臭氧水灌洗术治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察 被引量：42

1

作者 周哲峰 杜建龙 +2 位作者 吴纯西 包梅芳 陆丽娟 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2011年第6期378-379,共2页

膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）是一种常见的老年性退行性疾病,病变特点为软骨面的变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、关节腔内充满炎症介质,造成患者膝关节疼痛为主的一系列临床症状。

关键词 膝关节骨性关节炎 临床症状 疗效观察 灌洗术 臭氧水 治疗 退行性疾病 膝关节疼痛

下载PDF 职称材料

臭氧联合玻璃酸钠治疗老年骨性膝关节炎 被引量：21

2

作者 吴纯西 包梅芳 +2 位作者 杜建龙 张芬芬 周哲峰 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2010年第3期383-384,共2页

目的:评估臭氧联合玻璃酸钠治疗老年骨性膝关节炎的疗效。方法:将60例患者半随机分成3组,Ⅰ、Ⅱ组分别向关节腔注入35μg/mL的臭氧15～60mL、玻璃酸钠25mg,Ⅲ组先向关节腔注入2次35μg/mL的臭氧15～60mL,随后3次注入玻璃酸钠25mg。每周1... 目的:评估臭氧联合玻璃酸钠治疗老年骨性膝关节炎的疗效。方法:将60例患者半随机分成3组,Ⅰ、Ⅱ组分别向关节腔注入35μg/mL的臭氧15～60mL、玻璃酸钠25mg,Ⅲ组先向关节腔注入2次35μg/mL的臭氧15～60mL,随后3次注入玻璃酸钠25mg。每周1次,5次为1个疗程。结果:与治疗前相比,治疗后1周、3个月WOMAC和VSA评分均有明显改善,差异均有统计学意义﹙P﹤0.05﹚,Ⅲ组在治疗3个月后,与Ⅰ组、Ⅱ组相比,视觉模拟VSA评分的差异均有统计学意义﹙P﹤0.05﹚。结论:臭氧联合玻璃酸钠能有效治疗轻、中重度骨性膝关节炎,能取得较理想的近期和远期疗效。 展开更多

关键词 臭氧 玻璃酸钠 骨性关节炎

下载PDF 职称材料

不同浓度罗哌卡因在老年患者超声引导下臂丛神经阻滞中的有效性对照探究 被引量：21

3

作者 刘义山 杜建龙 黄修鸿 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第1期53-55,共3页

目的 观察比较不同浓度罗哌卡因在老年患者超声引导下臂丛神经阻滞中的效果,评价其有效性和安全性,确定老年患者臂丛神经阻滞的最佳麻醉剂用量。方法 选取该院2013年2月至2014年12月收治的美国麻醉医师学会（ASA）Ⅰ-Ⅱ级的择期行上肢... 目的 观察比较不同浓度罗哌卡因在老年患者超声引导下臂丛神经阻滞中的效果,评价其有效性和安全性,确定老年患者臂丛神经阻滞的最佳麻醉剂用量。方法 选取该院2013年2月至2014年12月收治的美国麻醉医师学会（ASA）Ⅰ-Ⅱ级的择期行上肢手术的老年患者120例,随机分为A、B、C、D 4组,A、B、C、D组在B超引导下分别使用0.250%、0.375%、0.500%、0.750%的罗哌卡因30mL进行麻醉。观察记录感觉阻滞起效时间、运动阻滞程度、镇痛持续时间和并发症等。结果随着罗哌卡因浓度的增加麻醉起效时间变快,镇痛维持时间更长,其中0.375%、0.500%和0.750%罗哌卡因与0.250%的罗哌卡因比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而0.375%,0.500%和0.750%罗哌卡因组间差异无统计学意义（P〉0.05）。4组患者麻醉后均未出现严重并发症。结论 0.375%以上浓度的罗哌卡因在B超引导下对老年人行臂丛神经阻滞均能达到满意的临床效果。 展开更多

