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QOR40量表对腹腔镜下子宫肌瘤剥除术应用酮咯酸氨丁三醇患者早期康复质量评估的应用研究 被引量:15
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作者 徐时好 朱天琦 +3 位作者 潘晨翔 韩晓东 林峥 李宇 《重庆医学》 CAS 2020年第8期1269-1273,共5页
目的探讨40项恢复质量评分量表(QOR40)及其他指标对腹腔镜下子宫肌瘤剥除术应用酮咯酸氨丁三醇患者早期康复质量评估。方法选择喉罩置管全身麻醉下行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术手术的患者60例,随机双盲分为酮咯酸氨丁三醇组(T组)和舒芬太尼... 目的探讨40项恢复质量评分量表(QOR40)及其他指标对腹腔镜下子宫肌瘤剥除术应用酮咯酸氨丁三醇患者早期康复质量评估。方法选择喉罩置管全身麻醉下行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术手术的患者60例,随机双盲分为酮咯酸氨丁三醇组(T组)和舒芬太尼组(S组)。术前30 min予T组酮咯酸氨丁三醇30 mg(1 mL)入壶静脉滴注,S组予1 mL生理盐水入壶静脉滴注。两组均常规静脉诱导喉罩插管全身麻醉术中异丙酚及瑞芬太尼针维持麻醉,术毕即刻给予患者自控镇痛泵(PCIA)100 mL,T组PCIA静脉泵药物配比为舒芬太尼1.0μg/kg+酮咯酸氨丁三醇3.0 mg/kg+盐酸帕洛诺司琼0.25 mg,S组PCIA静脉泵药物配比为舒芬太尼2.0μg/kg+盐酸帕洛诺司琼0.25 mg,两组皆设定负荷剂量5 mL,背景剂量2 mL/h,锁时15 min,自控剂量为2 mL。观察记录术前评估QOR40量表(QOR40-Pre)评分,术后第1天QOR40(QOR40-POD1)评分、术后第2天QOR40(QOR40-POD2)评分及其子指标情绪状态、疼痛感受、自理能力、心理支持,身体舒适度等评分,并记录满意度、住院时间、镇痛泵按压次数、镇痛补救次数、镇吐补救次数等指标。结果T组QOR40-POD1评分高于S组(P<0.05);在QOR40的5个子指标中,T组术后第1、2天的情绪状态指标高于S组(P<0.05);身体舒适度T组术后第1天高于S组(P<0.05);T组住院满意度高于S组,镇吐补救次数比S组少(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剥除术患者围术期应用酮咯酸氨丁三醇能明显改善患者术后QOR40评分,减少并发症对早期康复有积极的临床意义。 展开更多
关键词 酮咯酸氨丁三醇 术后早期康复 QOR40 腔镜子宫肌瘤剥除术
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奈达铂联合多西他赛治疗局部晚期宫颈癌的疗效观察 被引量:5
2
作者 林爱娣 柯晓慧 黄一统 《中国现代医生》 2015年第29期82-85,共4页
目的对奈达铂联合多西他赛治疗局部晚期宫颈癌的疗效进行评价。方法选择的研究对象为2014年1月一2015年1月入住我院的局部晚期宫颈癌患者100例。根据治疗方法不同随机分为观察组及对照组,每组各50例。对照组予多西他赛70mg/m^2静滴。... 目的对奈达铂联合多西他赛治疗局部晚期宫颈癌的疗效进行评价。方法选择的研究对象为2014年1月一2015年1月入住我院的局部晚期宫颈癌患者100例。根据治疗方法不同随机分为观察组及对照组,每组各50例。对照组予多西他赛70mg/m^2静滴。第1天,每周1次,化疗21d为1个周期;观察组联合奈达铂70mg/m^2,第1天,化疗21d为1个周期。所有患者均行2个周期化疗。对两组治疗后的疗效及毒副反应进行对比分析。结果治疗2个周期后,观察组完全缓解24例,部分缓解16例,稳定8例,进展2例;对照组完全缓解18例,部分缓解12例,稳定14例,进展6例,两组有效率组间比较,差异有统计学意义(80.00% vs 60.00%,P〈0.05)。两组的毒副反应主要以恶心、呕吐等消化道反应、骨髓抑制为主,骨髓抑制主要为白细胞下降,予重组人粒细胞刺激因子治疗后恢复正常,部分患者出现血小板减少,予重组人粒细胞刺激因子治疗后均恢复正常。消化道反应主要表现为恶心呕吐、食欲降低、腹泻等,但多为I或Ⅱ度,化疗结束后即明显缓解。观察组消化道反应的发生率、骨髓抑制的发生率分别显著低于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论奈达铂联合多西他赛治疗局部晚期宫颈癌疗效确切。且毒副反应少,安全性好,值得推广和应用。 展开更多
关键词 局部晚期宫颈癌 奈达铂 多西他赛 毒副反应
