15个多发性内分泌腺瘤2A型家系的临床和RET基因突变研究 被引量：11

1

作者 周瑜琳 朱绍兴 +10 位作者 李建军 刘静波 殷民 肖步云 虞朝黎 王立明 顾丽群 崔斌 宁光 李小英 赵咏桔 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期466-470,共5页

目的研究15例多发性内分泌腺瘤2A 型(MEN2A)先证者及其家系成员的临床表型和 RET 原癌基因突变情况。方法收集15例 MEN2A 先证者家系的共119名家系成员,提取其外周血基因组 DNA,分别对 RET 原癌基因第8、10、11、13、14、15、16外显子进... 目的研究15例多发性内分泌腺瘤2A 型(MEN2A)先证者及其家系成员的临床表型和 RET 原癌基因突变情况。方法收集15例 MEN2A 先证者家系的共119名家系成员,提取其外周血基因组 DNA,分别对 RET 原癌基因第8、10、11、13、14、15、16外显子进行 PCR 产物直接测序。结果在15个 MEN2A 家系中,共有49例检出 RET 原癌基因突变。其中37例有 MEN2A 临床表型,另12例为基因携带者,前者诊断 MEN2A 的年龄显著晚于后者[(43.0±13.9)岁比(9.8±7.4)岁,P<0.01];37例 MEN2A 患者中甲状腺髓样癌(MTC)、嗜铬细胞瘤(PCC)和甲状旁腺增生或腺瘤(HPT)的发生率分别为91.9%,56.8%和10.8%;在15个 MEN2A 家系中,共检出5种基因突变类型,均位于 RET 原癌基因第11外显子634位点,分别为:C634W(13.3%),C634Y(46.7%),C634R(26.7%),C634F(6.7%),C634S(6.7%)。结论 15个 MEN2A 家系中,37例有临床表型的 MEN2A患者平均确诊年龄高于国外相关报道;MEN2A 患者 MTC 和 PCC 的发病率和国外文献报道的基本一致,而 HPT 则较低;所有 MEN2A 患者的 RET 原癌基因突变均位于634位点,较国外文献报道的单一。 展开更多

关键词 多内分泌腺瘤形成2a型 甲状腺肿瘤 原癌基因 点突变

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尼莫同联合早期康复护理治疗颅脑外伤患者36例 被引量：2

2

作者 郑珍香 颜小茜 《中国药业》 CAS 2013年第9期39-40,共2页

目的探讨尼莫同联合早期康复护理对颅脑外伤患者功能恢复和预后的影响。方法选择72例颅脑损伤患,随机分为观察组和对照组。两组患者予以常规手术、降颅压、抗感染和护胃等治疗,并予以尼莫同注射液20 mg,24 h微泵维持匀速静脉注射,连用2... 目的探讨尼莫同联合早期康复护理对颅脑外伤患者功能恢复和预后的影响。方法选择72例颅脑损伤患,随机分为观察组和对照组。两组患者予以常规手术、降颅压、抗感染和护胃等治疗,并予以尼莫同注射液20 mg,24 h微泵维持匀速静脉注射,连用2周;后改为尼莫同片30 mg/次,每日3次,连用6周。观察组患者在此基础上予以早期康复护理,连用8周。结果治疗8周后,两组患者临床神经功能缺损程度(NIHSS)评分较治疗前明显下降,Fugal-Mayer运动量表(FMA)评分较治疗前明显上升(P<0.05或P<0.01),且观察组下降或上升幅度更明显(P<0.05)。同时观察组随访观察半年内并发症发生率明显高于对照组(χ2=5.45,P<0.05)。结论尼莫同联合早期康复护理能明显改善颅脑损伤患者神经和肢体运动功能,降低并发症的发生率,减少患者伤残率,改善预后。 展开更多

