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体素内不相干运动弥散加权成像对儿童腹部良恶性肿瘤诊断价值 被引量：3
1
作者 徐燕清 王莉 +3 位作者 龚英 马阳阳 周剑 乔中伟 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期251-256,共6页
目的运用体素内不相干运动(IVIM)弥散加权(DW)MRI的方法,探讨IVIM双指数参数鉴别儿童腹部良恶性肿瘤的价值。方法以儿童腹部肿瘤手术病理为金标准,术前1周内行IVIM DW-MRI检查为待测标准,对怀疑腹部肿瘤、不能完全确诊为良性肿瘤者行常... 目的运用体素内不相干运动(IVIM)弥散加权(DW)MRI的方法,探讨IVIM双指数参数鉴别儿童腹部良恶性肿瘤的价值。方法以儿童腹部肿瘤手术病理为金标准,术前1周内行IVIM DW-MRI检查为待测标准,对怀疑腹部肿瘤、不能完全确诊为良性肿瘤者行常规MRI(T1W、T2W和增强T1W)和DW序列。根据病理分为恶性组、良实性组、交界性组和良囊性组。选取b值范围0~800 s·mm^(-2),通过软件计算得到ADC值,使用肿瘤轮廓法勾画肿瘤的感兴趣区(ROI),计算D、D*和f值。结果 85例腹部肿瘤患儿(98个肿瘤)进入本文分析。男43例;平均年龄4.4岁;恶性组(52例,62块),交界性组(7例,7块),良实性组(21例,24块),良囊性组(5例,5块);ROI平均值12.9(1.3~26.1)cm^2。ADC、D和D~*均体现在恶性组最低,交界性组、良实性组和良囊性组依次升高,差异均有统计学意义;ADC、D和D*在恶性与非恶性肿瘤(实性+囊性)差异均有统计学意义;鉴别恶性和良实性肿瘤Cutoff(×10^(-6)mm^2·s^(-1))分别为1 367、1 056和1 605,ADC鉴别的特异度高(85.5%),D值鉴别的灵敏度高(83.3%),鉴别恶性和实性肿瘤(良实性+交界性)、恶性和非恶性肿瘤(良实性+交界性+良囊性)Cutoff(×10^(-6)mm^2·s^(-1))分别为1 173、1 014和1 634;鉴别恶性和实性肿瘤(良实性+交界性)ADC和D值特异度较好(87.1%和83.9%),鉴别恶性和非恶性肿瘤(良实性+交界性+良囊性),ADC、D和D~*值特异度均良好(88.9%、86.1%和80.6%)。结论 IVIM DW-MRI中的ADC和D值对鉴别儿童腹部良恶性肿瘤有较好的诊断价值。 展开更多
关键词 磁共振成像 弥散加权 体素内不相干运动 腹部肿瘤 手术病理 儿童
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胰腺无功能性内分泌肿瘤的螺旋CT诊断与鉴别诊断 被引量：13
2
作者 张蓓 汪登斌 +4 位作者 宋琦 华群 缪飞 江浩 陈克敏 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 2006年第3期179-183,共5页
目的:分析胰腺无功能性内分泌肿瘤螺旋CT多期扫描的表现,提高CT对无功能性胰腺内分泌肿瘤诊断的正确性。材料和方法:回顾性分析25例经穿刺及手术病理证实的胰腺无功能性内分泌肿瘤的薄层螺旋CT多期扫描资料。螺旋CT采用常规平扫和薄层... 目的:分析胰腺无功能性内分泌肿瘤螺旋CT多期扫描的表现,提高CT对无功能性胰腺内分泌肿瘤诊断的正确性。材料和方法:回顾性分析25例经穿刺及手术病理证实的胰腺无功能性内分泌肿瘤的薄层螺旋CT多期扫描资料。螺旋CT采用常规平扫和薄层三期动态增强扫描即动脉期、门脉期和延迟期,三期扫描延迟时间分别为25s,70s和120s。结果:25例患者共检出26个病灶,位于胰头部10个病灶,胰颈部5个病灶,胰体部3个病灶,体尾部4个病灶,胰尾部4个病灶,其中1例同时有两个病灶分别位于胰头和体尾部。肿瘤平均大小为4.0cm。14个病灶呈等密度;12个病灶呈略低密度,密度不均匀,其中可见更低密度灶;其中5个病灶内可见钙化。增强扫描动脉期共18个病灶明显强化,其中6个病灶均匀强化,12个病灶不均匀强化,6病灶呈中等程度强化,2个病灶动脉期轻度强化。3例肿瘤位于胰头者,2例出现了胆道和胰管扩张,胰体尾部萎缩,另1例仅出现胰管轻度扩张,1例肿瘤位于体部者出现远端胰管扩张伴实质萎缩。25例患者8例出现多发肝富血供转移灶,其中1例患者同时出现肺和脊柱的多发转移,无胰周及后腹膜淋巴结转移;3例出现肿瘤邻近血管的侵犯,其余为邻近血管推移受压改变。结论:无功能性胰腺内分泌肿瘤多较大,富血供,常见钙化,较少出现周围血管及胰胆管直接侵犯,较少出现后腹膜淋巴结转移及神经丛侵犯,根据有无肝脏及其他脏器转移、淋巴结转移及周围血管侵犯,进一步提示肿瘤的良恶性。 展开更多
关键词 胰腺 内分泌 无功能性肿瘤 CT