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不同计划靶体积外扩界在三维适形放疗治疗复发性宫颈癌中的临床效果评价 被引量:4
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作者 徐律 伍其竖 林爱娣 《中国医药导报》 CAS 2015年第14期82-85,共4页
目的评价不同计划靶体积(PTV)外扩界在三维适形放疗治疗复发性宫颈癌中的临床效果。方法随机选取温州市中心医院2013年1~12月收治的45例复发性宫颈癌患者作为研究对象,根据PTV外扩边界剂量不同分为三组,分别为Prv0.5cm组15例、PTV... 目的评价不同计划靶体积(PTV)外扩界在三维适形放疗治疗复发性宫颈癌中的临床效果。方法随机选取温州市中心医院2013年1~12月收治的45例复发性宫颈癌患者作为研究对象,根据PTV外扩边界剂量不同分为三组,分别为Prv0.5cm组15例、PTV1.0cm组(常规对照组)15例、PTV1.5cm组15例,比较三组患者疗效及副作用发生情况。结果PTV 1.5cm组患者放疗后总有效率(93.33%)明显高于常规对照组(66.67%)和PTV0.5cm组(60.00%);PTV1.5cm组患者放射性直肠炎发生率(0.00%)明显低于常规对照组(26.67%)和PTV0.5cm组(26.67%),差异有统计学意义(P〈0.05)。三组患者的骨髓抑制发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论不同PTV外扩界在三维适形放疗治疗复发性宫颈癌中具有一定的差异性,PTV1.5em临床总有效率更高,可明显降低放射性直肠炎的发生率,减少副作用的发生,属于最为安全的剂量范围,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 计划靶体积 三维适形放疗 复发性 宫颈癌 临床效果
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特定穴推拿治疗小儿外感发热的短期疗效观察 被引量:15
4
作者 娄冉 黄克勤 +1 位作者 王亭 张红 《上海中医药杂志》 2016年第12期60-63,共4页
目的观察特定穴推拿治疗小儿外感发热的临床疗效。方法将150例外感发热患儿随机分为布洛芬组、推拿组、推拿加布洛芬组,每组50例。布洛芬组予布洛芬混悬液,推拿组予特定穴推拿,推拿加布洛芬组同时予以前述两组的治疗措施。各组疗程均为4... 目的观察特定穴推拿治疗小儿外感发热的临床疗效。方法将150例外感发热患儿随机分为布洛芬组、推拿组、推拿加布洛芬组,每组50例。布洛芬组予布洛芬混悬液,推拿组予特定穴推拿,推拿加布洛芬组同时予以前述两组的治疗措施。各组疗程均为4 h,观察治疗前5 min及治疗后5 min、4 h的体温情况,比较临床症状体征积分的变化情况。结果 1试验期间,共脱落7例,最终完成试验者143例,布洛芬组46例、推拿组52例、推拿加布洛芬组45例。2各组治疗前5 min与治疗后5 min比较,体温均差异有统计学意义,下降显著(P<0.05);组间治疗后5 min比较,布洛芬组与推拿组体温差异无统计学意义(P>0.05),而推拿加布洛芬组体温明显高于布洛芬组与推拿组(P<0.05)。治疗前5 min与治疗后4 h组内比较,布洛芬组体温出现明显反弹(P>0.05),推拿组、推拿加布洛芬组体温未见反弹,可见明显的进一步下降趋势(P<0.05);组间治疗后4 h比较,推拿组、推拿加布洛芬组体温明显低于布洛芬组(P<0.05),而与推拿加布洛芬组比较,推拿组体温下降更显著(P<0.05)。3组间治疗后4 h比较,推拿组症状与体征积分明显低于布洛芬组、推拿加布洛芬组(P<0.05),而布洛芬组与推拿加布洛芬组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论特定穴推拿治疗小儿外感发热的短期疗效满意且不易反弹;而加用布洛芬后,未见明显的协同增效作用,反会影响疗效。 展开更多
关键词 小儿发热 外感 特定穴推拿 非甾体类抗炎药 自然疗法
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脑卒中偏瘫患者恢复期康复训练胫骨前肌和腓肠肌表面肌电信号的变化 被引量:13
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作者 吴运景 朱江 +1 位作者 刘晓霞 韩丽雅 《心脑血管病防治》 2015年第3期202-203,206,共3页
