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MRI联合肿瘤标志物在妇科卵巢良、恶性肿瘤诊断中的应用研究 被引量：11
1
作者 左建建 泮旭铭 +1 位作者 沈健 廖海红 《中国医刊》 CAS 2021年第2期200-204,共5页
目的探究MRI联合肿瘤标志物在诊断妇科卵巢良、恶性肿瘤中的应用价值。方法选择2019年3月至2020年1月浙江省湖州市中医院放射科收治的78例卵巢恶性肿瘤患者(恶性组)及114例卵巢良性肿瘤患者(良性组)作为研究对象。所有患者均于术前进行... 目的探究MRI联合肿瘤标志物在诊断妇科卵巢良、恶性肿瘤中的应用价值。方法选择2019年3月至2020年1月浙江省湖州市中医院放射科收治的78例卵巢恶性肿瘤患者(恶性组)及114例卵巢良性肿瘤患者(良性组)作为研究对象。所有患者均于术前进行MRI检查和血清肿瘤标志物检测,比较两组患者的各项肿瘤标志物水平、阳性表达情况以及MRI特征,对比不同诊断方式在鉴别诊断卵巢肿瘤良性、恶性上的诊断效能。结果恶性组患者的癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)和人附睾蛋白4(human epididymisprotein4,HE4)水平均高于良性组,差异有显著性(P<0.05);恶性组患者的CEA、CA125、CA19-9、HE4以及联合检测阳性率均高于良性组,差异有显著性(P<0.05)。恶性组患者的肿瘤多表现为边界模糊、形态不规则,肿瘤成分以囊实/实性为主,肿瘤实质明显强化;良性组患者的肿瘤多表现为边界清楚、形态较规则,肿瘤成分以囊性为主,肿瘤实质多呈现轻度强化或无强化,两组比较差异有显著性(P<0.05)。MRI联合肿瘤标志物检测在鉴别诊断卵巢恶性肿瘤上的敏感度、特异度和准确度均高于MRI检查和肿瘤标志物检测,差异有显著性(P<0.05)。结论MRI联合肿瘤标志物检测在鉴别诊断卵巢肿瘤上的准确性更高,优于单一MRI检查或肿瘤标志物检测。MRI联合肿瘤标志物检测对于卵巢肿瘤早期诊断、临床治疗及预后都具有重要指导意义,值得在临床上应用。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 癌胚抗原 糖类抗原125 糖类抗原19-9 人附睾蛋白4 鉴别诊断
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基于钆塞酸二钠增强磁共振成像影像组学定量评估肝硬化患者肝脏储备功能的应用价值 被引量：15
2
作者 周玮 胡红杰 +5 位作者 沈博 沈伟强 陈浩 吴晓 严强 庞佩佩 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期459-467,共9页
目的利用影像组学技术探究基于钆塞酸二钠增强磁共振成像(MRI)肝胆期图像的影像组学特征与肝硬化Child-Pugh分级的相关性,创建列线图预测模型并评价其对肝硬化患者肝脏储备功能的预测价值。方法收集符合纳入标准的100例肝硬化患者,按照C... 目的利用影像组学技术探究基于钆塞酸二钠增强磁共振成像(MRI)肝胆期图像的影像组学特征与肝硬化Child-Pugh分级的相关性,创建列线图预测模型并评价其对肝硬化患者肝脏储备功能的预测价值。方法收集符合纳入标准的100例肝硬化患者,按照Child-Pugh分级标准分成52例Child-Pugh A级患者和48例Child-Pugh B+C级患者,并分别按照7∶3的比例随机分成训练集和测试集。采用AK软件提取训练集患者的钆塞酸二钠增强MRI肝胆期图像的影像组学特征,采用最小绝对收缩与选择算子算法特征选择算法对数据进行降维、特征选择和构建影像组学标签。根据影像组学标签创建预测肝脏储备功能Child-Pugh B+C级的列线图预测模型,将该模型分别应用于训练集和测试集中,并利用受试者工作特征(ROC)曲线定量评估其诊断效能。结果经过对利用AK软件提取的396个纹理特征参数进行降维筛选,最终得到7个影像组学特征参数。根据以上特征建立构建影像组学标签并创建列线图预测模型。通过Wilcoxon秩和检验统计分析训练集和测试集中的Child-Pugh A级和Child-Pugh B+C级的影像组学标签分数值的差异均具有统计学意义(P=0.000,P=0.001)。列线图预测模型预测肝脏储备功能Child-Pugh B+C级的诊断效能在训练集及测试集中的ROC曲线下面积分别为0.88和0.86。结论根据不同肝脏储备功能的肝硬化患者影像组学标签创建的列线图预测模型可以作为肝脏储备功能的较为准确可靠的辅助检测工具,为临床医生更加准确评估肝硬化患者的肝脏储备功能提供一种新手段。 展开更多