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伊立替康载药微球治疗结肠癌肝转移瘤的系统评价 被引量：12
3
作者 徐新建 滕飞 杜洪涛 《中华介入放射学电子杂志》 2017年第4期273-281,共9页
目的:系统评价伊立替康载药微球栓塞(DEBIRI)治疗结肠癌肝转移(CRLM)患者的疗效及安全性。方法:搜索DEBIRI治疗CRLM的相关文献,收集其研究指标包括治疗不良反应、药物代谢动力学、肿瘤治疗反应以及总体生存率等,并进行系统评价综述。结... 目的:系统评价伊立替康载药微球栓塞(DEBIRI)治疗结肠癌肝转移(CRLM)患者的疗效及安全性。方法:搜索DEBIRI治疗CRLM的相关文献,收集其研究指标包括治疗不良反应、药物代谢动力学、肿瘤治疗反应以及总体生存率等,并进行系统评价综述。结果:共纳入8项观察性研究及2项随机对照试验(RCT)研究,其中观察性研究共纳入578例患者。栓塞后综合征是最常见的治疗不良反应。栓塞治疗后1~2 h血浆内伊立替康水平最高。肿瘤治疗有效率报道差异较大,中位生存期为5.4~25个月不等。2项RCT研究表明DEBIRI治疗CRLM在肿瘤总反应率及无进展生存期方面优于5-氟尿嘧啶/四氢叶酸/伊立替康化疗方案(FOLFOX)。结论:对无手术根治机会的CRLM患者,尤其是对一线治疗无效的患者,DEBIRI是全身化疗或局部治疗无效后的新型替代疗法。 展开更多
关键词 结肠癌肝转移 伊立替康 载药微球
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腰疝的CT影像表现对临床诊治的价值分析 被引量：10
4
作者 罗辉 张斌 胡开艳 《医学影像学杂志》 2013年第2期265-267,共3页
目的探讨腰疝的CT影像学表现对临床诊治的价值。方法对6年间25例腰疝患者27个疝囊的诊断、治疗及CT影像学表现等进行回顾性总结和分析。结果腰上三角疝23个,腰下三角疝2个,腰上下三角疝均累及2个。疝环直径大小约1.4～13.7cm,其中4cm以... 目的探讨腰疝的CT影像学表现对临床诊治的价值。方法对6年间25例腰疝患者27个疝囊的诊断、治疗及CT影像学表现等进行回顾性总结和分析。结果腰上三角疝23个,腰下三角疝2个,腰上下三角疝均累及2个。疝环直径大小约1.4～13.7cm,其中4cm以下18个,4～6cm 6个,疝环大于7cm 3个;疝囊2.0cm×1.3cm～11.5cm×5.9cm,其疝出内容物的大小与疝环不成比例;疝出内容物:3例结肠,1例结肠和回肠,合并小肠梗阻,其余均为脂肪组织及系膜。18例上界为12肋下缘,7例为11肋下缘,疝环越大者周围肌群均较薄弱。5例手术,随访未见复发。结论 CT能明确疝环的大小,周围腹壁肌群薄弱程度,与骨组织的关系,还能提示疝内容物的性质和进一步排除其它性质的病变,依据影像学表现指导临床选择合适的手术方式。 展开更多
关键词 腰疝 诊断 手术 体层摄影术 X线计算机
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双源CT扫描模式下间接CT静脉造影低能量与低千伏成像技术图像对比分析 被引量：8
5
作者 张斌 陆海华 +2 位作者 周煜奇 张玲芳 曹玉林 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第18期2242-2245,共4页
目的在双源CT双能量扫描模式下,对比分析间接CT静脉造影(ICTV)检查中低能量成像技术与低千伏成像技术的血管强化及图像质量差异。方法连续选取2012年6月—2017年6月浙江省立同德医院收治的50例疑有肺血栓栓塞症(PTE)且行双源CT双能量多... 目的在双源CT双能量扫描模式下,对比分析间接CT静脉造影(ICTV)检查中低能量成像技术与低千伏成像技术的血管强化及图像质量差异。方法连续选取2012年6月—2017年6月浙江省立同德医院收治的50例疑有肺血栓栓塞症(PTE)且行双源CT双能量多层螺旋CT肺动脉造影(CTPA)联合ICTV检查的患者,获取下肢深静脉50 keV单能量图像(A组)及80 kVp图像(B组),分别测量下腔静脉远端、右股静脉(腹股沟韧带水平)、右腘静脉(腘窝水平)血管CT值及图像噪声,评估主观图像质量。结果 50例患者中,11例检出静脉血栓栓塞症(VTE)。其中9例检出PTE[3例合并下肢深静脉血栓(DVT)],2例检出孤立性DVT。A组静脉CT值高于B组,A组图像噪声大于B组(P<0.05)。A组与B组主观图像质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双源CT双能量扫描模式下ICTV检查中,与低千伏(80 kVp)成像技术图像相比,低能量(50 keV)图像质量与之相仿,血管强化值更高。 展开更多
