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重症监护室内医院获得性耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌肺炎的危险因素分析 被引量:22
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作者 陈蕾 田俊华 +1 位作者 贾磊 李丽娜 《国际流行病学传染病学杂志》 CAS 2020年第3期231-234,共4页
目的了解重症监护室(ICU)内发生医院获得性耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CR-KP)肺炎的危险因素。方法回顾性分析2016-2018年浙江省嘉兴市第一医院ICU收治的医院获得性肺炎克雷伯菌肺炎患者的临床资料,根据是否耐药分为CR-KP(52例)组和碳青... 目的了解重症监护室(ICU)内发生医院获得性耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CR-KP)肺炎的危险因素。方法回顾性分析2016-2018年浙江省嘉兴市第一医院ICU收治的医院获得性肺炎克雷伯菌肺炎患者的临床资料,根据是否耐药分为CR-KP(52例)组和碳青霉烯类敏感组(104例)。Logistic回归分析筛选患者发生CR-KP可能的危险因素。结果多因素Logistic回归分析显示,感染前入住ICU时间≥7 d(OR=3.68,95%CI:1.69~5.12)、糖尿病(OR=2.98,95%CI:1.79~6.78)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)>18分(OR=3.51,95%CI:2.71~6.57)、使用碳青霉烯类抗菌药物(OR=2.69,95%CI:2.08~8.98)、机械通气(OR=2.34,95%CI:1.18~3.07)和留置导尿管(OR=2.32,95%CI:1.73~3.60)为患者罹患医院获得性CR-KP肺部感染的危险因素。结论为降低医院获得性CR-KP肺炎的发生,应适当控制患者血糖、减少患者入住ICU时间,合理使用碳青霉烯类抗菌药物、根据病情减少患者机械通气及泌尿道插管操作。 展开更多
关键词 克雷伯菌 肺炎 医院获得性肺炎 糖尿病 侵入性操作
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重症监护病房念珠菌感染情况及药敏分析 被引量:7
2
作者 贾磊 郁慧杰 +4 位作者 陆锦琪 马燮峰 刘宇婷 张玉琦 蔡莹 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2014年第6期449-452,共4页
目的:研究重症监护病房(ICU)患者念珠菌感染分布及耐药情况。方法采用回顾性研究方法,选择2011年1月至2013年12月浙江省嘉兴市第一医院ICU收治的危重病患者,收集送检的痰液、尿液、血液、腹水、胆汁等标本念珠菌培养呈阳性的资料,... 目的:研究重症监护病房(ICU)患者念珠菌感染分布及耐药情况。方法采用回顾性研究方法,选择2011年1月至2013年12月浙江省嘉兴市第一医院ICU收治的危重病患者,收集送检的痰液、尿液、血液、腹水、胆汁等标本念珠菌培养呈阳性的资料,对3年来ICU念珠菌感染情况、阳性标本分布、不同念珠菌分布情况及对抗真菌药物的耐药性等进行分析。结果2011年至2013年ICU共入住患者2412例次,念珠菌感染407例(16.9%),3年间念珠菌感染率呈逐年上升趋势〔2011年至2013年念珠菌检出率分别为:13.4%(77/573)、16.1%(146/907)、19.7%(184/932)〕,差异有统计学意义(P<0.01)。407株念珠菌来自痰液166株(占40.8%),尿液157株(占38.6%),腹水53株(占13.0%),血液13株(占3.1%),胆汁11株(占2.7%),其他7株(占1.7%)。菌属分布主要是白色念珠菌(174株)、光滑念珠菌(131株)、热带念珠菌(83株)、近平滑念珠菌(5株)、克柔念珠菌(12株)等,也检出少见的葡萄牙念珠菌和解脂念珠菌(2株)。从2011年至2013年白色念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等抗菌药物的耐药性2013年最高,2012年最低,对两性霉素B的耐药率均为0,对伊曲康唑的耐药率最高(分别为10.9%、27.8%、9.6%),其次是伏立康唑(分别为6.6%、11.0%、0)、氟康唑(分别为4.7%、7.4%、1.9%),近平滑念珠菌、克柔念珠菌、葡萄牙念珠菌和解脂念珠菌对两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑的耐药率均为0。结论 ICU念珠菌感染率呈上升趋势,主要集中在呼吸道和泌尿道,对伊曲康唑的耐药率最高。 展开更多