关键词 颅脑外伤 尼莫同 康复护理 功能恢复 预后

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家族性甲状腺髓样癌的外科治疗

3

作者 李建军 应荣彪 +1 位作者 王祥龙 瞿海江 《中国临床医学》 2003年第5期745-746,共2页

目的 :一家系中患甲状腺髓样癌 (MTC) 9例国内甚少见 ,探讨家族性MTC不同外科治疗方法。方法 :回顾总结 1991 2 0 0 2年手术治疗的 9例家族性MTC的临床资料。 9例家族性MTC中 :5例为一次手术 ,3例二次手术 ,单纯行患侧甲状腺腺叶切除术 ... 目的 :一家系中患甲状腺髓样癌 (MTC) 9例国内甚少见 ,探讨家族性MTC不同外科治疗方法。方法 :回顾总结 1991 2 0 0 2年手术治疗的 9例家族性MTC的临床资料。 9例家族性MTC中 :5例为一次手术 ,3例二次手术 ,单纯行患侧甲状腺腺叶切除术 7例 ,2例对侧MTC转移 ,均行甲状腺局部切除 ,加同侧颈淋巴清扫术。保留部份组织。结果 :1例家族中最年长和1例伴有嗜铬细胞瘤者未手术治疗均死亡 ,其余均健在 ,随访最长 30余年 ,最短 1年。结论 :家族性MTC如单侧者 ,手术以患侧甲状腺叶切除加峡部切除加同侧淋巴清扫术为宜 ,如为对侧甲状腺转移 ,再作对侧甲状腺部份或全部甲状腺切除 ,同时对侧淋巴结清扫术。本组 2例甲状腺对侧转移均行甲状腺部份切除 ,随访达 10年 ,未见复发 ,无甲状腺功能低下并发症 。 展开更多

关键词 家族性甲状腺髓样癌 治疗 外科手术 甲状腺腺叶切除术

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晚期食管、贲门癌的电化学治疗14例报告

4

作者 李建军 应荣彪 +1 位作者 王祥龙 瞿海江 《中国临床医学》 2002年第3期318-319,共2页

关键词 贲门癌 电化学治疗 晚期食管癌 疗效 病例报告

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CK19、Galectin-3、HBME-1、p27及CyclinD1在甲状腺乳头状癌中的表达及意义 被引量：13

5

作者 林军 应亚君 +3 位作者 瞿海江 应香岚 文小凤 于乐军 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期433-438,共6页

背景与目的:甲状腺乳头状癌的诊断有时会很困难,而淋巴结转移是甲状腺乳头状癌局部复发的主要原因并影响预后。本研究探讨CK19、Galectin-3、HBME-1、p27及CyclinD1在甲状腺乳头状癌中的表达特点和诊断价值以及p27、CyclinD1与乳头状癌... 背景与目的:甲状腺乳头状癌的诊断有时会很困难,而淋巴结转移是甲状腺乳头状癌局部复发的主要原因并影响预后。本研究探讨CK19、Galectin-3、HBME-1、p27及CyclinD1在甲状腺乳头状癌中的表达特点和诊断价值以及p27、CyclinD1与乳头状癌淋巴结转移间的关系。方法:收集2005年1月至2008年12月间在我院手术的50例甲状腺良性病变患者(结节性甲状腺肿40例,甲状腺腺瘤10例)及50例甲状腺乳头状癌(经典型40例,滤泡型10例)患者的手术标本,用免疫组化EnVision法检测CK19、HBME-1、Galectin-3、p27及CyclinD1的表达。结果:细胞质或细胞膜均有CK19、Galectin-3和HBME-1三种标志物表达,但p27和CyclinD1则在细胞核表达。CK19、HBME-1、Galectin-3在甲状腺乳头状癌中的表达阳性率分别为100%、96%和100%,而在良性病变中则为10%、10%和6%,两者比较差异有显著性(P<0.01)。p27在甲状腺乳头状癌的表达阳性率为14%,而在良性病变中则为84%,两者比较差异有显著性(P<0.01)。CyclinD1在甲状腺良、恶性病变中的表达阳性率分别为68%和78%,两者间差异无显著性(P>0.05)。在甲状腺乳头状癌患者中,CK19、Galectin-3和HBME-1共同表达者占98%(49/50),其中伴p27低表达者占90%(45/50),而在良性病变者中则分别为2%(1/50)和0%(0/50),前两者与后者之间相比,差异有显著性(P<0.01)。p27低表达与CyclinD1表达(转移组阳性率72.7%,未转移组71.4%)与甲状腺乳头状癌淋巴结转移间无显著相关性(P>0.05)。结论:联合检测CK19、Galectin-3和HBME-1对甲状腺乳头状癌的诊断与鉴别诊断具有重要价值,而p27的低表达与CyclinD1表达对甲状腺乳头状癌的淋巴结转移无提示作用。 展开更多

