益肾清利活血法治疗慢性肾小球肾炎的临床研究 被引量：25

1

作者 钟瑜 朱芸芸 徐再春 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2017年第6期1567-1569,共3页

目的:探讨益肾清利活血法治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:选取2012年6月—2016年6月医院收治的慢性肾小球肾炎患者81例,根据入院时间,将其分为两组,对照组(n=40)和观察组(n=41)。对照组采取常规治疗基础上,再用肾炎康复片和百令胶... 目的:探讨益肾清利活血法治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:选取2012年6月—2016年6月医院收治的慢性肾小球肾炎患者81例,根据入院时间,将其分为两组,对照组(n=40)和观察组(n=41)。对照组采取常规治疗基础上,再用肾炎康复片和百令胶囊进行治疗;观察组在对照组基础上,加用补肾清利活血汤进行治疗。比较两组治疗后的临床疗效,肾功能(BUN、SCr),24 h尿蛋白定量(UTP),中医证候积分改变情况,实验室指标及不良反应。结果:治疗后,对照组总有效率为80.00%,观察组总有效率为90.24%,观察组临床效果优于对照组,差异显著(P<0.05);治疗后,两组BUN,SCr、UTP和尿红细胞计数(URBC)水平均下降,观察组BUN,SCr、UTP及URBC水平下降程度优于对照组,中医证候积分明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。但两组血脂(TC、TG、LDL-C)、血尿酸(UA)、血白蛋白(ALB)水平,治疗前后无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:益肾清利活血法治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效显著,可使患者肾功能、临床体征得以有效改善,值得在临床上进一步推广应用。 展开更多

关键词 益肾清利活血法 慢性肾小球肾炎 临床疗效

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雷公藤的毒副作用及在肾病中的合理应用 被引量：18

2

作者 鲁盈 严小倩 《中华肾病研究电子杂志》 2018年第1期17-22,共6页

雷公藤为我国传统中药,因其具有较强的抗炎、免疫抑制以及足细胞保护作用,已被广泛应用于多种原发和继发性肾脏疾病,尤其在临床治疗棘手的难治性肾病综合征领域,如:膜性肾病、局灶节段肾小球硬化症、糖尿病肾病、过敏性紫癜性肾炎和狼... 雷公藤为我国传统中药,因其具有较强的抗炎、免疫抑制以及足细胞保护作用,已被广泛应用于多种原发和继发性肾脏疾病,尤其在临床治疗棘手的难治性肾病综合征领域,如:膜性肾病、局灶节段肾小球硬化症、糖尿病肾病、过敏性紫癜性肾炎和狼疮肾炎等,展现出独特优势而令人瞩目。但目前仍有不少临床医生对该药的认识存在较大偏差,或畏惧毒性避而不用、或追求疗效疏于监测,影响了该药的正确使用。因此,认识雷公藤的药理及毒副作用,掌握正确的防范措施及合理应用方法,将有助于减少药物的不良反应,充分发挥其临床疗效。 展开更多

关键词 雷公藤 毒副作用 肾脏疾病

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中医药对慢性肾脏病5期(非透析)患者治疗优势的临床研究 被引量：15

