基层医院烧伤科住院患者医院感染的发生情况和病原菌的特点 被引量：8

1

作者 杨锡文 胡艳芳 戴丹 《中国消毒学杂志》 CAS 2020年第5期362-364,共3页

目的旨在探究基层医院住院的烧伤患者医院感染发生情况及病原菌分布特点,为实施针对性的干预提供依据。方法选取在医院烧伤科住院的患者378例为研究对象,回顾性分析患者的住院病历资料,对烧伤科住院患者医院感染发生情况、病原学特点及... 目的旨在探究基层医院住院的烧伤患者医院感染发生情况及病原菌分布特点,为实施针对性的干预提供依据。方法选取在医院烧伤科住院的患者378例为研究对象,回顾性分析患者的住院病历资料,对烧伤科住院患者医院感染发生情况、病原学特点及其危险因素等情况进行统计学分析。结果378例基层医院烧伤科住院患者中,发生医院感染的有78例,医院感染发生率为20.63%,而78例发生医院感染的患者中,共检出103株病原菌,其中革兰阳性菌42株(40.78%),革兰阴性菌58株(56.31%),真菌3株(2.91%);Logistic回归分析的结果表明,年龄≥60岁、合并基础疾病、侵入性操作、合并低蛋白血症以及住院时间≥30 d是导致基层医院烧伤科住院患者医院感染发生的危险因素(OR>1,P<0.05),而病房消毒次数≥2次/d则是避免烧伤患者医院感染发生的保护性因素(OR<1,P<0.05)。结论基层医院烧伤患者的医院感染发生率较高,虽然革兰阴性菌的检出率最高,但革兰阳性菌亦占有较大比例。患者医院感染的危险因素较多,应引起我们的重视。 展开更多

关键词 基层医院 烧伤患者 医院感染 病原菌 因素

原文传递

不同GCS评分脑挫伤患者额叶功能及血清及脑脊液NSE、MBP检测分析 被引量：8

2

作者 张斌 何惟高 戴伶伶 《浙江创伤外科》 2019年第1期178-179,共2页

目的探究不同格拉斯哥昏迷评分(GCS)脑挫伤患者额叶功能及血清及脑脊液神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平变化,为脑挫伤患者的诊断提供临床指导。方法选择2017年8月到2018年8月在本院就诊的60例脑挫伤患者进行研究,根... 目的探究不同格拉斯哥昏迷评分(GCS)脑挫伤患者额叶功能及血清及脑脊液神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平变化,为脑挫伤患者的诊断提供临床指导。方法选择2017年8月到2018年8月在本院就诊的60例脑挫伤患者进行研究,根据其严重程度分为轻度组(24例,GCS评分:13～15分)、中度组(20例,GCS评分:9～12分)及重度组(16例,GCS评分:3～8分)。对不同GCS评分的脑挫伤患者的额叶功能、血清及脑脊液中NSE、MBP含量进行对比分析。结果中度及重度组额叶功能障碍发生率明显多于轻度组,此外重组额叶功能障碍例数明显多于中度组,组间比较具有统计学意义(P<0.05)。中度及重度组血清及脑脊液中NSE、MBP水平明显高于轻度组,此外重组血清及脑脊液中NSE、MBP水平明显高中度组,组间比较具有统计学意义(P<0.05)。Person相关性分析表明,血清及脑脊液中NSE及MBP的含量与不同GSC评分的脑损伤具有负相关性(r=0.234,P<0.001;0.374,P<0.001)。结论 GSC评分越低的脑损伤患者血清及脑脊液中NSE、MBP含量越高,其具有负相关性,此外其额叶功能障碍的几率越大。 展开更多

