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呼吸机相关性肺炎的病原菌特点及耐药性分析 被引量：10
1
作者 严绍南 朱海生 《中国基层医药》 CAS 2010年第8期1083-1084,共2页
目的探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌特点及耐药情况。方法对72例采用机械通气治疗发生VAP患者下呼吸道分泌物进行病原学检测及药敏试验。结果72例VAP患者下呼吸道分泌物培养分离出致病菌180株，革兰阴性（G^-）杆菌124株（68．9... 目的探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌特点及耐药情况。方法对72例采用机械通气治疗发生VAP患者下呼吸道分泌物进行病原学检测及药敏试验。结果72例VAP患者下呼吸道分泌物培养分离出致病菌180株，革兰阴性（G^-）杆菌124株（68．9％），革兰阳性（G^＋）球菌41株（22．8％），真菌15株（8．3％）。两种及两种以上致病菌混合感染51例（70．8％），合并真菌感染的15例。G^-杆菌中的铜绿假单胞菌对头孢哌酮／舒巴坦、头孢他啶、亚胺培南和阿米卡星敏感；鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌除了对亚胺培南和头孢哌酮／舒巴坦外，对其他药物的耐药率均〉50％；嗜麦芽寡养单胞菌对头孢哌酮／舒巴坦和复方甲基异恶唑敏感。G^＋球菌中，主要以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主，耐药性严重，对万古霉素保持高度敏感。真菌中以白色念珠菌为主，对氟康唑较敏感。结论VAP患者的主要病原菌为G^-杆菌，且存在较严重的耐药现象，混合感染现象严重。 展开更多
关键词 肺炎 呼吸机相关性 抗药性 细菌
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孟鲁司特联合沙美特罗-氟替卡松治疗中重度支气管哮喘78例疗效分析 被引量：6
2
作者 郑国毅 赵李荣 《中国基层医药》 CAS 2014年第1期91-93,共3页
目的 探讨孟鲁司特联合沙美特罗-氟替卡松治疗中重度支气管哮喘的疗效和安全性.方法 选择中重度支气管哮喘患者156例,按数字表法随机分为两组,每组78例.对照组患者每天早、晚给予丙酸氟替卡松气雾剂治疗,125μg/次.治疗组患者吸入沙美特... 目的 探讨孟鲁司特联合沙美特罗-氟替卡松治疗中重度支气管哮喘的疗效和安全性.方法 选择中重度支气管哮喘患者156例,按数字表法随机分为两组,每组78例.对照组患者每天早、晚给予丙酸氟替卡松气雾剂治疗,125μg/次.治疗组患者吸入沙美特罗-氟替卡松,2次/d；每晚口服孟鲁司特10 mg.两组疗程均为12周.观察两组临床疗效、不良反应及临床症状消失时间和治疗前后肺功能（PEF）变化情况.结果 两组治疗后PEF差异有统计学意义（t=4.698,P＜0.05）；治疗组气促、喘息、肺部啰音等症状、体征消失时间均显著优于对照组（t =2.453、1.887、3.542,均P＜0.05）；治疗组总有效率为93.5%,对照组总有效率为76.9%,两组总有效率差异有统计学意义（χ^2=4.563,P＜0.05）；两组治疗期间无明显不良反应.结论 孟鲁司特联合沙美特罗-氟替卡松治疗中重度支气管哮喘疗效显著,值得临床广泛应用. 展开更多
关键词 孟鲁司特 沙美特罗-氟替卡松 哮喘
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下呼吸道标本肺炎克雷伯菌的耐药性分析及产ESBLs和AmpC酶的检测 被引量：3
3
作者 郑国毅 《中国现代医生》 2010年第29期40-41,45,共3页
目的探讨下呼吸道标本肺炎克雷伯菌的耐药性分析及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和头孢菌素酶(AmpC酶)的检测。方法采用双纸片协同扩散法检测ESBLs和改良三维试验检测AmpC酶,并采用纸片扩散(K-B)法检测180株肺炎克雷伯菌对18种常用抗生素... 目的探讨下呼吸道标本肺炎克雷伯菌的耐药性分析及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和头孢菌素酶(AmpC酶)的检测。方法采用双纸片协同扩散法检测ESBLs和改良三维试验检测AmpC酶,并采用纸片扩散(K-B)法检测180株肺炎克雷伯菌对18种常用抗生素的耐药率。结果 180株分离的肺炎克雷伯菌中检出单产ESBLs70株(38.9%),单产AmpC酶22株(12.2%),同时产AmpC酶和ESBLs即超超广谱-内酰胺酶(SSBLs)12株(6.7%)。单产AmpC酶、ESBLs及SSBLs对18种常用抗生素的耐药率均高于不产酶菌株(除哌拉西林/他巴唑)。结论下呼吸道感染肺炎克雷伯菌对β-内酰胺类抗生素耐药的主要原因是产生ESBLs和AmpC酶,临床经验用药可选择β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂和头霉素类抗生素,对重症感染首选碳青霉烯类抗生素。 展开更多