3

作者 陈云 傅文宁 鲁盈 《世界中医药》 CAS 2018年第6期1337-1341,共5页

目的:通过观察健脾益肾法辨证治疗慢性肾脏病(CKD)5期(非透析)患者的临床疗效及安全性,初步探索中医药对终末期肾衰竭的治疗优势。方法:选取2015年11月至2016年6月金华市人民医院门诊或住院收治的符合纳入标准的CKD5期非透析患者50例,... 目的:通过观察健脾益肾法辨证治疗慢性肾脏病(CKD)5期(非透析)患者的临床疗效及安全性,初步探索中医药对终末期肾衰竭的治疗优势。方法:选取2015年11月至2016年6月金华市人民医院门诊或住院收治的符合纳入标准的CKD5期非透析患者50例,随机分为观察组和对照组,其中观察组30例,对照组20例。观察组予西医基础治疗联合中医健脾益肾法辨证治疗,对照组仅西医基础治疗,疗程为个24周。观察治疗前后2组患者中医主要症状及积分变化、中医证候疗效;肾功能、血红蛋白、血白蛋白、血钾、HCO_3^-等指标的改变;以及对不良事件和终点事件的分析,进行疗效评价和安全性观察。结果:观察组中医症状积分显著降低,组内或组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中对畏寒肢冷、倦怠乏力、气短懒言、恶心呕吐等症状改善尤为明显;中医证候总有效率66.7%,对照组25%,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较观察组血红蛋白、血白蛋白升高,营养不良-炎症评分(MIS)下降,差异有统计学意义(P<0.05),并明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后血肌酐均有升高、eGFR下降(P<0.05),但组间比较,差异有统计学意义(P>0.05)。2组在高钾血症、严重代谢性酸中毒等不良反应以及进入透析的终点事件发生率均无统计学差异。结论:中医药治疗CKD5期(非透析)患者可明显改善临床症状和营养状态,从而有助于延缓进入透析期。对该期患者在医生严密观察下应用中药治疗是相对安全的。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 非透析 中医药 临床研究 肾功能

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中药结肠透析治疗慢性肾脏病(CKD)Ⅲ-Ⅴ期的最佳治疗频率探讨 被引量：15

4

作者 陈钦 李娜 +2 位作者 朱芸芸 钟瑜 徐再春 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2015年第2期378-380,共3页

目的:通过不同频率中药结肠透析治疗慢性肾脏病(CKD)Ⅲ-Ⅴ期患者,探讨较佳的中药结肠透析治疗模式。方法:将69例CKDⅢ-Ⅴ期患者按就诊顺序分为A组(每日1次),B组(隔日1次)与C组(每周2次),最终符合病例63例,3组患者均予中药结肠透析,治疗4... 目的:通过不同频率中药结肠透析治疗慢性肾脏病(CKD)Ⅲ-Ⅴ期患者,探讨较佳的中药结肠透析治疗模式。方法:将69例CKDⅢ-Ⅴ期患者按就诊顺序分为A组(每日1次),B组(隔日1次)与C组(每周2次),最终符合病例63例,3组患者均予中药结肠透析,治疗4周,观察实验室指标变化。结果:3组患者治疗后Scr、UA、Ccr较同组治疗前均有不同程度的下降(P<0.05),治疗后3组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),A、B组结肠透析优于C组;3组患者治疗后BUN、SCys C,较同组治疗前均有不同程度的下降(P<0.05),治疗后3组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患者治疗后HB较同组治疗前有所升高(P<0.05),治疗后3组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患者治疗后K+、Na+、Cl-差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药结肠透析可不同程度的延缓慢性脏病Ⅲ-Ⅴ期的进程,每天1次与隔日1次的治疗频率效果优于每周2次的治疗频率。结合患者依从性及经济可行性,隔日1次中药结肠透析是一种较为理想的治疗频率。 展开更多

关键词 中药结肠透析 慢性肾脏病Ⅲ-Ⅴ期 治疗频率

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狼疮肾炎中医风湿证候与活动性指标的相关性研究 被引量：11

5

作者 严小倩 鲁盈 林京莲 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期147-150,共4页

目的分析狼疮肾炎患者尿单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、尿γ干扰素诱导蛋白(IP-10)水平及临床各项活动性指标与中医风湿证候的关系,为风湿证候微观辨证提供客观依据。方法选取狼疮肾炎患者60例,分为风湿证候组(31例)与无风湿证候组(29例)... 目的分析狼疮肾炎患者尿单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、尿γ干扰素诱导蛋白(IP-10)水平及临床各项活动性指标与中医风湿证候的关系,为风湿证候微观辨证提供客观依据。方法选取狼疮肾炎患者60例,分为风湿证候组(31例)与无风湿证候组(29例),另设健康组(20名)作为对照,收集临床资料,进行肾脏病理活动性及全身活动性评分,检测患者尿MCP-1与IP-10水平,综合分析风湿证候与各项活动性指标及临床活动性表现的相关性。结果 (1)风湿证候组较无风湿证候组更易出现发热、浆膜炎、浮肿及高血压(P<0.05);(2)风湿证候组具有更高的尿MCP-1、尿IP-10、24 h尿蛋白定量及血尿素氮水平,其镜下血尿、抗ds-DNA、抗Sm、抗核小体的阳性率、系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)及英国狼疮评估小组(BILAG)积分均高于无风湿证候组(P<0.05),血清白蛋白及补体C3水平低于无风湿证候组(P<0.05)。(3)风湿证候组患者肾病理活动指数(AI)平均值高于无风湿证候组患者,病理类型以Ⅳ型最多。结论狼疮肾炎风湿证候患者较无风湿证候患者具有更严重的肾脏病变及免疫学异常;风湿证候与狼疮肾炎临床活动性指标密切相关。 展开更多