关键词 重症监护病房 念珠菌感染 药敏分析
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嘉兴市2004-2015年艾滋病患者抗病毒疗效 被引量:2
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作者 向泽林 罗建勇 +6 位作者 葛锐 燕勇 张倩倩 徐文贤 胡洁 郭金磊 宣华 《国际流行病学传染病学杂志》 CAS 2017年第6期374-377,共4页
目的 了解浙江省嘉兴市艾滋病患者免费抗病毒治疗的效果.方法 回顾性收集2004-2015年嘉兴市纳入国家免费HAART的175例艾滋病患者的病例资料,基线CD4+T细胞≤200个/μL者为低水平组(114例),201~350个/μL者为高水平组(61例),收集... 目的 了解浙江省嘉兴市艾滋病患者免费抗病毒治疗的效果.方法 回顾性收集2004-2015年嘉兴市纳入国家免费HAART的175例艾滋病患者的病例资料,基线CD4+T细胞≤200个/μL者为低水平组(114例),201~350个/μL者为高水平组(61例),收集患者治疗过程中CD4+T细胞计数和HIV载量检测资料,计算HIV抑制率、抗病毒失败率,分析CD4+T细胞计数与病毒载量的关系.结果 随着治疗时间的增加,艾滋病患者CD4+T细胞总体呈上升趋势(线性回归检验b=0.237,F=176.400,P<0.01),治疗48个月时达到峰值[(372.26±162.44)个/μL],HIV抑制率呈上升趋势(x2趋势=15.636,P<0.01),抗病毒失败率呈下降趋势(x2趋势=9.218,P<0.01).CD4+T细胞计数、HIV抑制率在低水平组和高水平组均随治疗时间增长呈增长趋势(F线性=176.889、37.308;x2趋势=11.571、5.610;P<0.05或P<0.01);低水平组抗病毒失败率呈下降趋势(x2趋势=6.785,P<0.05);两组患者CD4+T细胞增长、HIV抑制率、抗病毒失败率差异均无统计学意义(P>0.05).CD4+T细胞计数变化与抗病毒失败率呈负相关(r=-0.943,P<0.05).结论 嘉兴市2004-2015年艾滋病抗病毒治疗效果显著,将CD4+T细胞计数201~350个/μL组纳入抗病毒治疗是行之有效的. 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 抗病毒治疗 效果
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离异家庭初中生个性特征及相关研究 被引量:16
4
作者 周敏娟 姚立旗 +1 位作者 王蕾敏 徐继梅 《健康心理学杂志》 2001年第5期321-323,共3页
目的 探讨离异家庭初中生人格特征及影响因素。方法 对 1 1 0例研究对象作艾森克人格问卷、父母养育方式、亲子关系、离异时间、抚养对象等调查 ,作相关和逐步回归分析。结果 与常模比较 ,56%的研究对象在个性上有显著偏离。男生个... 目的 探讨离异家庭初中生人格特征及影响因素。方法 对 1 1 0例研究对象作艾森克人格问卷、父母养育方式、亲子关系、离异时间、抚养对象等调查 ,作相关和逐步回归分析。结果 与常模比较 ,56%的研究对象在个性上有显著偏离。男生个性问题显著高于女生。母亲拒绝否认 ( MF3r=0 .38) ,父母严厉惩罚 ( FF2 r=0 .36,MF4 r=0 .2 2 ) ,父亲干涉过度 ( FF3r= 0 .1 ) ,母亲干涉过度 ,过度偏爱 ( MF2 r=0 .2 5,FM5 r=0 .2 0 ) ,不良亲子关系 ( r=0 .2 3)与精神质 ( P)呈显著正相关 ;有显著贡献的是母亲拒绝否认 ( MF3) ,( B=0 .39,P<0 .0 1 ,P<0 .0 5)。父母严厉惩罚 ( FF2 r=0 .2 3,MF4 r=0 .30 ) ,母亲拒绝否认 ( MF3r=0 .2 8) ,父亲干涉 ,保护过度 ( FF3r=0 .1 7,FF6=0 .2 3) ,不良亲子关系 ( r=0 .2 4 )与神经质呈显著正相关 ,有显著贡献的是母亲严厉惩罚 ( MF4 ) ( B=0 .2 7,P<0 .0 0 1 )和不良亲子关系 ( B=0 .2 0 ,P<0 .0 5)。父母养育方式对内外倾向性( E)形成无显著作用。离异时间等因素对研究对象人格无显著影响。结论 研究对象个性问题发生率高 ,与父母不良养育方式相关 ,有显著影响的因素是母亲拒绝否认。 展开更多