关键词 罗哌卡因 超声引导 臂丛神经阻滞 老年患者 有效性

下载PDF 职称材料

不同剂量右美托咪定对成人清醒气管插管的影响 被引量：15

4

作者 陈东晓 郑铁成 杜建龙 《中国医刊》 CAS 2015年第6期96-98,共3页

目的观察不同剂量右美托咪定联合靶控输注瑞芬太尼麻醉诱导对成人清醒气管插管的影响。方法选取择期行全麻手术治疗的患者356例,随机分为A、B、C组,分别静脉泵注右旋美托咪定0.5μg/kg、1.0μg/kg、2.0μg/kg。对比三组平均动脉压、心... 目的观察不同剂量右美托咪定联合靶控输注瑞芬太尼麻醉诱导对成人清醒气管插管的影响。方法选取择期行全麻手术治疗的患者356例,随机分为A、B、C组,分别静脉泵注右旋美托咪定0.5μg/kg、1.0μg/kg、2.0μg/kg。对比三组平均动脉压、心率、血氧饱和度和脑电双频指数等指标,以及不良反应。结果 T2时刻,C组平均动脉压、心率、脑电双频指数明显低于A组和B组(P<0.05);T3时刻,B组和C组平均动脉压水平明显低于A组(P<0.05);B组和C组心率水平明显低于A组(P<0.05);B组不良反应发生率29.4%明显低于A组和C组(P<0.05)。结论采用剂量为1.0μg/kg的右美托咪定用于成人清醒气管插管可获得较好的血流动力学稳定,安全性高,值得临床应用。 展开更多

关键词 右美托咪定 气管插管 靶控输注

下载PDF 职称材料

右美托咪定复合罗哌卡因腹部筋膜阻滞对老年患者结肠癌术后镇痛效果的影响 被引量：15

5

作者 陈涛 杜建龙 孙建良 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期672-675,共4页

目的:探讨右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞+腹直肌鞘阻滞用于老年患者开腹结肠癌术后镇痛效果。方法:美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级开腹结肠癌老年患者50例随机分成R组和RD组(前瞻性研究),R组患者给予罗哌卡因腹横肌平面联... 目的:探讨右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞+腹直肌鞘阻滞用于老年患者开腹结肠癌术后镇痛效果。方法:美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级开腹结肠癌老年患者50例随机分成R组和RD组(前瞻性研究),R组患者给予罗哌卡因腹横肌平面联合腹直肌鞘阻滞,RD组患者给予右美托咪定0.5μg/kg复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞联合腹直肌鞘阻滞,术后两组均予吗啡静脉自控镇痛。比较两组术后吗啡使用总量,首次吗啡需求时间,术后4、8、16、24 h运动时疼痛视觉模拟评分(VAS)及术后不良反应等。结果:与R组患者比较,RD组术后24 h吗啡总量减少[25(20~32)mg和30(22~38)mg,Z=5.00,P<0.001];术后第4 h[17(15~19)分和36(23~39)分,Z=23.04 P<0.001]、8 h[20(18~22)分和41(38~55)分,Z=25.47,P<0.001]运动时VAS评分较低;首次吗啡需求时间较晚[233(204~256)min和183(167~195)min,Z=4.367,P<0.001];术后恶心、呕吐少(20.0%和48.0%,P=0.037)。结论:右美托咪定复合罗哌卡因可以增强腹横肌平面阻滞联合腹直肌鞘阻滞的镇痛效果,延长有效镇痛时间,减少老年患者结肠癌术后吗啡用量,有利于患者早期康复。 展开更多

