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胰腺癌病理类型:基于美国SEER数据库的分析 被引量:16
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作者 李皇保 周俊 +6 位作者 吴晓俊 闵捷 赵凤庆 刘文 黎亮 于费杰 陈帅 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期258-262,共5页
目的探讨胰腺癌病理类型构成比及不同病理类型胰腺癌患者的预后。方法提取美国国立癌症研究所SEER数据库2004年至2014年共92011例病理明确诊断为胰腺癌患者的临床病理数据。寿命表法计算1、3、5年生存率;Kaplan-Meier法绘制患者的生存... 目的探讨胰腺癌病理类型构成比及不同病理类型胰腺癌患者的预后。方法提取美国国立癌症研究所SEER数据库2004年至2014年共92011例病理明确诊断为胰腺癌患者的临床病理数据。寿命表法计算1、3、5年生存率;Kaplan-Meier法绘制患者的生存曲线;单因素Cox回归分析不同病理类型预后的风险比(HR)。基线资料分析采用×。检验及独立样本t检验。结果92011例胰腺癌患者的5年总体生存率为7.6%,中位生存时间为8.8个月。导管腺癌及其他上皮来源胰腺癌、神经内分泌肿瘤、未分化癌、问质性癌及未分类罕见癌的构成比分别为85.78%、6.40%、6.67%、0.97%、0.10%、0.08%。各类型胰腺癌在年龄、性别、种族、发病部位等基线资料差异有统计学意义(P〈0.05)。导管腺癌、其他上皮来源胰腺癌、神经内分泌肿瘤、未分化癌、间质性癌及未分类罕见癌患者的5年生存率分别为4.2%、13.4%、49.2%、5.0%、29.2%、24.5%,中位生存时问分别为5个月、7个月、58个月、2个月、26个月、7个月。神经内分泌肿瘤远处转移率最低(35.0%),未分化癌最易发生远处转移(65.2%),其他各类型胰腺癌在诊断时基本已有半数患者发生远处转移。导管腺癌以外的上皮来源胰腺癌患者,5年生存率由高到低依次为实性假乳头状癌(87.3%)、囊腺癌(36.8%)、胰腺导管内乳头状癌(36.5%)、腺泡细胞癌(20.0%)、混合其他亚型的胰腺癌(19.7%)。其他类型的上皮源性胰腺癌患者5年生存率均低于8%,如胶样癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌、印戒细胞癌。在神经内分泌肿瘤中,胰岛素瘤5年生存率(77.1%)高于神经内分泌瘤(NET,62.0%)及神经内分泌癌(NEC,46.5%)。结论胰腺癌患者总体预后差。不同病理类型胰腺癌对患者预后有重要影响� 展开更多
关键词 胰腺癌 预后 病理类型 SEER
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小儿阑尾脓肿的治疗策略 被引量:7
2
作者 张浩 周鸿鲲 +1 位作者 俞清江 曹浩强 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第5期418-419,424,共3页
目的探讨小儿阑尾脓肿的治疗策略。方法回顾分析2006年9月~2012年3月65例小儿阑尾脓肿的临床资料。一期腹腔镜阑尾切除术49例,中转开腹阑尾切除2例;7例仅行抗感染治疗;2例超声引导下穿刺置管引流;5例行CT引导下穿刺置管引流。结果腹腔... 目的探讨小儿阑尾脓肿的治疗策略。方法回顾分析2006年9月~2012年3月65例小儿阑尾脓肿的临床资料。一期腹腔镜阑尾切除术49例,中转开腹阑尾切除2例;7例仅行抗感染治疗;2例超声引导下穿刺置管引流;5例行CT引导下穿刺置管引流。结果腹腔镜阑尾切除术手术时间(64±23)min,术中出血量(13±7)ml;7例因脓肿<5 cm抗感染治疗11~23 d,平均16.7 d;7例因脓肿>5 cm穿刺置管引流,其中2例超声引导,5例CT引导。65例随访3~66个月,平均37.4月。14例抗感染治疗及穿刺引流患者中,2例择期行二期腹腔镜阑尾切除术,3例因再发急性阑尾炎急诊行二期腹腔镜阑尾切除术。所有手术患者无腹腔出血及肠漏。1例耻骨上trocar口感染,换药治疗后痊愈。结论合理运用超声及多排螺旋CT检查、影像引导下穿刺及腹腔镜阑尾切除等措施诊治儿童阑尾脓肿,具有安全、创伤小、恢复快等优点,值得临床推广。 展开更多