关键词 下呼吸道 肺炎克雷伯菌 耐药性 超广谱Β-内酰胺酶 头孢菌素酶
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孟鲁司特对哮喘患者外周血Th_1/Th_2平衡、嗜酸性粒细胞和IgE水平的影响 被引量：3
4
作者 郑国毅 《中国药业》 CAS 2010年第9期19-20,共2页
目的探讨孟鲁司特对哮喘患者外周血Th1/Th2平衡的调控作用和嗜酸性粒细胞(EOS)及IgE水平的影响。方法对40例急性发作期的哮喘患者(治疗组)在常规治疗的基础上加用孟鲁司特钠片10mg口服,每晚1次,疗程为3个月。分别在治疗前和治疗3个月后... 目的探讨孟鲁司特对哮喘患者外周血Th1/Th2平衡的调控作用和嗜酸性粒细胞(EOS)及IgE水平的影响。方法对40例急性发作期的哮喘患者(治疗组)在常规治疗的基础上加用孟鲁司特钠片10mg口服,每晚1次,疗程为3个月。分别在治疗前和治疗3个月后采用双抗体夹心ELISA法检测外周血培养上清单个核细胞(PBMC)中白细胞介素-4(IL-4)和γ-干扰素(IFN-γ)水平,同时测定外周血IgE和EOS数,进行日夜间症状评分和肺功能的测定。并以同期入选的健康体检者30例作对照(对照组)。结果治疗组患者治疗前外周血IL-4、IgE水平和EOS计数明显高于对照组,而IFN-γ水平明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。经孟鲁司特治疗3个月后患者外周血IL-4、IgE水平和EOS计数均明显降低,而IFN-γ水平明显上升(P均小于0.05);同时患者日夜间症状评分明显降低(P均小于0.01),肺功能主要检测指标均明显改善(P均小于0.05)。结论哮喘患者存在外周血Th1/Th2平衡失调。孟鲁司特治疗哮喘的临床疗效确切,作用机制可能通过纠正外周血Th1/Th2细胞因子平衡,使免疫反应由Th2型向Th1型逆转,抑制EOS聚集,使B细胞分泌IgE减少,从而改善患者的日夜间症状和和肺功能。 展开更多
关键词 哮喘 孟鲁司特 白细胞介素-4 Γ-干扰素
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96例右中叶综合征病因分析 被引量：1
5
作者 郑国毅 程一锋 严绍南 《临床肺科杂志》 2008年第5期572-573,共2页
目的探讨右中叶综合征的病因分布规律。方法分析96例临床诊断右中叶综合征患者的病因,并按年龄分组进行比较。结果病因组成炎症占66.7%,肿瘤占17.7%,结核占9.4%。炎症在青年组和中年组间有显著差异(P均<0.05);肿瘤及结核在青年组和... 目的探讨右中叶综合征的病因分布规律。方法分析96例临床诊断右中叶综合征患者的病因,并按年龄分组进行比较。结果病因组成炎症占66.7%,肿瘤占17.7%,结核占9.4%。炎症在青年组和中年组间有显著差异(P均<0.05);肿瘤及结核在青年组和中年组间、青年组和老年组间均有显著差异(P均<0.05)。结论右中叶综合征最常见的病因依次为炎症、肿瘤和结核,对于年龄>40岁的患者应高度警惕罹患癌症的可能。 展开更多
关键词 中叶综合征 炎症 肿瘤 结核
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痰标本肺炎克雷伯杆菌产超广谱β-内酰胺酶和头孢菌素酶的检测及耐药性探讨 被引量：1
6
作者 郑国毅 《中国医师进修杂志》 2012年第31期50-52,共3页
目的检测下呼吸道合格晨痰标本中肺炎克雷伯杆菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）和头孢菌素酶（AmpC酶），分析其耐药性。方法采用双纸片协同扩散法检测ESBLs，改良三维试验检测AmpC酶，并采用纸片扩散法检测180株肺炎克雷伯杆菌对18种常... 目的检测下呼吸道合格晨痰标本中肺炎克雷伯杆菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）和头孢菌素酶（AmpC酶），分析其耐药性。方法采用双纸片协同扩散法检测ESBLs，改良三维试验检测AmpC酶，并采用纸片扩散法检测180株肺炎克雷伯杆菌对18种常用抗生素的耐药性。结果180株分离的肺炎克雷伯杆菌中检出单产ESBLs70株（38．9％），单产AmpC酶22株（12．2％），同时产AmpC酶和ESBLs即超-超广谱β-内酰胺酶（SSBLs）12株（6．7％）。除外哌拉西林／他唑巴坦，单产AmpC酶、ESBLs及SSBLs对其他17种常用抗生素的耐药率均高于不产酶菌株。结论下呼吸道感染肺炎克雷伯杆菌对β-内酰胺类抗生素耐药的主要原因是产生ESBLs和AmpC酶，临床经验用药可选择β-内酰胺类／β-内酰胺酶抑制剂和头霉素类抗生素，对重症感染首选碳青霉烯类抗生素。 展开更多
关键词 Β-内酰胺酶类 头孢菌素酶类 肺炎克雷伯杆菌 耐药性
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