关键词 静脉造影术 体层摄影术 X线计算机 放射摄影术 双能扫描投影
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CT增强渗漏征对急性脑出血血肿扩大的预测价值分析 被引量：9
6
作者 枟涛 陈俊波 +3 位作者 赵红 白骏 王超 金京 《重庆医学》 CAS 2020年第22期3763-3767,共5页
目的探讨颅脑CT增强渗漏征对脑出血(ICH)早期血肿扩大的预测价值。方法选取2017年9月至2019年9月宁波市泌尿肾病医院收治的6 h内基线CT平扫血肿内存在混合征、岛征血肿扩大危险因素患者97例,行CT增强动脉期及延迟3 min扫描,根据是否存... 目的探讨颅脑CT增强渗漏征对脑出血(ICH)早期血肿扩大的预测价值。方法选取2017年9月至2019年9月宁波市泌尿肾病医院收治的6 h内基线CT平扫血肿内存在混合征、岛征血肿扩大危险因素患者97例,行CT增强动脉期及延迟3 min扫描,根据是否存在渗漏征分为渗漏征阳性组和渗漏征阴性组,比较两组临床资料;检验两名医师影像特征判读一致性;分析渗漏征与血肿扩大的关系及其预测价值。结果渗漏征阳性患者46例,阴性患者51例,渗漏征阳性组与渗漏征阴性组患者入院格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);渗漏征阳性组复诊血肿体积明显大于初诊血肿体积(P<0.05),且明显大于渗漏征阴性组(P<0.05);两名医师对混合征、岛征、点征和渗漏征的判读结果的Kappa值分别为0.832、0.847、0.852、0.938;渗漏征预测血肿扩大的灵敏度为95.74%,特异度为98.00%,准确率为96.91%,阳性预测值为97.83%,阴性预测值为96.08%。结论CT增强渗漏征对ICH早期血肿扩大具有较高预测价值。 展开更多
关键词 脑出血 血肿扩大 CT增强 渗漏征 预测
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多层螺旋CT多期扫描对小肾癌亚型的诊断价值初探 被引量：9
7
作者 罗辉 张斌 +2 位作者 顾钱峰 赵红 陈俊波 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第24期2717-2719,共3页
目的探讨16层螺旋CT多期扫描对小肾癌亚型的诊断价值。方法回顾性分析32例直径<3 cm的肾癌16层螺旋CT多期扫描图像,对经手术病理证实的透明细胞癌、乳头状癌、嫌色细胞癌的CT图像进行双盲法对比分析,比较肿瘤强化程度与模式(均匀、... 目的探讨16层螺旋CT多期扫描对小肾癌亚型的诊断价值。方法回顾性分析32例直径<3 cm的肾癌16层螺旋CT多期扫描图像,对经手术病理证实的透明细胞癌、乳头状癌、嫌色细胞癌的CT图像进行双盲法对比分析,比较肿瘤强化程度与模式(均匀、典型及主要周边强化)、强化峰值(动脉期、静脉期、排泄期的CT峰值)及有无钙化、坏死、囊变等情况。结果透明细胞癌与嫌色细胞癌、乳头状癌在强化程度上(Ct值)差异有统计学意义(P<0.05);乳头状癌与透明细胞癌、嫌色细胞癌在强化模式上有差异。透明细胞癌多期扫描均可出现强化峰值,而嫌色细胞癌及乳头状癌峰值均在静脉期出现强化峰值。32例患者病灶CT检出率为100.0%(32/32),定性诊断正确率为93.8%(30/32)。结论肿瘤的强化程度及模式是区别小肾癌的亚型最有价值的参数;强化峰值也有助于区分小肾癌的亚型。 展开更多
关键词 肾肿瘤 体层摄影术 螺旋计算机 鉴别诊断
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肾脏嫌色细胞癌与乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤的动态增强CT特征分析 被引量：8
8
作者 王君广 陈俊波 +2 位作者 赵红 夏文评 周赵霞 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期1689-1692,共4页
目的比较肾嫌色细胞癌(CRCC)与肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(MFAML)的多期增强扫描CT影像特征,以提高诊断准确率及减少不必要的手术。方法回顾性分析2007年1月至2017年12月经手术病理证实的16例CRCC和17例MFAML患者临床及影像资料,比较两... 目的比较肾嫌色细胞癌(CRCC)与肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(MFAML)的多期增强扫描CT影像特征,以提高诊断准确率及减少不必要的手术。