关键词 右美托咪定 罗哌卡因 自主神经阻滞 结肠肿瘤 镇痛

原文传递

插管型喉罩引导下气管插管在困难气道管理中的应用 被引量：14

6

作者 何海波 杜建龙 +3 位作者 包梅芳 周哲峰 王琦 张芬芬 《中国现代医生》 2007年第12S期104-105,共2页

目的介绍经气管插管型喉罩通气道盲探或光导纤维支气管镜引导气管插管的临床体会。方法选择术前预测气管插管困难的拟在全麻下实施择期手术的60例18～75岁的患者,随机分成两组。经口置入ILMA后,盲探组(n=30)经ILMA盲探插入气管导管;FOB... 目的介绍经气管插管型喉罩通气道盲探或光导纤维支气管镜引导气管插管的临床体会。方法选择术前预测气管插管困难的拟在全麻下实施择期手术的60例18～75岁的患者,随机分成两组。经口置入ILMA后,盲探组(n=30)经ILMA盲探插入气管导管;FOB组(n=30)经ILMA用FOB引导气管插管。观察记录ILMA置入和气管插管的情况,操作过程中遇到的问题及处理方法;记录麻醉诱导前、诱导后、置入ILMA、气管插管、退出ILMA后即刻以及5min内的收缩压、舒张压、心率、脉搏和氧饱和度的变化。结果60例患者均成功置入ILMA,盲探组有5例需调整ILMA的位置或重新置入后获得满意的肺通气,有28例气管插管成功,其中26例一次成功,2例分别在第二和第三次成功,2例改FOB引导下顺利完成气管插管。FOB组均顺利完成气管插管,其中29例一次成功,1例二次成功。结论经ILMA盲探或应用FOB引导气管插管具有操作简单、容易、心血管反应小以及气管插管成功率高等优点,为解决困难气道维持和困难气管插管提供了新的选择。 展开更多

关键词 插管型喉罩 困难气道管理 盲探插管 FOB引导插管

下载PDF 职称材料

CT引导下半月节射频热凝治疗顽固性三叉神经痛 被引量：13

7

作者 周煦燕 黄冰 +6 位作者 姚明 侯健 祝则峰 包梅芳 杜建龙 陆雅萍 孙建良 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第10期953-955,共3页

目的探讨CT引导下半月节射频热凝治疗顽固性三叉神经痛的疗效。方法 2007年3月～2010年12月,在CT引导下对68例常规口服药物治疗无效的三叉神经痛进行经皮穿刺半月节射频热凝治疗,三叉神经第Ⅰ支9例,第Ⅱ支12例,第Ⅲ支17例,第Ⅰ+Ⅱ支3例... 目的探讨CT引导下半月节射频热凝治疗顽固性三叉神经痛的疗效。方法 2007年3月～2010年12月,在CT引导下对68例常规口服药物治疗无效的三叉神经痛进行经皮穿刺半月节射频热凝治疗,三叉神经第Ⅰ支9例,第Ⅱ支12例,第Ⅲ支17例,第Ⅰ+Ⅱ支3例,第Ⅱ+Ⅲ支24例,第Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ支3例。结果 68例均于CT引导下穿刺进入相应卵圆孔。66例治疗后疼痛消失,1例减轻,1例无效。68例随访3～48个月,平均31个月,5例复发,复发率7.4%。1例三叉神经第Ⅰ支射频术后同侧眼球结膜充血,2周后角膜溃疡,8周后溃疡穿孔,10周后穿孔自行愈合,但该眼视力丧失。结论 CT引导下半月节射频热凝能有效治疗顽固性三叉神经痛。对于三叉神经第Ⅰ支的射频治疗,一定要控制热凝温度于70℃以下,严密监测射频过程中患者的角膜反射,做到角膜反射迟钝即结束治疗。 展开更多

关键词 三叉神经痛 射频热凝 CT引导

下载PDF 职称材料

全静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较 被引量：12

8

作者 何海波 杜建龙 刘俊 《河北医科大学学报》 CAS 2013年第3期346-347,共2页

目的探讨全静脉麻醉和吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法选取2009年12月—2011年6月行腹部手术的65～78岁患者133例,依据其麻醉方法 ,分为静脉组和吸入组。静脉组66例,静脉滴注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉;吸入组67例,吸入七氟... 目的探讨全静脉麻醉和吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法选取2009年12月—2011年6月行腹部手术的65～78岁患者133例,依据其麻醉方法 ,分为静脉组和吸入组。静脉组66例,静脉滴注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉;吸入组67例,吸入七氟烷(3%)复合一氧化二氮(55%)维持麻醉。测试患者术前及术后1、6、12、24、48h的认知功能。结果 2组术前认知功能评分差异无统计学意义(P>0.05);2组术后认知功能评分随时间的推移逐渐增加;静脉组术后1、6、12h评分明显比术前低,差异有统计学意义(P<0.05);吸入组术后1h和6h评分明显比术前低,差异有统计学意义(P<0.05);静脉组于术后24h开始恢复正常,而吸入组于术后12h开始恢复正常,吸入组恢复时间明显短于静脉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吸入维持麻醉对于老年患者的认知功能影响小,值得临床采用。 展开更多