关键词 狼疮肾炎 风湿证候 活动性指标

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水蛭素对特发性膜性肾病足细胞nephrin的影响 被引量：12

6

作者 朱芸芸 陈钦 +3 位作者 钟瑜 鲁盈 徐再春 胡岗 《中华中医药学刊》 CAS 2013年第7期1635-1637,共3页

特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)是一种以肾小球基底膜(GBM)上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉积,伴GBM弥漫性增厚为病理特点的原发性肾小球疾病。随着足细胞相关致病抗原的陆续发现,目前普遍认为IMN是一种自身免疫... 特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)是一种以肾小球基底膜(GBM)上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉积,伴GBM弥漫性增厚为病理特点的原发性肾小球疾病。随着足细胞相关致病抗原的陆续发现,目前普遍认为IMN是一种自身免疫性足细胞病,因此,探索足细胞保护途径对于IMN具有十分重要的意义。nephrin是由足细胞合成,同时又具有维持足细胞的正常形态和功能的一种跨膜蛋白,其对于稳定足细胞功能意义重大。目前对于足细胞保护的中西医药物临床上各有利弊,故我们需要寻找是否还存在其他中药能够防止IMN nephrin表达下降、保护足细胞功能。水蛭素临床上长期运用与特发性膜性肾病治疗,其作用机制是多途径的。鉴于IMN蛋白尿、肾脏损害的最根本机制是足细胞损伤,而水蛭素对IMN是否具有稳定nephrin表达、保护足细胞功能却没有更深的研究。进一步深入研究水蛭素是否存在调节nephrin表达,保护足细胞功能,将为水蛭素治疗IMN提供重要的理论和实践依据。 展开更多

关键词 特发性膜性肾病 水蛭素 足细胞 NEPHRIN

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利妥昔单抗在难治性系统性红斑狼疮及狼疮肾炎中的临床应用 被引量：12

7

作者 鲁盈 张丹君 潘峰 《浙江医学》 CAS 2019年第20期2133-2136,共4页

系统性红斑狼疮是一种累及多系统、多器官损害的自身免疫性疾病.狼疮肾炎是系统性红斑狼疮常见且严重的并发症.难治性狼疮肾炎指对传统免疫抑制剂治疗反应不佳或者无效,是终末期肾脏病重要的源头疾病,也是系统性红斑狼疮患者的主要死亡... 系统性红斑狼疮是一种累及多系统、多器官损害的自身免疫性疾病.狼疮肾炎是系统性红斑狼疮常见且严重的并发症.难治性狼疮肾炎指对传统免疫抑制剂治疗反应不佳或者无效,是终末期肾脏病重要的源头疾病,也是系统性红斑狼疮患者的主要死亡原因之一.B细胞异常活化在狼疮肾炎的发病机制中占据重要地位.利妥昔单抗是一种靶向性针对B细胞表面CD20抗原的人鼠嵌合单克隆抗体,通过与B细胞表面CD20抗原特异性结合,杀伤B细胞.本文对利妥昔单抗在难治性狼疮肾炎中的临床应用进行总结.临床研究显示利妥昔单抗治疗难治性狼疮肾炎具有良好的临床疗效、安全性和耐受性,但仍需循证医学研究加以验证. 展开更多