关键词 脑挫伤 格拉斯哥昏迷评分 脑脊液 神经元特异性烯醇化酶

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创伤失血性休克患者急救的临床观察 被引量：8

3

作者 梁光珠 《浙江创伤外科》 2019年第4期804-806,共3页

目的观察限制性液体复苏联合舒芬太尼用于创伤失血性休克患者院前及急诊抢救的临床效果。方法以106例创伤失血性休克患者为研究对象,按随机数字表法将研究对象分为研究组(53例)和对照组(53例),对照组患者予以限制性体液复苏,研究组患者... 目的观察限制性液体复苏联合舒芬太尼用于创伤失血性休克患者院前及急诊抢救的临床效果。方法以106例创伤失血性休克患者为研究对象,按随机数字表法将研究对象分为研究组(53例)和对照组(53例),对照组患者予以限制性体液复苏,研究组患者予以限制性液体复苏联合舒芬太尼镇痛。监测患者血氧饱和度,于急救前后分别取患者静脉血,检测Hb、BLAC和C反应蛋白含量水平,测定PLT、PT、TT和APTT等凝血功能指标,统计两组患者急救至手术前的输液总量,记录ARDS和MODS等创伤后并发症发生情况及患者死亡情况。结果急救后,研究组患者Hb、和血氧饱和度均显著高于对照组水平,而且BLAC水平显著低于对照组水平(P<0.05);研究组患者PT、TT和APTT均显著短于对照组水平(P<0.05);研究组患者术前平均输液量(1298.37±359.82)ml显著低于对照组患者水平(1836.05±451.63)ml,且研究组患者血清CRP含量(35.92±6.28)ng/ml显著低于对照组水平(49.08±8.37)ng/ml(P<0.05);研究组患者抢救成功率(86.79%)显著高于对照组水平(69.81%),而并发症总体发生率(20.75%)显著低于对照组水平(41.51%)(P<0.05)。结论对创伤失血性休克患者实施院前及急诊抢救阶段的限制性液体复苏联合舒芬太尼疼痛管理,可有效改善患者微循环状况,降低对凝血功能的影响,缓解应激反应程度,预防创伤后并发症,提高抢救成功率,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 创伤性失血性休克 限制性体液复苏 疼痛管理 急救 临床疗效

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自体富血小板血浆联合玻璃酸钠超声引导下注射治疗肩袖部分撕裂 被引量：4

4

作者 贾学文 卢剑 +3 位作者 胡寅峰 王德鑫 徐宝平 宓云峰 《浙江临床医学》 2021年第10期1471-1473,共3页

目的探讨自体富血小板血浆(PRP)联合玻璃酸钠超声引导下注射治疗肩袖部分撕裂的效果,寻找防止肩袖损伤进一步恶化的早期干预手段。方法54例肩袖部分撕裂患者随机分为观察组和对照组,每组各27例。在超声引导下,观察组注射1次玻璃酸钠针+... 目的探讨自体富血小板血浆(PRP)联合玻璃酸钠超声引导下注射治疗肩袖部分撕裂的效果,寻找防止肩袖损伤进一步恶化的早期干预手段。方法54例肩袖部分撕裂患者随机分为观察组和对照组,每组各27例。在超声引导下,观察组注射1次玻璃酸钠针+自体PRP,对照组仅注射1次自体PRP。比较治疗前及治疗后3、6个月患者的UCLA肩关节评分、视觉模拟评分(VAS)及超声影像学检查情况。结果治疗后3、6个月,两组的UCLA肩关节评分及VAS评分均优于治疗前,治疗后3个月的组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下注射自体PRP+玻璃酸钠能够在短期内显著减轻肩关节疼痛并改善肩关节功能,尤其适用于肩袖部分撕裂早期的患者。 展开更多

关键词 自体富血小板血浆 玻璃酸钠 超声引导 肩袖部分撕裂

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输尿管镜下钬激光碎石术在半日间手术模式下的临床效果

5

作者 王维星 谢国海 《浙江创伤外科》 2023年第12期2332-2334,共3页

目的探讨分析输尿管镜下钬激光碎石术在半日间手术模式下的临床效果。方法回顾性分析于2020年8月至2022年8月收治的100例输尿管结石患者作为研究对象,根据患者接受的手术模式将其分为对照组和观察组各50例,对照组患者采取日间手术模式... 目的探讨分析输尿管镜下钬激光碎石术在半日间手术模式下的临床效果。方法回顾性分析于2020年8月至2022年8月收治的100例输尿管结石患者作为研究对象,根据患者接受的手术模式将其分为对照组和观察组各50例,对照组患者采取日间手术模式下的干预治疗,观察组患者采取半日间手术模式下的干预治疗。观察两组患者的手术及住院情况、治疗满意度和术后在家修养期间的远期并发症的发生情况。结果比较两组患者的手术及住院情况,发现两组患者的住院费用和结石取净率比较差异无统计学意义(P>0.05);而对照组的住院时间显著低于观察组,差异具备统计学意义(P<0.05)。比较两组患者的治疗满意度,对照组的满意率显著低于观察组,差异具备统计学意义(P<0.05)。比较两组患者术后的远期并发症,对照组的不良反应发生率显著高于观察组,差异具备统计学意义,P<0.05。结论采用半日间手术模式下钬激光碎石术治疗输尿管结石能够在不增加患者住院费用的情况下,降低患者术后的远期不良反应,增加患者的治疗满意度。 展开更多