关键词 父母离异 初中生 人格 父母养育方式
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参与式情景模拟教学在全科医学门诊带教中的应用 被引量:18
5
作者 黄劼 许俊 +1 位作者 郁慧杰 曹伟中 《中国现代医生》 2017年第11期118-121,共4页
目的观察参与式情景模拟教学在全科医学门诊带教中的应用效果。方法以2014年7月~2016年10月在本院全科门诊培训的76名全科医生及助理全科医生为研究对象,随机分为实验组与对照组,每组38名,实验组学员带教时应用参与式情景模拟教学,对照... 目的观察参与式情景模拟教学在全科医学门诊带教中的应用效果。方法以2014年7月~2016年10月在本院全科门诊培训的76名全科医生及助理全科医生为研究对象,随机分为实验组与对照组,每组38名,实验组学员带教时应用参与式情景模拟教学,对照组学员带教时应用传统教学方式,观察两组带教结束后全科理论及门诊接诊能力考核成绩,并调查两组学员对带教的满意度。结果实验组学员的提高自主学习能力、提高分析、解决问题能力、激发学习兴趣、活跃课堂气氛、培养批判性思维能力、培养学员的职业认同感均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组学员全科理论、门诊接诊能力考核成绩及对带教的满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全科医学带教中,应用参与式情景模拟教学方法后,可提升全科医学门诊带教效果,增加学员的学习兴趣,提升其全科医学服务能力。 展开更多
关键词 参与式情景模拟教学 全科医学 门诊带教 培训经验
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三维适形放疗技术在恶性肿瘤治疗中的应用 被引量:16
6
作者 杨芝萍 李金瑞 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2006年第6期519-520,502,共3页
目的分析三维适形放疗治疗的临床应用价值。方法采用三维适形放疗治疗恶性肿瘤63例,其中常规外照射0Gy-40Gy、适形剂量2.0Gy-3.0Gy/每次,每日1次,每周5次,肿瘤局部应用总剂量:54Gy-76Gy(中位剂量62Gy)。结果CT显示完全缓解8.0%(5/63),... 目的分析三维适形放疗治疗的临床应用价值。方法采用三维适形放疗治疗恶性肿瘤63例,其中常规外照射0Gy-40Gy、适形剂量2.0Gy-3.0Gy/每次,每日1次,每周5次,肿瘤局部应用总剂量:54Gy-76Gy(中位剂量62Gy)。结果CT显示完全缓解8.0%(5/63),部分缓解70%(44/63),总有效率78%(49/63)。全部病例未发生Ⅱ级以上急性反应。结论三维适形放疗对恶性肿瘤疗效确切,不良反应可耐受。 展开更多
关键词 三维适形放疗 恶性肿瘤
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CT引导下经皮穿刺胸交感神经调控治疗头面部多汗症 被引量:14
7
作者 黄冰 孙建良 +5 位作者 姚明 胡奕 周煦燕 祝则峰 过建国 侯健 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第5期520-522,共3页
头面部多汗俗称“蒸笼头”,与手汗症一样,都是多汗症的一种局部表现形式,胸腔镜下胸交感神经链切断术也是治疗头面部多汗症的经典术式,但和治疗手汗症比,要求切断交感神经链的部位高达T2水平,术后更易出现代偿性多汗阻引。本文采... 头面部多汗俗称“蒸笼头”,与手汗症一样,都是多汗症的一种局部表现形式,胸腔镜下胸交感神经链切断术也是治疗头面部多汗症的经典术式,但和治疗手汗症比,要求切断交感神经链的部位高达T2水平,术后更易出现代偿性多汗阻引。本文采用CT引导下经皮穿刺胸交感神经调控治疗头面部多汗症取得了良好效果,现报告如下。 展开更多
关键词 胸交感神经链切断术 头面部多汗 神经调控 经皮穿刺 CT引导 多汗症 治疗 代偿性多汗
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监测血清Tg和TgAb水平在分化型甲状腺癌患者^(131)I“清甲”治疗中的临床意义 被引量:13
8
作者 刘晓杰 张志刚 高树兴 《中国医师杂志》 CAS 2018年第5期689-692,共4页
