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肺癌骨转移诊疗专家共识(2014版) 被引量:122
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作者 孙燕 管忠震 +20 位作者 廖美琳 于欣 王长利 王洁 牛晓辉 石远凯 支修益 刘云鹏 刘孟忠 张沂平 杨跃 沈靖南 陈公琰 周清华 周彩存 郭其森 唐丽丽 段建春 梁军 章英剑 程颖 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2014年第2期57-72,共16页
原发性肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一[1-4]。2012年中国肿瘤登记年报显示:肺癌发病率和死亡率居全国众癌之首,且其发病隐匿,确诊时约50%为晚期(IV期),骨转移是主要的血行转移部位之一[5]。随着治疗方法和技术的进步,晚期肺癌... 原发性肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一[1-4]。2012年中国肿瘤登记年报显示:肺癌发病率和死亡率居全国众癌之首,且其发病隐匿,确诊时约50%为晚期(IV期),骨转移是主要的血行转移部位之一[5]。随着治疗方法和技术的进步,晚期肺癌患者的中位生存时间逐渐延长至1年左右[6]。患者生存获益的同时,发生骨转移及骨相关事件(Skeletal Related Events, SRE)的风险亦随之增高[7-10]。 展开更多
关键词 肺癌骨转移 专家 诊疗 癌发病率 肺癌患者 原发性肺癌 骨相关事件 恶性肿瘤
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索拉非尼治疗转移性肾癌的临床研究 被引量:54
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作者 周爱萍 何志嵩 +7 位作者 于世英 张沂平 杜春霞 孙永昆 石远凯 王金万 那彦群 孙燕 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期10-14,共5页
目的评价索拉非尼治疗转移性肾癌的疗效和安全性。方法晚期转移性肾癌患者62例。男43例,女19例。中位年龄54(19~86)岁。组织学分型透明细胞癌或透明细胞癌为主55例(88.7%),乳头状细胞2例,集合管癌1例,未分型4例。索拉非尼40... 目的评价索拉非尼治疗转移性肾癌的疗效和安全性。方法晚期转移性肾癌患者62例。男43例,女19例。中位年龄54(19~86)岁。组织学分型透明细胞癌或透明细胞癌为主55例(88.7%),乳头状细胞2例,集合管癌1例,未分型4例。索拉非尼400mg每日2次口服,直至肿瘤进展或出现不可耐受的不良反应。结果57例可评价疗效,5例因不良反应未完成2周期治疗。疗效:部分缓解11例,完全缓解1例,稳定36例,按意向治疗人群计算,总缓解率为19.4%(12/62),疾病控制率为77.4%(48/62)。中位无进展生存时间9.6个月,1年无进展生存率41.9%(26/62),1年生存率73.6%,中位生存时间尚未达到。常见不良反应:脱发41例(66.1%)、腹泻39例(62.9%)、手足皮肤反应36例(58.1%)、食欲不振25例(40.3%)、皮疹23例(37.1%)、疲乏23例(37.1%)、高血压22例(35.5%)、声音嘶哑20例(32.3%)、关节疼痛16例(25.8%)、低磷血症13例(21.0%)、发热12例(19.4%)、恶心12例(19.4%)、总胆红素升高10例(16.1%)、转氨酶升高7例(11.3%)、白细胞减少8例(12.9%)、甲床出血10例(16.1%)、牙龈出血7例(11.3%)。3例患者治疗过程中发生脑梗死,1例在停药14d后发生心肌梗死。结论索拉非尼治疗转移性肾癌疗效显著,不良反应多为轻中度。 展开更多
关键词 肾细胞 临床试验 Ⅱ期 索拉非尼
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羟考酮缓释片和吗啡即释片在中重度癌痛滴定中疗效及安全性比较的Meta分析 被引量:48
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作者 刘勇 宋正波 +5 位作者 梁军 樊碧发 张力 罗素霞 张沂平 王杰军 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2016年第7期585-592,共8页
