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造血和淋巴组织肿瘤WHO分类形态学诊断——附571例应用体会 被引量：1
1
作者 卢兴国 郭云武 +5 位作者 朱蕾 龚旭波 王炜琴 赵小英 黄连生 徐根波 《浙江检验医学》 2007年第2期20-25,共6页
目的介绍造血和淋巴组织肿瘤WHO分类的应用体会,促进在我国的应用和普及。方法用血片,骨髓涂片、印片和切片(简称四片联检)加细胞免疫化学染色进行形态学诊断。结果按WHO的基本要求,近四年来诊断髓系肿瘤370例,淋系肿瘤201例。应用体会... 目的介绍造血和淋巴组织肿瘤WHO分类的应用体会,促进在我国的应用和普及。方法用血片,骨髓涂片、印片和切片(简称四片联检)加细胞免疫化学染色进行形态学诊断。结果按WHO的基本要求,近四年来诊断髓系肿瘤370例,淋系肿瘤201例。应用体会之一,开展四片联检,可显著提高WHO的形态学诊断水平,尤其是慢性骨髓增殖性疾病(MPD)和骨髓增生异常-MPD(MD-MPD)及伴骨髓纤维化的造血和淋巴组织肿瘤。体会之二,WHO的AML五分类中,第一类重现性染色体异常AML,形态学典型的M3、M2(原始细胞较大伴成熟特征或M2b)、M4Eo和M5,可提示这一类型并建议(分子)遗传学检查;第二类伴多系病态造血和第三类治疗相关AML,结合临床可以作出诊断;第四类不另作分类AML(M0、M1、M6和M7,以及不包括前述三类的M2、M4和M5),即仍按FAB诊断,还有形态学诊断的急性嗜碱粒细胞白血病、全髓增殖症伴骨髓纤维化和髓系肉瘤;第五类系列未明或双系AML,为形态学结合免疫表型诊断。体会之三,WHO分类的MDS八型,除5q-综合征外,以形态学为主要诊断,有核细胞量、原始细胞量和病态造血程度的评估是诊断和鉴别的根本指标。体会之四,WHO分类的MPD和MD-MPD,主要为形态学诊断,外周血细胞增多和骨髓增殖是MPD评估的最重要异常,骨髓增殖加病态造血是诊断MD-MPD的最有力证据。体会之五,ALL形态学诊断(尤其L1和L2)中,需要开展免疫化学染色,以区分B、T细胞;成熟B细胞肿瘤主要是形态学诊断。结论以WHO理念,摆正形态学与其他检查在诊断中的位置,按条件应用WHO分类的深度和广度,提高诊断水平以及对治疗和预后的评估力。 展开更多
关键词 造血和淋巴组织肿瘤 WHO分类 形态学诊断 应用体会
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正常成人骨髓巨核细胞和其他有核细胞分类计数报告 被引量：4
2
作者 郭云武 卢兴国 +4 位作者 李早荣 朱蕾 赵小英 徐根波 许晓华 《中国实验诊断学》 2004年第2期108-111,共4页
目的　进一步探讨正常成人骨髓巨核细胞和其他有核细胞分类计数的参考值。方法　骨髓液用EDTA K2液抗凝 ,吸取 5 μl制成约 2× 3 5或 2 5× 3cm( 7cm2 )的厚薄涂片 ,用光镜分类计数全片巨核细胞换算成涂片单位面积 ,其他有核... 目的　进一步探讨正常成人骨髓巨核细胞和其他有核细胞分类计数的参考值。方法　骨髓液用EDTA K2液抗凝 ,吸取 5 μl制成约 2× 3 5或 2 5× 3cm( 7cm2 )的厚薄涂片 ,用光镜分类计数全片巨核细胞换算成涂片单位面积 ,其他有核细胞计数 5 0 0只换算成百分比。结果　巨核细胞在一个单位面积 ( 1 5× 3cm ,4 5cm2 )中为 17～ 10 2( 5 1 0 0± 2 6 2 5 )只 ,习惯涂片多数面积 ( 7cm2 )为 2 6～ 16 6 ( 79 12± 4 0 83)只和每 1μl为 5～ 33只。粒系细胞总数为 4 5 8～ 6 0 2 ( 5 4 0 8± 4 5 0 ) % ,有核红细胞为 17 0～ 33 2 ( 2 5 4 6± 4 6 4 ) % ,粒红比值为 1 4～ 3 4∶1( 2 19± 0 5 7∶1)。 展开更多
关键词 骨髓巨核细胞 有核细胞计数 骨髓涂片 骨髓液 计数方法
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正常成人骨髓巨核细胞和其他有核细胞分类计数报告
3
作者 卢兴国 郭云武 +4 位作者 李早荣 朱蕾 赵小英 徐根波 许晓华 《浙江检验医学》 2004年第2期6-8,共3页
目的进一步探讨正常成人骨髓巨核细胞和其他有核细胞分类计数的参考值。方法骨髓液用EDTA-K2液抗凝,吸取5μl制成约2×3.5或2.5×3 cm(7 cm2)的厚薄均匀涂片,用光镜分类计数全片巨核细胞换算成涂片单位面积细胞数,其他有核细胞... 目的进一步探讨正常成人骨髓巨核细胞和其他有核细胞分类计数的参考值。方法骨髓液用EDTA-K2液抗凝,吸取5μl制成约2×3.5或2.5×3 cm(7 cm2)的厚薄均匀涂片,用光镜分类计数全片巨核细胞换算成涂片单位面积细胞数,其他有核细胞计数500只换算成百分比。结果巨核细胞在一个单位面积(1.5×3 cm,4.5 cm2)中为17~102(51.00±26.25)只,习惯涂片面积(7 cm2)为26~166(79.12±40.83)只,每1μl为5~33只。粒系细胞45.8~60.2(54.08±4.50)%,有核红细胞为17.0~33.2(25.46±4.64)%,粒红比值为1.4~3.4∶1(2.19±0.57∶1)。结论积累正常人骨髓巨核细胞定量计数和其他有核细胞参考值有助于提高细胞形态学的正确分析和诊断。 展开更多
关键词 正常骨髓涂片 巨核细胞定量计数 有核细胞计数
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