异丙酚静脉麻醉施行无痛胃镜检查的临床观察 被引量：18

1

作者 袁荷梅 《全科医学临床与教育》 2005年第3期170-171,173,共3页

目的探讨异丙酚静脉麻醉施行无痛胃镜检查的可能性。方法把300例实施胃镜检查的患者分成异丙酚静脉麻醉组和传统方法组。异丙酚静脉麻醉组应用异丙酚首次负荷量(1.5+0.5)mg/kg;速度(2.5+0.5)mg/s。观察并记录麻醉组病人意识消失和恢复... 目的探讨异丙酚静脉麻醉施行无痛胃镜检查的可能性。方法把300例实施胃镜检查的患者分成异丙酚静脉麻醉组和传统方法组。异丙酚静脉麻醉组应用异丙酚首次负荷量(1.5+0.5)mg/kg;速度(2.5+0.5)mg/s。观察并记录麻醉组病人意识消失和恢复时间。两组病人胃镜检查前、进咽喉时、进幽门时、检查5min后分别记录脉搏血氧饱和度(SPO2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)等指标的变化和不良反应。结果二组间比较SPO2,无显著性差别(P>0.05)。SBP、DBP、HR及病人的舒适率比较,二组间有显著性差别(P<0.05)。结论异丙酚静脉麻醉是施行无痛胃镜检查时值得选用的麻醉方法。 展开更多

关键词 异丙酚 静脉麻醉 无痛胃镜检查 临床观察

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加温SLIPA喉罩预防高龄患者喉罩置入术有关咽喉损伤的效果 被引量：9

2

作者 金新强 周海燕 钱坤莲 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1405-1406,共2页

喉罩作为一种声门上通气装置，广泛用于临床。SLIPA喉罩的外形结构有不同形状的突起，与咽喉解剖结构吻合，气道密封效果好，且无需充气，其材料的韧度针对中青年患者设计，由硬质塑料制成，易于置入，是中青年患者常用的气道管理工具... 喉罩作为一种声门上通气装置，广泛用于临床。SLIPA喉罩的外形结构有不同形状的突起，与咽喉解剖结构吻合，气道密封效果好，且无需充气，其材料的韧度针对中青年患者设计，由硬质塑料制成，易于置入，是中青年患者常用的气道管理工具。而高龄患者口腔粘膜变薄，弹力纤维减少，组织脆性增加，口腔粘膜松弛，结缔组织增殖，且咽喉部粘膜损伤后不易修复，因此喉罩置入术时应该尽量减轻高龄患者咽喉损伤。加温对SPISA喉罩的性能无影响，仅降低其韧度，本研究拟评价加温SLIPA喉罩预防老龄患者喉罩置入术有关咽喉损伤的影响，为临床应用提供参考。 展开更多

关键词 咽喉损伤 高龄患者 置入术 喉罩 加温 预防 中青年患者 口腔粘膜

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右美托咪定对甲状腺手术患者全身麻醉苏醒期的影响 被引量：5