关键词 肝硬化 肝脏储备功能 钆塞酸二钠 影像组学 磁共振成像
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单一深部肺小结节胸腔镜切除术前CT引导下hook-wire定位应用价值 被引量：10
3
作者 徐忆宁 郑屹峰 +2 位作者 黄小燕 潘锋 周玮 《医学影像学杂志》 2021年第11期1898-1901,共4页
目的探讨单一深部肺小结节胸腔镜术前CT引导下hook-wire定位的应用价值。方法选取单一浅表肺小结节患者68例和深部肺小结节患者42例在术前行CT引导下hook-wire定位,比较两者定位的成功率及气胸、出血发生率。结果68例浅表肺小结节患者术... 目的探讨单一深部肺小结节胸腔镜术前CT引导下hook-wire定位的应用价值。方法选取单一浅表肺小结节患者68例和深部肺小结节患者42例在术前行CT引导下hook-wire定位,比较两者定位的成功率及气胸、出血发生率。结果68例浅表肺小结节患者术前CT引导下hook-wire定位成功率98.5%(67/68),气胸发生率35.3%(24/68)、出血发生率25.0%(17/68);42例深部肺小结节患者术前CT引导下hook-wire定位成功率100%(42/42),气胸发生率16.7%(7/42)、出血发生率45.2%(19/42)。结论深部肺小结节CT引导下hook-wire定位出血发生率较高,但在保证肺小结节切除完整性的前提下为患者尽可能保留更多的肺功能,应予以推广应用。 展开更多
关键词 肺深部结节 引导下定位 体层摄影术 X线计算机 电子胸腔镜切除术
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基于奥马哈系统延续护理对经颈静脉肝内门体分流术后肝硬化患者生活质量和负性情绪的影响 被引量：4
4
作者 费静静 周玮 +1 位作者 徐美灵 章灵杰 《中国现代医生》 2020年第13期170-174,共5页
目的探讨基于奥马哈系统延续护理对经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后肝硬化患者的生活质量及负性情绪的影响。方法选取我院2015年6月~2018年6月间收治入院行TIPS术的肝硬化患者共120例。应用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,对照... 目的探讨基于奥马哈系统延续护理对经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后肝硬化患者的生活质量及负性情绪的影响。方法选取我院2015年6月~2018年6月间收治入院行TIPS术的肝硬化患者共120例。应用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,对照组55例患者接受常规护理干预,观察组65例患者在常规护理的基础上出院后实施基于奥马哈系统的延续护理干预。评估护理干预后两组患者的生活质量指数、焦虑及抑郁评分。结果观察组的生活质量指数均高于对照组(P<0.01);两组患者出院后1个月以及3个月观察组的SAS和SDS总评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论基于奥马哈系统延续性的护理干预能够有效改善经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后肝硬化患者出院后的生活质量,缓解焦虑、抑郁等不良情绪。 展开更多
关键词 奥马哈系统 延续护理 经颈静脉肝内门体分流术 生活质量 负性情绪