目的评价羟考酮缓释片与吗啡即释片在中重度癌痛患者滴定中的疗效及安全性。方法计算机检索中国知识基础设施工程(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数字化期刊全文库(Wanfang),以及结合手工检索。纳入羟考酮缓释片与吗啡即释... 目的评价羟考酮缓释片与吗啡即释片在中重度癌痛患者滴定中的疗效及安全性。方法计算机检索中国知识基础设施工程(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数字化期刊全文库(Wanfang),以及结合手工检索。纳入羟考酮缓释片与吗啡即释片用于中重度癌痛滴定的前瞻性随机对照试验(RCT),对纳入研究进行方法学偏倚风险评价,并对纳入研究的数据进行Meta分析。结果根据纳入标准,共纳入12项RCT,合计1131例患者。Meta分析结果显示:(1)1 h疼痛缓解率方面,羟考酮缓释片组显著优于吗啡即释片组,差异有统计学意义(RR=3.16,95%CI:1.64~6.08,P=0.0006);(2)4 h内疼痛缓解率方面,羟考酮缓释片组显著优于吗啡即释片组,差异有统计学意义(RR=2.44,95%CI:1.49~3.97,P=0.0004);(3)24 h疼痛缓解率方面,羟考酮缓释片组显著优于吗啡即释片组,差异有统计学意义(RR=1.13,95%CI:1.04~1.24,P=0.005);(4)滴定周期方面,羟考酮缓释片组较吗啡即释片组显著缩短,差异有统计学意义(MD=-0.77,95%CI:-1.14^-0.40),P<0.0001);(5)镇痛起效时间方面,羟考酮缓释片组较吗啡即释片组显著缩短,差异有统计学意义(MD=-29.63,95%CI:-45.54^-13.73,P=0.0003);(6)便秘方面,羟考酮缓释片组显著低于吗啡即释片组,差异有统计学意义(RR=0.69,95%CI:0.52~0.92,P=0.01);恶心呕吐方面,羟考酮缓释片组显著低于吗啡即释片组,差异有统计学意义(RR=0.57,95%CI:0.45~0.73,P<0.00 001);在其他不良反应方面比较未见差异有统计学意义(P>0.05)。结论羟考酮缓释片组在1h、4 h内、24 h的疼痛缓解率及滴定周期和镇痛起效时间方面均显著优于吗啡即释片组,羟考酮缓释片可以更快速地完成剂量滴定,且便秘和恶心呕吐的发生率显著低于吗啡即释片,是中重度癌痛滴定的更好选择。 展开更多
关键词 羟考酮缓释片 吗啡即释片 癌痛 META分析
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重组人血管内皮抑制素联合常用含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的Ⅳ期临床研究 被引量:34
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作者 秦叔逵 苗静 +20 位作者 韩宝惠 王金万 卢铀 张沂平 于丁 蔡晓虹 刘永煜 梁军 梅晓冬 万欢英 陈公琰 黄云超 李凯 胡成平 樊青霞 张树才 周彩存 姚晨 石明亮 任晋生 孙燕 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期289-298,共10页
目的按照国家食品药品监督管理局(SFDA)批复文件的要求,在国家1.1类生物新药-新型重组人血管内皮抑制素(Endostar~?,恩度~?)上市后,进一步观察和评价其联合化疗药物广泛用于临床治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的安全性和有效性。方法... 目的按照国家食品药品监督管理局(SFDA)批复文件的要求,在国家1.1类生物新药-新型重组人血管内皮抑制素(Endostar~?,恩度~?)上市后,进一步观察和评价其联合化疗药物广泛用于临床治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的安全性和有效性。方法本研究为单臂、开放性、大样本、多中心的Ⅳ期临床协作研究,在全国154家大型三级甲等医院同时开展,共入组了2725例Ⅲ/Ⅳ期NSCLC患者。研究仅设立试验组,在四种常规的含铂化疗方案基础上,联合应用恩度治疗;按照药物说明书,即在化疗周期的第1~14天给予恩度(7.5 mg/m^2,静脉滴注,每天1次),连续给药14天,休息1周后继续下一个周期的治疗。主要研究终点为安全性,次要研究终点为客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、疾病进展期(TTP)和总生存期(OS)。安全性和有效性评价分别采用NCI CTC AE 3.0版和RECIST 1.0版标准。结果联合治疗的总体不良事件(AE)的发生率为94.1%,最常见的AE为白细胞减少、贫血、粒细胞减少和血小板降低,主要与采用含铂方案化疗有关,其中可能与恩度相关AE的发生率为32.6%;未观察到新的非预期的恩度相关性AE。全分析集(FAS集)中,恩度联合含铂化疗方案的ORR为20.1%,DCR为80.7%;中位TTP为7.6个月,中位OS为16.8个月,1年生存率为62.0%,2年生存率为38.3%。进一步亚组分析,初治患者、女性、肺腺癌、无远处转移和体力状况评分≥80分是预后良好的相关因素。符合方案集(PPS集)的结果与FAS集基本相似,中位TTP为7.4个月,中位OS为17.6个月,1年和2年生存率分别为63.7%和39.8%。结论本研究是在恩度上市后,联合四种常用的含铂化疗方案治疗晚期NSCLC的大样本、规范化Ⅳ期临床试验,结果数据充分表明恩度联合含铂化疗方案治疗晚期NSCLC患者的安全性良好,可以明显提高ORR和DCR,同时延长患者的TTP和OS,因此,值得在临床上进一步应用和推广。 展开更多