3

作者 俞灵琳 王新强 《中国基层医药》 CAS 2018年第1期91-95,共5页

目的 探讨右美托咪定对甲状腺手术患者全身麻醉苏醒期的影响.方法 选择甲状腺手术患者80例为研究对象.采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例.观察组麻醉诱导前静脉滴注右美托咪定,对照组静脉滴注0.9％氯化钠注射液,两组均予以... 目的 探讨右美托咪定对甲状腺手术患者全身麻醉苏醒期的影响.方法 选择甲状腺手术患者80例为研究对象.采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例.观察组麻醉诱导前静脉滴注右美托咪定,对照组静脉滴注0.9％氯化钠注射液,两组均予以相同麻醉诱导,比较两组患者恢复情况、生化指标[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）]、镇静与镇痛评分及不良反应发生情况.结果 观察组睁眼时间（11.24±1.31）min、拔管时间（8.67±0.78） min、自主呼吸时间（6.36 ±0.43） min、定向力恢复时间（14.39±1.56） min,均短于对照组睁眼时间（15.57 ± 2.63） min、拔管时间（10.42±1.12） min、自主呼吸时间（8.54 ±0.65） min、定向力恢复时间（17.24±2.33） min,差异均有统计学意义（t=9.320、8.109、17.691、6.428,均P＜0.05）.观察组SBP水平T1时间点（124.69±10.25） mmHg、T2时间点（105.54±12.87） mmHg,对照组T1时间点（138.72±13.84）mmHg、T2时间点（135.25±13.63） mmHg,观察组DBP水平T2时间点（71.53±8.95） mmHg、T3时间点（76.21 ±7.34） mmHg,对照组T2时间点（80.45±10.75） mmHg、T3时间点（80.29±10.39） mmHg,观察组HR在T2时间点（65.18±5.75）次/min,低于对照组T2时间点的（79.84±8.42）次/min,差异均有统计学意义（t=5.512、10.024、4.033、2.028、9.094,均P＜0.05）.观察组镇静评分（2.89±0.54）分、疼痛评分（1.42±0.34）分,优于对照组镇静评分（1.02±0.27）分、疼痛评分（3.71±1.12）分,差异均有统计学意义（t=19.589、12.374,均P＜0.05）.观察组不良反应发生率为7.50％,低于对照组的35.00％,差异有统计学意义（x2=9.038,P＜0.05）.结论 甲状腺全身麻醉手术预注射右美托咪定可明显减少患者苏醒期的应激反应,对患者的清醒与拔管不会造成影响,且安全性较高,能够提高患者苏醒期舒适度,可作为控制苏醒期躁动 展开更多

关键词 右美托咪定 甲状腺手术 麻醉 全身 苏醒期

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腰-硬联合麻醉在妇科手术中的应用 被引量：6

4

作者 唐郁文 朱莉英 《浙江临床医学》 2004年第1期71-71,73,共2页

关键词 腰-硬联合麻醉 妇科 手术 CSEA 血流动力学

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右美托咪定对腹腔镜下直肠癌根治术患者血流动力学及S-100β的影响 被引量：5

5

作者 姚红伟 潘燕 +1 位作者 马海青 戴树龙 《心脑血管病防治》 2017年第6期478-479,485,共3页

目的观察右美托咪定对腹腔镜下直肠癌根治术患者血流动力学及S-100β的影响。方法选取全麻行腹腔镜下直肠癌根治术的患者80例,随机分为观察组(右美托咪定组)及对照组(生理盐水组)各40例。观察组在麻醉前给予右美托咪定负荷剂量1.00ug/kg... 目的观察右美托咪定对腹腔镜下直肠癌根治术患者血流动力学及S-100β的影响。方法选取全麻行腹腔镜下直肠癌根治术的患者80例,随机分为观察组(右美托咪定组)及对照组(生理盐水组)各40例。观察组在麻醉前给予右美托咪定负荷剂量1.00ug/kg·15min,术中维持0.50ug/kg·h至手术结束前半小时;对照组使用等剂量生理盐水,方案同上。观察给药前(T0)、插管时(T1)、切皮时(T2)、手术2小时(T3)及缝皮时(T4)两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO_2)及脑电双频指数(BIS)的变化,并抽取动脉血测定两组患者术前(T5)、手术半小时(T6)、术后2小时(T7)、术后8小时(T8)及术后24小时(T9)血清S-100β蛋白的变化。结果两组患者其它麻醉药用量无统计学意义(P>0.05),观察组MAP及HR在T1、T2、T3、T4时均显著低于对照组(P<0.05),在T0时无统计学差异(P>0.05);观察组SpO_2及BIS在各时刻与对照组相比无统计学差异(P>0.05);观察组在T6、T7、T8时刻血清S-100β蛋白水平显著低于对照组(P<0.05),在T5、T9时刻无统计学差异(P>0.05)。结论右美托咪定可有效维持腹腔镜下直肠癌根治术患者的血流动力学稳定,并降低其发生脑损伤的风险。 展开更多

关键词 右美托咪定 腹腔镜下直肠癌根治术 血流动力学 脑损伤

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地佐辛超前镇痛治疗高龄高血压患者血压变异性升高的临床效果 被引量：2