目的探讨监测血清甲状腺球蛋白(Tg)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平在分化型甲状腺癌(DTC)患者碘131"清甲"治疗中的临床意义。方法选取本院肿瘤外科2014年5月至2016年7月收治的102例DTC患者,行^(131)I清甲治疗,于^(131)I治疗前... 目的探讨监测血清甲状腺球蛋白(Tg)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平在分化型甲状腺癌(DTC)患者碘131"清甲"治疗中的临床意义。方法选取本院肿瘤外科2014年5月至2016年7月收治的102例DTC患者,行^(131)I清甲治疗,于^(131)I治疗前、^(131)I治疗后6个月、^(131)I治疗后12个月,采用放射免疫分析法检测血清Tg和TgAb水平,同时于^(131)I治疗后第7天行全身显像。结果术后6个月、术后12个月血清Tg、TgAb水平明显低于术前,差异均有统计学意义(t=9.260、17.507、2.534、4.797,P<0.05);转移组血清Tg、TgAb水平均高于未转移组,差异有统计学意义(t=10.257、7.353,P<0.01);有效组血清Tg、TgAb水平均低于无效组,差异有统计学意义(t=7.325、4.978,P<0.05);Tg联合TgAb筛查方法阳性率与^(131)I-WBS筛查方法阳性率相近,差异无统计学意义(P>0.05);单项Tg或TgAb筛查方法阳性率虽高于^(131)I-WBS筛查方法阳性率,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清Tg、TgAb水平是DTC术后疗效、转移及复发的重要参考指标,Tg联合TgAb筛查DTC术后转归准确度较高。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤/治疗/血液 碘同位素/治疗应用 甲状腺球蛋白/血液 自身抗体/血液
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三阴性乳腺癌临床病理特征及预后分析 被引量:9
9
作者 陆建菊 郭文利 +2 位作者 黄建棋 陈彩萍 陆翔 《浙江临床医学》 2017年第6期1024-1025,1028,共3页
目的比较三阴性乳腺癌(TNBC)和非TNBc的临床病理特征,并与复发特征进行相关性分析,为乳腺癌个体化治疗丰富理论依据。方法统计2000年2月至2011年12月789例单侧乳腺浸润性导管癌患者,其中TNBC患者共98例,对其临床病理特征、复发时... 目的比较三阴性乳腺癌(TNBC)和非TNBc的临床病理特征,并与复发特征进行相关性分析,为乳腺癌个体化治疗丰富理论依据。方法统计2000年2月至2011年12月789例单侧乳腺浸润性导管癌患者,其中TNBC患者共98例,对其临床病理特征、复发时间及预后进行相关性分析。结果在中位随访期101(3—200)个月的随访中,27例(27.6%)TNBC出现复发,与非TNBC组18.5%的复发率相比差异有统计学意义(P〈0.05)。其中位复发时间是20(2-115)个月,2年内发生复发的患者占63.0%,TNBC发生肺部转移的概率高于非TNBC,且更易发生局部复发(P〈0.05),影响TNBC总生存的独立因素为临床分期。结论TNBC和非TNBC相比存在独特的复发转移特征,预后相对更差,需要进一步丰富TNBC个体化治疗的研究。 展开更多
关键词 三阴性乳腺癌 复发 转移
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^(18)F-FDG联合^(99m)Tc-MDP显像在乳腺癌术后随访中的应用 被引量:5
10
作者 张春燕 高树兴 +3 位作者 刘晓杰 张志刚 丁育松 蒋灵军 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2008年第18期1032-1034,共3页