目的探讨恢复期康复训练的脑卒中偏瘫患者胫骨前肌和腓肠肌表面肌电信号的特征性变化。方法选取30例脑卒中恢复期偏瘫患者分为两组,且均行康复训练时间2w以上,A组15例均为Brunnstrom IV级的患者,B组15例均为Brunnstrom V级的患者,C组9... 目的探讨恢复期康复训练的脑卒中偏瘫患者胫骨前肌和腓肠肌表面肌电信号的特征性变化。方法选取30例脑卒中恢复期偏瘫患者分为两组,且均行康复训练时间2w以上,A组15例均为Brunnstrom IV级的患者,B组15例均为Brunnstrom V级的患者,C组9例年龄、性别与之相匹配的健康者作为对照组。在进行踝关节屈伸运动的同时,采用表面肌电图记录患者患侧、健侧及健康对照组的胫骨前肌、腓肠肌内侧头的平均肌电值(AEMG),并对其进行分析。结果 C组两侧(左侧、右侧)胫骨前肌、腓肠肌平均肌电压值比较差异无统计学意义(P>0.05),A组、B组患侧胫骨前肌、腓肠肌平均肌电值明显小于健侧(P<0.05);三组受试者健侧胫骨前肌与腓肠肌平均肌电值比较均有统计学意义(P<0.05),A组患侧胫骨前肌与腓肠肌平均肌电值比较无统计学意义(P>0.05),B组患侧胫骨前肌与腓肠肌平均肌电值比较有统计学意义(P<0.05)。结论经过康复训练的脑卒中恢复期偏瘫患者,患侧胫骨前肌、腓肠肌平均肌电值下降,胫骨前肌尤为明显,表面肌电图在脑卒中偏瘫患者康复训练中具有潜在的临床指导意义。 展开更多
关键词 脑卒中 恢复期 表面肌电图 胫骨前肌 腓肠肌
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高龄2型糖尿病合并脑梗死相关危险因素的调查分析与护理对策探讨 被引量:11
6
作者 林蕾蕾 《中国药物与临床》 CAS 2020年第4期536-538,共3页
糖尿病是老年人群多发的全身性代谢疾病,其中2型糖尿病发病率约占90%[1]。2型糖尿病患者主要生理特征为胰岛素抵抗、胰岛素分泌不足等,症状可见“三多一少”,即多饮、多尿、多食与体质量下降。
关键词 三多一少 多尿 相关危险因素 老年人群 胰岛素抵抗 体质量下降 护理对策探讨 生理特征
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小儿推拿结合耳穴治疗小儿抽动症30例 被引量:8
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作者 王亭 娄冉 《中医外治杂志》 2020年第4期44-45,共2页
目的:观察小儿推拿结合耳穴治疗小儿抽动症的临床疗效。方法:将60例小儿抽动症患者,按照随机分配的原则,分为治疗组和对照组各30例,对照组选择常规小儿推拿治疗,治疗组采用小儿推拿结合耳穴治疗。两组均治疗1个月。结果:治疗组总有效率... 目的:观察小儿推拿结合耳穴治疗小儿抽动症的临床疗效。方法:将60例小儿抽动症患者,按照随机分配的原则,分为治疗组和对照组各30例,对照组选择常规小儿推拿治疗,治疗组采用小儿推拿结合耳穴治疗。两组均治疗1个月。结果:治疗组总有效率为93.33%,明显高于对照组的80.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿推拿结合耳穴治疗小儿抽动症,疗效可靠,值得临床推广。 展开更多
关键词 小儿抽动症 耳穴治疗 小儿推拿
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光疗联合小儿推拿对新生儿高胆红素血症的影响 被引量:5
8
作者 娄冉 陈清 +3 位作者 黄克勤 王亭 钱拉拉 张红 《中国现代医生》 2021年第29期142-144,148,共4页
目的分析光疗联合小儿推拿对新生儿高胆红素血症临床疗效的影响。方法收集2018年1月至2019年12月温州市中心医院新生儿科入住的122例新生儿高胆红素血症患儿,按随机数字法分为对照组和研究组各61例,对照组采用蓝光照射治疗方案,研究组... 目的分析光疗联合小儿推拿对新生儿高胆红素血症临床疗效的影响。方法收集2018年1月至2019年12月温州市中心医院新生儿科入住的122例新生儿高胆红素血症患儿,按随机数字法分为对照组和研究组各61例,对照组采用蓝光照射治疗方案,研究组在蓝光照射治疗的基础上配合小儿推拿治疗。观察两组经皮胆红素值(TCB)、血清总胆红素值(TSB)及血清总蛋白、血清白蛋白(ALB)、血清总胆红素和白蛋白比值,记录住院时间。结果两组高胆红素血症患儿治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组经皮胆红素值和血清总胆红素值均显著下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),研究组住院期间经皮胆红素均值为(12.21±1.41)mg/dL,明显低于对照组的(12.84±1.22)mg/dL,差异有统计学意义(P<0.05),总住院时间为(3.54±1.27)d,也明显短于对照组的(4.10±1.27)d,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间血清总蛋白值、血清白蛋白、血清总胆红素和白蛋白比值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论光疗联合小儿推拿治疗新生儿黄疸具有更多优势,有较高的安全性,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 新生儿 高胆红素血症 小儿推拿 光疗