关键词 甲状腺 乳头状癌 免疫组化 诊断

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56例气管切开患者留置胃管的方法与护理体会 被引量：11

6

作者 陈金素 李伟 《医学理论与实践》 2013年第7期947-948,共2页

目的:总结气管切开患者留置胃管的方法与护理有效措施。方法:对我院2011年10月-2012年10月期间收治的56例气管切开留置胃管的患者采取"垂直留置胃管法"有效提升一次性插管的成功率,并在插管后通过对患者进行精心护理消除不安... 目的:总结气管切开患者留置胃管的方法与护理有效措施。方法:对我院2011年10月-2012年10月期间收治的56例气管切开留置胃管的患者采取"垂直留置胃管法"有效提升一次性插管的成功率,并在插管后通过对患者进行精心护理消除不安全因素,有效降低并发症的发生率。结果:54例患者一次性插管成功,经过精心护理56例患者均获得良好恢复,仅4例患者出现食管反流,通过及时给予抗感染治疗后痊愈。结论:采取"垂直留置胃管法"能够有效提升一次性插管的成功率,减轻患者的痛苦,通过给予患者精心护理能够有效降低并发症的发生以提升患者的治疗率,效果得到广大患者与其家属的认同与好评,值得临床推广。 展开更多

关键词 气管切开 留置胃管 方法 护理

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肝切除术治疗肝内胆管结石 被引量：9

7

作者 李铮良 夏中平 罗世云 《医学理论与实践》 2012年第2期166-167,共2页

目的:探讨肝切除治疗肝内胆管结石的临床疗效分析。方法:回顾性分析肝部分切除术治疗原发性肝内胆管结石115例的临床资料,其中行左半肝切除术74例,左外叶切除术17例,左内叶切除术5例;右后叶切除术11例,右肝部分切除术6例,右半肝切除术2... 目的:探讨肝切除治疗肝内胆管结石的临床疗效分析。方法:回顾性分析肝部分切除术治疗原发性肝内胆管结石115例的临床资料,其中行左半肝切除术74例,左外叶切除术17例,左内叶切除术5例;右后叶切除术11例,右肝部分切除术6例,右半肝切除术2例。其中附加胆肠内引流术10例(8.70%)。结果:全组无术中及术后死亡,手术后发生并发症19例(16.52%),包括肝功能衰竭、胆漏、胆道出血、膈下脓肿、伤口感染、肺部感染、炎性肠梗阻等。94例获6个月～18年的随访,平均随访10.5年,优良率89.36%,结石复发10例,占8.70%。结论:肝切除是治疗肝内胆管结石最有效的方法,同时联合应用其他手术方式能明显提高治疗效果。 展开更多

关键词 胆结石 肝内胆管 肝切除术

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锁孔微创技术治疗高血压性基底核区脑出血——附26例报告 被引量：6

8

作者 郑金荣 高雄伟 +3 位作者 吴欢 胡华 吴群 张宏 《中国脑血管病杂志》 CAS 2007年第7期322-324,共3页

关键词 基底核区脑出血 微创技术治疗 锁孔开颅 高血压性 大骨瓣开颅血肿清除术 急性脑血管疾病 高血压脑出血 穿刺血肿引流术

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缓释氟尿嘧啶在胃肠道恶性肿瘤区域化疗中的临床观察 被引量：5

