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醋酸亮丙瑞林预处理联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗巨大子宫肌瘤临床观察 被引量：53
1
作者 赵霞 方向明 《中华全科医学》 2015年第8期1293-1295,1309,共4页
目的探讨醋酸亮丙瑞林预处理联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗巨大子宫肌瘤的可行性和安全性。方法选取92例巨大子宫肌瘤患者,随机分为观察组与对照组,每组各46例。对照组直接行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,观察组先采用醋酸亮丙瑞林治疗3个... 目的探讨醋酸亮丙瑞林预处理联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗巨大子宫肌瘤的可行性和安全性。方法选取92例巨大子宫肌瘤患者,随机分为观察组与对照组,每组各46例。对照组直接行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,观察组先采用醋酸亮丙瑞林治疗3个月,再行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。比较观察组预处理前后的子宫及肌瘤体积,血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平;比较2组腹腔镜下子宫肌瘤剔除术围手术期情况。随访3个月,观察患者术后恢复情况以及肌瘤有无复发。结果观察组预处理后,盆腔疼痛症状明显缓解,月经量减少,子宫、肌瘤体积均缩小,血清E2、FSH、LH水平均降低(P<0.05)。2组患者均在腹腔镜下完成子宫肌瘤剔除术,观察组术中出血量、盆腔引流量,下床活动时间、住院时间均少于对照组(P<0.05)。术后随访3个月,子宫基本恢复正常,未见复发患者。结论醋酸亮丙瑞林预处理后降低了子宫肌瘤患者的血清性激素水平,缩小了肌瘤体积,为腹腔镜下子宫肌瘤剔除术创造了有利条件,术中创伤更小,患者术后恢复迅速。醋酸亮丙瑞林预处理联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗巨大子宫肌瘤是一种比较优化、可行和安全的序贯方案。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 腹腔镜 序贯治疗 适应证
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手术患者发生压疮的手术室相关原因分析及护理对策 被引量：49
2
作者 胡美华 孟琳 《护士进修杂志》 北大核心 2011年第14期1332-1333,共2页
手术患者术中压疮的发生,不仅给病人造成痛苦,对手术室护理和术后临床护理工作也带来了不利的影响。因此如何预防围术期压疮的发生愈来愈受到重视。有研究显示手术患者发生压疮的因素中手术时间与压疮的发生率有关[1],而手术时间的长短... 手术患者术中压疮的发生,不仅给病人造成痛苦,对手术室护理和术后临床护理工作也带来了不利的影响。因此如何预防围术期压疮的发生愈来愈受到重视。有研究显示手术患者发生压疮的因素中手术时间与压疮的发生率有关[1],而手术时间的长短手术室护士无法控制。因此,预防措施的重点应在减少术中的压力和剪切力, 展开更多
关键词 手术患者 压疮 护理对策
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痔术后水肿的原因及防治 被引量：43
3
作者 史仁杰 杨关根 《现代中西医结合杂志》 CAS 2003年第9期954-955,共2页
关键词 痔 术后水肿 原因 防治 手术切口感染 肛门部炎症
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纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术联合血必净治疗危重症监护室肺部感染患者的效果及对BNP、TLR-4水平的影响 被引量：40
4
作者 汪建英 方强 +2 位作者 马建忠 张媛慧 楼巧琴 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第A02期73-75,共3页