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社区人群心电图左心室肥厚检出率分析 被引量:3
9
作者 虞建锋 冯雪芳 +2 位作者 陈红辉 陈笑瑛 叶军 《心电与循环》 2019年第2期121-123,127,共4页
目的探讨社区人群Corne ll乘积(Corne ll p rod uc t,CP)、Sokolow-Lyon电压(Sokolow-Lyon volta g e,SL)诊断的左心室肥厚情况。方法选择社区2559例年龄在65~75岁人群,测量身高、体重、腰围、血压,并计算体质量指数(BMI)及测量心电图... 目的探讨社区人群Corne ll乘积(Corne ll p rod uc t,CP)、Sokolow-Lyon电压(Sokolow-Lyon volta g e,SL)诊断的左心室肥厚情况。方法选择社区2559例年龄在65~75岁人群,测量身高、体重、腰围、血压,并计算体质量指数(BMI)及测量心电图,并计算CP值、SL值、CP诊断的左心室肥厚(CP-LVH)患者总数及SL诊断的左心室肥厚(SL-LVH)患者总数。结果不同性别患者身高、体重、腰围、BMI、收缩压、SL的数值和SL占比、CP的数值和CP占比比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。CP-LVH患者总数131例(5.12%),SL-LVH患者总数182例(7.11%)。联合CP和SL诊断的心电图监测左心室肥厚(ECG-LVH)的总检出为281例(10.98%)。结论社区人群中心电图诊断左心室肥厚的发生率较低。 展开更多
关键词 Cornell乘积 Sokolow-Lyon电压 心电图 左心室肥厚
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270例高龄2型糖尿病患者肾功能及相关危险因素分析 被引量:2
10
作者 陈艳 陈少芬 +1 位作者 陈思思 郑永克 《浙江中西医结合杂志》 2018年第2期128-130,共3页
老年人肾小球生理性滤过率降低,再加上其慢性基础疾病多,使用很多药物时均需考虑肾功能。对该人群的肾功能进行准确评估具有重要临床意义。我们对270例80岁以上的高龄糖尿病患者肾功能进行回顾性分析,现将结果报道如下。
关键词 2型糖尿病 高龄 肾功能 肾小球滤过率 危险因素
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DNA甲基转移酶与EZH2在急性白血病中的表达及临床意义 被引量:1
11
作者 陈松燕 郑翠苹 +1 位作者 吴圣豪 刘珍 《武汉大学学报(医学版)》 CAS 2017年第1期74-76,99,共4页
目的:探讨DNA甲基转移酶(DNMT)1与EZH2在急性髓系白血病(AML)中的表达及其相关性、临床意义。方法:采用荧光定量PCR技术检测50例AML患者骨髓细胞中DNMT1与EZH2mRNA的表达水平,分析DNMT1表达水平与临床特征和预后的关系以及与EZH2的相关... 目的:探讨DNA甲基转移酶(DNMT)1与EZH2在急性髓系白血病(AML)中的表达及其相关性、临床意义。方法:采用荧光定量PCR技术检测50例AML患者骨髓细胞中DNMT1与EZH2mRNA的表达水平,分析DNMT1表达水平与临床特征和预后的关系以及与EZH2的相关性。结果:50例AML患者骨髓细胞中DNMT1mRNA的表达显著高于30例正常供者(2.72±0.73 vs 0.89±0.27,P<0.01);EZH2的表达水平也显著高于正常供者(4.39±1.06 vs 1.87±0.33,P<0.01);EZH2与DNMT1的表达水平呈显著正相关(r=0.51,P=0.002);DNMT1表达水平与外周血幼稚细胞比例≥60%(P<0.05)、白细胞计数≥50×109/L(P<0.05)显著相关;DNMT1高表达组患者中位生存时间15个月(95%CI:9-19个月),显著低于DNMT1低表达组患者的32个月(95%CI:27-40个月)(P=0.006)。结论:DNMT1和EZH2在AML患者中均高表达,两者表达水平呈正相关,DNMT1与AML患者预后不良相关。 展开更多
关键词 DNMT1 EZH2 急性髓系白血病
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OSCE情景模拟教学在危重症临床经验护士培训中的应用
12