关键词 输尿管结石 输尿管软镜下钬激光碎石术 半日间手术

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TST联合外剥内扎术治疗混合痔的临床观察 被引量：2

6

作者 刘锋 曹清 《浙江创伤外科》 2019年第5期911-912,共2页

目的观察选择性痔上粘膜切除术(TST)联合外剥内扎术治疗混合痔的临床效果。方法选取2017年12月至2019年5月诊治的80例混合痔患者,均行手术治疗,根据不同术式将其纳入对照组(40例)与观察组(40例),对照组行外剥内扎术治疗,观察组行TST联... 目的观察选择性痔上粘膜切除术(TST)联合外剥内扎术治疗混合痔的临床效果。方法选取2017年12月至2019年5月诊治的80例混合痔患者,均行手术治疗,根据不同术式将其纳入对照组(40例)与观察组(40例),对照组行外剥内扎术治疗,观察组行TST联合外剥内扎术治疗,对比两组临床疗效、手术指标(手术时间、出血量、住院时间、伤口愈合时间)以及并发症(肛门疼痛、肝缘水肿、出血、尿潴留、肛门坠胀、急便感)。结果两组临床疗效的总有效率(100.0%)相同,P>0.05。观察组的手术时间、出血量、住院时间、伤口愈合时间(30.1±4.2分钟、6.6±1.3ml、7.0±1.5天、7.9±1.5天)均少于对照组(46.3±4.9分钟、14.8±2.9ml、11.8±5.3天、16.0±2.8天),P<0.05。观察组肛门疼痛、肝缘水肿、出血的发生率(10.0%、10.0%、12.5%)皆低于对照组(42.5%、27.5%、32.5%),P<0.05;观察组尿潴留、肛门坠胀的发生率(17.5%、30.0%)与对照组相当(20.0%、45.0%),P>0.05。结论TST联合外剥内扎术治疗混合痔的临床效果显著,与单纯行剥内扎术治疗相比,具有手术时间短、出血少、并发症少、住院时间短、伤口愈合快等优势,值得推行。 展开更多

关键词 TST 外剥内扎术 混合痔 临床疗效 手术指标 并发症

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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对育龄期妇女生育影响的研究 被引量：3

7

作者 张立君 李红云 刘斌 《浙江创伤外科》 2021年第2期272-273,共2页

目的探讨育龄期妇女行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM)对其生育结局的影响。方法选择2017年12月到2020年6月期间在本院行手术治疗且建档登记、分娩的子宫肌瘤(UF)病人资料,按照手术方式不同随机分为两组,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术入观察组、... 目的探讨育龄期妇女行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM)对其生育结局的影响。方法选择2017年12月到2020年6月期间在本院行手术治疗且建档登记、分娩的子宫肌瘤(UF)病人资料,按照手术方式不同随机分为两组,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术入观察组、开腹手术入对照组。统计并对比两组病人手术时间、术中出血量、术后肠排气时间,术后并发症及随访期间妊娠成功率、剖宫产率、早产率、流产率数据。结果观察组与对照组比较:手术时间分别为(9.42±1.63)分钟、(30.46±1.40)分钟,两者比较P<0.05;术中出血量分别为(7.48±5.42)ml、(52.15±15.26)ml,两者比较P<0.05;术后肠排气时间分别为(4.51±1.37)天、对照组为(5.64±0.52)天,两者比较P<0.05;两组术后均无严重并发症发生,观察组与对照组术后并发症发生率分别为0%、13.33%。两组妊娠成功率分别为76.67%、66.67%;早产率分别为4.35%、5%;流产率分别为17.39%、15%;剖腹产率分别为78.95%、88.24%;术后复发率两组分别为26.67%、30%,差异无统计学意义,P>0.05。结论 LM治疗UF安全可靠,对病人之后的妊娠生育结局并不增加额外风险。但应注意病人选择,术中应避免遗漏病灶,取出标本时避免组织破碎脱落于腹腔。 展开更多

关键词 子宫肌瘤 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术 妊娠 生育结局

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淋巴细胞亚群及其效应性细胞因子在骨组织中的作用的研究进展 被引量：1