目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术联合血必净治疗危重症监护室肺部感染患者的效果及对BNP、TLR-4水平的影响。方法将浙江大学医学院附属第一医院ICU重症监护室2015年7月—2017年1月收治的重症肺部感染的70例患者随机分为对照组和观察... 目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术联合血必净治疗危重症监护室肺部感染患者的效果及对BNP、TLR-4水平的影响。方法将浙江大学医学院附属第一医院ICU重症监护室2015年7月—2017年1月收治的重症肺部感染的70例患者随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者采用纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术进行治疗,观察组患者采用纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术联合血必净进行治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效、临床相关指标、症状缓解时间及治疗前后BNP、TLR-4水平的变化情况。结果观察组治疗后的有效率为94.3%显著高于对照组的88.6%(P<0.05);观察组的机械通气、抗菌药物使用及ICU入住时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组患者的咳嗽、发热及肺部啰音的缓解时间均显著短于对照组(P<0.05);两组患者治疗后BNP和TLR-4水平相比于治疗前均有显著降低(P<0.05),且观察组治疗后BNP和TLR-4水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术联合血必净能显著提高危重症监护室肺部感染患者的治疗效果。 展开更多
关键词 纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术 血必净 肺部感染 BNP TLR-4
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LAVA增强MRI检查对复杂性肛瘘的诊断价值 被引量：31
5
作者 姜胜东 缪锦芬 +2 位作者 张家辉 陈波 石小剑 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第8期1322-1324,共3页
目的:探讨肝脏快速容积采集(liver acceleration volume acquisition,LAVA)序列增强MRI检查对复杂性肛瘘的诊断价值。方法:回顾性分析37例经手术证实的复杂性肛瘘患者的MRI图像,以手术结果为标准,比较术前LAVA增强MRI检查和MRI平扫结果... 目的:探讨肝脏快速容积采集(liver acceleration volume acquisition,LAVA)序列增强MRI检查对复杂性肛瘘的诊断价值。方法:回顾性分析37例经手术证实的复杂性肛瘘患者的MRI图像,以手术结果为标准,比较术前LAVA增强MRI检查和MRI平扫结果。结果:以手术结果为标准,LAVA增强检查结果与平扫结果相比较,肛瘘内口定位准确率分别为93.7%和80.9%(χ2=6.13,P<0.05),支管显示率分别为89.5%和73.7%(χ2=10.08,P<0.01),差别具有统计学意义。肛瘘分型准确率分别为89.2%和81.1%(χ2=1.33,P>0.05),外口显示率100%和100%,差别无统计学意义。结论:LAVA增强MRI检查方法能准确定位复杂性肛瘘内口、支管,能准确显示复杂性肛瘘与周围组织结果关系,分型较准确,是术前诊断复杂性肛瘘的一种重要方法。 展开更多
关键词 直肠瘘 磁共振成像 增强 LAVA序列
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不同麻醉方式对妊娠合并重度肺动脉高压患者剖宫产术后结局的影响 被引量：29
6
作者 谢继平 胡炜 +1 位作者 林晓冰 吕齐秀 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期296-298,共3页