9

作者 李建军 应荣彪 +3 位作者 姚俊 翟瑾洁 魏志平 王培恩 《中国医师进修杂志（内科版）》 2009年第7期49-51,共3页

目的探讨区域性缓释化疗在胃肠道恶性肿瘤中的疗效。方法60例行胃肠道恶性肿瘤手术患者，按患者意愿分成治疗组和对照组，每组各30例。治疗组在手术结束关腹前在瘤床和沿淋巴引流途径分多点植入缓释氟尿嘧啶，对照组手术后不植入药物。... 目的探讨区域性缓释化疗在胃肠道恶性肿瘤中的疗效。方法60例行胃肠道恶性肿瘤手术患者，按患者意愿分成治疗组和对照组，每组各30例。治疗组在手术结束关腹前在瘤床和沿淋巴引流途径分多点植入缓释氟尿嘧啶，对照组手术后不植入药物。两组术后均行全身化疗。观察两组术后切口愈合情况，有无吻合口漏、肠梗阻、腹膜炎、腹腔化疗的不良反应、腹腔复发和转移等。结果治疗组与对照组化学性腹膜炎、切口感染、吻合口漏、肠梗阻及胃排空障碍的发生率差异均无统计学意义（P〉0.05），且未见明显不良反应。治疗组2、3年生存率分别为60.0％（18／30）和43.3％（13／30），优于对照组的40.0％（12／30）和30.0％（9／30）（P〈0.05），且治疗组复发率和转移率分别为10.0％（3／30）和6.7％（2／30），低于对照组的23.3％（7／30）和23.3％（7／30）（P〈0.05）。结论缓释氟尿嘧啶进行区域性化疗具有缓释和靶点的双重特性，体现了显著的药效学效果，患者耐受性良好。 展开更多

关键词 胃肠肿瘤 缓释氟尿嘧啶 化学疗法 肿瘤 局部灌注

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非典型胆源性胰腺炎的临床特点及误漏诊原因分析 被引量：4

10

作者 黄恩明 罗世云 黄宏斌 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2009年第1期48-49,共2页

目的探讨非典型胆源性胰腺炎的临床特点和诊断,分析误诊、漏诊原因。方法回顾性分析49例不典型胆源性胰腺炎的临床症状、体征和CT影像学表现。结果49例中有44例(90%)为60岁以上老年人。误诊为其他病变19例,占39%,其中14例临床症状不典型... 目的探讨非典型胆源性胰腺炎的临床特点和诊断,分析误诊、漏诊原因。方法回顾性分析49例不典型胆源性胰腺炎的临床症状、体征和CT影像学表现。结果49例中有44例(90%)为60岁以上老年人。误诊为其他病变19例,占39%,其中14例临床症状不典型,15例影像学上未显示明确的胆道病变,14例胰腺轻度肿大,胰周大部清晰。19例中误诊为急性胆囊炎8例,局限性腹膜炎5例,冠心病6例。漏诊4例。结论非典型胆源性胰腺炎以老年人为主,误诊原因是患者体征不典型、胰腺或胆系炎症改变不明显、并存疾病多。 展开更多

关键词 胆源性胰腺炎 非典型表现 误诊 漏诊

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结肠损伤32例临床分析 被引量：3

11

作者 陈军政 《急诊医学》 CSCD 1997年第2期102-103,共2页

关键词 结肠损伤 病例报告 临床分析

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肝内胆管结石再手术原因浅析 被引量：3

12

作者 夏中平 李铮良 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第21期3640-3641,共2页

目的:探讨肝内胆管结石术后再手术原因。方法:对近11年胆管结石再手术的21例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:再手术发现残留或复发结石的部位,肝内胆管结石6例,胆总管结石3例,肝内外胆管结石8例,胆肠Roux-en-Y吻合口狭窄并结石嵌顿... 目的:探讨肝内胆管结石术后再手术原因。方法:对近11年胆管结石再手术的21例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:再手术发现残留或复发结石的部位,肝内胆管结石6例,胆总管结石3例,肝内外胆管结石8例,胆肠Roux-en-Y吻合口狭窄并结石嵌顿1例,肝或胆总管空肠Roux-en-Y吻合口以上胆管狭窄梗阻2例,反流性胆管炎并肝内胆管结石1例。结论:选择正确手术方式、合适的手术时机、术者良好的手术经验技术和先进的设备及术后有效治疗是预防胆管结石再手术的重要因素。 展开更多