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CT检查纹理分析对胃肠间质瘤c⁃KIT Exon 11基因突变的预测价值 被引量：4
5
作者 沈健 宋斌 +1 位作者 储海瑞 顾晓丽 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1324-1331,共8页
目的探讨CT检查纹理分析对胃肠间质瘤c⁃KIT Exon 11基因突变的预测价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2012年1月至2020年5月国内3家医疗中心收治的285例(湖州市中心医院93例、安徽省阜阳市人民医院92例、上海市光华中西医结合医... 目的探讨CT检查纹理分析对胃肠间质瘤c⁃KIT Exon 11基因突变的预测价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2012年1月至2020年5月国内3家医疗中心收治的285例(湖州市中心医院93例、安徽省阜阳市人民医院92例、上海市光华中西医结合医院100例)GIST患者的临床病理资料;男130例,女155例;中位年龄为62岁,年龄范围为25~82岁。285例患者中,190例c⁃KIT Exon 11基因突变,设为突变组;95例c⁃KIT Exon 11基因未突变,设为未突变组。患者术前均行CT检查。观察指标:(1)两组患者临床病理特征比较。(2)CT检查纹理参数观察者一致性检验。(3)两组患者CT检查纹理参数比较。(4)临床病理参数与CT检查纹理参数的诊断效能。采用ICC分析检验纹理参数观察者的一致性(ICC>0.80为观察者一致性良好),取ICC>0.80纹理参数的平均值,用于进一步分析。采用Shapiro Wilk检验计量资料的正态性,正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用独立样本t检验;偏态分布的计量资料以M(P25,P75)表示,组间比较采用Mann⁃Whitney U检验。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ2检验。等级资料比较采用Kruskal⁃Wallis秩和检验。采用多因素Logistic回归(五折交叉验证)将差异有统计学意义的参数进行联合,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析评估参数对胃肠间质瘤c⁃KIT Exon 11基因突变的预测效能,其中2012年1月至2018年1月数据用于内部测试,2018年2月至2020年5月数据用于外部验证。采用Delong检验比较曲线下面积(AUC)。结果(1)两组患者临床病理特征比较:突变组患者CD34表达水平(阴性、弱阳性、阳性、强阳性),CD117例表达水平(阴性、弱阳性、阳性、强阳性)分别为0、15、50、125例和5、15、55、115例;未突变组上述指标分别为5、55、5、30例和5、45、15、30例;两组患者上述指标比较,差异均有统计学意义(Z=11.53,12.32,P<0.05)。(2)CT检查纹理参� 展开更多
关键词 胃肠道间质肿瘤 CT检查 纹理分析 c⁃KIT Exon 11 病理学检查
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IgG4相关硬化性胆管炎的临床特征及影像学表现 被引量：1
6
作者 周玮 沈伟强 +4 位作者 沈博 郑屹峰 严强 孙旭 胡红杰 《医学影像学杂志》 2022年第8期1323-1327,共5页
目的探讨分析IgG4相关硬化性胆管炎的临床特征和CT及MRI表现,旨在提高对IgG4相关硬化性胆管炎(IAC)诊断及鉴别诊断水平。方法选取经诊断标准及手术病理确诊的22例IAC患者,分析其临床资料、实验室指标及CT和MRI影像学特征。结果IAC主要... 目的探讨分析IgG4相关硬化性胆管炎的临床特征和CT及MRI表现,旨在提高对IgG4相关硬化性胆管炎(IAC)诊断及鉴别诊断水平。方法选取经诊断标准及手术病理确诊的22例IAC患者,分析其临床资料、实验室指标及CT和MRI影像学特征。结果IAC主要表现为受累胆管单发或多发环形增厚,易发生于胆总管胰腺段,T 2WI呈稍低或等信号,增强后持续性明显强化,磁共振胰胆管成像(MRCP)显示远端胆管轻度扩张,呈“枯枝”征;淋巴结肿大少见,较多累及胰腺、胆囊、肾脏及腹膜后等器官;IAC患者通过激素及免疫抑制剂治疗均可得到缓解及治愈。结论IAC的影像学表现,特别是MRI表现具有一定特征,结合临床特征能够有效提高鉴别诊断能力,为临床治疗方案的制定提供重要依据。 展开更多