关键词 难治性狼疮肾炎 利妥昔单抗 系统性红斑狼疮

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5E康复模式对尿毒症腹膜透析患者睡眠质量及护理满意度的影响 被引量：9

8

作者 黄春辉 《健康研究》 CAS 2013年第3期228-230,237,共4页

目的评价5E康复模式在提高尿毒症腹膜透析患者睡眠质量及护理满意度中的作用。方法将150例符合纳入标准的患者随机分成两组,各75例:对照组采用常规健康教育,干预组采用5E康复模式。对两组患者的睡眠质量和护理满意度进行评价。结果干预... 目的评价5E康复模式在提高尿毒症腹膜透析患者睡眠质量及护理满意度中的作用。方法将150例符合纳入标准的患者随机分成两组,各75例:对照组采用常规健康教育,干预组采用5E康复模式。对两组患者的睡眠质量和护理满意度进行评价。结果干预前两组患者PSQI指数得分及护理满意度得分比较无统计学差异(均P>0.05);干预2个月后,对照组患者PSQI指数得分(8.86±1.27)明显高于干预组(5.42±1.32)分(P<0.05),同时干预组患者的护理满意度得分(4.05±0.36)显著高于对照组(3.24±0.29)分(P<0.05)。结论 5E康复模式可显著提高尿毒症腹膜透析患者的睡眠质量和护理满意度。 展开更多

关键词 5E康复模式 尿毒症 腹膜透析 睡眠质量 护理满意度

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左卡尼汀注射液联合福辛普利钠片用于维持性血液透析的临床研究 被引量：9

9

作者 赵丽平 刘连升 +3 位作者 胡岗 骆美良 黄美春 严小倩 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第19期2255-2257,共3页

目的观察左卡尼汀注射液联合福辛普利钠片用于维持性血液透析的临床疗效及安全性。方法将97例维持性血液透析治疗患者随机分为对照组48例和试验组49例。对照组于每次透析结束前,予以左卡尼汀注射液1.0 g,静脉滴注;试验组在对照组治疗的... 目的观察左卡尼汀注射液联合福辛普利钠片用于维持性血液透析的临床疗效及安全性。方法将97例维持性血液透析治疗患者随机分为对照组48例和试验组49例。对照组于每次透析结束前,予以左卡尼汀注射液1.0 g,静脉滴注;试验组在对照组治疗的基础上,予以福辛普利钠片每次10 mg,qd,口服。2组患者均治疗12周。比较2组患者的肾功能,炎症因子水平,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的血清肌酸酐分别为(874.86±73.69)和(906.50±75.59)μmol·L-1,血红蛋白分别为(119.37±6.83)和(109.37±6.80)g·L-1,血细胞比容分别为(37.89±1.80)%和(34.07±1.86)%,C反应蛋白分别为(5.40±0.97)和(6.58±1.25)mg·L-1,白细胞介素-6分别为(9.87±1.17)和(15.17±1.38)pg·m L-1,肿瘤坏死因子-α分别为(10.14±1.02)和(13.88±1.37)pg·m L-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组出现的药物不良反应主要有头晕和胃肠道反应,对照组出现的药物不良反应主要有乏力和胃肠道反应。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为8.16%和4.17%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左卡尼汀注射液联合福辛普利钠片用于维持性血液透析可有效地改善患者的肾功能和炎症状态,且不增加药物不良反应的发生率。 展开更多

关键词 左卡尼汀注射液 福辛普利钠片 维持性血液透析 安全性评价

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连续照顾性家庭访视对非透析慢性肾衰竭患者疾病不确定感与心理状况的影响 被引量：8