目的:探讨不同麻醉方式对妊娠合并重度肺动脉高压(PAH)患者剖宫产妊娠结局及术后情况的影响。方法:回顾性分析21例妊娠合并PAH患者的临床资料,按麻醉方式分为椎管内麻醉12例(腰麻-硬膜外联合麻醉7例,连续硬膜外麻醉5例),全身麻醉9例。结... 目的:探讨不同麻醉方式对妊娠合并重度肺动脉高压(PAH)患者剖宫产妊娠结局及术后情况的影响。方法:回顾性分析21例妊娠合并PAH患者的临床资料,按麻醉方式分为椎管内麻醉12例(腰麻-硬膜外联合麻醉7例,连续硬膜外麻醉5例),全身麻醉9例。结果:两组患者年龄、孕周、孕产史、是否定期产检、心脏手术史、心脏病类型、心功能、孕期合并症差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿窒息率、新生儿死亡率、产妇死亡率差异无统计学意义(P>0.05);椎管内麻醉组患者的术后机械通气时间、ICU入住时间、术后总住院时间短于全身麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在改善妊娠结局方面,椎管内麻醉并不一定优于全身麻醉,但可以显著减少患者术后机械通气时间、ICU入住时间以及术后总住院时间,有选择优势。 展开更多
关键词 妊娠 肺动脉高压 剖宫产 麻醉 心功能
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脾阴虚证与微观血瘀证的相关性研究 被引量：28
7
作者 杨建华 黄英俊 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第2期93-94,共2页
脾阴虚证与微观血瘀证的相关性研究杨建华，黄英俊本研究报告了３４例脾阴虚证患者的血液流变学有关指标及微循环状态检测，并与健康人作对比观察，探讨脾阴虚证与微观血瘀证的相关性。资料与方法１脾阴虚证诊断标准参照文献（１），３... 脾阴虚证与微观血瘀证的相关性研究杨建华，黄英俊本研究报告了３４例脾阴虚证患者的血液流变学有关指标及微循环状态检测，并与健康人作对比观察，探讨脾阴虚证与微观血瘀证的相关性。资料与方法１脾阴虚证诊断标准参照文献（１），３４例患者排除血瘀证（２）相关症状。... 展开更多
关键词 脾阴虚证 血瘀证 相关性研究
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慢性功能性便秘基本证型分布特点及相关因素分析 被引量：27
8
作者 赵蕾 廖秀军 +4 位作者 杨关根 茅伟明 张秀峰 邓群 武文静 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期1173-1177,共5页
目的探讨慢性功能性便秘(chronic functional constipation,CFC)的基本证型分布特点及其相关因素。方法纳入538例CFC患者,设计临床病例观察表,收集临床资料,并进行中医辨证分型,采用Epidata 3.0建立原始数据库,运用SPSS 17.0软件统计,分... 目的探讨慢性功能性便秘(chronic functional constipation,CFC)的基本证型分布特点及其相关因素。方法纳入538例CFC患者,设计临床病例观察表,收集临床资料,并进行中医辨证分型,采用Epidata 3.0建立原始数据库,运用SPSS 17.0软件统计,分析CFC的基本证型分布特点,并对基本证型的可能相关因素(年龄、从事工种、睡眠状况、情志不畅、精神紧张、人际关系、工作疲劳、刺激性饮料、运动情况、西医便秘类型等)分别进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果 CFC中医证型频数由高到低依次为气虚型[380(70.6%)]、气滞型[337(62.6%)]、血虚型[234(43.5%)]、阴虚型[220(40.9%)]、阳虚型[197(36.6%)]、其他[58(10.8%)]。患者均兼顾多种证型,其中气虚气滞型[275(51.1%)]、气虚血虚型[222(41.3%)]为最常见复合证型。年龄、工作疲劳、运动情况为气虚型主要相关因素(P<0.05);情志不畅(抑郁焦虑倾向)、精神紧张、人际关系、排便障碍型便秘为气滞型主要相关因素(P<0.01);睡眠状况、情志不畅(抑郁焦虑倾向)为血虚证型主要相关因素(P<0.01,P<0.05);刺激性饮料为阴虚型主要相关因素(P<0.05);从事脑力工种、慢传输型便秘为阳虚型主要相关因素(P<0.01,P<0.05)。结论 CFC证型以多种证型复合为特点,其中气虚型兼气滞型、气虚型兼血虚型较为常见。年龄、从事工种、睡眠状况、情志不畅(抑郁及焦虑倾向)、精神紧张、人际关系、工作疲劳、西医便秘类型等因素与CFC证型分布有关。 展开更多
关键词 慢性功能性便秘 基本证型 相关因素 多元逐步Logistic回归
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产前超声胎儿脐动脉、大脑中动脉及孕妇子宫动脉血流参数预测羊水过少胎儿结局的价值 被引量：25
9
作者 姚燕婷 陈燕 +1 位作者 宋勤 何丽君 《中国计划生育学杂志》 2021年第8期1731-1735,共5页