关键词 重组人血管内皮抑制素 含铂化疗方案 晚期非小细胞肺癌 Ⅳ期临床研究 安全性 有效性
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盐酸帕洛诺司琼预防中重度化疗致吐药引起恶心呕吐的Ⅱ期临床研究 被引量:36
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作者 李志强 徐建明 +10 位作者 刘端祺 张贺龙 王宝成 张沂平 欧阳学农 陈正堂 陶敏 高亚杰 王岩 李晓玲 刘烈军 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2009年第6期487-490,共4页
目的:探讨盐酸帕洛诺司琼预防中重度化疗致吐药引起的恶心和呕吐的疗效和不良反应。方法:采用多中心、随机、双盲双模拟、自身交叉对照的研究方法。试验药为盐酸帕洛诺司琼注射液,对照药为盐酸昂丹司琼注射液。对化疗后1~5天的恶心程... 目的:探讨盐酸帕洛诺司琼预防中重度化疗致吐药引起的恶心和呕吐的疗效和不良反应。方法:采用多中心、随机、双盲双模拟、自身交叉对照的研究方法。试验药为盐酸帕洛诺司琼注射液,对照药为盐酸昂丹司琼注射液。对化疗后1~5天的恶心程度、止吐疗效及不良反应进行评价。结果:共入选病例112例,104例可评价疗效。在接受以顺铂或阿霉素为主的化疗方案后,盐酸帕洛诺司琼0.25mg和盐酸昂丹司琼16mg的止吐有效率分别为77.08%和73.08%,恶心程度改善率分别为64.42%和62.50%,两药的疗效差异无统计学意义(P>0.05)。盐酸帕洛诺司琼注射液的不良反应主要为头痛和便秘。结论:盐酸帕洛诺司琼注射液能够预防化疗引起的恶心和呕吐,疗效和安全性较好。 展开更多
关键词 止吐药 盐酸帕洛诺司琼 盐酸昂丹司琼 化学治疗
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贝伐珠单抗联合含氟尿嘧啶类化疗方案治疗晚期转移性结直肠癌的前瞻性、非干预性、全国多中心临床研究(REACT) 被引量:33
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作者 秦叔逵 邓艳红 +13 位作者 毕锋 刘天舒 刘云鹏 张苏展 徐建明 束永前 徐农 吴昌平 王新 钟海均 冯继锋 何裕隆 杨建伟 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2016年第10期865-873,共9页
背景和目的 在欧美国家,贝伐珠单抗联合化疗业已成为治疗晚期转移性结直肠癌(m CRC)的标准方案。在我国,贝伐珠单抗的注册临床研究亦显示贝伐珠单抗联合化疗可以提高m CRC客观缓解率和显著改善生存预后。但是,缺乏贝伐珠单抗联合化疗... 背景和目的 在欧美国家,贝伐珠单抗联合化疗业已成为治疗晚期转移性结直肠癌(m CRC)的标准方案。在我国,贝伐珠单抗的注册临床研究亦显示贝伐珠单抗联合化疗可以提高m CRC客观缓解率和显著改善生存预后。但是,缺乏贝伐珠单抗联合化疗治疗国人m CRC的大样本资料,特别是安全性数据。为此,我们开展了上市后临床研究——REACT研究(REal world study of Avastin in Colorec Tal cancer;注册号:NCT 01319877),系统观察和评价真实世界(real world)中贝伐珠单抗联合氟尿嘧啶类药物为基础的化疗方案治疗国人m CRC的安全性和有效性。方法 本研究为一项前瞻性、非干预性、全国多中心的上市后临床研究。根据预设的入排标准,纳入m CRC一线或二线治疗患者,采用贝伐珠单抗联合氟尿嘧啶类药物为基础的常规化疗方案进行治疗。主要终点指标是评估治疗的安全性,次要终点指标为评估总体缓解率(ORR)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)、KRAS突变状态和贝伐珠单抗用药周期(〈8或≥8周期)对疗效以及生活质量(Qo L)的影响。分别采用RECIST 1.1版和NCI-CTC AE 4.03版评价客观疗效和不良反应。结果 自2011年3月至2013年12月,24家研究中心共纳入606例m CRC,中位年龄56.6岁(22-81岁),ECOG PS 0-1占76.7%;其中,一线患者453例,二线患者153例。贝伐珠单抗中位用药周期为5.0个(3.0-8.0个)周期。安全性方面:有102例患者(16.8%)发生≥3级不良事件(AE);66例(10.9%)发生≥3级可能与贝伐珠单抗有关的AE。特别关注的不良事件(AESI)为高血压(1.8%)、蛋白尿(0.8%)、胃肠穿孔(0.5%)、出血(3.3%)、动脉血栓栓塞(0.3%)、静脉血栓栓塞(1.0%)、肠瘘(0.8%)以及伤口愈合并发症(0.2%)。有效性方面:ORR为18.3%(95%CI:15.3%-21.6%),一线患者和二线患者的ORR分别为21.0%(95%CI:17.3%-25.0% 展开更多
关键词 中国患者 结直肠癌/晚期转移性 贝伐珠单抗 联合化疗/氟尿嘧啶类药物 安全性/有效性