关键词 阑尾脓肿 引流 腹腔镜阑尾切除术
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开腹胆囊切除术围手术期处理的改进 被引量:6
3
作者 陆松春 钟征翔 +3 位作者 许浏 周俊 徐言平 姚惠明 《浙江临床医学》 2003年第12期884-885,共2页
目的 改进开腹胆囊切除术 (OC)的围手术期处理 ,以减轻病人痛苦、缩短住院期、减少医疗费用。方法 随机对实验组109例OC病人 ,不用或只用一次剂量抗生素、不放腹腔引流、术后不输或只输1d液体、切口皮内缝合不拆线等 ,与同期100例采用... 目的 改进开腹胆囊切除术 (OC)的围手术期处理 ,以减轻病人痛苦、缩短住院期、减少医疗费用。方法 随机对实验组109例OC病人 ,不用或只用一次剂量抗生素、不放腹腔引流、术后不输或只输1d液体、切口皮内缝合不拆线等 ,与同期100例采用传统方法处理的OC病人对照。结果 实验组病人术后肛门排气自60.2h提前至36.3h(P<0.0001) ,术后发热天数自3d缩短至1.78d(P<0.001) ,术后住院天数自7.62d降至4.47d(P<0.001) ;住院费用大幅度下降。结论 虽然OC为一经典手术 ,但通过围手术期各种改进 ,尤其严格控制使用抗生素与腹腔引流 ,早期活动与进食 。 展开更多
关键词 开腹胆囊切除术 围手术期 OC 抗生素 腹腔引流
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胰腺炎介入治疗的护理 被引量:6
4
作者 孙亚飞 《护理学杂志(综合版)》 2001年第3期151-152,共2页
关键词 胰腺炎 介入性 放射性学 护理 放射疗法
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小儿嵌顿疝的急诊腹腔镜手术治疗 被引量:5
5
作者 张浩 周鸿鲲 曹浩强 《中华全科医学》 2013年第9期1338-1339,F0003,共3页
目的探讨急诊腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝的临床应用价值。方法回顾性分析2008年1月-2011年12月32例腹腔镜治疗小儿嵌顿疝资料,并与同期随机抽取的32例传统手术资料进行对比分析。结果腹腔镜组手术时间(41.00±6.... 目的探讨急诊腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝的临床应用价值。方法回顾性分析2008年1月-2011年12月32例腹腔镜治疗小儿嵌顿疝资料,并与同期随机抽取的32例传统手术资料进行对比分析。结果腹腔镜组手术时间(41.00±6.97)min,传统组手术时间(46.53±7.92)min;腹腔镜组住院时间(2.53±0.88)d,传统组住院时间(5.03±1.09)d;随访腹腔镜手术组无缺血性睾丸炎及术后复发,传统手术组1例缺血性睾丸炎及2例术后复发。腹腔镜手术组与传统手术组在住院费用、缺血性睾丸炎发生率及术后复发率差别无统计学意义(P>0.05),而腹腔镜手术组手术时间及住院时间均显著低于传统手术组(P<0.05)。结论急诊腹腔镜治疗小儿嵌顿疝不但切实可行,而且住院时间短、风险小、并发症发生率低,值得临床推广。 展开更多
关键词 儿童 腹股沟疝 腹腔镜 嵌顿
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症状性孤立性肠系膜上动脉夹层的腔内治疗分析 被引量:3
6