目的:探讨18F-FDG符合探测显像联合99mTc-MDP骨显像在乳腺癌手术化疗后早期随访中,监测其复发及转移的临床应用价值。方法:81例乳腺癌患者手术化疗后3年内,分别行18F-FDG符合探测显像、99mTc-MDP骨显像、CT显像,计算灵敏度、特异性、准... 目的:探讨18F-FDG符合探测显像联合99mTc-MDP骨显像在乳腺癌手术化疗后早期随访中,监测其复发及转移的临床应用价值。方法:81例乳腺癌患者手术化疗后3年内,分别行18F-FDG符合探测显像、99mTc-MDP骨显像、CT显像,计算灵敏度、特异性、准确性。结果:81例乳腺癌手术化疗后患者中,经病理检查或临床及其他影像学诊断转移31例,18F-FDG符合探测显像对复发及转移患者监测的灵敏度、特异性、准确性分别为74.2%、92.0%、85.2%;CT显像对复发及转移患者监测的灵敏度、特异性、准确性分别为58.1%、88.0%、76.5%;18F-FDG符合探测显像联合99mTc-MDP骨显像诊断对复发及转移患者监测的灵敏度、特异性、准确性分别为93.5%、92.0%、92.6%。结论:18F-FDG符合探测显像联合99mTc-MDP骨显像对乳腺癌手术化疗后患者的早期随访中,灵敏度、特异性、准确性均较高,对监测其复发及转移具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 乳房癌 肿瘤转移 体层摄影术 发射型计算机 单光子 脱氧葡萄糖 MDP
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合成分子探针~(18)F-Fallypride并对帕金森病的Micro PET/CT显像分析
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作者 刘晓杰 冯柳 +1 位作者 陈夏彬 王宏智 《医学影像学杂志》 2024年第7期123-127,共5页
目的 探讨利用(s)-(-)-N-(1-烯丙基吡咯烷-2-氨基甲基)-5-(3-^(18)F)-2,3-二甲氧基苯甲酰胺(^(18)F-Fallypride)探针与^(18)F-脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose, FDG,^(18)F-FDG)探针,结合PET/CT成像技术,分析孤独感对老年帕金森病(PD)模... 目的 探讨利用(s)-(-)-N-(1-烯丙基吡咯烷-2-氨基甲基)-5-(3-^(18)F)-2,3-二甲氧基苯甲酰胺(^(18)F-Fallypride)探针与^(18)F-脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose, FDG,^(18)F-FDG)探针,结合PET/CT成像技术,分析孤独感对老年帕金森病(PD)模型小鼠的影响。方法 采用自动化流程合成^(18)F-Fallypride,通过质量控制确保pH值6.0~7.0,且放射化学纯度超过95%。9只ICR品系小鼠按随机表法分为三组(PD模型组、单笼隔离组、群居饲养组),每组3只。PD模型组:通过7天腹腔注射1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(1-Methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine,MPTP)每天注射25 mg/kg。建立PD模型,该组作为阳性对照组,单笼隔离组:小鼠隔离独立饲养,群居饲养组:小鼠共同饲养于同一笼舍,该组作为阴性对照组。利用Micro PET/CT显像技术分别对小鼠注射^(18)F-Fallypride和^(18)F-FDG后进行PET扫描,并通过CT衰减校正进行图像重建。结果 通过自动化流程成功合成^(18)F-Fallypride,三批产率稳定在30.2%、30.1%、30.4%,放射化学纯度超过95%,满足质量控制标准。Micro PET/CT成像显示,^(18)F-Fallypride在小鼠纹状体具有特异性高摄取,其中群居饲养组小鼠纹状体摄取值为(8.58±2.11)%ID/g,显著高于PD模型组的(4.38±0.37)%ID/g,差异有统计学意义(P=0.027)和单笼隔离组的(4.56±0.11)%ID/g,差异有统计学意义(P=0.030)。^(18)F-FDG显像结果显示,PD模型组在多个脑区的摄取值均显著高于单笼隔离组和群居饲养组,差异有统计学意义(P<0.05),而单笼饲养组与PD模型组之间的脑区摄取值差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与群居饲养组相比,单笼隔离组的脑部多巴胺D2受体活性降低,接近PD模型组的水平。然而,在脑区糖代谢方面,单笼隔离组与群居饲养组之间差异无统计学意义(P>0.05)。这一发现为深入分析帕金森病的潜在发病机制提供了实验数据和理论基础。 展开更多
关键词 帕金森病 ~(18)F-二甲氧基苯甲酰胺 正电子发射断层显像
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外用咪喹莫特对尖锐湿疣激光术后复发的预防作用 被引量:4
12