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FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌的临床观察 被引量:28
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作者 应杰儿 钟海均 冯海洋 《肿瘤防治杂志》 2005年第18期1423-1424,共2页
为了探讨FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌的疗效和安全性,对37例初治或复治的晚期大肠癌患者,予FOL-FOX4方案化疗.全组37例均可评价疗效,初治组部分缓解(PR)7例,稳定(SD)13例,进展(PD)1例,客观有效率为33.3%,中位疾病进展时间8个月,中位生存... 为了探讨FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌的疗效和安全性,对37例初治或复治的晚期大肠癌患者,予FOL-FOX4方案化疗.全组37例均可评价疗效,初治组部分缓解(PR)7例,稳定(SD)13例,进展(PD)1例,客观有效率为33.3%,中位疾病进展时间8个月,中位生存期14个月;复治组PR 3例,SD11例,PD 2例,客观有效率为18.8%,中位疾病进展时间4个月,中位生存期7个月.毒副反应主要为中性粒细胞减少、消化道反应和神经毒性,均以Ⅰ~Ⅱ度为主,可耐受.初步临床观察结果表明,FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌疗效肯定,安全性好,值得积极推广. 展开更多
关键词 结直肠肿瘤/药物疗法 氟尿嘧啶/投药和剂量 醛氢叶酸/投药和剂量 有机铂化合物/投药和剂量 抗肿瘤联合化疗方案
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吉西他滨单药及联合卡铂治疗初治的老年晚期非小细胞肺癌疗效观察 被引量:26
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作者 娄广媛 李铁 +2 位作者 古翠萍 洪丹 张沂平 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期100-102,共3页
目的探讨适合于老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的化疗方案。方法70岁及以上HIb期和Ⅳ期老年NSCLC患者68例,按随机数字表法分入吉西他滨单药治疗组(单药组)和吉西他滨联合卡铂治疗组(联合组),每组34例。单药组吉西他滨1000mg/m^2... 目的探讨适合于老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的化疗方案。方法70岁及以上HIb期和Ⅳ期老年NSCLC患者68例,按随机数字表法分入吉西他滨单药治疗组(单药组)和吉西他滨联合卡铂治疗组(联合组),每组34例。单药组吉西他滨1000mg/m^2第1、8天静脉滴注,21d为1个周期;联合组吉西他滨1000mg/m^2第1、8天静脉滴注,卡铂按曲线下面积=5的剂量水平给药,第2天静脉滴人,21d为1个周期;均化疗3个周期。结果单药组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)12例,有效率为38%;联合组CR1例,PR13例,有效率为41%,组间差异无统计学意义(P〉0.05)。单药组中位生存时间为9.9个月,1、2年生存率分别为31%和12%;联合组中位生存时间为9.8个月,1、2年生存率分别为32%和14%,组间差异均无统计学意义(均P〉0.05)。联合组3~4度白细胞减少及3~4度血小板减少发生率(分别为47%和38%)明显高于单药组(分别为24%和15%,均P〈0.05)。肺癌症状量表观察者表评分显示单药组治疗后食欲缺乏、乏力及疼痛评分均较治疗前明显改善(P〈0.05),而联合组无明显改善;治疗后单药组3种症状评分均明显高于联合组(均P〈0.05)。结论占阿他滨单药化疗方案是治疗老年晚期NSCLC疗效及耐受性均较好的方案。 展开更多
关键词 非小细胞肺 老年人 卡铂 吉西他滨
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抗肿瘤新药吉西他滨临床研究进展 被引量:26
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作者 王晓稼 《肿瘤学杂志》 CAS 2005年第1期69-71,共3页
临床研究证实吉西他滨与顺铂组成的方案与传统方案相比,能够延长非小细胞肺癌的疾病进展时间和总生存期,作为第三代含铂方案的代表,成为非小细胞肺癌治疗的首选方案之一。也是当今胰腺癌治疗的“金标准”。在进展期乳腺癌和卵巢癌等肿... 临床研究证实吉西他滨与顺铂组成的方案与传统方案相比,能够延长非小细胞肺癌的疾病进展时间和总生存期,作为第三代含铂方案的代表,成为非小细胞肺癌治疗的首选方案之一。也是当今胰腺癌治疗的“金标准”。在进展期乳腺癌和卵巢癌等肿瘤的二、三线治疗中也已经初步显示出其满意的效果,并被试用于小细胞肺癌、膀胱癌、肝胆系统肿瘤、胃肠癌、淋巴瘤和软组织肉瘤。 展开更多