作者 于费杰 竺挺 符伟国 《浙江临床医学》 2017年第6期1065-1067,共3页
目的探讨症状性孤立性肠系膜上动脉夹层(SIDSMA)的临床特点及腔内治疗疗效。方法回顾性分析2010年1月至2015年6月17例SIDSMA患者的临床资料。结果17例患者中144例成功植入支架,34例患者改为保守治疗,支架植入术(ESP)成功率82.4%... 目的探讨症状性孤立性肠系膜上动脉夹层(SIDSMA)的临床特点及腔内治疗疗效。方法回顾性分析2010年1月至2015年6月17例SIDSMA患者的临床资料。结果17例患者中144例成功植入支架,34例患者改为保守治疗,支架植入术(ESP)成功率82.4%,16例患者症状改善(占94.1%),围手术期死亡1例。16例患者获得随访1-56个月,平均16.4个月,1例患者术后1个月死于肠坏死。结论对于症状反复、夹层动脉瘤直径〉2cm、真腔受压狭窄〉80%的SIDSMA患者可选择腔内支架治疗,但术前需充分评估其并发症风险。 展开更多
关键词 肠系膜上动脉 夹层 腔内治疗 支架
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紧急床边内镜下鼻胆管引流治疗胆胰重危病例14例 被引量:1
7
作者 赵凤庆 钟征翔 +3 位作者 任红娜 闵捷 陈敏芳 胡冰 《中华消化内镜杂志》 2014年第5期285-286,共2页
急性梗阻性化脓性胆管炎及急性胆源性胰腺炎起病急,病情变化快,保守治疗常效果不佳,易发生感染性休克,严重多脏器功能障碍,尤其是高龄患者,因各类合并症较多,全身状况差,不能耐受麻醉和手术的创伤,病死率较高。对于此类患者如... 急性梗阻性化脓性胆管炎及急性胆源性胰腺炎起病急,病情变化快,保守治疗常效果不佳,易发生感染性休克,严重多脏器功能障碍,尤其是高龄患者,因各类合并症较多,全身状况差,不能耐受麻醉和手术的创伤,病死率较高。对于此类患者如能迅速有效地建立胆道减压引流将有助于消除感染病源、改善全身状况、挽救患者生命,并为进一步治疗创造条件。 展开更多
关键词 引流治疗 急性梗阻性化脓性胆管炎 鼻胆管 急性胆源性胰腺炎 多脏器功能障碍 感染性休克 病例 重危
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胰腺节段切除术在25例胰腺良性肿瘤治疗中的应用分析 被引量:3
8
作者 涂期清 陆松春 李小腾 《中国医师进修杂志》 2010年第14期56-57,共2页
目的探讨胰腺节段切除术治疗胰腺良性肿瘤的临床经验。方法对2004年1月至2009年5月行胰腺节段切除术治疗的25例胰腺良性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者手术均完整切除肿瘤且保留脾脏,术后胰腺功能无明显变化,除1例... 目的探讨胰腺节段切除术治疗胰腺良性肿瘤的临床经验。方法对2004年1月至2009年5月行胰腺节段切除术治疗的25例胰腺良性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者手术均完整切除肿瘤且保留脾脏,术后胰腺功能无明显变化,除1例空腹血糖高于正常外其他症状均得到改善。术后胰瘘发生率16.0%(4/25)。25例患者均获得随访,随访时间2~64个月,均存活。结论胰腺节段切除术是一种安全、有效、保存器官功能的手术方式,适合于胰腺良性肿瘤患者。可以保存患者的胰腺内、外分泌功能,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 胰腺节段切除术
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丝裂霉素C药物洗脱支架用于胆管良性狭窄治疗的实验研究 被引量:2
9
作者 张明明 肖宏生 +3 位作者 沈洋 张英峰 张洪战 胡冰 《中华消化内镜杂志》 2013年第7期389-393,共5页