目的:探讨产前超声胎儿脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)及孕妇子宫动脉(UtA)血流动力学指标与羊水过少胎儿结局关系及预测价值。方法:选取2018年1月-2020年1月于本院产前检查羊水过少孕妇200例为羊水过少组,同期正常孕妇200例为对照组。彩... 目的:探讨产前超声胎儿脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)及孕妇子宫动脉(UtA)血流动力学指标与羊水过少胎儿结局关系及预测价值。方法:选取2018年1月-2020年1月于本院产前检查羊水过少孕妇200例为羊水过少组,同期正常孕妇200例为对照组。彩色多普勒超声检测UA、MCA、UtA的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速与舒张末期血流速度的比值(S/D);比较妊娠结局,分析UA、MCA、UtA对羊水过少胎儿结局的预测价值。结果:羊水过少组UA-RI、UA-PI、UA-S/D、UtA-RI、UtA-PI、UtA-S/D水平及胎儿宫内生长受限(IUGR)、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿畸形发生率均高于对照组,MCA-RI、MCA-PI、MCA-S/D水平低于对照组(均P<0.05);妊娠不良组UA-RI、UA-PI、UA-S/D、UtA-RI、UtA-PI、UtA-S/D水平高于妊娠良好组,MCA-RI、MCA-PI、MCA-S/D水平低于妊娠良好组(均P<0.05)。UA-RI、UA-PI、UA-S/D、MCA-RI、MCA-PI、MCA-S/D、UtA-RI、UtA-PI、UtA-S/D预测羊水过少胎儿结局的曲线下面积(AUC)分别为0.837、0.830、0.860、0.826、0.855、0.878、0.856、0.848、0.861。结论:羊水过少孕妇UtA及胎儿UA的RI、PI、S/D水平升高,胎儿MCA的RI、PI、S/D水平降低,且与妊娠结局关系密切,产前超声监测UA、MCA、UtA有助于预测羊水过少胎儿结局。 展开更多
关键词 产前超声 羊水过少 子宫动脉血流参数 脐动脉 大脑中动脉 胎儿结局 预测
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护理干预对2型糖尿病伴抑郁焦虑病人糖代谢及情绪的影响 被引量：24
10
作者 葛燕燕 《全科护理》 2012年第11期963-964,共2页
[目的]探讨护理干预对2型糖尿病伴抑郁、焦虑病人糖代谢及情绪的影响。[方法]将120例2型糖尿病伴抑郁、焦虑病人随机分为干预组、对照组各60例。对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上对病人进行认知、心理、行为等综合护理干预... [目的]探讨护理干预对2型糖尿病伴抑郁、焦虑病人糖代谢及情绪的影响。[方法]将120例2型糖尿病伴抑郁、焦虑病人随机分为干预组、对照组各60例。对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上对病人进行认知、心理、行为等综合护理干预。应用Zung焦虑自评量表(SAS)和汉密尔顿抑郁自评量表(HAMD)评定病人情绪,比较两组病人干预前后SAS、HAMD评分及空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)变化。[结果]护理干预后,干预组空腹血糖、餐后2h血糖及HbA1c比对照组明显降低(P<0.01),病人焦虑、抑郁情绪比对照组明显改善(P<0.01)。[结论]对糖尿病病人实施多层次、全方位、科学的护理干预,可明显改善病人的焦虑、抑郁心理,并有效改善糖代谢。 展开更多
关键词 糖尿病 焦虑 抑郁 空腹血糖 糖化血红蛋白 护理干预
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加味桃红四物汤联合他克莫司软膏治疗气滞血瘀型白癜风的疗效观察 被引量：22
11
作者 戴辉 姜红岩 许爱娥 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1185-1188,共4页