关键词 吉西他滨 药物疗法
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参芪扶正注射液对多柔比星致家兔心肌和免疫功能损伤的保护作用 被引量:18
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作者 王晓稼 王晓婷 金琪琪 《实用肿瘤杂志》 CAS 2005年第4期314-315,共2页
目的观察参芪扶正注射液对多柔比星(阿霉素ADM)导致家兔心肌和免疫功能损伤的保护作用。方法对照组和参芪组家兔各10只,分别以ADM10mg/kg从兔耳静脉输注,2周后重复一次(共两次),同时,对参芪(治疗)组每只兔给予腹腔灌注参芪扶正注射液100... 目的观察参芪扶正注射液对多柔比星(阿霉素ADM)导致家兔心肌和免疫功能损伤的保护作用。方法对照组和参芪组家兔各10只,分别以ADM10mg/kg从兔耳静脉输注,2周后重复一次(共两次),同时,对参芪(治疗)组每只兔给予腹腔灌注参芪扶正注射液100ml,每周1次,连续4周,而对照组则以等量生理盐水作腹腔灌注。第5周测定外周血心肌酶谱(CK、CK-MB、AST、LDH、CRP)和免疫功能指标(NK活性和TH/TS比例)。结果参芪组较对照组心肌酶谱(CK、CK-MB、AST、LDH)指标明显为低,P值分别为0.000、0.002、0.033、0.008,参芪组免疫功能指标则高于对照组,NK活性和TH/TS比值分别为P=0.013和P=0.004。结论参芪扶正注射液对ADM导致家兔心肌和免疫功能损伤有明显的保护作用。 展开更多
关键词 阿霉素/副作用 心肌/病理学 黄芪/药理学 党参/药理学 肿瘤/药物疗法 杀伤细胞 抗原 CD4
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肺癌分子分型与靶向治疗研究进展 被引量:19
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作者 邵岚 宋正波 +1 位作者 张沂平 苏丹 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2012年第9期545-552,共8页
随着肺癌发生、发展和预后相关分子机制研究的不断深入,肺癌靶向治疗取得了较大的进展,每一种分子分型的发现都会带来相应靶向药物的研究。2004年表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因在非小细胞肺癌中的发现,... 随着肺癌发生、发展和预后相关分子机制研究的不断深入,肺癌靶向治疗取得了较大的进展,每一种分子分型的发现都会带来相应靶向药物的研究。2004年表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因在非小细胞肺癌中的发现,为我们带来了EGFR突变高度敏感有效的酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)。2007年棘皮类微管相关样蛋白-4-间变型淋巴瘤激酶(EML4-ALK)融合基因的出现为肺癌的分子发展带来了新的有效靶点。目前多个肺癌分子靶点及其靶向药物正在研究中。本文旨在回顾并总结肺癌分子分型及其靶向治疗的研究进展。 展开更多
关键词 肺肿瘤 分子分型 靶向治疗
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化疗对卵巢功能的影响及预防措施 被引量:18
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作者 林宝钗 张沂平 《医学综述》 2012年第5期677-680,共4页
化疗是恶性肿瘤的主要治疗方法之一。随着生命科学的发展,肿瘤综合治疗技术的提高,更多的年轻女性癌症患者得以存活。化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,对人体正常的组织细胞也具有毒性作用。化疗可导致年轻女性癌症患者卵巢早衰和不孕。... 化疗是恶性肿瘤的主要治疗方法之一。随着生命科学的发展,肿瘤综合治疗技术的提高,更多的年轻女性癌症患者得以存活。化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,对人体正常的组织细胞也具有毒性作用。化疗可导致年轻女性癌症患者卵巢早衰和不孕。现主要概述化疗对卵巢功能的影响,包括化疗导致卵巢早衰、临床监测指标、化疗后的生育能力、机制及预防措施。 展开更多
关键词 化疗 卵巢早衰 生育能力
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培美曲塞联合顺铂不同途径治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察 被引量:17