关键词 胆总管结石 再次手术 原因

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硫酸镁对急性重型颅脑损伤患者血清S100B浓度和预后的影响 被引量：2

13

作者 吴杰 陶进 《国际神经病学神经外科学杂志》 2009年第3期197-200,共4页

目的观察急性重型颅脑损伤(asTBI)后血清S100B浓度的变化及其与预后的关系,研究硫酸镁对asTBI患者血清S100B浓度和预后的影响。方法69例患者随机分为硫酸镁治疗组(n=34)和常规治疗对照组(n=35)。按入院时GCS评分分为特重组(GCS3～5分)... 目的观察急性重型颅脑损伤(asTBI)后血清S100B浓度的变化及其与预后的关系,研究硫酸镁对asTBI患者血清S100B浓度和预后的影响。方法69例患者随机分为硫酸镁治疗组(n=34)和常规治疗对照组(n=35)。按入院时GCS评分分为特重组(GCS3～5分)和重型组(GCS6～8分),于入院时,伤后1、4、7、14天,检测血清镁、S100B浓度和GCS评分。治疗组首剂给予25%硫酸镁16ml静脉滴注,15分钟输完,继予25%硫酸镁60ml静脉滴注,匀速24h输完。对照组除未用硫酸镁外其余治疗与治疗组完全相同。伤后3个月时纪录GOS评分。结果与健康对照组比较,asTBI后血清镁离子浓度下降(P<0.05),血清S100B浓度升高,特重组(ssTBI)S100B浓度高于重型组(sTBI)(P<0.05)。伤后第4、7天,治疗组血清S100B浓度低于对照组(P<0.05)。入院时血清S100B浓度高于1.2μg/L者预后不良,其敏感度为(sensitivity,SEN)为75.8%,特异度(specificity,SPE)为69.4%。治疗组与对照组预后的比较无统计学意义(P>0.05)。结论asTBI后,血清镁离子浓度下降,血清S100B浓度升高,且伤情越重,血清S100B浓度越高,预后越差。早期应用硫酸镁提高asTBI患者血清镁离子浓度可降低伤后第4、7天血清S100B浓度,提示硫酸镁具有一定的神经保护作用,但并不能改善预后。 展开更多

关键词 硫酸镁 颅脑损伤 S100B 预后

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凋亡抑制基因Livin在胃癌中的表达及其临床意义 被引量：2

14

作者 冯俊 吴云飞 +1 位作者 徐惠绵 李建军 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第23期3921-3923,共3页

目的:检测Livin在胃癌组织中的表达,探讨其与胃癌的关系及作用机制。方法:采用RT-PCR法检测Livin mRNA在79例胃癌及30例癌旁正常组织中的表达,分析Livin表达与胃癌临床病理因素之间的关系。结果:胃癌组织中Livin mRNA表达显著高于癌旁... 目的:检测Livin在胃癌组织中的表达,探讨其与胃癌的关系及作用机制。方法:采用RT-PCR法检测Livin mRNA在79例胃癌及30例癌旁正常组织中的表达,分析Livin表达与胃癌临床病理因素之间的关系。结果:胃癌组织中Livin mRNA表达显著高于癌旁正常组织(P<0.01);Livin mRNA表达肿瘤大小、生长方式、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期显著性相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:Livin在胃癌的发生、发展过程中起重要作用,为胃癌的诊断及治疗提供了一个新的途径,也可成为观察疗效的新指标。 展开更多