作者 马殷浩 张庆江 朱宇翔 《中国临床药学杂志》 CAS 2006年第1期27-28,共2页
目的观察咪喹莫特乳膏局部外用预防尖锐湿疣激光术后复发的效果。方法将107例尖锐湿疣患者随机分成2组,治疗组在CO2激光术后局部外用咪喹莫特乳膏8 wk,对照组单纯用CO2激光治疗,随访6 mo,观察2组患者有无疣体复发。结果随访6 mo,治疗组... 目的观察咪喹莫特乳膏局部外用预防尖锐湿疣激光术后复发的效果。方法将107例尖锐湿疣患者随机分成2组,治疗组在CO2激光术后局部外用咪喹莫特乳膏8 wk,对照组单纯用CO2激光治疗,随访6 mo,观察2组患者有无疣体复发。结果随访6 mo,治疗组的复发率为12.50%,对照组的复发率为45.10%(P<0.01)。结论咪喹莫特乳膏局部外用对尖锐湿疣激光术后复发具有预防作用。 展开更多
关键词 咪喹莫特 尖锐湿疣 CO2激光 复发
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阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗高病毒载量慢性乙型肝炎110例临床分析 被引量:3
13
作者 吴建明 谢新生 何剑琴 《中华临床感染病杂志》 CAS 2012年第6期355-356,共2页
乙型肝炎病毒(HBV)持续感染易引起乙型肝炎慢性化、肝硬化以及肝细胞癌,而持续HBV高载量是慢性乙型肝炎(CHB)患者病情进展的主要原因之一。核苷(酸)类药物治疗CHB的有效性已获得临床广泛认可,但随着以拉米夫定为首的核苷(酸)... 乙型肝炎病毒(HBV)持续感染易引起乙型肝炎慢性化、肝硬化以及肝细胞癌,而持续HBV高载量是慢性乙型肝炎(CHB)患者病情进展的主要原因之一。核苷(酸)类药物治疗CHB的有效性已获得临床广泛认可,但随着以拉米夫定为首的核苷(酸)类药物的广泛使用,耐药基因突变及临床耐药问题异常突出。国内外越来越多的专家认为,联合治疗将是CHB抗病毒治疗的方向。由于拉米夫定治疗CHB耐药基因突变率高, 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 阿德福韦酯 胸腺肽Α1 高病毒载量 临床分析
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肿瘤标志物联合检测诊断肺良性及恶性病变的临床价值 被引量:3
14
作者 陈春眉 闫淑华 张春燕 《标记免疫分析与临床》 CAS 2007年第2期111-112,共2页
关键词 血清肿瘤标志物 恶性病变 联合检测 临床价值 良性 CYFRA21-1 癌胚抗原(CEA)
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小剂量^(131)I配合丙基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症疗效评价 被引量:3
15
作者 张丽霞 罗云霄 +3 位作者 宋晓良 刘颖 勾振恒 张春燕 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期587-590,共4页
目的:探讨小剂量131碘(131I)配合丙基硫氧嘧啶(PTU)有效治疗甲状腺机能亢进症(简称甲亢)、降低甲状腺功能减退症(简称甲低)发生率的可行性。方法:121例甲亢患者采用常规131I治疗作为对照组;168例甲亢患者采用小剂量131I配合PTU治疗,131... 目的:探讨小剂量131碘(131I)配合丙基硫氧嘧啶(PTU)有效治疗甲状腺机能亢进症(简称甲亢)、降低甲状腺功能减退症(简称甲低)发生率的可行性。方法:121例甲亢患者采用常规131I治疗作为对照组;168例甲亢患者采用小剂量131I配合PTU治疗,131I用量为111~148 MBq(3~4 mCi),一次性空腹口服,于服131I后3 d依据患者血清TT3、TT4、FT3、FT4、sTSH水平及临床症状配合150~300 mg.d-1的PTU治疗,定期随访。结果:小剂量131I+PTU治疗组患者131I治疗后1个月血清FT3、FT4明显降低,与治疗前比较差异均有显著性(P<0.01);治疗后3个月与治疗后1个月比较,血清FT3明显降低(P<0.01),而FT4下降缓慢;治疗后4个月起FT3、FT4下降缓慢,至6个月时FT3、FT4降至正常;治疗后1个月小剂量131I+PTU组血清FT3、FT4降至正常的比例明显高于常规131I组(P<0.01),治疗后3和6个月2组FT3、FT4降至正常及接近正常的比例接近;治疗后1年,小剂量131I+PTU组治愈、好转和无效的比例均与常规131I组接近,而甲低的发生率[1.2%(2/168)]明显低于常规131I组[6.6%(8/121)](P<0.01)。结论:小剂量131I配合PTU治疗甲亢,既可以达到常规131I治疗甲亢的效果,又可以降低早发甲低的发生率,永久性甲低发生率也相应降低。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 甲状腺功能减退症 碘丙胺 丙基硫氧嘧啶
