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低剂量螺旋CT与胸部X线摄影在肺癌筛查中的应用价值 被引量:19
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作者 马伟华 姜春晓 +2 位作者 杜灵彬 顾云辉 王宇 《山西医药杂志》 CAS 2019年第7期778-779,共2页
近年来,我国肺癌的发病率和死亡率均呈现出了逐年上升趋势,其已成为了我国肿瘤中发病率和死亡率均最高的恶性肿瘤。目前对肺癌的防控措施和形势来讲,各级部门均具有较大的压力。由于肺癌一般并没有显著的早期症状,因此大部分的肺癌患者... 近年来,我国肺癌的发病率和死亡率均呈现出了逐年上升趋势,其已成为了我国肿瘤中发病率和死亡率均最高的恶性肿瘤。目前对肺癌的防控措施和形势来讲,各级部门均具有较大的压力。由于肺癌一般并没有显著的早期症状,因此大部分的肺癌患者都是到了中晚期才被发现,虽然目前我国的医疗技术水平显著提高,但是错过了最好的治疗时间;尤其是对晚期的肺癌患者即使通过了手术治疗,但术后的5年生存率仍达不到10%[1]。 展开更多
关键词 肺癌患者 低剂量螺旋CT 胸部X线摄影 筛查 医疗技术水平 恶性肿瘤 5年生存率 早期症状
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定量与定性粪隐血试剂在结直肠癌筛查中的效果评价 被引量:17
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作者 沈永洲 黄彦钦 +1 位作者 朱云峰 马浩清 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期114-117,共4页
【摘要】目的探讨定量与定性粪隐血试剂在结直肠癌筛查中的应用效果。方法以结直肠癌早诊早治筛查为平台,不改变原有筛查方法和流程,抽取浙江省海宁市的4个村40~74岁结直肠癌筛查应检人员为研究对象,初筛包括病史问卷和粪隐血试验... 【摘要】目的探讨定量与定性粪隐血试剂在结直肠癌筛查中的应用效果。方法以结直肠癌早诊早治筛查为平台,不改变原有筛查方法和流程,抽取浙江省海宁市的4个村40~74岁结直肠癌筛查应检人员为研究对象,初筛包括病史问卷和粪隐血试验,首次粪便采样分别用定量与定性试剂检测,间隔1周后第2次采样用粪隐血定性检测。病史问卷阳性或任意试剂出现1次阳性即为初筛阳性;初筛阳性者进行精筛(电子结肠镜检查)。效果评价包括粪隐血阳性率、肠道病变检出率、试剂敏感度、特异度、约登指数等,并进行卫生经济学分析。组间率的比较采用卡方检验。结果4个村共完成8427份病史问卷调查,阳性715例(8.48%);粪隐血定量试剂检测6644份,阳性295例(4.44%);定性试剂检测12633份,324例阳性(2.56%),定量检测与定性检测比较,差异有统计学意义(x2=49.27,P〈0.01)。共有854例初筛阳性者行电子结肠镜检查,总体肠道病变检出率为22.72%(194/854);其中定量组病变检出率为34.55%(66/191),定性组为17.73%(36/203),两组比较差异有统计学意义(x2=14.53,P〈0.01),定量与定性双阳性者中病变检出率为43.75%(14/32)。定量与定性粪隐血试剂结直肠癌检出率分别为3.66%(7/191)和0.99%(2/203);进展期腺瘤检出率分别为8.38%(16/191)和5.91%(12/203),但差异均无统计学意义(x2=2.08和0.96,P均〉O.05);定量和定性粪隐血诊断进展期腺瘤以上病变(癌)的敏感度分别为45.10%和27.45%;定量与定性粪隐血试剂肠道病变平均检出成本分别为每例5874.50和1432.14元。结论粪隐血定量试剂对结直肠癌筛查效果优于定性试剂,但筛查成本前者是后者的4.10倍。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 普查 粪便 潜血 指示剂和试剂 费用效益分析
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浙江省肿瘤登记地区2000-2009年胰腺癌流行趋势分析 被引量:12