方法回顾性分析2007年1月至2017年12月经手术病理证实的16例CRCC和17例MFAML患者临床及影像资料,比较两组患者的多期增强扫描CT影像特征,包括肿瘤的密度、坏死、'星芒状'瘢痕、钙化、包膜、强化特征(强化CT值、强化方式),计量资料采用独立样本t检验、计数资料采用卡方检验分析各项CT影像特征对两组肿瘤的鉴别诊断价值,将皮质期的强化CT值进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,得出鉴别CRCC与MFAML具有较高敏感性和特异性的阈值。结果 CRCC组中出现中央'星芒状'瘢痕4例,MFAML组中未见中央'星芒状'瘢痕病例,差异具有统计学意义(P=0.028)。CT平扫CRCC中10例为等密度,4例为高密度,MFARL中12例为高密度,4例为等密度,两者具有统计学意义(P=0.025、0.009),坏死、钙化及包膜在两组肿瘤中出现率均较低,在两组肿瘤间无统计学意义(P=0.171、0.061、0.576)。MFAML在皮质期的CT值明显高于CRCC,且差异具有统计学意义(P=0.005),在实质期及肾盂期两组肿瘤的CT值无统计学意义(P=0.623、0.730)。ROC曲线分析结果表明,以皮质期CT值增加48 HU作为阈值对鉴别CRCC与MFAML敏感度为75.0%,特异度为76.5%。结论肿瘤内出现'星芒状'瘢痕,CT平扫为等密度及皮质期强化CT值<48 HU是CRCC具有特征性的CT表现,CRCC组中25%平扫为高密度及25%皮质期明显强化,与MFAML鉴别困难。 展开更多
关键词 嫌色细胞癌 乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤 体层摄影术 X线计算机
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微弹簧圈超选择性精确肾动脉栓塞治疗MPCNL术后迟发性肾出血 被引量：8
9
作者 顾钱峰 张斌 夏文评 《医学影像学杂志》 2014年第4期664-667,共4页
目的评价微弹簧圈超选择性精确肾动脉栓塞治疗微创经皮肾镜取石术（MPCNL）后迟发性出血的价值。方法采用微弹簧圈超选择性精确肾动脉栓塞治疗17例MPCNL术后迟发性出血患者的临床资料，均采用肾动脉造影先明确出血的部位、性质、程度、... 目的评价微弹簧圈超选择性精确肾动脉栓塞治疗微创经皮肾镜取石术（MPCNL）后迟发性出血的价值。方法采用微弹簧圈超选择性精确肾动脉栓塞治疗17例MPCNL术后迟发性出血患者的临床资料，均采用肾动脉造影先明确出血的部位、性质、程度、出血责任血管的数量后，再用泰尔茂3F Pregreat微导管进一步超选择性至出血点附近用COOK微弹簧圈进行精确栓塞，对比剂选用稀释的非离子型对比剂碘佛醇（320mg I/ml ，70ml对比剂中加入30ml生理盐水）。所有患者术后随访6～12个月。结果所有患者均成功进行了超选择性精确肾动脉栓塞，技术成功率100％。结论采用微弹簧圈超选择性精确肾动脉栓塞治疗MPCNL术后迟发性肾出血成功率高，效果确切、微创、能最大限度的保护正常的肾组织，可作为内科保守治疗无效的首选治疗措施。 展开更多
关键词 迟发性肾出血 微弹簧圈 超选择肾动脉栓塞 微创经皮肾镜取石术
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双源CT迭代重建算法联合低管电压及低浓度对比剂冠状动脉成像的研究 被引量：7
10
作者 顾浩 李嘉鹏 贾玉柱 《中国医药导报》 CAS 2015年第25期116-120,共5页
目的探讨第二代双源（炫速双源）CT冠状动脉成像中，应用迭代重建算法与等渗低浓度对比剂及低电压技术时的图像质量及辐射剂量。方法收集宁波市第二人民医院及浙江省立同德医院2014年3月。2015年3月的80例冠心病患者（BMI〈30kg／m^2,... 目的探讨第二代双源（炫速双源）CT冠状动脉成像中，应用迭代重建算法与等渗低浓度对比剂及低电压技术时的图像质量及辐射剂量。方法收集宁波市第二人民医院及浙江省立同德医院2014年3月。2015年3月的80例冠心病患者（BMI〈30kg／m^2,心率〈65次，min）按CT号码的单双号分成AiB两组，每组各40例。两组均采用冠状动脉双源CT前瞻性大螺距扫描，A组采用低电压和低浓度对比剂及迭代重建（SAFIRE）进行冠状动脉CT检查；B组采用常规电压及常规浓度对比剂及滤波反投影（FBP）对冠状动脉进行重建。两位有经验的心血管系统诊断医师采用双盲法，以5分法评定系统对冠状动脉16段分支血管成像质量进行评分，对两组有效辐射剂量、平均CT值、图像噪声、信噪比（SNR）、对比信噪比（CNR）、图像质量评分进行比较。采用t检验比较计量资料组间差异。结果两组患者一般资料、辐射剂量、图像质量比较，除了辐射剂量中的管电流具有统计学差异（P〈0．05）外，其余差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组CNR、SNR、CT值比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论在BMI〈30kg/m^2，心率〈65次／min条件下，前瞻性大螺距扫描、迭代重建算法和低浓度非离子型造影剂及低管电压综合的多种技术进行冠状动脉CTA检查时，可以使辐射剂量明显降低且对冠状动脉诊断的准确性无明显影响。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 冠状动脉血管造影术