目的制作一种新型丝裂霉素药物洗脱支架,评价其在兔胆管良性狭窄模型中应用的有效性及安全性。方法选用健康新西兰白兔32只,电灼损伤胆总管造胆管狭窄模型。手术1个月后随机分3组,药物支架组(12只),普通支架组(12只)及对照组(... 目的制作一种新型丝裂霉素药物洗脱支架,评价其在兔胆管良性狭窄模型中应用的有效性及安全性。方法选用健康新西兰白兔32只,电灼损伤胆总管造胆管狭窄模型。手术1个月后随机分3组,药物支架组(12只),普通支架组(12只)及对照组(8只),放置后观察动物的一般状况,生存率,肝功能变化。30d后取狭窄处标本,HE染色光镜下观察胆管组织,免疫组织化学SP法测量TGF-β1及α-SMA的表达。结果植入药物及普通支架均可有效治疗胆总管狭窄,肝功能检测两支架组有明显好转,药物支架组血清总胆红素平均从最高5.56μzmol/1将至0.82μmol/1,普通支架组从最高6.72μmoL/l将至0.87μmol/l,最但两组之间差异无统计学意义(P〉0.05),对照组肝功能未见好转。病理学观察药物支架组胆管无纤维化增生,狭窄段直径较普通支架组略大。对照组管腔狭窄,炎性细胞浸润,黏膜下胶原纤维增生明显。免疫组化可见α—SMA、TGF-β1强表达于对照组狭窄胆管,在普通支架组表达也较强,弱表达于药物支架组,两支架组之间具有统计学意义(P〈0.05)。结论丝裂霉素药物支架在良性胆管狭窄中的应用是安全可行的,除了具有机械性扩张胆管的作用外,由于支架具有药物缓释作用,在局部可持续释放药物,对胆管瘢痕的形成起到一定的抑制作用。 展开更多
关键词 胆管狭窄 丝裂霉素C 药物洗脱支架 药物缓释
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重症急性胰腺炎并发假性动脉瘤大出血20例的外科处理 被引量:2
10
作者 涂期清 陆松春 李小腾 《中国医师进修杂志》 2010年第17期26-27,共2页
目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)并发假性动脉瘤大出血的诊断和外科处理.方法 回顾性分析20例SAF并发假性动脉瘤大出血患者的临床资料.病因:胆石性胰腺炎10例,高脂血症5例,甲状旁腺功能亢进危象3例,未明原因2例.结果 CT诊断假性动脉瘤... 目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)并发假性动脉瘤大出血的诊断和外科处理.方法 回顾性分析20例SAF并发假性动脉瘤大出血患者的临床资料.病因:胆石性胰腺炎10例,高脂血症5例,甲状旁腺功能亢进危象3例,未明原因2例.结果 CT诊断假性动脉瘤出血8例,血管造影均诊断正确.受累血管主要为胰腺周围血管.12例"一点法"(出血血管近端)栓塞后成功止血,6例"两点法"(出血血管的近端和远端)栓塞后成功止血.2例急诊手术缝扎止血."一点法"栓塞止血患者中有4例栓塞止血后4-7 d再出血,2例急诊手术止血,2例改用"两点法"成功栓塞.3例死于感染和多器官功能障碍综合征,病死率为15%(3/20).结论 血管造影是SAP并发假性动脉瘤大出血的主要诊断方法,"两点法"血管栓塞止血和急诊手术是有效的治疗手段. 展开更多
关键词 胰腺炎 急性坏死性 动脉瘤 假性 出血 手术
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急性重症胰腺炎合并腹腔间室综合征临床分析 被引量:2
11
作者 梅小平 吴晓俊 +2 位作者 黎亮 闵捷 李彦 《浙江临床医学》 2013年第5期623-625,共3页