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作者 沈永洲 杜灵彬 +1 位作者 汪祥辉 李辉章 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2015年第1期101-103,共3页
目的分析浙江省2000-2009年胰腺癌流行特征和趋势,为制定胰腺癌预防控制措施与策略提供参考。方法应用覆盖浙江省总人口20.27%的肿瘤登记地区胰腺癌发病、死亡登记资料,计算粗发病率、死亡率、中标率、世标率、累积率、截缩率、年度变... 目的分析浙江省2000-2009年胰腺癌流行特征和趋势,为制定胰腺癌预防控制措施与策略提供参考。方法应用覆盖浙江省总人口20.27%的肿瘤登记地区胰腺癌发病、死亡登记资料,计算粗发病率、死亡率、中标率、世标率、累积率、截缩率、年度变化百分比(APC%)及其95%可信区间估计等。结果男女合计胰腺癌粗发病率为8.48/10万,中标率和世标率分别为4.11/10万和5.59/10万,占全部癌症病例的3.13%,居各类癌症的第8位,其中:男性居第8位,女性为第11位;男女性比值为1.33;除15岁组外其余各年龄组均有发病,80岁组为高峰,35-64岁组截缩率7.50/10万,发病率从2000年的7.08/10万上升到2009年的9.62/10万,上升了35.88%,年度变化百分比(APC)为2.66%(95%可信区间为0.42-4.96)。男女合计胰腺癌死亡率为7.19/10万,中标率和世标率分别为3.37/10万、4.63/10万;死亡发病比(M/I)为0.85;胰腺癌死亡男女性均占各类癌症死亡的第6位。死亡率呈逐年上升趋势。结论胰腺癌发病、死亡率均呈明显上升趋势,应加强胰腺癌的预防与控制工作。 展开更多
关键词 胰腺癌 发病率 死亡率 流行特征
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海宁市1977-2014年癌症发病谱变化及流行趋势分析研究 被引量:9
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作者 沈永洲 姜春晓 +2 位作者 杨靖 祝丽娟 张志浩 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2016年第5期856-859,共4页
目的了解癌症发病流行趋势及癌谱变化情况,为制定癌症预防控制策略与措施提供科学依据。方法将海宁市38年肿瘤登记系统资料分为1977-1991、1992-2006、2007-2014三个不同时期,对各类癌症发病率、动态趋势、流行特征和癌谱变化进行分析... 目的了解癌症发病流行趋势及癌谱变化情况,为制定癌症预防控制策略与措施提供科学依据。方法将海宁市38年肿瘤登记系统资料分为1977-1991、1992-2006、2007-2014三个不同时期,对各类癌症发病率、动态趋势、流行特征和癌谱变化进行分析研究。结果 1977-2014年,全市癌症发病38746例,年均发病1020例,发病率163.33/10万,三个时期分别为112.91/10万、151.87/10万、284.93/10万,总体呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(t=10.68,P<0.01),自2007年,上升幅度明显加快。目前,癌症死亡在居民死因中占27.39%,位居各类死因之首;男性发病率194.98/10万,女性发病率131.79/10万,男女性比值为1.48:1,差异有统计学意义(χ2=1452.17,P<0.01),发病率随年龄增长而上升,40岁后发病率成倍增长,80岁组为高峰;肺癌在各类癌症发病中位居首位,增幅名列前5位分别为甲状腺癌、胰腺癌、乳腺癌、膀胱癌、结直肠癌,而食管癌有所下降。结论近年来癌症发病率呈快速上升态势,癌谱发生了较大变化,提示癌症预防控制策略与措施应适合癌谱模式的转变。 展开更多
关键词 癌症 发病率 流行特征 癌谱变化
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海宁市8万余例目标人群两轮结直肠癌筛查结果的对比研究 被引量:5