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肾黏液样小管状和梭形细胞癌的影像表现与病理对照(附2例报道) 被引量：6
11
作者 王君广 陈俊波 +3 位作者 赵红 夏文评 张夏 周赵霞 《医学影像学杂志》 2019年第10期1811-1814,共4页
目的探讨肾黏液样小管状和梭形细胞癌的CT及超声影像特征,并与病理对照分析,以加深对肾黏液样小管状和梭形细胞癌的认识,提高诊断的准确性。方法结合相关文献,分析2例经病理确诊的肾黏液样小管状和梭形细胞癌患者的临床及CT、超声影像... 目的探讨肾黏液样小管状和梭形细胞癌的CT及超声影像特征,并与病理对照分析,以加深对肾黏液样小管状和梭形细胞癌的认识,提高诊断的准确性。方法结合相关文献,分析2例经病理确诊的肾黏液样小管状和梭形细胞癌患者的临床及CT、超声影像资料。结果2例肿瘤表现为类圆形,其密度均匀一致,呈等密度或稍低密度影,CT值分别约32HU、34HU,增强后1例皮质期强化均匀,CT值增幅约7HU,1例肿瘤内散在条絮状异常强化区,CT值增幅约9HU,邻近动脉及肾盏受压呈弧形压迹,肿瘤与邻近肾实质分界清晰,未见明显血管癌栓及淋巴结转移;常规超声检查提示肿瘤呈低回声,形态规则且边界清晰,周边点状彩色血流信号,超声造影表现为15s后肿瘤内见造影剂进入,肿瘤显影高峰在24s,呈不均匀低增强,显影强度低于周围肾实质,造影剂灌注均匀。结论肾黏液样小管状和梭形细胞癌的影像表现有一定的特征性,充分认识这些特征有利于提高该病的诊断正确率。 展开更多
关键词 肾 黏液样小管状和梭形细胞癌 体层摄影术 X线计算机
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CT与MRI增强扫描在原发性胰腺癌诊断中的临床应用价值研究 被引量：7
12
作者 何志明 方俐英 《中国现代医生》 2011年第31期102-103,F0003,共3页
目的比较CT与MRI增强扫描在原发性胰腺癌诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析我院2007年10月～2010年10月收治的48例疑似胰腺癌患者的CT、MRI等影像学资料和病理检查资料,统计CT和MRI的诊断一致率、实际错误率。结果 28例腹部增强CT... 目的比较CT与MRI增强扫描在原发性胰腺癌诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析我院2007年10月～2010年10月收治的48例疑似胰腺癌患者的CT、MRI等影像学资料和病理检查资料,统计CT和MRI的诊断一致率、实际错误率。结果 28例腹部增强CT扫描中诊断一致率为89.29%,CT病灶大小和病理检查相比,实际错误率5.00%。行MRI增强扫描的20例患者中,诊断一致率为95.00%。MRI病灶大小结果和病理检查相比,实际错误率2.78%。CT和MRI的诊断一致率、实际错误率差异有统计学意义。结论在原发性胰腺癌的诊断中,CT或MRI增强扫描各有优势,但一定程度上MRI优于CT检查,两者都值得临床推广。 展开更多
关键词 原发性胰腺癌 CT增强扫描 MRI增强扫描
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跟腱末端病的影像特征及与术式选择相关性研究 被引量：4
13
作者 白骏 胡杏珍 +2 位作者 夏文平 王加伟 徐雷鸣 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第11期2148-2152,共5页