关键词 免疫球蛋白G 硬化性胆管炎 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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常规MRI联合DWI在良、恶性眼眶孤立性纤维瘤诊断中的应用 被引量：2
7
作者 胡先芳 林奈尔 沈健 《医学影像学杂志》 2021年第3期402-405,共4页
目的分析良、恶性眼眶孤立性纤维瘤(SFT)常规MRI图像和DWI特点,提高本病的认识。方法回顾性分析29例病理证实的眼眶SFT的MRI平扫、增强和DWI特点,测量病灶实质部分的平均表观扩散系数(mean apparent diffusion coefficient,ADCmean)值... 目的分析良、恶性眼眶孤立性纤维瘤(SFT)常规MRI图像和DWI特点,提高本病的认识。方法回顾性分析29例病理证实的眼眶SFT的MRI平扫、增强和DWI特点,测量病灶实质部分的平均表观扩散系数(mean apparent diffusion coefficient,ADCmean)值进行统计学分析。结果良性SFT组14例,恶性SFT组15例,边界均较清,仅3例恶性者与临近外直肌粘连。良恶性SFT在T_(1)WI均以等稍低信号为主;T_(2)WI稍高信号(共15例内伴低信号影);增强后所有病灶均明显强化,3例良性SFT及4例恶性SFT呈类血管样显著强化;13例病灶(7例恶性,6例良性)周围有血管流空影。DWI良性组的ADCmean均值为1.10±0.26(×10^(-3)mm^(2)/s),明显高于恶性组的ADCmean均值为0.92±0.29(×10^(-3)mm^(2)/s)。结论良性SFT与恶性SFT在常规MRI序列上缺乏特异性表现,联合ADCmean值有助于二者鉴别诊断。 展开更多
关键词 眼眶 孤立性纤维瘤 磁共振成像
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影响脑梗死继发癫痫患者预后因素的临床研究 被引量：1
8
作者 晏玉奎 周玮 +1 位作者 胡建琴 张冰 《中国现代医生》 2021年第36期53-56,共4页
目的探讨影响脑梗死继发癫痫患者预后的因素。方法采用回顾性研究方法,选取2015年10月至2020年10月就诊于我院脑梗死继发癫痫的患者198例作为研究对象,根据癫痫患者是否达到2年无临床发作,分为预后良好组120例和预后不佳组78例,进一步... 目的探讨影响脑梗死继发癫痫患者预后的因素。方法采用回顾性研究方法,选取2015年10月至2020年10月就诊于我院脑梗死继发癫痫的患者198例作为研究对象,根据癫痫患者是否达到2年无临床发作,分为预后良好组120例和预后不佳组78例,进一步总结患者的脑电图、头颅MR及临床资料,通过单因素、多因素Logistic回归分析,分析影响癫痫患者预后的因素。结果单因素Logistic回归分析显示,部分性癫痫发作类型(OR=2.11,P<0.05)、脑电图癫痫样波异常(OR=1.98,P<0.05)、MR病灶累及皮质(OR=4.51,P<0.05)及多药物联合治疗(OR=1.98,P<0.05)是患者预后不佳的因素。多因素Logistic回归分析显示,MR病灶累及皮质(OR=3.05,P<0.05)、多药物联合治疗(OR=1.79,P<0.05)是患者预后不佳的因素。结论头颅MR病灶部位以及多药联合治疗,是脑梗死继发癫痫患者预后不佳的危险因素,为临床提供治疗方案,具有一定参考价值。 展开更多
关键词 脑梗死 癫痫 磁共振成像 预后
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