目的探讨急性重症胰腺炎(SAP)合并腹腔间室综合征(ACS)的诊断及治疗.方法回顾性分析160例SAP合并腹腔高压(IAH)患者的临床资料,从发病原因、腹压增高程度、治疗、预后等方面量化指标结合病理生理特点进行探讨、总结.结果160例SAP... 目的探讨急性重症胰腺炎(SAP)合并腹腔间室综合征(ACS)的诊断及治疗.方法回顾性分析160例SAP合并腹腔高压(IAH)患者的临床资料,从发病原因、腹压增高程度、治疗、预后等方面量化指标结合病理生理特点进行探讨、总结.结果160例SAP合并IAH患者中诊断为ACS17例(17/160,14.16%).高脂血症性急性胰腺炎13例(13/17,76.5%).原发型ACS 12例(12/17,70.6%)、迟发型ACS 5例(5/17,29.4%).迟发型ACS全部行开腹减压手术,无死亡病例;原发型ACS开腹减压手术治疗6例(6/12,50.0%),死亡5例(5/6,83.3%),保守治疗6例(6/12,50.0%),死亡2例(2/6,33.3%).结论重症胰腺炎合并腹腔间室综合征病情严重,微创腹腔穿刺减压疗效显著,原发性ACS选择开腹减压手术应谨慎,迟发型ACS开腹减压手术效果良好. 展开更多
关键词 急性重症胰腺炎 腹腔间室综合征 开腹减压手术
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手术治疗探讨胰腺钩突癌疗效分析 被引量:2
12
作者 王晓刚 吴晓俊 《浙江临床医学》 2015年第1期65-66,共2页
目的探讨胰腺钩突癌(PUPC)手术切除方式。方法对2007年1月至2013年1月手术治疗PUPC17例患者的临床资料进行回顾性分析。结果10例行经典Whipple术,其余有4例因癌肿侵犯肠系膜上静脉(SMV)侧壁行静脉壁部分切除修补术,2例因癌肿浸润... 目的探讨胰腺钩突癌(PUPC)手术切除方式。方法对2007年1月至2013年1月手术治疗PUPC17例患者的临床资料进行回顾性分析。结果10例行经典Whipple术,其余有4例因癌肿侵犯肠系膜上静脉(SMV)侧壁行静脉壁部分切除修补术,2例因癌肿浸润包裹SMV行静脉部分切除人造血管置换术,1例因癌肿浸润SMV和肠系膜上动脉(SMA),行动、静脉人造血管联合置换术。本组手术无死亡病例,术后出现并发症者5例,切口感染1例,胃肠吻合口漏1例,胰漏1例,乳糜漏2例,均经保守治疗痊愈。随访164例,失访1例。术后生存期3-30个月,中位生存期12.1个月。结论PUPC虽然早期诊断困难、易侵犯周围血管、预后较差,其与肿瘤解剖位置有关,而非肿瘤侵袭性行为,具有相当高的手术切除率。 展开更多
关键词 胰腺癌 胰十二指肠切除术 人工血管
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腹腔镜脾切除术联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化脾机能亢进的临床效果研究 被引量:1
13
作者 李晓欢 吴一鸣 +1 位作者 徐鹿平 徐艳丽 《中国现代医生》 2018年第17期46-49,53,共5页
目的探讨腹腔镜脾切除术(LS)联合贲门周围血管离断术(ED)在肝硬化脾机能亢进患者中的应用价值。方法回顾性分析2013年5月~2017年7月我院接收的120例肝硬化脾机能亢进患者,其中行LS+ED治疗60例,行开腹脾切除术(OS)+ED治疗60例。比较两... 目的探讨腹腔镜脾切除术(LS)联合贲门周围血管离断术(ED)在肝硬化脾机能亢进患者中的应用价值。方法回顾性分析2013年5月~2017年7月我院接收的120例肝硬化脾机能亢进患者,其中行LS+ED治疗60例,行开腹脾切除术(OS)+ED治疗60例。比较两组患者手术治疗效果、并发症发生情况,并于治疗前后检测两组患者的外周血细胞数量及肝功能指标。结果观察组术中出血量、术后引流量、肛门排气时间、住院时间均显著低于对照组(P<0.05),两组手术时间比较无明显差异(P>0.05)。两组术后2周白细胞计数、血小板计数均较术前显著上升(P<0.05),但红细胞计数无明显变化(P>0.05);且两组手术前后以上指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后2周ALT、AST、TBIL水平均较术前显著下降(P<0.05),但ALB无明显变化(P>0.05);且两组手术前后上述肝功能指标组间比较无统计学差异(P>0.05)。观察组并发症发生率为15.00%(9/60),与对照组[48.33%(29/60)]比较显著降低(P<0.05)。结论 LS联合ED治疗肝硬化脾机能亢进可有效改善患者的肝功能、解除脾亢进状态,且手术创伤小、并发症少。 展开更多