目的探讨跟腱末端病的影像学表现及其与临床手术方式的相关性。方法搜集2014年2月至2017年2月期间经4~6个月保守治疗无效且最终选择手术治疗的28例跟腱末端病患者的临床及影像学资料。所有患者均行踝关节正侧位X光摄片检查和踝关节MRI... 目的探讨跟腱末端病的影像学表现及其与临床手术方式的相关性。方法搜集2014年2月至2017年2月期间经4~6个月保守治疗无效且最终选择手术治疗的28例跟腱末端病患者的临床及影像学资料。所有患者均行踝关节正侧位X光摄片检查和踝关节MRI平扫检查。由2名高年资放射科医师对所有患者的临床及影像学检查资料进行分析,总结跟腱末端病影像学表现特征,探讨这些特征对临床手术方式选择的参考意义。结果 28例患者共31病足,3例是双足发病,其余单足。左15足,右16足。男20例,女8例。踝关节侧位X光片:22足(71%)表现为跟骨Haglund畸形;28足(90.3%)可见跟腱末端走行区钙化灶。MRI:跟腱增粗28足(90.3%);跟腱末端变性28足(90.3%);跟骨后上滑膜囊炎24足(77.4%);跟腱末端水肿8足(25.8%);跟骨结节骨髓水肿8足(25.8%)。跟腱末端异常磁共振信号位于跟腱中线偏胫侧11足,跟腱中线偏腓侧7足,跟腱中线区13足。31足跟腱变性灶的最上端距跟腱跟骨附着点的距离长约15.2~82 mm,平均约(35.7±14.9)mm。31足中10足进行了跟腱末端清理止点重建术;7足进行了跟骨截骨、跟腱止点重建及滑囊切除术;7足进行了跟骨截骨、跟腱修补及滑囊清理术;4足进行了跟腱滑囊切除、跟骨截骨及跟腱吻合术;2足取踇长屈肌腱转位修补跟腱、跟骨骨赘及滑囊切除术;1足进行了跟腱末端清理止点重建及跟腱滑囊清除术。结论跟腱末端增粗、变性、钙化及跟骨后上滑膜囊炎是跟腱末端病的影像学诊断要点,跟骨Haglund畸形是跟腱末端病的重要病因。跟腱末端病影像学特征对该病手术治疗方式选择有着重要参考意义。 展开更多
关键词 跟腱末端病 Haglund畸形 磁共振成像
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肾毛细血管性血管母细胞瘤1例 被引量：4
14
作者 王君广 陈俊波 +1 位作者 周赵霞 张夏 《医学影像学杂志》 2019年第11期2001-2002,共2页
患者男性,61岁。体检发现左肾占位,无腰痛,无尿急尿频尿痛,无血尿。CT示:平扫左肾下极类圆形异常密度影,大小约2.0cm×2.0cm,中央呈等密度影,CT值约30.4HU,周边可见新月形高密度影,CT值约66.7HU(图1),增强后皮质期病灶边缘可见环形... 患者男性,61岁。体检发现左肾占位,无腰痛,无尿急尿频尿痛,无血尿。CT示:平扫左肾下极类圆形异常密度影,大小约2.0cm×2.0cm,中央呈等密度影,CT值约30.4HU,周边可见新月形高密度影,CT值约66.7HU(图1),增强后皮质期病灶边缘可见环形明显强化,CT值高达220.3HU,明显高于肾皮质强化,病灶中央呈中度强化,CT值约80.2HU(图2),实质期病灶边缘强化有所减退,CT值约120.1HU,中央区强化有所增加,CT值109.8HU(图3),排泄期肿瘤强化趋向均匀,CT值约64.1HU(图4)。 展开更多
关键词 肾脏 血管母细胞瘤 体层摄影术 X线计算机
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Wernicke脑病的常规MRI、DWI及临床表现特点
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作者 朱晓慧 金中高 +3 位作者 潘交海 李强 李盛 陈爽 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期209-212,共4页
目的:探讨Wernicke脑病(WE)的常规MRI、DWI及临床表现特点。方法:回顾性分析6例经临床证实的WE患者的MRI、DWI及临床表现。结果:6例WE患者,病变多数呈对称性,累及双侧丘脑内侧及第三脑室周围5例;乳头体、四叠体、中脑导水管周围3例;脑... 目的:探讨Wernicke脑病(WE)的常规MRI、DWI及临床表现特点。方法:回顾性分析6例经临床证实的WE患者的MRI、DWI及临床表现。结果:6例WE患者,病变多数呈对称性,累及双侧丘脑内侧及第三脑室周围5例;乳头体、四叠体、中脑导水管周围3例;脑桥被盖1例;累及双侧大脑脚1例;2例累及大脑皮质区,主要累及灰质为主,信号特点与位于丘脑内侧、第三脑室周围、中脑导水管周围、乳头体、四叠体等处病灶一致。病变区T1WI表现为等或稍长T1信号,T2WI表现为稍长或长T2信号,边缘均模糊不清,信号欠均匀;FLAIR呈高信号;DWI呈明显高信号4例,呈稍高信号1例,呈稍低信号1例;ADC图呈低信号4例,呈稍高信号1例,1例DWI呈稍低信号病例ADC图为高信号。结论:WE具有典型的MRI表现,DWI显示病变更加敏感,对于该病早期诊断及预后评估具有重要价值。 展开更多
关键词 WERNICKE脑病 磁共振成像 弥散加权成像
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Likert量表联合PSA相关指标预测前列腺癌包膜外侵犯的准确性