关键词 胃肿瘤 LIVIN 逆转录聚合酶链反应 凋亡

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温岭市某医院临床患者营养分析与管理对策 被引量：1

15

作者 丁军辉 任蓓 《医学与社会》 2012年第5期32-33,共2页

目的:分析温岭市某医院临床患者营养状况,探讨营养管理的对策。方法:对5个不同临床科室300例患者进行营养状况调查。结果:所有患者BMI平均值为(22.67±4.27)kg/m2,各科患者BMI值之间差异有统计学意义(<0.05),其中普通外科轻体重... 目的:分析温岭市某医院临床患者营养状况,探讨营养管理的对策。方法:对5个不同临床科室300例患者进行营养状况调查。结果:所有患者BMI平均值为(22.67±4.27)kg/m2,各科患者BMI值之间差异有统计学意义(<0.05),其中普通外科轻体重率最高,内分泌科超重和肥胖率最高(<0.05)。所有患者营养不良率、贫血率及存在营养风险率分别为23.33%、21.33%及48.00%。各科营养不良率、贫血率及存在营养风险率之间差异均有统计学意义(<0.01)。结论:营养科应有针对性的为不同科室患者提供良好的营养支持,提高治疗效果和患者的生活质量。 展开更多

关键词 营养风险 营养管理 营养调查

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肝素钠软膏与50%硫酸镁预防PICC置管后机械性静脉炎的疗效比较 被引量：1

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作者 陈秀芬 《海峡药学》 2013年第6期132-133,共2页

目的探讨肝素钠软膏与50%硫酸镁预防经外周穿刺中心静脉导管(PICC)置管后机械性静脉炎的疗效比较。方法选择行PICC置管的患者80例,随机分为观察组和对照组。对照组患者在PICC置管后予以50%硫酸镁溶液纱布湿敷,观察组患者在PICC置管后予... 目的探讨肝素钠软膏与50%硫酸镁预防经外周穿刺中心静脉导管(PICC)置管后机械性静脉炎的疗效比较。方法选择行PICC置管的患者80例,随机分为观察组和对照组。对照组患者在PICC置管后予以50%硫酸镁溶液纱布湿敷,观察组患者在PICC置管后予以肝素钠软膏局部外涂。观察两组患者治疗1周后机械性静脉炎的发生率、发生时间和严重程度。结果治疗1周后,观察组患者机械性静脉炎的发生率明显低于对照组(χ2=5.54,P<0.05),机械性静脉炎的发生时间明显长于对照组(t=2.37,P<0.05),机械性静脉炎发生的严重程度明显低于对照组(χ2=6.87,P<0.05)。结论肝素钠软膏外涂预防PICC置管后机械性静脉炎具有良好的疗效,可降低机械性静脉炎的发生率,延长发生时间和减轻发生的严重程度,对穿刺静脉具有良好的保护作用。 展开更多

关键词 经外周穿刺中心静脉导管 机械性静脉炎 肝素钠软膏 50%硫酸镁 疗效

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经尿道前列腺电切术围手术期的护理 被引量：1

17

作者 蒋丹红 《当代医学》 2008年第6期122-123,共2页

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）围手术期的护理要点及关键措施。方法回顾分析近2年来本院30例经TURP围手木期的护理要点及措施。结果本组28病咧术后恢复顺利，术后无严重并发症，达到了预期效果，1例术后出现稀释性低钠血症，及时... 目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）围手术期的护理要点及关键措施。方法回顾分析近2年来本院30例经TURP围手木期的护理要点及措施。结果本组28病咧术后恢复顺利，术后无严重并发症，达到了预期效果，1例术后出现稀释性低钠血症，及时发现，病情很快得到控制，1例术后出现暂时性尿失禁，通过精心护理并结合药物治疗而康复。结论良好的围手术期的身心护理措施能提高治疗效果，避免或减少并发症的发生，保证患者早日康复。 展开更多

关键词 前列腺增生症 经尿道前列腺电切术 围手术期 护理

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27例痔病误诊原因分析

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作者 黄恩明 项福妹 《中国肛肠病杂志》 2009年第9期51-53,共3页