目的观察加味桃红四物汤联合0.1%他克莫司软膏治疗气滞血瘀型白癜风患者临床疗效及反射式共聚焦显微镜(RCM)细胞图像特征。方法将90例气滞血瘀型白癜风患者随机分为对照组和治疗组,每组45例,对照组给予外用0.1%他克莫司软膏治疗,治疗组... 目的观察加味桃红四物汤联合0.1%他克莫司软膏治疗气滞血瘀型白癜风患者临床疗效及反射式共聚焦显微镜(RCM)细胞图像特征。方法将90例气滞血瘀型白癜风患者随机分为对照组和治疗组,每组45例,对照组给予外用0.1%他克莫司软膏治疗,治疗组在外用0.1%他克莫司软膏治疗基础上结合口服加味桃红四物汤治疗,两组疗程均为3个月,疗程结束后观察两组患者临床疗效,每2周随访1次,进行RCM扫描并及时记录扫描结果。结果治疗组有效率为84.44%(38/45),对照组有效率为62.22%(28/45),差异有统计学意义(χ^2=5.68, P<0.05)。RCM下恢复期白癜风基底层毛囊周围、毛囊间可见数量不定的树突状、折光明亮的黑素细胞,其中治疗组出现黑素细胞的时间[(4.68±2.29)周]明显早于对照组[(5.71±2.92)周],但差异无统计学意义(t=1.14, P>0.05)。结论加味桃红四物汤联合0.1%他克莫司软膏治疗气滞血瘀型白癜风临床疗效较单用西药组更好,RCM可作为观察白癜风黑素细胞恢复情况的无创、客观检测手段之一。 展开更多
关键词 加味桃红四物汤 他克莫司 反射式共聚焦显微镜 白癜风
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超声引导下聚多卡醇泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张的早期临床疗效分析 被引量：21
12
作者 王林君 董阳民 +1 位作者 王松茂 蒋焕乐 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期931-934,共4页
目的:探讨聚多卡醇泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张的临床效果及大隐静脉主干硬化治疗的有效方法。方法:对35例大隐静脉曲张患者在超声引导下行泡沫硬化剂注射治疗,大隐静脉主干内注射3%聚多卡醇泡沫硬化剂,曲张静脉属支内注射1%聚多卡醇泡... 目的:探讨聚多卡醇泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张的临床效果及大隐静脉主干硬化治疗的有效方法。方法:对35例大隐静脉曲张患者在超声引导下行泡沫硬化剂注射治疗,大隐静脉主干内注射3%聚多卡醇泡沫硬化剂,曲张静脉属支内注射1%聚多卡醇泡沫硬化剂。观察术后临床疗效及并发症发生情况。结果:35例患者均成功行超声引导下行泡沫硬化剂注射治疗,随访6个月以上,大隐静脉主干治疗段硬化闭塞良好,未见血流信号;术后6个月静脉临床症状严重程度评分VCSS评分较术前明显下降[(1.0+0.4)分vs.(4.2+1.5)分](P<0.01);其中2例患者出现术中不良反应,3例患者需要行二次曲张静脉属支泡沫硬化剂注射治疗,所有患者均未发生深静脉血栓及肺栓塞等严重并发症。结论:超声引导下聚多卡醇泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张,具有创伤小、无严重并发症,可重复进行,近期随访效果良好等优点。 展开更多
关键词 静脉曲张/治疗 大隐静脉 超声引导 硬化剂注射 聚多卡醇
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便秘二号方对慢传输型便秘大鼠Cajal间质细胞及C-KIT表达的影响 被引量：18
13
作者 杨关根 刘智勇 +1 位作者 杨琴燕 金建芬 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2010年第2期203-206,共4页
目的:观察便秘二号方对结肠慢传输型便秘大鼠模型的疗效,并检测其对大鼠模型结肠组织Cajal间质细胞及C-KIT表达的影响。方法:32只大鼠随机分为正常组、模型组、实验组、盐水对照组,每组8只。正常组给予正常饮食,其余3组采用大黄递增灌... 目的:观察便秘二号方对结肠慢传输型便秘大鼠模型的疗效,并检测其对大鼠模型结肠组织Cajal间质细胞及C-KIT表达的影响。方法:32只大鼠随机分为正常组、模型组、实验组、盐水对照组,每组8只。正常组给予正常饮食,其余3组采用大黄递增灌胃法制作慢传输型便秘大鼠模型。造模成功后,实验组予中药便秘二号方(方由当归、白术、黄芪、升麻、杏仁、枳实、肉苁蓉组成)灌胃,盐水对照组予生理盐水灌胃。30d后以活性炭灌胃法检测结肠传输功能,以免疫组化法观察结肠组织Cajal间质细胞的形态和数量,采用RT-PCR法观察C-KITmRNA表达。结果:炭末推进长度模型组明显少于正常组(P<0.05),实验组明显高于盐水对照组(P<0.05),推进率比较差异均有统计学意义(P<0.01);实验组与盐水对照组相比,可见各肌层Cajal间质细胞数量增加,细胞形态恢复;实验组与盐水对照组的Cajal间质细胞个数比较,实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);模型组C-KIT表达阳性率明显低于正常组,实验组C-KIT表达阳性率明显高于盐水对照组。结论:中药便秘二号方可以增强慢传输型便秘大鼠的结肠蠕动功能,增加结肠组织中Cajal间质细胞的数量,改善其形态,促进C-KIT表达。 展开更多