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作者 王君广 陈俊波 +4 位作者 黄丽 何培培 黄斌天 张夏 黄宗张 《医学影像学杂志》 2024年第10期116-119,共4页
目的探讨基于多参数MRI Likert量表联合前列腺特异抗原(PSA)相关指标预测前列腺癌(PCa)包膜外侵犯的准确性。方法选取本院行根治性PCa术151例患者的临床资料。通过单因素分析比较PCa包膜外侵犯阳性与阴性患者检测指标之间的差异;通过多... 目的探讨基于多参数MRI Likert量表联合前列腺特异抗原(PSA)相关指标预测前列腺癌(PCa)包膜外侵犯的准确性。方法选取本院行根治性PCa术151例患者的临床资料。通过单因素分析比较PCa包膜外侵犯阳性与阴性患者检测指标之间的差异;通过多因素logistic回归分析筛选PCa包膜外侵犯的独立危险因素,绘制独立危险因素的受试者工作特征曲线(ROC),并计算曲线下面积(AUC),分析其诊断效能。结果PCa有包膜外侵犯阳性28例,无包膜外侵犯阴性123例。单因素分析结果显示PCa包膜外侵犯阳性患者的总前列腺特异抗原(tPSA)、血清游离前列腺特异抗原(fPSA)、前列腺特异抗原密度(PSAD)、Likert量表分级均高于阴性患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic分析结果显示Likert量表分级和PSAD是PCa包膜外侵犯的独立危险因素。ROC曲线分析显示,Likert量表≥3级、PSAD>0.33 ng/ml2为预测PCa包膜外侵犯的最佳阈值,Likert量表联合PSAD预测PCa包膜外侵犯的准确性优于单纯Likert量表(P<0.05),Likert量表分级≥3级且PSAD>0.33 ng/ml2预测PCa包膜外侵犯阳性率相对较高为72.7%(16/22),而Likert分级≤2级且PSAD≤0.33 ng/ml2预测PCa包膜外侵犯的阳性率较低,为6.2%(3/48)。结论基于多参数MRI Likert量表分级联合PSAD对PCa包膜外侵犯有重要的预测意义,Likert量表分级≥3级且PSAD>0.33 ng/ml2对PCa包膜外侵犯具有较高的预测准确性。 展开更多
关键词 前列腺癌 磁共振成像 前列腺特异抗原密度 预测
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探讨不同时期肾结核治疗前后CTU影像学表现 被引量：3
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作者 罗辉 王冕 《医学影像学杂志》 2015年第5期937-939,共3页
目的探讨不同时期肾结核治疗前后CTU影像学表现。方法回顾性分析25例肾结核患者,临床资料,治疗前及治疗后CTU影像学资料,均经MSCT平扫及3期增强扫描(皮质期,髓质期,排泄期)。按肾外形改变,有无钙化,脓腔肾,肾功能改变,肾盂输尿管壁有无... 目的探讨不同时期肾结核治疗前后CTU影像学表现。方法回顾性分析25例肾结核患者,临床资料,治疗前及治疗后CTU影像学资料,均经MSCT平扫及3期增强扫描(皮质期,髓质期,排泄期)。按肾外形改变,有无钙化,脓腔肾,肾功能改变,肾盂输尿管壁有无增厚、钙化,膀胱壁改变,有无其它位置结核,将肾结核分为早期,中晚期。结果早期肾结核(5/25例)肾外形无明显变化,实质内未见钙化影,肾盂输尿管壁增厚并强化,肾盏杯口毛糙或扩大,增强后肾强化程度正常,膀胱壁增厚强化(3例),抗结核治疗后肾盂输尿管、膀胱壁可恢复正常,肾盏杯口稍变钝,另2例阴性。中晚期肾结核(19/25例),肾外形改变,实质内不同形式钙化,增强后肾功能减退。14例行抗结核治疗,随访8例脓腔逐渐变小,6例肾逐步趋向自截。5例自截肾手术切除。结论肾结核MSCT的影像表现多种多样,多种征象并存时对正确诊断价值较大,对于早期肾结核,准确认识CTU表现,给予临床提示;对于中晚期肾结核,评估肾功能受损情况及药物治疗效果具有较高的参考价值。 展开更多
关键词 肾结核 体层摄影术 X 线计算机
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肾集合管癌的多期增强CT表现 被引量：3
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作者 王君广 陈俊波 《医学影像学杂志》 2019年第1期91-94,共4页