关键词 腹腔镜脾切除术 贲门周围血管离断术 肝硬化 脾机能亢进 肝功能
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急性自发性肝外胆管穿孔的处理体会(附5例报告) 被引量:1
14
作者 赵祥 杨兵 应嘉钧 《肝胆外科杂志》 2000年第5期367-368,共2页
关键词 自发性 肝外胆管穿孔 处理
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高脂血症性急性胰腺炎的临床特征研究 被引量:1
15
作者 于费杰 闵捷 +2 位作者 赵凤庆 吴晓俊 周俊 《浙江临床医学》 2017年第4期686-687,689,共3页
目的对比研究高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)与非高脂血症性急性胰腺炎(NHLAP)的临床特征,以提高对HLAP的认识。方法选取2010年1月至2015年12月期间进行治疗的急性胰腺炎(AP)患者231例,根据病因分为HLAP组及NHLAP组,比较两组患者... 目的对比研究高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)与非高脂血症性急性胰腺炎(NHLAP)的临床特征,以提高对HLAP的认识。方法选取2010年1月至2015年12月期间进行治疗的急性胰腺炎(AP)患者231例,根据病因分为HLAP组及NHLAP组,比较两组患者的临床资料、主要生化指标、影像学资料、并发症率、病死率及复发率等方面资料。结果HLAP组患者的总胆固醇、TG、血糖、C反应蛋白(CRP)均高于NHLAP组患者,而HLAP组患者的血清淀粉酶、丙氨酸氨基转肽酶(ALT)和总胆红素均低于NHLAP组患者。HLAP组患者在Ranson评分≥3分例数、全身炎症反应综合征(SIRS)例数及CTSI评分高于NHLAP组。HLAP组患者的复发率、SAP、胰腺坏死、呼吸衰竭的发生率高于NHLAP组患者。结论HLAP与NHLAP比较,具有明显不同的临床特征,HLAP病情重,复发率高,而血清淀粉酶升高水平低。 展开更多
关键词 胰腺炎 高脂血症 临床特征
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胆囊癌76例预后影响因素分析 被引量:1
16
作者 史永平 许浏 《浙江临床医学》 2018年第6期1028-1029,共2页
目的探讨胆囊癌的预后影响因素,为胆囊癌治疗提供参考。方法对76例胆囊癌患者的病例资料进行回顾性分析,选取14个可能影响胆囊癌患者预后的临床及病理学因素进行统计学分析,运用Kaplan-meier分析对确定的单因素进行生存率的描述,筛... 目的探讨胆囊癌的预后影响因素,为胆囊癌治疗提供参考。方法对76例胆囊癌患者的病例资料进行回顾性分析,选取14个可能影响胆囊癌患者预后的临床及病理学因素进行统计学分析,运用Kaplan-meier分析对确定的单因素进行生存率的描述,筛选有统计学意义的指标用COX风险回归模型进行多因素分析。结果单变量分析显示,根治性切除、淋巴结转移、TNM分期、肿瘤位置、组织学分化程度、术中失血和术前黄疸是影响胆囊癌患者预后的重要危险因素(P〈0.05);根治性手术切除、肿瘤在胆囊中所处位置是导致胆囊癌预后不良的重要因素。结论根治性手术切除是目前治疗胆囊癌的唯一有效方法;黄疸是影响胆囊癌预后一个重要危险因素。 展开更多
关键词 胆囊癌 手术根治方式 多变量分析 预后
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改良Sugiura术治疗门静脉高压症32例分析 被引量:1
17
作者 张杰 许浏 陆松春 《浙江临床医学》 2013年第11期1712-1713,共2页
在2004年1月至2011年6月间,作者采用改良Sugiura手术治疗32例肝硬化所致的门静脉高压症,现回顾性总结如下。