6

作者 金新强 袁荷梅 +5 位作者 俞连芳 俞灵琳 钱坤莲 黄丽华 韩建平 吴敏 《中国当代医药》 2020年第6期126-130,共5页

目的观察地佐辛超前镇痛治疗高龄高血压患者血压变异性(BPV)升高的临床效果。方法选取2017年7月~2019年2月我院收治的60例拟全麻下行单侧股骨手术的高龄高血压患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组:地佐辛组(D组)和对照组(C... 目的观察地佐辛超前镇痛治疗高龄高血压患者血压变异性(BPV)升高的临床效果。方法选取2017年7月~2019年2月我院收治的60例拟全麻下行单侧股骨手术的高龄高血压患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组:地佐辛组(D组)和对照组(C组),每组各30例。D组患者采用地佐辛0.15 mg/kg,对照组患者采用等容量生理盐水,于麻醉诱导前15 min进行静脉注射。比较两组患者术后24 h的平均收缩压(MSBP)、平均舒张压(MDBP)、收缩压变异性(SBPCV)和舒张压变异性(DBPCV);比较两组患者术前、术毕和术后24 h的皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)浓度;比较两组患者术后的Ramsay镇静评分(RSS)、视觉模拟量表(VAS)评分和不良反应发生情况。结果D组患者术后24 h的MSBP、MDBP、SBPCV、DBPCV均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。D组患者术毕时的Cor、E、NE浓度均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的RSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。D组患者的VAS评分低于C组,镇痛有效率高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论诱导前静注0.15 mg/kg的地佐辛超前镇痛,可降低高龄高血压患者的BPV水平,不增加不良反应的发生率,值得临床推荐。 展开更多

关键词 地佐辛 血压变异性 应激反应 高血压 高龄患者

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异丙酚复合布托啡诺与异丙酚复合地佐辛用于无痛胃镜术的比较 被引量：2

7

作者 姚红伟 潘燕 《海峡药学》 2012年第8期187-188,共2页

目的比较异丙酚复合布托啡诺与异丙酚复合地佐辛用于无痛胃镜术的应用。方法将择期行无痛胃镜患者106例随机分成A、B两组,每组53例。A组异丙酚复合布托啡诺,B组异丙酚复合地佐辛。比较两组患者的异丙酚用量、术中耐受程度、并发症、患... 目的比较异丙酚复合布托啡诺与异丙酚复合地佐辛用于无痛胃镜术的应用。方法将择期行无痛胃镜患者106例随机分成A、B两组,每组53例。A组异丙酚复合布托啡诺,B组异丙酚复合地佐辛。比较两组患者的异丙酚用量、术中耐受程度、并发症、患者苏醒时间。结果两者用于无痛胃镜技术均可明显减少异丙酚用量,患者苏醒时间均缩短,术中耐受程度均较佳,但患者苏醒期自述头晕A组多于B组,价格方面又A组优于B组。结论异丙酚复合布托啡诺与异丙酚复合地佐辛均能很好地应用于无痛胃镜术,但各有优缺点。 展开更多