目的探讨肾集合管癌的CT表现,旨在提高其诊断准确率。方法搜集6例经病理证实的肾集合管癌的CT资料进行回顾性分析,所有病例均行MSCT多期扫描(平扫、增强皮质期及实质期),其中4例另行排泄期增强扫描。结果 6例肾集合管癌均为单发,病灶最... 目的探讨肾集合管癌的CT表现,旨在提高其诊断准确率。方法搜集6例经病理证实的肾集合管癌的CT资料进行回顾性分析,所有病例均行MSCT多期扫描(平扫、增强皮质期及实质期),其中4例另行排泄期增强扫描。结果 6例肾集合管癌均为单发,病灶最大径约3. 6～7. 3cm,平扫显示密度均匀4例,密度不均匀且囊变坏死2例,增强后皮质期病灶边缘呈花斑样轻度强化,病灶中央未见明显强化,实质期及排泄期呈渐进性且向中央填充式强化,强化程度低于肾皮质、髓质; 2例囊实性病例中囊性成分张力较高呈圆形,局部突出。6例均同时累计肾皮质及髓质,其中3例累及肾盂。结论肾集合管癌有一定的CT特征性表现,增强扫描肿瘤实性成分呈轻中度渐进性强化,且呈向心性,容易侵犯肾盂,出现囊变时张力较高呈圆形,可提示肾集合管癌的诊断。 展开更多
关键词 肾肿瘤 集合管癌 体层摄影术 X线计算机
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肾上腺节细胞神经瘤与皮质腺瘤的动态增强CT特征分析 被引量：3
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作者 王君广 陈俊波 +2 位作者 赵红 夏文评 郑斯元 《医学影像学杂志》 2020年第7期1319-1322,共4页
目的比较肾上腺节细胞神经瘤与皮质腺瘤的多期增强CT影像特征,以提高术前正确诊断率。方法回顾性分析2007年1月~2017年12月经手术病理证实的11例肾上腺节细胞神经瘤和30例皮质腺瘤患者临床及影像资料,比较两组患者的多期增强CT影像特征... 目的比较肾上腺节细胞神经瘤与皮质腺瘤的多期增强CT影像特征,以提高术前正确诊断率。方法回顾性分析2007年1月~2017年12月经手术病理证实的11例肾上腺节细胞神经瘤和30例皮质腺瘤患者临床及影像资料,比较两组患者的多期增强CT影像特征,包括肿瘤的大体形态、密度、囊变坏死、钙化、强化数值,计量资料采用独立样本t检验、计数资料采用卡方检验分析各项CT影像特征对两组肿瘤的鉴别诊断价值,将平扫、动脉期、静脉期、动脉期增值的CT值进行ROC曲线分析,得出鉴别节细胞神经瘤与皮质腺瘤具有较高敏感性和特异性的阈值。结果节细胞神经瘤中8例呈卵圆形或水滴状、3例呈圆形或类圆形,皮质腺瘤中8例呈卵圆形、22例呈圆形或类圆形,两者具有统计学意义(P=0.020),节细胞神经瘤中9例呈等密度影,2例呈低密度影,皮质腺瘤中9例呈等密度影,21例呈低密度影,差异具有统计学意义(P=0.009),坏死囊变、钙化在两组肿瘤中出现率均较低,在两组肿瘤间无统计学意义(P=0.909、0.931)。节细胞神经瘤在平扫CT值高于皮质腺瘤,皮质腺瘤在动脉期CT值、实质期的CT值及动脉期增值明显高于节细胞神经瘤,且差异具有统计学意义(P=0.004、0.012、0.004、0.001)。ROC曲线分析结果表明,以动脉期CT值增加15.3HU作为阈值对鉴别节细胞神经瘤与皮质腺瘤敏感性为93.3%,特异性为100%。结论肿瘤呈水滴状或卵圆形,平扫为等密度及动脉期CT值增加小于15.3HU是节细胞神经瘤具有特征性的CT表现,皮质腺瘤组中36.6%平扫为等密度及6.6%动脉期强化较弱,与节细胞神经瘤鉴别困难。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 节细胞神经瘤 皮质腺瘤 体层摄影术 X线计算机
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子宫输卵管造影术诊断不孕症临床价值的探讨 被引量：3
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作者 陈长风 俞振浩 《中国现代医生》 2010年第35期59-59,63,F0003,共3页
目的探讨子宫输卵管造影术在诊断女性不孕症中的应用价值。方法回顾性分析126例女性不孕症患者的临床及子宫输卵管造影资料,所有病例均常规术前准备,采用双腔子宫造影管或带锥形硬管进行子宫插管,在电视透视下经导管缓慢注入浓度76%复... 目的探讨子宫输卵管造影术在诊断女性不孕症中的应用价值。方法回顾性分析126例女性不孕症患者的临床及子宫输卵管造影资料,所有病例均常规术前准备,采用双腔子宫造影管或带锥形硬管进行子宫插管,在电视透视下经导管缓慢注入浓度76%复方泛影葡胺,动态观察子宫、输卵管显影及造影剂向腹腔弥散情况,并实时图像采集。结果 126例女性不孕症患者子宫腔、输卵管造影结果中,子宫腔:正常114例,异常12例;输卵管:双侧输卵管通畅31例,双侧输卵管不全梗阻15例,单侧37例;双侧输卵管阻塞13例,单侧26例;积水14例,部分阻塞或通而不畅输卵管伴有不同程度积水和或伞端囊性包裹。结论子宫输卵管造影是行之有效且简便实用的诊断方法。 展开更多
关键词 不孕症 子宫输卵管造影术 复方泛影葡胺
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