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乳腺导管内乳头状瘤高危型人乳头瘤病毒感染状况的临床研究 被引量:3
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作者 黄建棋 吕艳蓉 +7 位作者 王磊一 刘振平 马婷婷 江立玉 张凯 高海东 杨其峰 马榕 《中国现代普通外科进展》 CAS 2011年第3期190-192,203,共4页
目的:研究乳腺导管内乳头状瘤中是否存在高危型人乳头瘤病毒(HPV)的感染。方法:采用二代杂交捕获技术(HC2)定量检测30例乳腺导管内乳头状瘤患者的肿瘤组织或乳头溢液和18例乳腺纤维腺瘤患者肿瘤组织中13种高危型HPV DNA的含量。结果:30... 目的:研究乳腺导管内乳头状瘤中是否存在高危型人乳头瘤病毒(HPV)的感染。方法:采用二代杂交捕获技术(HC2)定量检测30例乳腺导管内乳头状瘤患者的肿瘤组织或乳头溢液和18例乳腺纤维腺瘤患者肿瘤组织中13种高危型HPV DNA的含量。结果:30例乳腺导管内乳头状瘤组织或溢液中有3例呈阳性(检测值>1),阳性率为10%,而18例乳腺纤维腺瘤患者肿瘤组织中未发现高危型HPV的感染。30例乳腺导管内乳头状瘤患者中中央型导管内乳头状瘤11例,周围型导管内乳头状瘤19例,3例阳性者均为中央型,中央型导管内乳头状瘤的HPV阳性率与周围型导管内乳头状瘤存在明显差异(P<0.05)。结论:乳腺导管内乳头状瘤存在高危型HPV的感染,HPV感染的来源可能是通过乳管的开口进入乳腺,不能支持高危型HPV感染与乳腺导管内乳头状瘤发展及癌变有关的观点。 展开更多
关键词 乳腺导管内乳头状瘤 高危型人乳头状瘤病毒 二代杂交捕获试验
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血清CEA、AFP、CA19-9、CA72-4联检在消化道良恶性疾病鉴别诊断中的应用 被引量:2
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作者 王玲珑 高树兴 +5 位作者 桂文来 蔡傲 屠丽萍 俞月芳 朱伟杰 吴斌 《放射免疫学杂志》 CAS 2011年第4期401-402,共2页
本文观察296例消化道良恶性疾病的患者血清CEA、AFP、CA19-9、CA72-4水平,初步探讨四项联检与消化道良恶性疾病的相关性。现将结果报道如下。1对象和方法1.1对象1.1.1消化道恶性肿瘤组:在我院住院就医的恶性消化道肿瘤患者,分别符合胃... 本文观察296例消化道良恶性疾病的患者血清CEA、AFP、CA19-9、CA72-4水平,初步探讨四项联检与消化道良恶性疾病的相关性。现将结果报道如下。1对象和方法1.1对象1.1.1消化道恶性肿瘤组:在我院住院就医的恶性消化道肿瘤患者,分别符合胃癌、食管癌、肝癌、结/直肠癌、胰腺癌的诊断。 展开更多
关键词 消化道恶性肿瘤 良恶性疾病 CA19-9 CA72-4 血清CEA 鉴别诊断 AFP 联检
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PDCA管理循环在结核感染控制中的应用价值 被引量:3
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作者 潘稚芬 陆锦琪 钱建萍 《结核病与肺部健康杂志》 2018年第2期100-103,共4页
目的 评价PDCA管理循环(以下简称“PDCA法”)在结核感染控制中的应用价值。方法 搜集2010年1月至2017年12月嘉兴市第一医院诊治的10979例肺结核患者(包括53例机械通气患者)。其中,2010年1月至2012年12月收治的2501例肺结核患者采用... 目的 评价PDCA管理循环(以下简称“PDCA法”)在结核感染控制中的应用价值。方法 搜集2010年1月至2017年12月嘉兴市第一医院诊治的10979例肺结核患者(包括53例机械通气患者)。其中,2010年1月至2012年12月收治的2501例肺结核患者采用传统管理方法进行管理; 2013年1月至2017年12月收治的8478例肺结核患者采用PDCA [计划(plan)、执行(do)、检查(check)、处理(action)]法进行管理。