作者 林丛 严玲微 +1 位作者 胡珍珍 黄孙育 《全科医学临床与教育》 2023年第11期1046-1047,1056,共3页
重症患者护理对临床护士的核心能力和团队协作能力有较高要求[1]。2021年提出试行客观结构化临床考试(objectivestructuredclinicalexamination,OSCE)情景模拟教学,通过模拟临床情景评估护理人员的临床操作技能和分析、解决问题能力。
关键词 客观结构化临床考试 情景模拟教学 临床操作技能 模拟临床 护士培训 临床护士 OSCE 危重症
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Th1/Th2细胞因子谱对滤泡性淋巴瘤的临床意义
13
作者 陈月苗 翁珊珊 +4 位作者 郑翠苹 蔡小平 吴圣豪 石岳坚 黄健 《中国现代医生》 2021年第23期25-29,共5页
目的研究初诊滤泡性淋巴瘤患者外周血的Th1/Th2细胞因子谱的水平,了解其在病情发展中的意义。方法选取2015年1月至2019年6月在我院确诊的30例滤泡性淋巴瘤患者,采用CBA技术测定其初诊时及治疗后的外周血Th1/Th2细胞因子谱,对比我院30例... 目的研究初诊滤泡性淋巴瘤患者外周血的Th1/Th2细胞因子谱的水平,了解其在病情发展中的意义。方法选取2015年1月至2019年6月在我院确诊的30例滤泡性淋巴瘤患者,采用CBA技术测定其初诊时及治疗后的外周血Th1/Th2细胞因子谱,对比我院30例健康体检者,探讨细胞因子谱的临床意义。结果①30例初诊滤泡性淋巴瘤患者的IL-2、IL-6、IL-10、TNF水平均高于健康体检者;②滤泡性淋巴瘤患者中,乳酸脱氢酶(LDH)升高组IL-2、IL-10、IFN-γ水平高于LDH正常组(Wilcoxon W值分别为102.500、89.000、95.500,P值分别为0.021、0.004、0.009);β2微球蛋白(β2-MG)升高组IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ水平高于β2-MG正常组(Wilcoxon W值分别为76.500、77.500、69.500、63.500,P值分别为0.026、0.029、0.011、0.005);高危组[滤泡性淋巴瘤国际预后指数(即FLIPI)评分3~5分]IL-2水平明显高于低中危组(0~2分)(Wilcoxon W=125.000,P=0.010);③30例滤泡性淋巴瘤患者经治疗后,其IL-2、IL-6、IL-10和TNF水平较初诊时明显下降。结论滤泡性淋巴瘤患者初诊时的外周血IL-2、IL-6、IL-10及TNF水平均高于健康体检者,且细胞因子的表达水平和滤泡性淋巴瘤患者的临床特征具有相关性。 展开更多
关键词 淋巴瘤 滤泡性 细胞因子谱 白细胞介素类
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利福平耐药结核分枝杆菌实时荧光定量核酸扩增检测技术在214例诊断肺结核患者中的临床应用评价 被引量:25
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作者 何贵清 李涛 +6 位作者 施伎蝉 宁洪叶 吴祥兵 蔡明明 吴正兴 胡陈婵 蒋贤高 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期349-353,共5页
目的:评估利福平耐药结核分枝杆菌实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert M TB/RIF)在温州地区诊断肺结核及利福平耐药的临床应用价值。方法纳入可疑肺结核、临床诊断肺结核和可疑耐药肺结核患者214例,采集痰标本同时送检抗酸染色涂... 目的:评估利福平耐药结核分枝杆菌实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert M TB/RIF)在温州地区诊断肺结核及利福平耐药的临床应用价值。方法纳入可疑肺结核、临床诊断肺结核和可疑耐药肺结核患者214例,采集痰标本同时送检抗酸染色涂片、液体培养和 Xpert M TB/RIF 检测。以临床最终诊断结果为金标准,比较三种方法检测结核分枝杆菌的敏感度、特异度。以液体药物敏感试验结果为金标准,Xpert M TB/RIF 检测利福平耐药的敏感度和特异度。率的比较采取卡方检验。结果以临床最终诊断结果作为金标准,Xpert M TB/RIF 检测结核分枝杆菌的敏感度高于抗酸染色涂片(69.5%比44.1%,χ^2=23.31,P <0.01),而与液体培养比较敏感度差异无统计学意义(69.5%比62.1%,χ^2=2.15,P>0.05);Xpert M TB/RIF 在痰涂片阳性与阴性的标本中检测结核分枝杆菌的敏感度分别为97.4%和47.5%,在痰涂片阳性与阴性的标本中检测结核分枝杆菌的特异度均为100.0%。以液体药物敏感试验结果为金标准,Xpert M TB/RIF 检测痰标本利福平耐药的敏感度和特异度分别为92.9%和98.8%。结论 Xpert M TB/RIF 能够快速、准确地检测结核分枝杆菌及其利福平耐药性,且敏感度较高,具有很好的应用价值。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 Xpert M TB/RIF 核酸扩增技术 液体培养