关键词 麻醉 认知 老年人

下载PDF 职称材料

右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者应激反应及肝肾功能的影响 被引量：11

9

作者 刘俊 郑铁成 +1 位作者 何海波 杜建龙 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期309-312,共4页

目的探讨右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者应激反应及肝肾功能的影响。方法选取100例行腹腔镜下胆囊切除术的患者，根据麻醉方法分为丙泊酚组（50例）和右美托咪定组（50例），观察手术麻醉诱导血流动力学变化及应激反应，同时记录麻... 目的探讨右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者应激反应及肝肾功能的影响。方法选取100例行腹腔镜下胆囊切除术的患者，根据麻醉方法分为丙泊酚组（50例）和右美托咪定组（50例），观察手术麻醉诱导血流动力学变化及应激反应，同时记录麻醉前、麻醉后及术后肝肾功能变化。结果插管即刻及插管后1min丙泊酚组与右美托咪定组心率[（85．7±13．4）次／rain比（62．7±9．9）次／rain，t=2．296，P=0．045；（81．3±14．9）次／min比（60．3±8．8）次／mm，t=2．714，P=0．0223，平均动脉压[（86．34±11．9）mmHg比（66．5±11．7）mm Hg，t=2．653，P=0．024；（88．6土15．6）mm Hg比（68．7±12．3）mm Hg，t=2．240，P=0．0493显著升高。插管即刻、插管后1rain及5min丙泊酚组与右美托眯定组患者肾上腺素[（680.1±112．3）pmol／L比（576．1±83．1）pmol／L，t=2．628，P=0．019；（705．4±127．6）pmol／L比（648．8±105．3）pmol／L，t=2．242，P=0．039；（689．64-123．4）pmol／L比（628．2±94．3）pmoi／L，t=2．224，P=0．0403、去甲肾上腺素[（3953．6土514．6）pmol／L比（3695．1±496．2）pmol／L，t=2．454，P=0．032；（4367．1土565．7）pmol／L比（3967．2±514．9）pmol／L，t=2．500，P=0．030；（4095．8±415．1）pmol／L比（3813．4±513．7）pmol／L，t=2．255，P=0．045]、皮质醇[（796.6±198．7）nmol／L比（698．7±176．3）nmol／L，t=2．334，P=0．033；（835．5±217．2）nmol／L比（783．7±201．9）nmol／L，t=2．167，P=0．044；（822．4±203．3）nmol／L比（720．6±188．1）nmol／L，t=2．189，P=0．0433比较，右美托咪定组均低于丙泊酚对照组。与麻醉前比较，两组患者肝肾功能比较差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学更稳定，应激反应较轻，对肝肾功能无明显影响，可安全、有效地� 展开更多

关键词 麻醉 胆囊切除术 腹腔镜 应激

原文传递

健康志愿者不同路径和头位颈内静脉穿刺条件的比较 被引量：10

10

作者 吴纯西 沈旭平 包梅芳 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期91-92,共2页

颈内静脉穿刺置管在临床上已广泛应用，但穿刺路径选择不当易损伤颈动脉形成血肿，以及造成气胸、血胸等并发症；而头位选择不当时难以定位颈内静脉，导致穿刺失败。研究表明超声引导下定位颈内静脉穿刺路径的方法优于采用表面解剖标志... 颈内静脉穿刺置管在临床上已广泛应用，但穿刺路径选择不当易损伤颈动脉形成血肿，以及造成气胸、血胸等并发症；而头位选择不当时难以定位颈内静脉，导致穿刺失败。研究表明超声引导下定位颈内静脉穿刺路径的方法优于采用表面解剖标志定位的方法。但是临床上超声定位因硬件限制不易实施，故有必要探讨颈内静脉穿刺时最适路径和头位。本研究拟比较健康志愿者不同路径和头位颈内静脉的穿刺条件，为临床穿刺路径和头位的选择提供理论依据。 展开更多

关键词 颈内静脉穿刺置管 穿刺路径 健康志愿者 头位 动脉形成 穿刺失败 解剖标志 超声引导

原文传递

臭氧联合玻璃酸钠治疗骨性膝关节炎的临床观察 被引量：10

11

作者 吴纯西 杜建龙 +2 位作者 周哲峰 包梅芳 黄修鸿 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2015年第2期166-168,共3页