对比分析两种管理方法期间临床医护人员院内结核感染情况。并选取传统管理期间结核病区的24名医护人员和 PDCA法管理期间的27名医护人员进行结核感染控制措施的满意度调查。结果 2010年1月至2012年12月对照组3年间年均临床医护人员1174名,其中10例医护人员感染肺结核;利用PDCA法改进痰液管理后, 2013年1月至2017年12月5年间年均临床医护人员1513名,全院临床医护人员均无院内结核感染发生,差异有统计学意义(χ 2=10.64, P〈0.01);传统管理期间医护人员满意度评分为(91.92±1.69)分、PDCA法管理期间医护人员满意度评分为(97.07±1.92)分,两者比较差异有统计学意义(t=10.12, P=0.000)。 结论 利用PDCA法管理可降低医护人员院内结核病感染的发生,提高医护人员对感染控制措施的满意度。 展开更多
关键词 结核 感染控制 病例管理 全面质量管理 评价研究
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Graves’病患者血清骨钙素测定及临床意义 被引量:3
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作者 屠丽萍 张春燕 +3 位作者 王玲珑 俞月芳 朱伟杰 蔡傲 《放射免疫学杂志》 CAS 2006年第3期181-183,共3页
目的:探讨G raves’病患者血清骨钙素(BGP)水平变化特点及临床意义。方法:对158例G raves’病患者血清BGP水平进行分析,并与甲状腺功能主要指标(T3、T4、FT3、FT4、TSH、TGA、TMA)进行相关分析。结果:G raves’病患者血清BGP水平明显高... 目的:探讨G raves’病患者血清骨钙素(BGP)水平变化特点及临床意义。方法:对158例G raves’病患者血清BGP水平进行分析,并与甲状腺功能主要指标(T3、T4、FT3、FT4、TSH、TGA、TMA)进行相关分析。结果:G raves’病患者血清BGP水平明显高于正常对照组;G raves’病患者血清BGP水平与T3、T4、FT3、FT4呈正相关,而与TSH、TGA、TMA无明显相关。结论:血清BGP可作为监测G raves’病患者骨代谢状况及G raves’病骨病发生的重要指标之一。 展开更多
关键词 骨钙素 Graves’病
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乳腺癌术后肺部感染危险因素及其外周血细胞因子的变化 被引量:3
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作者 邢丹 司婧 陈彩萍 《中国现代医生》 2020年第30期50-52,57,共4页
目的探讨乳腺癌术后肺部感染危险因素及其外周血细胞因子的变化。方法选择我院2016年4月~2020年4月乳腺癌改良根治术72例患者,按照术后是否出现肺部感染分为两组,其中感染组13例,未感染组59例,观察两组患者术后肺部感染的单因素、危险... 目的探讨乳腺癌术后肺部感染危险因素及其外周血细胞因子的变化。方法选择我院2016年4月~2020年4月乳腺癌改良根治术72例患者,按照术后是否出现肺部感染分为两组,其中感染组13例,未感染组59例,观察两组患者术后肺部感染的单因素、危险因素、血清肿瘤标志物水平、炎症因子水平,危险因素与其他之间的相关性。结果两组患者的年龄、是否合并糖尿病、TNM分期、术中出血量、术后引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05);未感染组BMI、手术时间、置管时间均低于感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。BMI、手术时间、置管时间均是肺部感染的主要危险因素(P<0.05)。未感染组患者CA153、CA125、TPS均低于感染组(P<0.05)。未感染组患者CRP、PCT、IL-6均低于感染组,未感染组血CTCs阳性表达率(8.47%)低于感染组的23.08%。乳腺癌术后肺部感染的发生与CA153、CA125、TPS、CRP、PCT、IL-6、CTCs存在正相关(P<0.05)。结论乳腺癌术后肺部感染主要是因BMI、手术时间、置管时间造成的,会直接影响患者的血清肿瘤标志物与炎症因子水平变化,为了保证术后患者情况,需要采取良好的术前措施,保证手术效果。 展开更多
关键词 乳腺癌 肺部感染 危险因素 外周血细胞因子
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