关键词 改良SUGIURA术 门静脉高压症 手术治疗 肝硬化
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胆道手术中胆总管末端医源性损伤的处理(附3例报告)
18
作者 沈方敏 陆松春 《浙江临床医学》 2011年第1期78-79,共2页
胆总管结石行胆总管探查过程中,操作不慎偶尔会造成胆总管末端穿孔,如果术中处理不当或者术中未及时发现,等术后出现症状再处理,会引起严重的不良后果,甚至会危及生命。作者等医院自2006年5月至2010年5月,共进行胆总管探查术360... 胆总管结石行胆总管探查过程中,操作不慎偶尔会造成胆总管末端穿孔,如果术中处理不当或者术中未及时发现,等术后出现症状再处理,会引起严重的不良后果,甚至会危及生命。作者等医院自2006年5月至2010年5月,共进行胆总管探查术360例,发生了3例医源性胆总管末端损伤穿孔,现将处理及预防的经验报告如下。 展开更多
关键词 医源性损伤 胆总管末端 手术中 胆总管探查术 胆道 胆总管结石 操作不慎 术中处理
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ERCP致十二指肠穿孔5例分析
19
作者 钟征翔 孙建良 +1 位作者 赵凤庆 陈敏芳 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2009年第2期97-98,共2页
ERCP的操作治疗多数情况下是安全的,但也有一定的并发症,有文献报道其发生率为5%~10%,死亡率为0.1%~1.0%。十二指肠穿孔是ERCP一种少见的并发症,其发生率虽低(〈1%),但死亡率较高。我院自1995年10月至2008年7月共完成ER... ERCP的操作治疗多数情况下是安全的,但也有一定的并发症,有文献报道其发生率为5%~10%,死亡率为0.1%~1.0%。十二指肠穿孔是ERCP一种少见的并发症,其发生率虽低(〈1%),但死亡率较高。我院自1995年10月至2008年7月共完成ERCP2558例,其中同时行Oddi括约肌切开术(EST)875例,发生十二指肠穿孔5例(发生率0.2%),其中4例手术治疗,1例保守治疗,结果4例痊愈出院,1例死亡,报道如下。 展开更多
关键词 十二指肠穿孔 ERCP ODDI括约肌切开术 手术治疗 发生率 死亡率 保守治疗 痊愈出院
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克罗恩病误行手术治疗的原因分析
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作者 邵翀飞 赵凤庆 《浙江临床医学》 2014年第9期1445-1446,共2页
克罗恩病(Crohn’ s disease,CD)多发于欧美地区,近年来我国发病率明显增高[1],这源于临床医师对其认识的提高,使诊断率上升有关。据报道[2]CD患者90年代是80年代的2倍,仅2002年至2005年间,外科诊治数就与80年代的总例数相... 克罗恩病(Crohn’ s disease,CD)多发于欧美地区,近年来我国发病率明显增高[1],这源于临床医师对其认识的提高,使诊断率上升有关。据报道[2]CD患者90年代是80年代的2倍,仅2002年至2005年间,外科诊治数就与80年代的总例数相当。CD属炎性肠病,系消化内科疾病,当出现并发症时,如梗阻、出血、穿孔、炎性包块、脓肿、肠内外瘘等时需外科介入[3]。本文报告2002年5月至2013年10月间作者医院术前均诊断为CD,并无上述并发症而手术治疗的10例患者。分析误诊原因,以期提高对CD的认识,避免无手术指征的CD患者经受不必要的手术治疗。报道如下。 展开更多
关键词 手术治疗 克罗恩病 原因分 误行 炎性肠病 无手术指征 欧美地区 临床医师
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