目的:臭氧联合玻璃酸钠用于治疗骨性膝关节炎的效果以及致膝关节感染的可能性。方法:骨性膝关节炎患者236例,随机分为2组,臭氧联合玻璃酸钠组(O3SH组)118,给予关节腔内注射臭氧(40μg/m L)和玻璃酸钠25 mg;玻璃酸钠组(SH组)118例,给予... 目的:臭氧联合玻璃酸钠用于治疗骨性膝关节炎的效果以及致膝关节感染的可能性。方法:骨性膝关节炎患者236例,随机分为2组,臭氧联合玻璃酸钠组(O3SH组)118,给予关节腔内注射臭氧(40μg/m L)和玻璃酸钠25 mg;玻璃酸钠组(SH组)118例,给予玻璃酸钠关节腔内注射。于治疗前和治疗后第7 d,分别采用模拟视觉评分(VSA)评定疗。结果:O3SH组VSA评分由治疗前(4.8±0.7)降至治疗后(0.7±0.4),SH组VSA评分由治疗前(4.9±0.7)降至治疗后(1.2±0.5);与治疗前比较,两组治疗后疼痛均有明显的改善(P<0.05)。所有注射局部皮肤无红肿热痛,无治疗后引起继发感染病例以及其他相关并发症。O3SH总有效率为94.1%,SH组为83.9%(P=0.013)。与SH组相比较,O3SH组疗效优级病例较多(P=0.046)。结论:膝关节腔注射臭氧联合玻璃酸钠能起到快速止痛,疗效较好,较单纯玻璃酸钠注射的效果更优。 展开更多

关键词 臭氧 骨性关节炎 玻璃酸钠 关节内注射

下载PDF 职称材料

目标血压管理在全身麻醉鼻内镜下难治性鼻出血出血点定位中的应用 被引量：7

12

作者 柴秉高 张利清 +3 位作者 赵春红 白雪峰 杜建龙 吴城 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2020年第6期469-472,共4页

目的探讨目标血压管理在全身麻醉鼻内镜下难治性鼻出血出血点定位中的应用价值。方法选择全身麻醉中鼻内镜下未见明显出血点的难治性鼻出血患者58例,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组各29例。观察组行目标血压管理,控制性... 目的探讨目标血压管理在全身麻醉鼻内镜下难治性鼻出血出血点定位中的应用价值。方法选择全身麻醉中鼻内镜下未见明显出血点的难治性鼻出血患者58例,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组各29例。观察组行目标血压管理,控制性升压[目标血压不超过基础血压的120%且目标收缩压不得超过180 mmHg(1 mmHg=0.133kPa)],精确定位出血点,予电凝灼烧;对照组按常规行鼻腔选择性填塞术。记录观察组成功定位出血点例数,分别记录2组的住院时间、再出血例数、并发症例数。结果观察组的住院时间、再出血率、并发症发生率与对照组比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论目标血压管理在全身麻醉鼻内镜下难治性鼻出血出血点定位中的应用是行之有效的技术手段。 展开更多

关键词 目标血压管理 难治性鼻出血 鼻内镜检查

下载PDF 职称材料

右美托咪定联合舒芬太尼对全子宫切除术后患者自控静脉镇痛的影响 被引量：6

13

作者 张寒冰 《北京医学》 CAS 2013年第12期1052-1053,共2页

全子宫切除术手术创伤大．术后疼痛是最常见的问题．我们于2009年1月至2011年6月采用右美托咪定联合舒芬太尼用于全子宫切除术后患者自控静脉镇痛，疗效满意，报告如下。

关键词 全子宫切除术 自控静脉镇痛 术后患者 舒芬太尼 2009年 术后疼痛 手术创伤 疗效满意

下载PDF 职称材料

右美托咪啶静脉复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术的临床观察 被引量：4

14

作者 吴纯西 李玉红 +4 位作者 张寒冰 郭静 杜建龙 刘俊 何海波 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2013年第6期653-656,共4页

