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免疫肠内营养对重症结核患者细胞免疫水平及临床疗效的影响 被引量：2
1
作者 潘晓鸿 毛敏杰 +4 位作者 徐节坤 潘蕾 汪彩红 黄晓庆 邱君克 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期66-69,共4页
目的 评价免疫肠内营养（EN）对重症结核患者细胞免疫水平及临床疗效的影响.方法 选择浙江省杭州市红十字会医院2015年6月至2017年6月收治的60例重症结核患者,分为常规EN组和免疫EN组,每组30例.常规EN组根据患者胃肠耐受情况给予普通EN... 目的 评价免疫肠内营养（EN）对重症结核患者细胞免疫水平及临床疗效的影响.方法 选择浙江省杭州市红十字会医院2015年6月至2017年6月收治的60例重症结核患者,分为常规EN组和免疫EN组,每组30例.常规EN组根据患者胃肠耐受情况给予普通EN制剂（能全力）、抗结核、抗感染等综合治疗;免疫EN组给予免疫EN制剂（瑞能）,维持目标热卡104.6 kJ·d-1·kg-1,同时根据病情给予抗结核、抗感染.两组疗程均为14 d.观察两组患者治疗前后白细胞介素（IL-6、IL-10）、γ-干扰素（IFN-γ）、白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）,以及细胞免疫水平（CD4＋、CD8＋）、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、28 d病死率的变化.结果 两组治疗后WBC、CRP、PCT均较治疗前明显降低,IL-6、IFN-γ、CD4＋均较治疗前明显升高,且免疫EN组治疗后的变化较常规EN组更显著〔WBC（×109/L）：8.0±3.1比10.0±2.4,CRP（mg/L）：30.3±9.1比45.8±6.6,PCT（μg/L）：2.2±1.8比4.3±2.2,IL-6（mg/L）：182.53±8.52比168.42±7.62,IFN-γ（mg/L）：32.52±3.5比25.41±2.6,CD4＋：0.56±0.06比0.45±0.08,均P〈0.05〕;两者治疗后CD8＋较治疗前有所升高（常规EN组：0.28±0.06比0.27比0.07,免疫EN组：0.27±0.08比0.26±0.09）, APACHEⅡ评分较治疗前有所降低〔常规EN组（分）：11±6比18±4,免疫EN组（分）：10±3比17±6〕;免疫EN组28 d病死率低于常规EN组〔13.3%（4/30）比16.7%（5/30）〕,但两组间CD8＋、APACHEⅡ评分、28 d病死率比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）.结论 免疫EN可改善重症结核患者的细胞免疫水平,降低炎症反应程度,改善临床疗效. 展开更多
关键词 免疫肠内营养 结核免疫 临床疗效
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