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作者 黄晓龙 周晓芳 +2 位作者 王增 程斌 袁梅琴 《中国药师》 CAS 2016年第1期82-84,共3页
目的:研究培美曲塞联合顺铂不同给药途径治疗晚期非小细胞肺癌并发恶性胸腔积液的临床疗效与不良反应,为晚期非小细胞肺癌的临床治疗提供参考。方法:老年晚期非小细胞肺癌并发恶性胸腔积液患者48例随机分为培美曲塞联合顺铂静脉滴注组(... 目的:研究培美曲塞联合顺铂不同给药途径治疗晚期非小细胞肺癌并发恶性胸腔积液的临床疗效与不良反应,为晚期非小细胞肺癌的临床治疗提供参考。方法:老年晚期非小细胞肺癌并发恶性胸腔积液患者48例随机分为培美曲塞联合顺铂静脉滴注组(Ⅳ组)和培美曲塞联合顺铂胸腔灌注组(IP组)。采用不同途径给药,评价比较两组疗效与药品不良反应。结果:两组患者疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);IP组生活质量改善率明显高于IV组(P<0.05),Ⅳ组的不良反应发生率明显高于IP组(P<0.05)。结论:培美曲塞联合顺铂胸腔灌注治疗与全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌并发恶性胸腔积液疗效相当,但胸腔灌注治疗较全身化疗治疗具有更好的安全性和耐受性。 展开更多
关键词 培美曲塞 顺铂 非小细胞肺癌 恶性胸腔积液
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MINE方案治疗复发或耐药的侵袭性淋巴瘤临床观察 被引量:17
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作者 范云 黄志煜 +1 位作者 罗吕宏 余海峰 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2005年第12期1503-1506,共4页
背景与目的:复发或耐药侵袭性非霍奇金淋巴瘤(non-HodgkinQslymphoma,NHL)的治疗是当前恶性淋巴瘤治疗的难题,目前尚无标准的挽救性治疗方案。本研究目的是观察MINE方案(Mesna、IFO、Novantrone、VP-16)治疗复发或耐药侵袭性NHL的疗效... 背景与目的:复发或耐药侵袭性非霍奇金淋巴瘤(non-HodgkinQslymphoma,NHL)的治疗是当前恶性淋巴瘤治疗的难题,目前尚无标准的挽救性治疗方案。本研究目的是观察MINE方案(Mesna、IFO、Novantrone、VP-16)治疗复发或耐药侵袭性NHL的疗效和不良反应。方法:回顾性分析2001年1月至2003年6月收治的38例复发或耐药侵袭性NHL患者的临床资料,所有患者均接受过至少1个化疗方案的治疗,中位方案数为2个(1~4个),中位疗程数6个(2~12个)。采用MINE方案化疗2~6个疗程(中位疗程数4个)。结果:38例患者均可评价疗效和不良反应,总有效率47.4%,完全缓解率15.8%。B细胞来源淋巴瘤(26例)有效率57.7%,T细胞来源淋巴瘤(12例)有效率25.0%。全组1年生存率34.2%,2年生存率7.9%。主要不良反应为骨髓抑制,其中Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少发生率为39.5%(15例),Ⅲ~Ⅳ度血小板减少发生率为13.2%(5例);1例患者出现Ⅲ度肝功能损害。结论:MINE方案为复发或耐药侵袭性NHL的经济、有效挽救治疗方案,不良反应可以耐受,但缓解时间较短,值得进一步研究应用。 展开更多
关键词 非霍奇金淋巴瘤 药物疗法 联合 异环磷酰胺 米托蒽醌 足叶乙甙
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重组人白介素-11衍生物对化疗所致血小板减少的疗效和安全性(20例) 被引量:16
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作者 黄平 陈占红 +6 位作者 曹文明 黄健 邵喜英 蔡菊芬 叶魏武 郑亚兵 王晓稼 《临床药物治疗杂志》 2012年第6期20-23,共4页
目的:观察预防性应用重组人白介素-11(rhIL-11)衍生物治疗化疗所致血小板减少的临床疗效与不良反应。方法:20例恶性肿瘤化疗后出现血小板减少的患者采用自身前后对照研究,对照周期接受化疗后未预防性使用rhIL-11衍生物,试验周期在化疗... 目的:观察预防性应用重组人白介素-11(rhIL-11)衍生物治疗化疗所致血小板减少的临床疗效与不良反应。方法:20例恶性肿瘤化疗后出现血小板减少的患者采用自身前后对照研究,对照周期接受化疗后未预防性使用rhIL-11衍生物,试验周期在化疗给药后6~48h内开始预防性应用rhIL-11衍生物,血小板计数300×109/L时停药,或出现血小板下降则使用至血小板计数100×109/L时停药。结果:各例患者使用重组人白介素-11衍生物的实际天数为3~15d,平均为5.2±3.2d,中位天数为4d。试验周期和对照周期血小板计数最低值分别为(57.6±20.6)×109/L和(78.2±29.7)×109/L,血小板减少持续时间分别为8.5±6.3d和5.7±6.3d。与对照周期相比,试验周期(化疗+rhIL-11衍生物)血小板最低值升高(P=0.00)、血小板计数<100×109/L持续时间缩短(P=0.03)。不良反应较轻(以Ⅰ~Ⅱ级为主),停药后能自行缓解,对患者凝血功能无影响。结论:rhIL-11衍生物对恶性肿瘤化疗所致血小板下降有确切的防治作用,且毒副作用耐受可逆、安全性良好。 展开更多