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作者 姜春晓 王霞佩 沈永洲 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期707-711,共5页
目的分析海宁市8万余例目标人群两轮结直肠癌的筛查结果,探讨结直肠癌防控的长效机制、筛查间隔时间,为合理制订结直肠癌的防控策略和措施提供实践依据。方法对2007-2010年和2013-2015年间,已完成两轮筛查的海宁市5个镇(街道)8万... 目的分析海宁市8万余例目标人群两轮结直肠癌的筛查结果,探讨结直肠癌防控的长效机制、筛查间隔时间,为合理制订结直肠癌的防控策略和措施提供实践依据。方法对2007-2010年和2013-2015年间,已完成两轮筛查的海宁市5个镇(街道)8万余例目标人群的结直肠癌筛查结果进行对比分析。结果第l轮筛查完成80603例,高危人群比例为12.92%(10417/80603);结肠镜检查7796例,检出肠道病变(息肉、腺瘤、癌)1719例,肠镜检出率为22.05%,人群检出率为21.33‰;其中进展期腺瘤以上病变357例(进展期腺瘤296例,结直肠癌61例),检出率为4.58%,人群检出率为4.43‰;357例进展期腺瘤以上病例中,可干预的早期病例330例,早诊率为92.44%。第2轮筛查完成89403例,高危人群比例为20.81%(18607/89403),与第1轮筛查比较,差异有统计学意义(P〈O.05)。结肠镜检查12917例,检出肠道病变4129例,肠镜检出率为31.97%,人群检出率为46.18‰。与第1轮筛查比较,差异有统计学意义(P〈O.01)。其中进展期腺瘤以上病变851例,检出率为6.59%,人群检出率为9.52‰,与第1轮筛查比较,差异有统计学意义(P〈O.01)。851例进展期腺瘤以上病例中,可干预的早期病例830例.早诊率为97.53%,与第1轮筛查比较,差异无统计学意义(P〉O.05)。结论第2轮结直肠癌筛查各项主要技术指标均优于第1轮,筛查成效明显,间隔5年进行下一轮结直肠癌筛查是必要的。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 早诊早治 目标人群 筛查
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海宁市32万余结直肠癌筛查目标人群回顾性队列研究 被引量:19
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作者 沈永洲 黄彦钦 +2 位作者 祝丽娟 张志浩 杨靖 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期317-320,共4页
目的分析结直肠癌筛查区依从者和未依从者后续结直肠癌的发生情况,为项目卫生经济学评价提供科学依据。方法按筛查不同年份建立队列,进行回顾性队列研究,观察时间为2008年1月1日至2013年12月31日,将筛查数据库与肿瘤随访登记库比较... 目的分析结直肠癌筛查区依从者和未依从者后续结直肠癌的发生情况,为项目卫生经济学评价提供科学依据。方法按筛查不同年份建立队列,进行回顾性队列研究,观察时间为2008年1月1日至2013年12月31日,将筛查数据库与肿瘤随访登记库比较以分析筛查的依从情况,分析不同依从情况人群后续结直肠癌的发病率,以及从筛查结束到临床诊断间隔时间。结果男性未依从率为38.24%,女性为28.49%,差异有统计学意义(P〈0.001)。40—44岁组和70~74岁组未依从率最高,50~59岁组最低。全依从组筛查随访观察476049人年,后续结直肠癌发病51例,发病率为10.71/10万;未依从组筛查观察259183人年,后续发生结直肠癌66例,发病率为25.46/10万,差异有统计学意义(P〈0.001)。初筛阳性不愿行电子结肠镜者后续结直肠癌的发病率高达164.40/10万,未依从者延误诊断时间为(20.8±16.8)个月。结论女性结直肠癌筛查依从性好于男性,50~54岁和55~59岁组好于其他年龄组,未依从筛查人群后续结直肠癌的发病率显著高于筛查人群。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 普查 依从性 回顾性研究 发病率
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