关键词 结肠慢传输型便秘 便秘二号方 CAJAL间质细胞 C-KIT蛋白
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健脾和胃化瘀中药对慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜热休克蛋白70表达的影响 被引量：19
14
作者 周嘉鹤 傅志泉 +5 位作者 邓建平 李春霞 乔镇 朱伟琴 赵虹雯 李珍 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期406-410,共5页
目的观察健脾和胃化瘀中药对慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)患者胃黏膜热休克蛋白70(HSP70)表达的影响。方法将100例CAG患者按随机数字表法分为治疗组(50例)和对照组(50例)。治疗组给予口服健脾和胃化瘀中药治疗,每日1... 目的观察健脾和胃化瘀中药对慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)患者胃黏膜热休克蛋白70(HSP70)表达的影响。方法将100例CAG患者按随机数字表法分为治疗组(50例)和对照组(50例)。治疗组给予口服健脾和胃化瘀中药治疗,每日1次;对照组给予口服叶酸片治疗,10 mg/次,每日3次,两组疗程均为6个月。观察两组治疗前后主要中医症状体征、胃镜和病理组织学的变化。采用SP免疫组化法测定治疗前后胃黏膜HSP70的表达,利用HPIAS-1 000病理图文分析系统采集图像,半定量分析表达情况。结果治疗组中医症状体征有效率为88.0%(44/50),对照组有效率为56.0%(28/50),两组差异有统计学意义(P<0.01)。胃镜检查治疗组对胃黏膜充血水肿、糜烂、胆汁反流、黏膜白相、血管显露和颗粒增生的改善率明显优于对照组(均P<0.05)。病理检查治疗组治疗萎缩总有效率为80.0%(40/50),对照组总有效率54.0%(27/50),两组差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗肠化有效率75.0%(12/16),对照组有效率33.3%(5/15),治疗组优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗后胃黏膜HSP70积分光密度值均明显升高,差异有统计学意义(均P<0.01);与对照组比较,治疗组治疗后胃黏膜HSP70积分光密度值亦明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论健脾和胃化瘀中药治疗CAG有明显的效果,对胃癌前病变有改善作用,并可能通过影响CAG患者胃黏膜HSP70的表达而起到治疗作用。 展开更多
关键词 慢性萎缩性胃炎 健脾和胃化瘀 热休克蛋白
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出口梗阻型便秘诊治中国专家共识(2022版) 被引量：17
15
作者 中国医师协会肛肠医师分会 中国医师协会肛肠医师分会临床指南工作委员会 +7 位作者 中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会 中国女医师协会肛肠专业委员会 中华便秘医学会 杨关根 魏东 王永兵 龚文敬 廖秀军 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第12期1045-1057,共13页
近年来,中国医师协会肛肠医师分会等我国多个学会陆续发布了便秘相关的多个诊治指南及专家共识,对我国慢性便秘外科诊治的规范化开展起到了积极的作用。但是作为功能性便秘最常见亚型的出口梗阻型便秘(OOC),由于其临床症状多样、盆底解... 近年来,中国医师协会肛肠医师分会等我国多个学会陆续发布了便秘相关的多个诊治指南及专家共识,对我国慢性便秘外科诊治的规范化开展起到了积极的作用。但是作为功能性便秘最常见亚型的出口梗阻型便秘(OOC),由于其临床症状多样、盆底解剖复杂,还涉及到功能和心理等多个方面,其诊断和治疗仍然是一个非常有争议的问题,尚缺乏金标准与高级别的临床研究证据。为了规范我国OOC的诊治流程,提高临床疗效和减少治疗并发症,由中国医师协会肛肠医师分会及其临床指南工作委员会牵头,中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会、中国女医师协会肛肠专业委员会、中华便秘医学会等共同发起,由《中华胃肠外科杂志》组织召集国内本研究领域的专家组成工作团队,针对OOC的诊断、OOC的分类和检查及评估、治疗包括培养良好的饮食生活习惯、药物治疗、生物反馈治疗、盆底功能训练、心理干预、中医中药治疗和外科治疗等,在检索相关文献的基础上,结合国内外最新循证医学证据和临床经验,经过多次讨论修改,并对相关内容进行投票表决,达成了《出口梗阻型便秘诊治中国专家共识(2022版)》,旨在帮助肛肠外科医生做出临床决策,规范诊疗流程,减少并发症,提高临床疗效。 展开更多