10

作者 方明华 《中华现代护理杂志》 2015年第6期680-683,共4页

目的：探讨连续照顾性家庭访视对慢性肾衰竭非透析患者疾病不确定感及心理状况的影响。方法选取2011年7月—2013年6月非透析慢性肾衰竭患者120例作为研究对象，按照随机对照原则分为观察组和对照组各60例。对照组进行常规家属督导，观... 目的：探讨连续照顾性家庭访视对慢性肾衰竭非透析患者疾病不确定感及心理状况的影响。方法选取2011年7月—2013年6月非透析慢性肾衰竭患者120例作为研究对象，按照随机对照原则分为观察组和对照组各60例。对照组进行常规家属督导，观察组在此基础上给予连续照顾性家庭访视。评估两组患者干预前后疾病不确定感、焦虑和抑郁情况。结果干预前，两组患者疾病不确定感得分比较，差异无统计学意义（P＞0．05），干预后，观察组患者不明确性、复杂性、不可预知性、与疾病相关的信息缺乏或不一致性维度得分分别为（35．3±5．1），（8．7±3．0），（8．8±3．5），（12．5±2．8）分，优于对照组，差异有统计学意义（t值分别为11．70，11．10，10．70，8．21；P＜0．05）。干预前，两组患者焦虑、抑郁得分比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；干预后，观察组患者焦虑、抑郁得分分别为（42．1±5．8），（41．3±5．6）分，低于对照组，差异有统计学意义（t值分别为3．440，5．740；P＜0．05）。结论连续照顾性家庭访视可以改善非透析慢性肾衰患者疾病不确定感和心理状况，增强其对治疗的积极性和依从性，提高生活质量。 展开更多

关键词 肾功能衰竭 慢性 焦虑 抑郁 连续照顾性家庭访视

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2型心肾综合征血瘀证的临床特征及其远期预后价值 被引量：7

11

作者 徐峥 严小倩 +3 位作者 商秀洋 杜柏 史玮 宋庆桥 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期690-695,共6页

目的探讨2型心肾综合征(CRS)中血瘀证的临床特征及其对远期预后的影响。方法将符合纳入标准的390例慢性心力衰竭病例分为CRS组与非CRS组,比较两组间证候要素的差异,进行相关数据采集,并随访至1 810 d,获取终点事件(是否存活)。根据肾功... 目的探讨2型心肾综合征(CRS)中血瘀证的临床特征及其对远期预后的影响。方法将符合纳入标准的390例慢性心力衰竭病例分为CRS组与非CRS组,比较两组间证候要素的差异,进行相关数据采集,并随访至1 810 d,获取终点事件(是否存活)。根据肾功能与远期预后的关系描绘受试者工作特征曲线(ROC曲线),以此分组,探索不同肾功能分组慢性心衰患者的中医证候分布规律。在此基础上,进一步探讨血瘀证与肾功能水平间的内在联系及其与相关西医指标的关联。结果血瘀证与慢性心衰患者的肾功能水平呈正相关(P=0.025),与气虚证、阳虚证呈负相关,考虑与CRS的病情演变有关。结论血瘀证在2型CRS的发生发展中发挥重要作用,可能预示着由心及肾病情的恶化。 展开更多

关键词 心肾综合征 肾功能水平 血瘀证 预后

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雷公藤多苷治疗糖尿病肾病的利与弊 被引量：7

12

作者 严小倩 鲁盈 《中国中西医结合肾病杂志》 2014年第7期654-655,共2页

糖尿病肾病（ diabetic nephropathy，DN）为糖尿病最常见的慢性并发症之一，也是导致终末期肾衰竭（ end stage of renal disease，ESRD）最主要的原发疾病。血管紧张素转换酶及其受体抑制剂（ ACEI／ARB）在糖尿病肾病中的应用已成为... 糖尿病肾病（ diabetic nephropathy，DN）为糖尿病最常见的慢性并发症之一，也是导致终末期肾衰竭（ end stage of renal disease，ESRD）最主要的原发疾病。血管紧张素转换酶及其受体抑制剂（ ACEI／ARB）在糖尿病肾病中的应用已成为共识，但由于临床疗效有限，不少学者仍在积极寻求更有效的方法。其中，富有中医药特色的雷公藤多苷以其独特的作用受到关注。下面笔者结合文献和个人经验，谈谈雷公藤多苷在DN的治疗应用。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 雷公藤多苷 治疗 血管紧张素转换酶 终末期肾衰竭 慢性并发症 受体抑制剂 中医药特色