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多模态超声弹性成像技术联合血清学指标对慢性乙型肝炎肝纤维化程度的诊断价值 被引量:13
15
作者 柳刚 贺军 +3 位作者 申学舟 邵克忠 黄晓斌 陈利民 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2021年第4期335-337,348,共4页
目的:评估超声剪切波弹性成像(SWE)、实时组织弹性成像(RTE)、血清学指标对慢性乙型肝炎肝纤维化程度的诊断价值。方法:回顾性分析69例因慢性乙型肝炎住院患者,收集所有患者的超声弹性成像结果及血清学指标,得出SWE杨氏模量值、RTE弹性... 目的:评估超声剪切波弹性成像(SWE)、实时组织弹性成像(RTE)、血清学指标对慢性乙型肝炎肝纤维化程度的诊断价值。方法:回顾性分析69例因慢性乙型肝炎住院患者,收集所有患者的超声弹性成像结果及血清学指标,得出SWE杨氏模量值、RTE弹性指数(LF Index)、AST/ALT(AAR)、AST/PLT(APRI)及FIB-4指数,最后行肝活检术获得肝脏Ishak纤维化分期,比较不同Ishak纤维化分期患者SWE、LF Index、AAR、APRI及FIB-4指数的差异性,采用ROC曲线评价5项肝纤维化诊断指标鉴别慢性乙型肝炎不同Ishak纤维化分期阶段的能力。结果:SWE、LF Index、AAR、APRI及FIB-4指数对肝纤维化的诊断效价在Ishak≥F3及=F6组间比较差异有统计学意义(P<0.05);鉴别诊断肝Ishak F3的ROC曲线下面积(AUC)从大到小分别为SWE(0.910)、FIB-4(0.859)、LF Index(0.724)、APRI(0.709)、AAR(0.657);鉴别肝Ishak F6的AUC从大到小分别为SWE(0.962)、FIB-4(0.907)、APRI(0.811)、LF Index(0.810)、AAR(0.785)。结论:SWE、RTE、血清学指标(AAR、APRI、FIB-4指数)均是临床诊断及鉴别诊断慢性乙型肝炎肝纤维化程度的良好评价方法,SWE技术优于其他技术。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 肝硬化 弹性成像技术 血清学试验
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耐多药肺结核患者基线菌株二线抗结核药物耐药情况分析 被引量:12
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作者 何贵清 施伎蝉 +1 位作者 吴联朋 蒋贤高 《中国现代医生》 2018年第15期84-87,共4页
目的了解耐多药肺结核患者基线菌株对二线抗结核药物的耐药情况。方法随机选取从2016年3月~2017年5间本院收集的耐多药肺结核患者的基线52株,对其进行9种二线抗结核药物的敏感性进行试验,分析对不同药物耐药比例以及同类药物交叉耐药情... 目的了解耐多药肺结核患者基线菌株对二线抗结核药物的耐药情况。方法随机选取从2016年3月~2017年5间本院收集的耐多药肺结核患者的基线52株,对其进行9种二线抗结核药物的敏感性进行试验,分析对不同药物耐药比例以及同类药物交叉耐药情况。结果 9种二线抗结核药物中,耐药比例顺位依次为氧氟沙星=左氧氟沙星(均占59.6%,31/52)>莫西沙星(占30.8%,16/52)>阿米卡星=卡那霉素(均占9.6%,5/52)>对氨基水杨酸=环丝氨酸(均占7.7%,4/52)>卷曲霉素=丙硫异烟胺(均占5.8%,3/52)。氧氟沙星和左氧氟沙星呈完全交叉耐药,与莫西沙星交叉耐药比例占51.6%(15/31);阿米卡星和卡那霉素呈完全交叉耐药,与卷曲霉素交叉耐药占60%。结论耐多药肺结核患者基线菌株对氟喹诺酮类药物耐药严重,其他二线抗结核药物亦存在不同程度耐药。因此,在制定起始有效耐多药结核治疗方案前应完善二线药物敏感性试验。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 二线药物 药物敏感性试验 耐多药结核
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铜绿假单胞菌医院感染分布及其耐药性变迁 被引量:9