关键词 便秘 出口梗阻型 诊断 治疗 共识
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基本医疗保险机构与定点医院的关系探讨 被引量：16
16
作者 邵伟彪 章岚岚 《中国卫生经济》 北大核心 2004年第3期32-33,共2页
分析了基本医疗保险制度改革实施后,医院和医保机构角色的变化,两者既有对立的一面,又有统一的一面。为共同服务好参保职工,保证医疗保险基金的安全,提出两者的关系应该是合作伙伴关系。
关键词 基本医疗保险机构 定点医院 中国 医院
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公立医院激励机制存在的问题与对策 被引量：18
17
作者 马建芳 《卫生经济研究》 2011年第10期41-43,共3页
激励机制已经成为公立医院管理体系中不可或缺的部分,但目前公立医院激励机制存在一些问题。在制度上,存在晋升机制、绩效考核机制和教育机制等方面的缺陷,另外,激励机制未能体现个体差异。为此,提出了改革晋升机制、严格绩效考核、提... 激励机制已经成为公立医院管理体系中不可或缺的部分,但目前公立医院激励机制存在一些问题。在制度上,存在晋升机制、绩效考核机制和教育机制等方面的缺陷,另外,激励机制未能体现个体差异。为此,提出了改革晋升机制、严格绩效考核、提供教育培训以及重视情感激励等对策。 展开更多
关键词 公立医院 激励机制 晋升机制 绩效考核机制 培训教育机制
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不同药物治疗子宫内膜异位症合并不孕的疗效对比 被引量：17
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作者 朱晓华 张晓兰 +1 位作者 赵霞 杨惠芬 《中国妇幼健康研究》 2019年第1期85-89,共5页
目的观察促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)和孕三烯酮(GTK)辅助腹腔镜手术,对中重度子宫内膜异位症合并不孕患者妊娠率、实验室指标及不良反应的影响。方法 2015年6月至2017年1月在丽水市中心医院接受治疗的子宫内膜异位症合并不孕女... 目的观察促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)和孕三烯酮(GTK)辅助腹腔镜手术,对中重度子宫内膜异位症合并不孕患者妊娠率、实验室指标及不良反应的影响。方法 2015年6月至2017年1月在丽水市中心医院接受治疗的子宫内膜异位症合并不孕女性患者120例为研究对象。将120例患者随机分为对照组40例、GnRH-α组40例和GTK组40例。对照组单纯给予腹腔镜手术,GnRH-α组在对照组的基础上给予GnRH-α,GTK组在对照组的基础上给予GTK治疗。比较3组患者的临床疗效、妊娠率、复发率,采用酶联免疫吸附法检测基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)、雌二醇(E2)水平及药物不良反应的发生率。结果对照组、GnRH-α组和GTK组,总有效率分别为70.00%(28/40)、92.50%(37/40)、75.00%(30/40),GTK组和对照组有效率显著低于GnRH-α组(Z值分别为-2.56、-2.72,均P<0.05),GTK组和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,GnRH-α组患者LH、FSH、MMP-9、TIMP-1、E2水平显著低于对照组和GTK组,差异均有统计学意义(t=2.90～25.02,均P<0.05),GTK组LH、FSH、MMP-9、TIMP-1、E2水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为5.26、2.05、20.74、4.66、6.22,均P<0.05)。