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基于肾络理论浅析慢性肾脏病的辨证施治 被引量：6

13

作者 胡平新 金思佳 +2 位作者 黄科 娄成利 鲁盈 《中国现代医生》 2020年第36期130-133,共4页

慢性肾脏病是指肾脏结构、功能障碍超过3个月,可有蛋白尿、血尿、水肿、肾功能减退等诸多表现,属于临床难治性疾病范畴,最终往往进展至终末期肾病。而从中医肾络理论出发,肾络网络分布于肾脏,是肾之气血津液运行输布的重要通道,由于六... 慢性肾脏病是指肾脏结构、功能障碍超过3个月,可有蛋白尿、血尿、水肿、肾功能减退等诸多表现,属于临床难治性疾病范畴,最终往往进展至终末期肾病。而从中医肾络理论出发,肾络网络分布于肾脏,是肾之气血津液运行输布的重要通道,由于六淫外邪、瘀血、痰饮、浊毒等致病因素侵袭肾络,久病入络,致使络道气机郁滞、血行不畅,脏腑功能紊乱,从而引起尿浊、尿血、水肿、癃闭等诸多病变。“肾络瘀阻”是肾络病发生的核心病机,久之肾络渐损,即可进一步进展为“溺毒”“关格”等肾功能衰竭的病理阶段。基于肾络理论,运用中医药疗法对慢性肾脏病辨证施治,可有效减轻肾络病症,改善肾功能,从而控制疾病进展。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 肾络 久病入络 中医药疗法 辨证施治

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基于数据挖掘技术探讨鲁盈治疗慢性肾脏病的用药规律

14

作者 向桃 鲁盈 钟瑜 《浙江中西医结合杂志》 2024年第9期860-863,共4页

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)临床表现为肾脏结构改变和功能减退,该病起病隐匿、病程长、疗效差,进展至终末期时,通过肾脏移植或者透析维持生命,给个人及社会造成极大的负担^([1])。研究显示,我国是CKD患病人数最多的国家之... 慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)临床表现为肾脏结构改变和功能减退,该病起病隐匿、病程长、疗效差,进展至终末期时,通过肾脏移植或者透析维持生命,给个人及社会造成极大的负担^([1])。研究显示,我国是CKD患病人数最多的国家之一^([2])。近年来,中医药治疗CDK的优势日益显现^([3])。鲁盈教授是浙江省名中医,从事肾脏疾病的临床与研究工作30余年,对各种原发性、继发性肾脏病的治疗有独特见解。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 数据挖掘 名医经验 用药规律 中医传承辅助平台

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多发性肌炎合并抗合成酶抗体综合征1例的护理

15

作者 阮文洁 张莉萍 方明华 《中国乡村医药》 2024年第2期59-60,共2页

特发性炎性肌病根据肌肉受累情况、皮疹及组织病理学特征,分为多发性肌炎、皮肌炎与包涵体肌炎3种亚型。多发性肌炎是以对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力、肌肉压痛、血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病,患者以抗Jo-1抗体阳性... 特发性炎性肌病根据肌肉受累情况、皮疹及组织病理学特征,分为多发性肌炎、皮肌炎与包涵体肌炎3种亚型。多发性肌炎是以对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力、肌肉压痛、血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病,患者以抗Jo-1抗体阳性率最高。2022年6月我科收治多发性肌炎合并抗合成酶抗体综合征1例,经1周治疗与护理,患者好转出院,现总结护理体会如下。 展开更多

关键词 多发性肌炎 抗合成酶抗体 发热 护理

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特发性膜性肾病的临床及肾脏病理特点对疗效影响因素分析

16

作者 冯晓霞 黄小燕 陈钦 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第4期333-335,共3页