8

作者 邓怀明 《浙江创伤外科》 2019年第5期1088-1090,共3页

骨细胞和免疫细胞及效应性细胞因子之间存在着错综复杂的联系,骨免疫学正是一门科学系统地阐述免疫系统和骨间相互作用及调控机制的学科。本综述将重点论述在生理和病理状态下,参与适应性免疫应答的T和B淋巴细胞及其效应因子调节骨稳态... 骨细胞和免疫细胞及效应性细胞因子之间存在着错综复杂的联系,骨免疫学正是一门科学系统地阐述免疫系统和骨间相互作用及调控机制的学科。本综述将重点论述在生理和病理状态下,参与适应性免疫应答的T和B淋巴细胞及其效应因子调节骨稳态和骨损伤的作用及机制。 展开更多

关键词 T细胞 B细胞 细胞因子 骨免疫学

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浅谈陈良夫不寐证治 被引量：1

9

作者 杨立波 毛湘漪 《浙江中医杂志》 2018年第10期706-707,共2页

陈良夫先生，字士楷，自号静庵，生于清·同治八年十月四日，卒于民国九年十二月七日，浙江嘉善县魏塘镇人。其祖、父均从事教育工作，亦晓医理。先生受术于同邑名医吴树人，树人先生授张希白、吴云峰著作与他。陈良夫先生亲自抄录... 陈良夫先生，字士楷，自号静庵，生于清·同治八年十月四日，卒于民国九年十二月七日，浙江嘉善县魏塘镇人。其祖、父均从事教育工作，亦晓医理。先生受术于同邑名医吴树人，树人先生授张希白、吴云峰著作与他。陈良夫先生亲自抄录，日夜诵读，并研读中医各大经典，深习其妙，广读各大医家著作，博采众方、融会贯通。 展开更多

关键词 陈良夫 不寐 医案

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流动人口计划生育服务管理现状与对策

10

作者 张裕芬 刘长青 房佩娣 《中医药管理杂志》 2019年第21期58-59,共2页

目的:调查浙江省宁波市流动人口计划生育服务管理现状,分析存在问题,探讨加强流动人口计划生育服务管理的新对策。方法:对浙江省宁波市已婚育龄女性流动人口和计划生育服务人员分别进行调查分析。结果:1000名已婚育龄女性流动人口中,已... 目的:调查浙江省宁波市流动人口计划生育服务管理现状,分析存在问题,探讨加强流动人口计划生育服务管理的新对策。方法:对浙江省宁波市已婚育龄女性流动人口和计划生育服务人员分别进行调查分析。结果:1000名已婚育龄女性流动人口中,已婚占52.60%,已育占35.70%,男女孩比为8∶2。育龄女性流动人口对避孕节育知识知晓得不多。9种常用避孕方法只有4种的知晓率超过60%。近两年,在现居地接受过计划生育服务的已婚育龄女性流动人口仅96人。管理不到位、宣传不到位、难以掌握流动人口生育相关信息是目前浙江省宁波市流动人口计划生育服务管理过程中存在的主要问题。结论:通过明确职责,加强管理,大力宣传,信息网络化,加大资金投入,引进人才来进一步提高管理能力和水平。 展开更多

关键词 流动人口 计划生育 管理现状 对策

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右美托咪定联合罗哌卡因在腹腔镜胆囊切除术患者中的镇痛效果观察 被引量：8

11

作者 朱红波 郑珊珊 张鸿燕 《中国药物与临床》 CAS 2019年第20期3558-3559,共2页

腹腔镜胆囊切除术已经成为胆囊疾病常用的手术方法,但术后患者常伴切口疼痛及恶心呕吐等不良反应,影响患者生活质量。调查显示,约65%的患者在腹腔镜术后出现切口疼痛,其中约20%的患者术后出现重度疼痛,影响日常生活[1]。术后恶心呕吐多... 腹腔镜胆囊切除术已经成为胆囊疾病常用的手术方法,但术后患者常伴切口疼痛及恶心呕吐等不良反应,影响患者生活质量。调查显示,约65%的患者在腹腔镜术后出现切口疼痛,其中约20%的患者术后出现重度疼痛,影响日常生活[1]。术后恶心呕吐多由于腹腔镜手术中建立的二氧化碳气腹刺激了胃肠道感受器,增加了迷走神经兴奋性,高碳酸血症作用于催吐感受器,发生恶心呕吐。提高腹腔镜术后镇痛效果,且不增加术后并发症是临床研究重点。本研究旨在观察右美托咪定联合罗哌卡因在腹腔镜胆囊切除术患者中的镇痛效果。 展开更多