关键词 异丙酚 布托非诺 地佐辛 无痛胃镜检查

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三种头高位角度对蛛网膜下隙麻醉后俯卧位阻滞平面的影响

8

作者 金新强 钱坤莲 +1 位作者 唐长菱 黄丽华 《中国医师进修杂志》 2016年第6期525-528,共4页

目的：比较三种头高位角度对蛛网膜下隙麻醉后直接俯卧位阻滞平面的影响，以获得吻合器痔上黏膜环切吻合术（PPH）的适宜头高位角度。方法将60例择期行PPH的患者按随机数字表法分为10＆#176;组、20＆#176;组和30＆#176;组，每组20例。... 目的：比较三种头高位角度对蛛网膜下隙麻醉后直接俯卧位阻滞平面的影响，以获得吻合器痔上黏膜环切吻合术（PPH）的适宜头高位角度。方法将60例择期行PPH的患者按随机数字表法分为10＆#176;组、20＆#176;组和30＆#176;组，每组20例。均选取L3～4棘突间隙行蛛网膜下隙穿刺，穿刺成功后注入0.5%重密度罗哌卡因2 ml，麻醉完成后分别调整手术床为头高位10＆#176;（10＆#176;组）、20＆#176;（20＆#176;组）、30＆#176;（30＆#176;组），同时让患者俯卧，手术开始前调整手术床为水平位。蛛网膜下隙麻醉注药10 min后完成折刀位。观察注药后感觉阻滞情况、循环功能变化、麻醉效果及围手术期不良反应发生情况。结果三组手术开始时间和平面固定时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。10＆#176;组调整水平位前感觉阻滞平面上界、完成折刀位前感觉阻滞平面上界、感觉阻滞最高平面明显高于20＆#176;组和30＆#176;组[T（10.47±0.65）比T（12.36±0.72）和T（12.50±0.54）、T（10.12±0.56）比T（11.82±0.66）和T（11.99±0.72）、T（9.53±0.71）比T（11.32±0.78）和T（11.54±0.83）]，差异有统计学意义（P＜0.05）；而20＆#176;组与30＆#176;组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。10＆#176;组注药后15、20 min 收缩压、舒张压明显低于20＆#176;组和30＆#176;组[收缩压：（120.40±7.38）mmHg （1 mmHg =0.133 kPa）比（131.82±7.88）和（130.47±7.57）mmHg、（119.55±7.65）mmHg 比（131.25±9.67）和（130.23±8.69）mmHg；舒张压：（63.74±6.54）mmHg 比（71.36±8.49）和（74.32±7.54）mmHg、（61.59±6.23）mmHg比（72.98±7.39）和（73.75±6.34）mmHg]，差异有统计学意义（P＜0.05）；而20＆#176;组和30＆#176;组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。三组均未出现麻醉效果差的患者，但30＆#176;组4例为良。10＆#176;组各出现了2例低血压和心动过缓。结� 展开更多

关键词 俯卧位 阻滞平面 蛛网膜下隙麻醉 吻合器痔上黏膜环切吻合术 罗哌卡因

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肺泡蛋白沉积症行肺灌洗术的麻醉体会

9

作者 潘燕 徐培华 《中国医师进修杂志》 2007年第9期64-65,共2页

肺泡蛋白沉积症（PAP）是以肺泡与终末细支气管内含有大量沉淀的磷脂和非结晶的蛋白质类为特点，肺泡无炎性反应表现或极少纤维化。临床表现为咳嗽，进行性加重的呼吸困难。全肺灌洗是PAP最有效的治疗方法。我们用含氧水行肺灌洗术治疗4... 肺泡蛋白沉积症（PAP）是以肺泡与终末细支气管内含有大量沉淀的磷脂和非结晶的蛋白质类为特点，肺泡无炎性反应表现或极少纤维化。临床表现为咳嗽，进行性加重的呼吸困难。全肺灌洗是PAP最有效的治疗方法。我们用含氧水行肺灌洗术治疗4例PAP患者，取得较好疗效，现总结如下。 展开更多

关键词 肺泡蛋白沉积症 肺灌洗术 麻醉 治疗方法 进行性加重 蛋白质类 支气管内 炎性反应

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地佐辛用于简短手术麻醉诱导的临床观察

10

作者 姚红伟 潘燕 《中国基层医药》 CAS 2012年第13期2034-2035,共2页

如何缩短接台时间，尽可能地使全身麻醉（全麻）苏醒时间缩短是值得研究和探讨的问题，特别是简短手术全麻的苏醒，更有利于工作效率的提高。我科对简短手术全麻诱导药物进行了一定的调整，以地佐辛替代咪达唑仑进行全麻诱导，观察其可... 如何缩短接台时间，尽可能地使全身麻醉（全麻）苏醒时间缩短是值得研究和探讨的问题，特别是简短手术全麻的苏醒，更有利于工作效率的提高。我科对简短手术全麻诱导药物进行了一定的调整，以地佐辛替代咪达唑仑进行全麻诱导，观察其可行性。 展开更多

关键词 临床观察 麻醉诱导 手术 全麻诱导药物 苏醒时间 全身麻醉 工作效率 咪达唑仑

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侧卧时间与老年患者0．447％甲磺酸罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉临床效果的相关性研究