目的:探讨特发性膜性肾病(IMN)患者临床疗效的影响因素。方法:回顾性分析2011年—2022年在浙江省立同德医院就诊的符合纳排标准的110例IMN患者,根据治疗6个月内的24 h蛋白尿缓解情况分为完全缓解组、部分缓解组及无效组,分析各组临床及... 目的:探讨特发性膜性肾病(IMN)患者临床疗效的影响因素。方法:回顾性分析2011年—2022年在浙江省立同德医院就诊的符合纳排标准的110例IMN患者,根据治疗6个月内的24 h蛋白尿缓解情况分为完全缓解组、部分缓解组及无效组,分析各组临床及肾脏病理特征。结果:病程长、合并危险因素多、肾小球滤过率低、肾脏病理提示多种免疫复合物沉积、单纯西医治疗的患者疗效相对不佳(P<0.05)。Logistic回归分析显示:免疫复合物沉积种数为IMN患者疗效差异的独立影响因素(OR,0.280;95%CI,0.098,0.802;P=0.018)。Kaplan-Meier生存分析结果显示:≤3种免疫复合物沉积组的中位缓解时间短于≥4种免疫复合物沉积组,差异有统计学意义(P=0.006)。结论:IMN患者的临床疗效受多种因素影响,其中免疫复合物沉积种类少的患者疗效更好。 展开更多

关键词 特发性膜性肾病 临床特征 免疫复合物 疗效 相关因素分析

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子午流注中药热熨法对慢性肾脏病脾肾气虚型患者疲乏的疗效观察 被引量：5

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作者 周晓峰 钟瑜 +3 位作者 张莉萍 方明华 朱芸芸 鲁盈 《中国中西医结合肾病杂志》 2021年第7期627-628,共2页

近年来,慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)发病率逐年上升,有数据显示,2017年全球共有6.975亿CKD患者,较1990年增加了29%^([1]),已成为世界性的公共卫生问题。疲乏、腰膝酸软、食少纳呆为慢性肾衰患者最常见的临床症状,尤其是疲乏... 近年来,慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)发病率逐年上升,有数据显示,2017年全球共有6.975亿CKD患者,较1990年增加了29%^([1]),已成为世界性的公共卫生问题。疲乏、腰膝酸软、食少纳呆为慢性肾衰患者最常见的临床症状,尤其是疲乏,明显影响了CKD患者的生活质量^([2])。脾肾气虚是CKD的主要病机。子午流注纳子法是时间医学与针灸医学的完美结合,以井、荥、俞、经、合五俞穴配合阴阳五行为基础,运用干支配合脏腑,根据人体气血流注十二经脉的特点。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 子午流注 腰膝酸软 慢性肾衰患者 针灸医学 脾肾气虚 食少纳呆 十二经脉

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杭州市4所三级综合医院护士工作授能现状调查研究 被引量：5

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作者 方明华 张莉萍 《护理管理杂志》 2015年第6期406-407,419,共3页

目的对杭州市4所三级综合医院护士工作授能现状及影响因素进行研究,为改善其工作环境提高工作效率提供依据。方法采用中文版工作授能量表对杭州市4所三级综合医院716名护士进行问卷调查。结果护士的工作授能总分为(16.47±3.69)分;... 目的对杭州市4所三级综合医院护士工作授能现状及影响因素进行研究,为改善其工作环境提高工作效率提供依据。方法采用中文版工作授能量表对杭州市4所三级综合医院716名护士进行问卷调查。结果护士的工作授能总分为(16.47±3.69)分;职称、用工性质、月收入是影响护士工作授能的重要因素。结论杭州市4所三级综合医院护士工作授能水平中等偏低,护理管理者应根据护士的职称、用工性质、月收入,创建有利于授能性工作环境的组织支持措施,提高护理管理效能。 展开更多

关键词 工作授能 护士 三级综合医院

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中药结肠透析对慢性肾脏病肠道微生态的影响 被引量：5

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作者 朱芸芸 钟瑜 +1 位作者 陈钦 徐再春 《光明中医》 2017年第18期2733-2735,共3页