目的:观察右美托咪啶复合瑞芬太尼行静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术(LC)的麻醉效果及术中知晓情况。方法:择期行LC患者240例,随机分均为右美托咪啶组(D组)和丙泊酚组(P组)。D组给以右美托咪啶复合瑞芬太尼和顺阿曲库铵麻醉诱导和维持,P... 目的:观察右美托咪啶复合瑞芬太尼行静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术(LC)的麻醉效果及术中知晓情况。方法:择期行LC患者240例,随机分均为右美托咪啶组(D组)和丙泊酚组(P组)。D组给以右美托咪啶复合瑞芬太尼和顺阿曲库铵麻醉诱导和维持,P组则以丙泊酚复合瑞芬太尼和顺阿曲库铵行麻醉诱导和维持。记录麻醉诱导、插管及腹腔充气的心血管反应;记录术中用药、术后恢复情况以及患者的满意度。并调查术中知晓发生率。结果:D组患者的麻醉诱导和气管插管未见血压明显变化,腹腔充气血压升高(P<0.01),拔管后血压降低(P<0.01);P组患者麻醉诱导后血压降低(P<0.01)。D组麻醉和手术过程心率降低(P<0.01)而P组心率保持不变。P组清醒拔管时间均少于D组(P<0.05)。D组阿托品和乌拉地尔的使用较多(P<0.01),麻黄碱使用较少(P<0.05)。D组术后即时镇痛(P<0.01)、恶心呕吐发生率少于P组(P<0.05)。结论:右美托咪啶复合瑞芬太尼麻醉效果确切、安全,是腹腔镜胆囊切除术麻醉选择方法之一,术中注意右美托咪啶诱导给药速度、加强心率监护和管理,且无术中知晓发生。 展开更多

关键词 右美托咪啶 丙泊酚 瑞芬太尼 腹腔镜胆囊切除术

下载PDF 职称材料

CT导引臭氧腰椎间盘靶向注射的影像学特征 被引量：4

15

作者 陆丽娟 周哲峰 +2 位作者 林泓怡 韩影 郭圆 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第12期1040-1042,共3页

目的探讨经皮穿刺臭氧腰椎间盘靶向注射治疗腰椎间盘各型突出的穿刺路径,观察臭氧在椎间盘和突出物的分布。方法123例经皮穿刺腰椎间盘臭氧消融术患者,根据突出节段分别在CT下进行薄层扫描,根据突出类型选择合适穿刺路径,注射臭氧后CT... 目的探讨经皮穿刺臭氧腰椎间盘靶向注射治疗腰椎间盘各型突出的穿刺路径,观察臭氧在椎间盘和突出物的分布。方法123例经皮穿刺腰椎间盘臭氧消融术患者,根据突出节段分别在CT下进行薄层扫描,根据突出类型选择合适穿刺路径,注射臭氧后CT扫描观察气体分布状况。结果75例L4～5椎间盘穿刺全部成功采用后外侧路径。85例L5～S1椎间盘穿刺全部采用小关节内缘侧隐窝路径。臭氧在椎间盘髓核腔内积聚状分布43例,裂隙状分布64例,弥漫分布状62例。46例L4～5和L5～S1椎间盘突出物大于1/3矢状径的突出,29例在突出物内和突出物表面分布,17例在突出物表面分布。结论CT导引臭氧腰椎间盘消融术穿刺定位精确,可以进行椎间盘和突出物靶向注射,同时可观察注射后气体在目标部位的分布状况。 展开更多

关键词 椎间盘移位 臭氧 靶注射法

下载PDF 职称材料

氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于老年患者术后镇痛的效果 被引量：4

16

作者 何海波 《海峡药学》 2013年第4期200-201,共2页

目的观察氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于老年患者术后镇痛的效果及安全性,为临床用药提供依据。方法选取我院2011年2月～2012年2月收治入院的老年手术患者100例为研究资料,将其随机分为4组,患者经全麻、诱导、气管插管后行机械通气。根据... 目的观察氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于老年患者术后镇痛的效果及安全性,为临床用药提供依据。方法选取我院2011年2月～2012年2月收治入院的老年手术患者100例为研究资料,将其随机分为4组,患者经全麻、诱导、气管插管后行机械通气。根据组别不同给予PVA镇痛配液:A组:舒芬太尼100ug+托烷司琼;B组氟比洛芬酯+舒芬太尼+托烷司琼;C组氟比洛芬酯+舒芬太尼+托烷司琼;D组舒芬太尼+托烷司琼。记录观察苏醒后(T0)术后4、8、12、24h的VAS评分和Ramsay镇静评分及各时点PCA泵按压次数、不良反应发生率。结果与A、C组比较,T0～T2时B、D组VAS评分明显升高(P<0.05)。与B、C组比较,T1、T2时A、D组Ramsay镇静评分明显升高(P<0.05)。组间A、C组比较,B、D组PCA实际、有效按压次数明显增多(P<0.05)。与C组比较,术后24h内A、B、D组舒芬太尼用量明显增多(P<0.05)。结论老年患者术后应用氟比洛芬酯复合舒芬太尼临床镇痛效果良好,不良反应少,适合临床应用。 展开更多