关键词 右美托咪定 迷走神经兴奋 高碳酸血症 腹腔镜胆囊切除术 镇痛效果 腹腔镜手术 胆囊疾病 罗哌卡因

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解毒利湿聪耳汤联合西药治疗急性分泌性中耳炎效果分析 被引量：3

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作者 杨青松 宋春宾 方少华 《中国中医药科技》 CAS 2021年第2期245-246,共2页

急性分泌性中耳炎即渗出性中耳炎,是耳鼻咽喉科常见疾病之一,以耳闷胀、耳痛、鼓室积液和传导性听力减退为主要临床表现,感染、咽鼓管阻塞及免疫因素为主要病因,常因二手烟、不洁环境而诱发[1]。本文分析了中药解毒利湿聪耳汤联合西药... 急性分泌性中耳炎即渗出性中耳炎,是耳鼻咽喉科常见疾病之一,以耳闷胀、耳痛、鼓室积液和传导性听力减退为主要临床表现,感染、咽鼓管阻塞及免疫因素为主要病因,常因二手烟、不洁环境而诱发[1]。本文分析了中药解毒利湿聪耳汤联合西药治疗急性分泌性中耳炎的疗效,报道如下。 展开更多

关键词 渗出性中耳炎 耳鼻咽喉科 听力减退 解毒利湿 咽鼓管阻塞 鼓室积液 耳痛 耳闷

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早发急性冠状动脉综合征患者家族性高胆固醇血症院内诊疗现状调查

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作者 苏斌杰 俞飞虎 +2 位作者 陈振云 张建 余晶波 《心脑血管病防治》 2021年第2期142-145,共4页

目的探讨早发急性冠状动脉综合征(ACS)患者家族性高胆固醇血症(FH)的患病率及诊疗现状。方法回顾性收集2016年1月至2017年12月收治于第906医院的早发ACS患者275例,收集患者的人口学资料、既往病史、血脂水平、冠状动脉造影检查结果及药... 目的探讨早发急性冠状动脉综合征(ACS)患者家族性高胆固醇血症(FH)的患病率及诊疗现状。方法回顾性收集2016年1月至2017年12月收治于第906医院的早发ACS患者275例,收集患者的人口学资料、既往病史、血脂水平、冠状动脉造影检查结果及药物治疗情况等,采用荷兰脂质监测指南标准进行评分并分为可能FH组(评分≥3分)和不可能FH组(评分<3分),分析ACS患者FH患病率及院内诊疗特点。结果早发ACS患者FH患病率为0.36%。与不可能FH组比较,可能FH组患者的年龄更小(t=-2.021,P<0.05),合并冠心病家族史及冠状动脉多支病变的比例更高(χ^(2)=5.131、2.366,P<0.05),可能FH组患者具有更高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及载脂蛋白B水平(t=1.042、2.043、8.458,P<0.05),出院时可能FH组仍以低强度他汀治疗为主(68.66%),中等强度他汀治疗比例及联合依折麦布治疗比例较不可能FH组更高(χ^(2)=-3.381、-2.473,P<0.05)。结论早发ACS患者具有一定的FH患病率,但诊断率较低。可能FH组患者具有更高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及载脂蛋白B水平,发作ACS时的年龄更小,合并冠状动脉多支病变更常见,且强化降脂治疗比例低。 展开更多

关键词 家族性高胆固醇血症 早发急性冠状动脉综合征

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股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床治疗分析 被引量：3

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作者 邓怀明 《浙江创伤外科》 2019年第6期1157-1158,共2页

目的 回顾并探讨两种不同内固定方式治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床效果.方法 回顾性分析本院从2016年3月至2018年9月收治的107例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者,随访整理其相关资料和治疗方案,其中A组使用空心螺钉加动力... 目的 回顾并探讨两种不同内固定方式治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床效果.方法 回顾性分析本院从2016年3月至2018年9月收治的107例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者,随访整理其相关资料和治疗方案,其中A组使用空心螺钉加动力加压钢板55例,B组使用动力髋螺钉加动力加压钢板52例.分析比较其不同治疗方案的临床效果.结果 A,B两种内固定方式均能达到良好的手术效果,在住院时间,术后VAS疼痛评分方面,两组无明显区别,在手术时长和透视次数方面,A组时间比B组短,具有统计学差异(P<0.05).结论 采用手术治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折时,根据患者的情况选择合适的固定材料,可以降低手术电离辐射风险,保证患者和术者的手术安全. 展开更多

关键词 股骨干骨折合并股骨颈骨折 动力加压钢板 空心螺钉 动力髋螺钉

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