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作者 潘静 吴祥兵 +3 位作者 施伎蝉 陈辉 王一栋 郑永克 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1627-1631,共5页
目的了解铜绿假单胞菌医院感染分布及其耐药性变迁,为合理使用抗菌药物提供指导,并为重点区域的防控提供更好的依据。方法选取温州市中心医院2016年1月—2019年12月检验科分离到的铜绿假单胞菌,采用Whonet 5.6软件对标本进行耐药情况、... 目的了解铜绿假单胞菌医院感染分布及其耐药性变迁,为合理使用抗菌药物提供指导,并为重点区域的防控提供更好的依据。方法选取温州市中心医院2016年1月—2019年12月检验科分离到的铜绿假单胞菌,采用Whonet 5.6软件对标本进行耐药情况、科室分布分析。结果2016-2019年分离出革兰阴性杆菌13116株,铜绿假单胞菌1662株(12.67%),连续4年排位第三,主要分布于下述科室:重症监护室282株(16.97%)、呼吸内科200株(12.03%)、干部病房171株(10.29%)、结核病区135株(8.12%)和放化疗科125株(7.52%),重症监护室、放化疗科、康复科和神经外科年度变化有增加趋势(P<0.05)。标本主要来源为痰液1336株(80.39%)、尿液99株(5.96%)、脓液及分泌物80株(4.81%)。不同年份之间分布比较,无统计学差异。铜绿假单胞菌耐药率较低的药物为阿米卡星(1.39%)、妥布霉素(3.97%)和四代头孢(8.30%);耐药率较高的药物为替卡西林/克拉维酸(32.10%)、亚胺培南(31.97%)、美罗培南(21.83%)等;碳青霉烯类、氨基糖苷类、酶抑制剂复合制剂在铜绿假单胞菌中耐药率年度变迁比较,无统计学差异,三代头孢、四代头孢、喹诺酮类环丙沙星耐药率呈逐年下降趋势(P<0.05),而左氧氟沙星逐年呈上升趋势(P<0.05)。结论铜绿假单胞菌呈现出临床检出率高、科室分布广泛、耐药现象严重的特点,医院应加强对抗菌药物使用监控和干预措施,特别是在重点科室加强管理机制。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 医院感染 分布 耐药性 抗菌药物
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呼吸道非结核分枝杆菌分离株的临床意义 被引量:9
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作者 何贵清 金嘉琳 +5 位作者 孙华平 施伎蝉 吴联朋 宁洪叶 崔小亚 蒋贤高 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2018年第4期206-212,共7页
目的研究呼吸道非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)分离株的临床意义。方法回顾性分析2014年1月至2017年2月温州市中心医院呼吸道分离NTM患者的临床资料,按照美国胸科协会(American Thoracic Society, ATS) NTM肺... 目的研究呼吸道非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)分离株的临床意义。方法回顾性分析2014年1月至2017年2月温州市中心医院呼吸道分离NTM患者的临床资料,按照美国胸科协会(American Thoracic Society, ATS) NTM肺病诊断标准,研究NTM分离株的临床意义。两组计量资料比较采用独立样本t检验,两组计数资料比较采用Pearson卡方或Fisher精确检验。结果2014年1月至2017年2月菌种鉴定为NTM 352株,来源于257例患者。NTM菌种类型达15种,以胞内分枝杆菌(51.7%,182/352)、脓肿分枝杆菌(25.6%,90/352)和鸟分枝杆菌(10.8%,38/352)占绝大多数。鉴定为NTM的257例患者中,纳入有完整临床资料的157例患者进行分析,NTM肺病确诊58例(36.9%),可能34例(21.7%),不确定16例(10.2%),不可能49例(31.2%)。NTM肺病患者年龄(63.9±12.7)岁,女性占48.3%(28/58)。NTM肺病的菌种构成比以胞内分枝杆菌占优势(55.2%,32/58),其次为脓肿分枝杆菌25.9% (15/58)和鸟分枝杆菌12.1% (7/58),其他NTM仅占6.8%(4/58)。确诊为NTM肺病的菌种如胞内分枝杆菌、脓肿分枝杆菌、鸟分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌、M.marseillense和哥伦比亚分枝杆菌,分别占所分离该菌种的35.2% (32/91)、57.7%(15/26)、7/15、2/3、1/3和1/2;而其他菌种未符合诊断标准。分离NTM有临床意义的患者,其年龄大于无临床意义的患者(t=3.603, P=0.000),其分离抗酸染色阳性比例多于无临床意义的患者(χ2=18.815, P=0.000)。有临床意义的患者,其分离脓肿分枝杆菌比例多于无临床意义的患者(χ2=6.313, P=0.012);而分离戈登分枝杆菌均为无临床意义(Fisher确切概率法,P=0.028)。脓肿分枝杆菌肺病在女性中所占比例为73.3%(11/15),高于鸟分枝杆菌复合群肺病的41.5%(17/41),两组比较差异有统计学意义(χ2=4 展开更多