关键词 氟比洛芬酯 舒芬太尼 老年 镇痛

下载PDF 职称材料

芬太尼联合吗啡用于晚期癌痛患者的临床疗效观察 被引量：4

17

作者 陈涛 杜建龙 +1 位作者 黄修鸿 来岚 《中国现代医生》 2017年第23期102-104,108,共4页

目的观察芬太尼联合吗啡用于晚期癌痛患者的临床疗效。方法选择我院2014年6月~2016年6月期间收治的晚期癌痛患者100例,两组均行术后硬膜外镇痛(PCEA),采用随机数字表法分为Ⅰ组(芬太尼联合吗啡镇痛)和Ⅱ组(吗啡镇痛),每组50例,比较Ⅰ组... 目的观察芬太尼联合吗啡用于晚期癌痛患者的临床疗效。方法选择我院2014年6月~2016年6月期间收治的晚期癌痛患者100例,两组均行术后硬膜外镇痛(PCEA),采用随机数字表法分为Ⅰ组(芬太尼联合吗啡镇痛)和Ⅱ组(吗啡镇痛),每组50例,比较Ⅰ组与Ⅱ组治疗前及治疗48 h、72 h、96 h后VAS评分、SF-MPQ评分的变化情况以及Ⅰ组与Ⅱ组的疼痛缓解率、不良反应。结果两组治疗前VAS评分、SF-MPQ评分比较无统计学差异(P>0.05);两组治疗48 h、72 h、96 h后的VAS评分、SF-MPQ评分比较分别较治疗前显著降低,且随着时间增加VAS评分、SF-MPQ评分呈明显降低趋势,差异有统计学意义(P<0.05);且Ⅰ组治疗48 h、72 h、96 h后VAS评分、SF-MPQ评分分别显著低于Ⅱ组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的疼痛完全缓解率、明显缓解率、轻度缓解率比较均无统计学差异(P>0.05);Ⅰ组的疼痛总缓解率90.0%,显著高于Ⅱ组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组的不良反应发生率为10.0%,显著低于Ⅱ组的不良反应发生率38.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论芬太尼联合吗啡用于晚期癌痛可以显著降低患者的疼痛程度,且安全性好,值得广泛推广和应用。 展开更多

关键词 晚期癌症 芬太尼 吗啡 SF—MPQ评分 VAS评分

下载PDF 职称材料

吗啡在癌痛治疗中疗效和毒副反应及相关基因的多态性研究 被引量：4

18

作者 孙翼 杜建龙 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期547-549,共3页

目的探讨肛阿片受体（OPRM1）C354A位点基因突变与吗啡在癌痛治疗中临床疗效和毒副反应的相关性。方法选取2016年1月至2016年12月在我院肿瘤科收治的100例中重度癌痛患者，根据OPRM1C354A的不同等位基因型分为CA（野生型纯合子）、CG（... 目的探讨肛阿片受体（OPRM1）C354A位点基因突变与吗啡在癌痛治疗中临床疗效和毒副反应的相关性。方法选取2016年1月至2016年12月在我院肿瘤科收治的100例中重度癌痛患者，根据OPRM1C354A的不同等位基因型分为CA（野生型纯合子）、CG（突变杂合子）和GG组（突变型纯合子），三组患者均予以常规吗啡剂量镇痛，并比较不同基因型患者镇痛后2、4、8、16、24和48h视觉模拟疼痛（VAs）评分和不良反应发生情况。结果OPRM1C354A突变组（CG＋GG）患者镇痛后2hE（4．04±0．52）分和（3．61±0．39）分]、4h[（4．20±0．15）分和（3．88±0．41）分]、8h[（4．37±0，24）分和（3．95±0．32）分]、16h[（4．33±0．22）分和（3．81±0．38）分]、24h[（4．42±0．18）分和（3．84±0．25）分]和48h[（4．41±0．14）分和（3．86±0．20）分）]各个时间点疼痛VAS评分低于未突变组（CA）（t=4．648、5．261、7．461、8．454、13．389和16．030，均P=0．000）；OPRM1C354A突变组（CG＋GG）组患者便秘（23．08％和6．25％）和眩晕（25．00％和8．33％）等不良反应发生率高于未突变组（x^2=5．543和4．914，P=0．019和0．027）。结论OPRM1C354A基因多态性与吗啡在癌痛治疗中临床疗效和毒副反应具有相关性。 展开更多