11

作者 金新强 姚红伟 《中国医师进修杂志》 2008年第10期31-33,共3页

目的观察注药后保持侧卧位时间对老年患者0．447％甲磺酸罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉的效果及不良反应发生率的影响。方法选取ASA分级Ⅰ-Ⅲ级的老年单侧下肢手术患者60例，入手术室后患侧在下侧卧，用腰椎穿刺针取L3-4间隙垂直进针，成功后... 目的观察注药后保持侧卧位时间对老年患者0．447％甲磺酸罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉的效果及不良反应发生率的影响。方法选取ASA分级Ⅰ-Ⅲ级的老年单侧下肢手术患者60例，入手术室后患侧在下侧卧，用腰椎穿刺针取L3-4间隙垂直进针，成功后穿刺针斜面朝下并以0．1ml／s速度注入0．447％甲磺酸罗哌卡因1．5ml，然后随机分为三组，每组各20例。Ⅰ组注药后立即仰卧；Ⅱ组注药后仍保持侧卧位3min才仰卧；Ⅲ组注药后仍保持侧卧位5min才仰卧。记录基础血压及注药后5、10、20、30min时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）；注药后患侧和健侧30min最高麻醉平面、下肢运动能力评级；患侧和健侧运动阻滞持续时间、痛觉阻滞维持时间；统计各组低血压、尿潴留的发生情况。结果Ⅰ组患者注药后10min时SBP、DBP与基础血压比较差异均有统计学意义，Ⅱ组、Ⅲ组注药后30min内SBP、DBP与基础血压比较差异均无统计学意义；Ⅱ组、Ⅲ组下肢运动能力评级3级例数患侧与Ⅰ组相同，而健侧少于Ⅰ组；Ⅱ组、Ⅲ组患侧运动阻滞持续时间、痛觉阻滞维持时间与Ⅰ组比较差异均有统计学意义；Ⅰ组中有3例（15％）低血压、1例（5％）尿潴留，而Ⅱ组、Ⅲ组患者均未发生低血压和尿潴留。结论注药后保持侧卧位3min可以提高老年患者0．447％甲磺酸罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉时间和减少低血压、尿潴留的发生，增强围手术期的安全性。 展开更多

关键词 老年人 侧卧时间 甲磺酸罗哌卡因 蛛网膜下腔麻醉

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国产微量注射泵在全麻静脉维持中的应用

12

作者 陈炳鑫 张荣琴 +1 位作者 符惠峰 汪云峰 《浙江临床医学》 2001年第5期374-374,379,共2页

关键词 全麻静脉维持 微量注射泵 应用 国产 静脉麻醉药

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两种不同麻醉方式剖宫产的效果分析 被引量：1

13

作者 金新强 《中国基层医药》 CAS 2008年第11期1885-1885,共1页

剖宫术的麻醉方法众多，但椎管内麻醉是我国剖宫产手术最常用的麻醉方法，可以提供较好的镇痛和肌肉松弛，特别近年腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）的运用，使椎管内麻醉更驱完善。本研究对我院采用的单纯硬膜外麻醉（EA）、CSEA剖宫产患... 剖宫术的麻醉方法众多，但椎管内麻醉是我国剖宫产手术最常用的麻醉方法，可以提供较好的镇痛和肌肉松弛，特别近年腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）的运用，使椎管内麻醉更驱完善。本研究对我院采用的单纯硬膜外麻醉（EA）、CSEA剖宫产患者的临床资料进行回顾性分析比较，以探讨适合的麻醉方法。 展开更多

关键词 剖宫产手术 麻醉方式 硬膜外联合麻醉 椎管内麻醉 麻醉方法 硬膜外麻醉 肌肉松弛 临床资料

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不同药物在腹腔镜手术中预防恶心呕吐治疗中的药效-费用的比较

14

作者 朱莉英 唐郁文 《浙江临床医学》 2004年第4期332-332,共1页

关键词 药物治疗 腹腔镜手术 预防 恶心 呕吐 药效 费用 胆囊切除术 恩丹西酮 氟哌利多 地塞米松

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碳酸利多卡因、盐酸布比卡因混合液用于硬膜外阻滞

15

作者 陈炳鑫 张荣琴 +1 位作者 符惠峰 汪云峰 《浙江临床医学》 2002年第2期152-152,共1页

关键词 碳酸利多卡因 盐酸布比卡因 硬膜外阻滞 麻醉

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硬麻导管在深静脉置管中的应用

16

作者 陈炳鑫 张荣琴 +1 位作者 符惠峰 汪云峰 《浙江临床医学》 2001年第1期61-61,共1页

关键词 硬膜外阻滞 导管 深静脉置管 应用

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