对照组术后引流管留置时间、切口愈合时间和住院时间均更短(均P<0.01),术中出血量更少(P<0.01)。两组术前健康状况调查简表(The Medical Outcomes Study 36-Item Short Form Health Survey,SF-36)各维度评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后6个月,两组各维度评分均提高(均P<0.05),研究组均较对照组更高(均P<0.05)。研究组较对照组术后并发症发生率更低(12.9%vs 35.5%,P=0.038)。随访6个月,两组均无死亡病例。结论 早期外阴鳞癌患者改良式腹股沟淋巴结清扫术中采用纵向小切口治疗切口愈合率较高,可改善围手术期指标,提高生活质量,降低术后并发症发生率,不会导致死亡率增加,手术安全性较高。
文摘背景与目的传统的肺癌根治手术创伤大,胸腔镜下手术能减少手术创伤,有望改善肺癌患者术后生命质量(quality of life,QOL)。本研究旨在探讨胸腔镜下肺癌根治术对患者QOL的影响。方法使用由欧洲癌症研究与治疗组织(European Organization for Research and Treatment,EORTC)开发的质量核心问卷量表(Quality of LifeCore 30 Questionnaire,QLQ-C30)和针对肺癌患者的补充量表(Quality of Life-Lung Cancer 13 Questionnaire,QLQ-LC13)对60例分别接受胸腔镜和常规开胸肺癌根治术的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者从术前3天至术后24周内的QOL进行评价。结果 60例患者一共收回问卷215份,其余25份失访。所有患者的QOL在术后3天时均出现明显下降,常规开胸组和胸腔镜组术前、后3天的总体QOL平均得分分别为:87.8±10.3 vs 38.3±13.1(P<0.001)和82.7±9.6 vs 56.3±14.8(P<0.001)。随后,所有患者的QOL开始回升。常规开胸组患者的QOL下降更为明显,术后3天的总体QOL得分明显低于胸腔镜组(P=0.012,9),术后24周时仍然不能恢复至术前水平(P=0.0124)。胸腔镜组术后QOL下降相对较小,术后24周时大部分指标恢复至术前水平。结论胸腔镜下肺癌根治术创伤小,恢复快,术后QOL高于传统开胸手术,是一种较为可取的肺癌术式。