为探讨不同类型痔病的误诊原因，提高临床诊断水平，回顾性分析各种痔病107例，其中内痔52例，外痔29例，混合痔26例，比较3种痔病的误诊率及其误诊的疾病。结果显示，内、外痔及混合痔的误诊率分别是32．7％（17例）、17．2％（5例）... 为探讨不同类型痔病的误诊原因，提高临床诊断水平，回顾性分析各种痔病107例，其中内痔52例，外痔29例，混合痔26例，比较3种痔病的误诊率及其误诊的疾病。结果显示，内、外痔及混合痔的误诊率分别是32．7％（17例）、17．2％（5例）和19．2％（5例）；3者主要误诊疾病分别是：低位早期直肠癌、直肠息肉、直肠脱垂（内痔）；肛裂、直肠肛门炎性病变、肛缘良性肿瘤（外痔）；直肠脱垂、肛门性病、低位直肠肿瘤（混合痔）。结果表明，痔病须与7种常见肛门直肠疾病仔细鉴别，痔病中内痔最容易误诊．误诊的主要原因是临床症状重叠、缺少相关实验室检查和直肠镜检应用率低。 展开更多

关键词 痔 误诊 鉴别诊断

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简易立体定向血肿碎吸术联合尿激酶溶解引流治疗高血压性脑出血的临床疗效及手术时机选择

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作者 高雄伟 吴杰 《中国医师进修杂志》 2012年第29期37-39,共3页

目的探讨简易立体定向血肿碎吸术联合尿激酶溶解引流治疗高血压性脑出血的临床疗效及手术时机选择。方法回顾性总结应用简易立体定向血肿碎吸术联合尿激酶治疗的高血压性脑出血患者100例，对不同手术时机的病例进行血肿清除率及再出血... 目的探讨简易立体定向血肿碎吸术联合尿激酶溶解引流治疗高血压性脑出血的临床疗效及手术时机选择。方法回顾性总结应用简易立体定向血肿碎吸术联合尿激酶治疗的高血压性脑出血患者100例，对不同手术时机的病例进行血肿清除率及再出血风险比较。结果简易立体定向血肿碎吸术穿刺准确率82％（82／100），血肿清除率〈12h为（50．3-I-20-4）％，≥12h而〈24h为（54．34-19．6）％，〉48h为（53．24-22．4）％，均明显高于24～48h的（40．2±10．5）％，差异有统计学意义（P〈0．05）。而不同手术时机术后发生再出血的风险并没有增加，应用尿激酶治疗后血肿清除率分别为〈12h为（80．34-4．5）％，≥12h而〈24h为（75．94-6．4）％，24—48h为（80．94-5．4）％，〉48h为（81．2±4．8）％，与单纯简易立体定向血肿碎吸术比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论简易立体定向血肿碎吸术联合尿激酶治疗高血压性脑出血可以提高血肿清除率，而不同手术时机并不会增加再出血的风险。 展开更多

关键词 尿激酶型纤溶酶原激活剂 颅内出血 高血压性 治疗结果 手术时机 简易 立体定向锥颅碎吸术

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急性硬膜下血肿救治体会

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作者 郑金荣 《医学理论与实践》 2006年第5期533-534,共2页

目的:探讨急性硬膜下血肿的救治,以减少死亡率,改善预后。方法:回顾分析96例急性硬膜下血肿的救治,手术治疗了56例,保守治疗了40例。结果:预后良好69例(71.9%),重残或植物生存9例(9.3%),死亡18例(18.8%)。结论:严密观察病情,积极术前准... 目的:探讨急性硬膜下血肿的救治,以减少死亡率,改善预后。方法:回顾分析96例急性硬膜下血肿的救治,手术治疗了56例,保守治疗了40例。结果:预后良好69例(71.9%),重残或植物生存9例(9.3%),死亡18例(18.8%)。结论:严密观察病情,积极术前准备,及时对是否手术做出正确的判断并尽早手术,是减少死亡率、改善预后的关键。 展开更多

关键词 颅脑损伤 急性硬膜下血肿 救治体会

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