治疗后试孕6个月对照组累计妊娠率为32.50%(13/40),显著低于GTK组55.00%(22/40)和GnRH-α组60.00%(24/40)(χ~2值分别为6.08、4.11,均P<0.05);治疗后试孕12个月,对照组累计妊娠率为42.50%(17/40),显著低于GTK组65.00%(26/40)和GnRH-α组77.50%(31/40)(χ~2值分别为10.21、4.07,均P<0.05)。治疗后6个月,对照组和GTK组复发率显著高于GnRH-α组(χ~2值分别为6.28、4.11,均P<0.05),治疗后12个月时,对照组和GTK组复发率仍显著高于GnRH-α组(χ~2值分别为9.04、4.50,均P<0.05);3组患者不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术联合GnRH-α可作为子宫内膜异位症合并 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 不孕 孕三烯酮 促性腺激素释放激素激动剂
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羟考酮联合右美托咪定用于腹腔镜下结肠癌根治术术后镇痛效果评价 被引量：16
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作者 王波 沈倩倩 +1 位作者 张华 冯智英 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期1231-1236,共6页
目的:观察羟考酮联合右美托咪定用于腹腔镜下结肠癌根治术术后镇痛的有效性和安全性。方法:选择腹腔镜下结肠癌根治术术后使用静脉自控镇痛患者60例,采用信封法随机分为对照组和实验组(n=30)。对照组药物为0.5mg·kg-1羟考酮,实验... 目的:观察羟考酮联合右美托咪定用于腹腔镜下结肠癌根治术术后镇痛的有效性和安全性。方法:选择腹腔镜下结肠癌根治术术后使用静脉自控镇痛患者60例,采用信封法随机分为对照组和实验组(n=30)。对照组药物为0.5mg·kg-1羟考酮,实验组药物为0.5mg·kg^(-1)羟考酮加2μg·kg^(-1)右美托咪定。2组药物均用生理盐水稀释至100mL并装入镇痛泵,维持量为1mL·h^(-1),单次剂量为1.5mL,锁定时间为10min。记录2组患者在送麻醉后恢复室(T1)及术后6(T2)、12(T3)、24(T4)和48h(T5)时活动痛及静息痛的疼痛视觉模拟(VAS)评分、镇痛泵药物用量、镇痛急救措施次数及术后首次肛门排气时间;观察2组患者术后不良反应、生命体征及Ramsay镇静评分。结果:实验组患者T2~T5时活动痛及T_2~T_4时静息痛VAS评分明显低于对照组(活动痛:PT2~T5=0.000;静息痛:PT2=0.018,PT3=0.001,PT4=0.010);实验组患者镇痛泵药物用量和紧急镇痛措施次数明显少于对照组(P=0.000;P=0.029);实验组患者术后肛门排气时间明显早于对照组(P=0.030);实验组患者恶心发生例数明显少于对照组(P=0.023),2组患者术后48h内其他不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:羟考酮联合右美托咪定可以安全有效地应用于腹腔镜下结肠癌根治术术后镇痛。 展开更多
关键词 羟考酮 右美托咪定 术后镇痛 结肠肿瘤
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揿针配合运动疗法治疗落枕的临床意义 被引量：17
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作者 张大同 沈瑾 《江西中医药》 2010年第7期58-59,共2页
目的:评价揿针配合运动疗法治疗落枕的治疗价值及其意义。方法:将落枕患者随机分为两组,治疗组采用揿针埋针配合运动疗法治疗,对照组采用毫针配合TDP照射治疗,治疗1次进行评定。结果:治疗组33例,治愈24例,好转9例,未愈0例,总有效率100%... 目的:评价揿针配合运动疗法治疗落枕的治疗价值及其意义。方法:将落枕患者随机分为两组,治疗组采用揿针埋针配合运动疗法治疗,对照组采用毫针配合TDP照射治疗,治疗1次进行评定。结果:治疗组33例,治愈24例,好转9例,未愈0例,总有效率100%;对照组33例分别为15、11、7例,总有效率78.79%。两组治疗结果比较有显著性差异(P<0.05)。结论:揿针配合运动疗法治疗落枕疗效优于单纯性针刺治疗。 展开更多
关键词 揿针 埋针 运动疗法 落枕 针刺效应物质
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