关键词 吗啡 癌症疼痛 OPRM1 基因多态性 毒副反应

原文传递

体格因素对剖宫产术等比重盐酸罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞效应的影响 被引量：3

19

作者 柴秉高 杜建龙 周清河 《中国医师杂志》 CAS 2020年第2期284-286,共3页

目的评价体格因素对剖宫产术等比重盐酸罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞效应的影响。方法选择椎管内麻醉下行剖宫产术单胎妊娠孕妇119例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,BMI <35 kg/m^2,年龄20~40岁,麻醉前测量孕妇腹围和脊柱长度,用腰硬联合针内针于L_(2-3... 目的评价体格因素对剖宫产术等比重盐酸罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞效应的影响。方法选择椎管内麻醉下行剖宫产术单胎妊娠孕妇119例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,BMI <35 kg/m^2,年龄20~40岁,麻醉前测量孕妇腹围和脊柱长度,用腰硬联合针内针于L_(2-3)间隙行腰硬联合穿刺,侧孔朝向孕妇头端,将0. 75%盐酸罗哌卡因2 ml用脑脊液稀释至3 ml,以0. 2 ml/s匀速注入2 ml至蛛网膜下腔,向头端置入硬膜外管3 cm备用。平躺后5 min(进腹前)测痛觉阻滞平面。记录孕妇年龄、身高、体重、腹围、脊柱长度、痛觉阻滞平面。结果所有孕妇均顺利完成手术,未发生严重并发症。多重线性回归分析显示:脊柱长度和腹围为剖宫产术等比重盐酸罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞效应的决定因素(P <0. 01)。结论孕妇脊柱长度和腹围与剖宫产术等比重盐酸罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞平面密切相关。 展开更多

关键词 剖宫产术 蛛网膜下腔阻滞 脊柱长度 腹围 罗哌卡因

原文传递

目标导向液体治疗对老年患者术后康复的影响 被引量：3

20

作者 孙翼 杜建龙 《中国农村卫生事业管理》 2018年第5期679-681,共3页

目的:探讨目标导向液体治疗在行胃癌根治术的老年高血压患者术后康复中的影响。方法:选取2015年1月-2017年12月在桐乡市第一人民医院行胃癌根治术治疗的90例老年高血压患者,按照随机数字表将其分为常规组(45例)和目标组(45例),常规组患... 目的:探讨目标导向液体治疗在行胃癌根治术的老年高血压患者术后康复中的影响。方法:选取2015年1月-2017年12月在桐乡市第一人民医院行胃癌根治术治疗的90例老年高血压患者,按照随机数字表将其分为常规组(45例)和目标组(45例),常规组患者围术期予以常规液体治疗,目标组患者围术期采取目标导向液体治疗,并比较不同组患者不同时间点血流动力学变化、术中液体出入量、血管活性应用量以及术后并发症发生率。结果:与常规组比较,目标组患者MAP和心率在T1~T4等时间点较高,两者比较差异显著(P<0.05);目标组患者总输入量、失血量、尿量、6%羟乙基淀粉量和首次排气时间均明显少于常规组(P<0.05);目标组患者手术后呕吐恶心和低血压等并发症发生率明显低于常规组(P<0.05)。结论:目标导向液体治疗能有效稳定行胃癌根治术治疗的老年高血压患者血流动力学以及降低并发症发生率。 展开更多

关键词 目标导向液体 老年高血压 胃癌根治术 临床效果

原文传递