近年来肠道微生态成为慢性肾脏病的研究热点之一。中药结肠透析对于慢性肾脏病疗效显著,但其机制尚不明确。慢性肾脏病患者存在肠道微生态的紊乱,而肠道微生态的紊乱也能加速慢性肾脏病的恶化。通过调节肠道微生态可以对慢性肾脏病患者... 近年来肠道微生态成为慢性肾脏病的研究热点之一。中药结肠透析对于慢性肾脏病疗效显著,但其机制尚不明确。慢性肾脏病患者存在肠道微生态的紊乱,而肠道微生态的紊乱也能加速慢性肾脏病的恶化。通过调节肠道微生态可以对慢性肾脏病患者起到治疗作用。在慢性肾脏病的治疗中,中药结肠透析与肠道微生态之间在理论上有互通性,其常用灌肠药物被证实具有调节肠道菌群的作用。中药结肠透析由中药灌肠发展而来,有研究表明中药灌肠亦具有调节肠道菌群的作用。由此我们推测中药结肠透析通过调节肠道微生态而治疗慢性肾脏病,为其治疗慢性肾脏病提供重要的理论和实践依据。 展开更多

关键词 中药结肠透析 慢性肾脏病 肠道微生态

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尿单核细胞趋化因子-1及γ干扰素诱导蛋白对狼疮肾炎活动性病变的评价 被引量：5

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作者 严小倩 鲁盈 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期747-751,I0002,共6页

目的 探讨LN患者尿中单核细胞趋化因子（MCP-1）、γy干扰素诱导蛋白（IP-10）水平与临床各项活动性指标的关系及临床意义.方法 选取符合1997年ACR LN分类标准,并排除了原发和其他继发性肾脏病,诊断为LN的患者64例,根据2000年SLEDAI将L... 目的 探讨LN患者尿中单核细胞趋化因子（MCP-1）、γy干扰素诱导蛋白（IP-10）水平与临床各项活动性指标的关系及临床意义.方法 选取符合1997年ACR LN分类标准,并排除了原发和其他继发性肾脏病,诊断为LN的患者64例,根据2000年SLEDAI将LN患者分为活动组36例（SLEDAI≥10分）与非活动组28例（SLEDAI＜10分）,并设立健康对照组（20名）,2组中共有37例患者同步接受了肾穿刺检查.收集临床资料、肾脏病理并同步留取尿液标本,ELISA法检测尿标本中MCP-1与IP-10水平.采用t检验、秩和检验、x2检验及Spearman相关性分析进行统计分析.结果 ①活动组尿MCP-1及IP-10水平均显著高于非活动组[672.39 （318.05,2 554.23） pg/ml与152.52,（55.61,330.44 pg/ml）,Z=-4.717 P＜0.01; （38±19） pg/ml与（22±16）pg/ml,=3.576,P＜0.01];②患者尿MCP-1水平与镜下血尿、尿蛋白定量（24 h）、SLEDAI积分及BILAG积分呈正相关（r镜下血尿=0.570,P=0.000;r24hpro=0.569,P=0.000;rSLEDAI =0.600,P=0.000;rBILAG=0.606,P=0.000）;与血白蛋白、补体C3水平呈负相关（r白蛋白=-0.587,P＜0.000; rC3=-0.564,P=0.000）.③尿IP-10水平与尿蛋白定量（24h）、SLEDAI积分及BILAG积分呈正相关（r24hpro=0.305,P=0.018;rSLEDAI=0.334,P=0.009; rBILAG=0.496,P=0.000）,与C4水平呈负相关（rC4=-0.301,P=0.016）.④活动组33例肾活检肾病理结果：15例为Ⅳ型（47％）,6例Ⅲ型（19％）,5例Ⅲ＋V型（16％）,3例V型（9％）,2例Ⅳ＋V型（6％）,2例Ⅱ型（6％）,病变以肾小管上皮细胞严重变性为主,其次为肾小球严重的细胞增生.⑤尿MCP-1与“白金耳”样病变呈正相关（r=0.430,P=0.014）、与细胞性新月体呈正相关（r=0.405,P=0.015）,与活动性评分（AI）呈正相关（r=0.352,P=0.003）;尿IP-10与“白金耳”样病变、细胞性新月体及AI无明显相关性（P＞0.05）.⑥根据尿MCP-1对判断LN全身活动性的ROC曲线,其特异性75.0％,敏感性83.3％,阳性 展开更多

关键词 狼疮肾炎 单核细胞化学吸引蛋白质类 趋化因子CXCL10 CHEMOKINE CXCL10

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