关键词 呼吸道 非结核分枝杆菌 临床相关性 临床意义
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多学科医护合作方案设计在急性缺血性脑卒中介入治疗围术期护理中的应用 被引量:7
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作者 朱丽娟 李晓微 +7 位作者 吴艳 孙军 陈茂华 陆川 夏晓清 朱爱武 虞荷荷 杨娜妩 《中国现代医生》 2018年第33期140-145,共6页
目的探讨多学科医护合作方案对急性缺血性脑卒中介入治疗效果的影响。方法选择2015年6月~2017年6月在我院接受介入治疗的急性缺血性脑卒中患者120例,随机分为干预组和对照组,每组各60例。干预组成立脑卒中多学科医护合作团队,进行联合... 目的探讨多学科医护合作方案对急性缺血性脑卒中介入治疗效果的影响。方法选择2015年6月~2017年6月在我院接受介入治疗的急性缺血性脑卒中患者120例,随机分为干预组和对照组,每组各60例。干预组成立脑卒中多学科医护合作团队,进行联合查房和会诊,制定最佳的诊疗护理方案,加强围手术期护理。对照组执行常规治疗护理。记录并比较两组CT检查时间、静脉溶栓时间、动脉置鞘时间、血管再通时间。比较两组治疗效果、脑卒中NIHSS评分及日常生活能力。结果应用多学科医护合作方案后,与对照组比较,干预组CT检查时间[(20.3±3.2) vs (30.9±3.4)min]、静脉溶栓时间[(48.7±7.7) vs (67.7±8.0)min]、动脉置鞘时间[(90.5±17.5) vs (126.6±14.7)min]、血管再通时间[(161.3±32.9) vs (220.8±33.7)min]均明显缩短(P均<0.05)。与对照组相比,干预组血管再通率(76.7%vs 58.3%)、吞咽功能评价率(100.0%vs 78.3%)明显提高,脑卒中相关性肺炎的发生率(6.7%vs20.0%)显著减少,住院天数[(20.9±0.2) vs (27.4±2.1)d]缩短,患者的满意度(100.0%vs 88.3%)提高,患者3个月内再入院率(3.3%vs 13.3%)明显下降(P均<0.05)。干预组NIHSS评分[(8.1±2.5)分]较对照组的(10.1±3.3)分明显降低,干预组Barthrel指数[(80.1±6.3)分]较对照组的(66.3±8.8)分明显提高(P均<0.05)。结论多学科医护合作方案能为患者提供最佳的治疗护理方案,有效缩短患者的救治时间,提高治疗效果,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 多学科 医护合作方案 缺血性脑卒中 护理 介入治疗 围手术期
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利奈唑胺治疗结核病的临床疗效及安全性 被引量:9
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作者 戴建义 苏菲菲 +1 位作者 黄墨荷 杨守峰 《实用药物与临床》 CAS 2014年第3期375-377,共3页
目的评价利奈唑胺治疗耐药结核病的临床疗效及安全性。方法将我院收治的42例耐药结核病患者随机分为观察组25例和对照组17例,对照组给予常规化疗,观察组在对照组基础上加用利奈唑胺;对比两组患者临床疗效,并分析不良反应发生情况。结果... 目的评价利奈唑胺治疗耐药结核病的临床疗效及安全性。方法将我院收治的42例耐药结核病患者随机分为观察组25例和对照组17例,对照组给予常规化疗,观察组在对照组基础上加用利奈唑胺;对比两组患者临床疗效,并分析不良反应发生情况。结果观察组患者临床病症改善情况、影像学改变情况以及痰菌变化情况均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论利奈唑胺治疗耐药结核病临床疗效显著,不良反应可控,可以用于耐药结核病的治疗。 展开更多
关键词 利奈唑胺 结核病 临床疗效 安全性
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