关键词 rhIL-11衍生物 血小板减少 化疗
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聚乙二醇修饰的多柔比星脂质体在我国肿瘤患者体内的药动学研究 被引量:15
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作者 方罗 范云 +2 位作者 罗吕宏 黄志煜 林能明 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期223-228,共6页
目的研究聚乙二醇修饰的多柔比星脂质体在我国肿瘤患者的药动学特征。方法入选10名恶性肿瘤患者,聚乙二醇修饰的多柔比星脂质体(20~35 mg.m-2)联合化疗给药后,采用HPLC测定给药后不同时间点的多柔比星血浆药物浓度,绘制血药浓度-时间曲... 目的研究聚乙二醇修饰的多柔比星脂质体在我国肿瘤患者的药动学特征。方法入选10名恶性肿瘤患者,聚乙二醇修饰的多柔比星脂质体(20~35 mg.m-2)联合化疗给药后,采用HPLC测定给药后不同时间点的多柔比星血浆药物浓度,绘制血药浓度-时间曲线,以DAS软件拟合药动学模型,并得出聚乙二醇修饰的多柔比星脂质体的药动学参数,同时比较药动学参数在患者性别上的差异。结果给药后0~168 h患者血药浓度为1.68~10.10 mg.L-1,AUC0-∞、CL、t1/2、Vd等主要药动学参数值分别为(918.6±447.4)mg.h.L-1、(0.037±0.02)L.h-1.m-2、(64.9±28.4)h、(2.95±0.88)L.m-2。AUC0-∞、CL、t1/2、Vd性别间无统计学差异。结论聚乙二醇修饰的多柔比星脂质体在中国恶性肿瘤病人血浆中的药动学过程符合一室模型,半衰期长、清除率低、表观分布容积小。 展开更多
关键词 聚乙二醇修饰的多柔比星脂质体 药动学 抗肿瘤药 多柔比星
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吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性膀胱癌的Ⅱ期临床研究 被引量:15
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作者 洪卫 余新民 +5 位作者 郭勇 张沂平 钟海均 范云 冯建国 马胜林 《实用肿瘤杂志》 CAS 2008年第2期175-177,共3页
目的评价吉西他滨联合顺铂治疗晚期膀胱癌的疗效和安全性。方法32例Ⅳ期膀胱癌接受吉西他滨联合顺铂方案化疗:吉西他滨1200mg/m^2,第1天和第8天,顺铂25mg/m^2,第1-3天,21天为1个周期。结果32例患者中完全缓解4例,部分缓解13例,有效率为... 目的评价吉西他滨联合顺铂治疗晚期膀胱癌的疗效和安全性。方法32例Ⅳ期膀胱癌接受吉西他滨联合顺铂方案化疗:吉西他滨1200mg/m^2,第1天和第8天,顺铂25mg/m^2,第1-3天,21天为1个周期。结果32例患者中完全缓解4例,部分缓解13例,有效率为53.1%,中位肿瘤进展时间(TTP)8.5个月,中位生存时间为14个月,1年生存率58.3%。毒性反应主要为血液学毒性、消化道反应。结论吉西他滨联合顺铂3周方案是治疗晚期膀胱癌安全、有效的化疗方案。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤/药物疗法 吉西他滨/治疗应用 顺铂/治疗应用
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以去甲长春花碱为主联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察 被引量:15
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作者 蔡菊芬 徐农 +4 位作者 钟海均 张沂平 范云 余新民 孙琳 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1999年第9期681-684,共4页
目的:观察以去甲长春花碱为主的联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法:用去甲长春花碱(NVB) 、丝裂霉素(MMC)、顺氯氨铂(DDP) 组成的MNP方案治疗晚期非小细胞肺癌37 例。结果:37 例可评价疗效和... 目的:观察以去甲长春花碱为主的联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法:用去甲长春花碱(NVB) 、丝裂霉素(MMC)、顺氯氨铂(DDP) 组成的MNP方案治疗晚期非小细胞肺癌37 例。结果:37 例可评价疗效和毒性。总有效率为486% 。结论:去甲长春花碱联合化疗治疗非小细胞肺癌有效,是目前治疗非小细胞肺癌最有效的方案之一。 展开更多
关键词 去甲长春花碱 联合化疗 非小细胞肺癌 治疗
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埃克替尼治疗非小细胞肺癌脑转移的回顾性研究 被引量:15
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作者 张贝贝 林宝钗 +6 位作者 何春晓 宋正波 邵岚 余新民 赵君 娄广媛 张沂平 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2013年第9期786-789,共4页
目的探讨埃克替尼治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的疗效及安全性。方法回顾性分析31例采用埃克替尼治疗的NSCLC脑转移患者的临床资料。所有患者均口服埃克替尼125mg,每天3次,直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应,其中25例患者接受脑... 目的探讨埃克替尼治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的疗效及安全性。方法回顾性分析31例采用埃克替尼治疗的NSCLC脑转移患者的临床资料。所有患者均口服埃克替尼125mg,每天3次,直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应,其中25例患者接受脑部放疗。结果 31例患者颅内病灶的有效率(RR)和疾病控制率(DCR)分别为25.8%和83.9%,全身病灶的RR和DCR分别为38.7%和87.1%。接受埃克替尼联合脑部放疗的患者在RR上优于接受埃克替尼单药治疗者,但差异无统计学意义(P>0.05)。RR和DCR与年龄、性别、病理类型、PS评分、脑转移数目、埃克替尼治疗情况、脑部放疗及表皮生长因子受体(EGFR)突变状况均无关。全组中位无进展生存时间(PFS)为6.5个月(95%CI:4.787~8.213个月),其中EGFR突变型为10.1个月。PFS与EGFR基因突变状况有关,而与其他临床病理特征无关。主要不良反应为皮疹、皮肤干燥和腹泻,以1~2级为主。结论埃克替尼对NSCLC脑转移有一定疗效,且不良反应可耐受,值得进一步研究。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 脑转移 埃克替尼 表皮生长因子受体
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血清PECAM-1和IGF-1水平与晚期胃癌临床病理特征及预后的相关性研究 被引量:14
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作者 袁梅琴 王增 +3 位作者 王海洋 史钟 吕汪霞 钟海均 《中华全科医学》 2018年第7期1051-1053,1132,共4页
目的研究晚期胃癌患者血清PECAM-1和IGF-1表达水平与临床病理特征及预后的相关性。方法运用酶联免疫法(ELISA法)检测晚期胃癌患者治疗前外周血中PECAM-1、IGF-1的表达水平,以此分析晚期胃癌预后与外周血中PECAM-1、IGF-1蛋白表达水平的... 目的研究晚期胃癌患者血清PECAM-1和IGF-1表达水平与临床病理特征及预后的相关性。方法运用酶联免疫法(ELISA法)检测晚期胃癌患者治疗前外周血中PECAM-1、IGF-1的表达水平,以此分析晚期胃癌预后与外周血中PECAM-1、IGF-1蛋白表达水平的关系,及与临床基本信息、病理特征的关系。结果①共入组患者18例。中位总生存时间(m OS)460 d。②男性与女性患者之间、老年与非老年患者之间、腺癌与印戒细胞癌患者之间、既往是否行胃癌根治术,PECAM-1和IGF-1水平差异均无统计学意义。③存活患者与死亡患者IGF-1平均值差异无统计学意义(P=0.780)。存活患者与死亡患者PECAM-1平均值差异有统计学意义(P=0.050)。④按PECAM-1平均值分成2组(PECAM-1高浓度组、PECAM-1低浓度组),并比较2组总生存(OS)的差异。结果表明,PECAM-1高浓度组的OS显著短于PECAM-1低浓度组(283 d vs.484 d,P=0.035)。⑤按IGF-1平均值分成2组(IGF-1高浓度组、IGF-1低浓度组),并比较2组OS差异。IGF-1高浓度组的OS显著短于IGF-1低浓度组(226 d vs.357 d,P=0.030)。结论①晚期胃癌患者PECAM-1和IGF-1表达水平与临床病例特征无显著相关性。②晚期胃癌患者血清PECAM-1、IGF-1的浓度和患者的预后及生存期是有关的。当患者血清的PECAM-1和IGF-1浓度较高时,患者预后差,生存期短。 展开更多
关键词 晚期胃癌 PECAM-1 IGF-1 总生存期
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