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不同血红蛋白测定方法在产后出血救治中的效果比较 被引量:5
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作者 过勇杰 朱康元 张青贵 《浙江临床医学》 2018年第2期237-238,共2页
目的探讨产后出血患者无创血红蛋白(SPHb)、快速血红蛋白(Hb201)与静脉血血红蛋白(VHb)之间的关系及其在产后出血救治中意义,为产后出血救治提供参考依据。方法采用Masimo Radical7 Pulse Co—Oximeter、HEMOCUEHb201+及Syemex ... 目的探讨产后出血患者无创血红蛋白(SPHb)、快速血红蛋白(Hb201)与静脉血血红蛋白(VHb)之间的关系及其在产后出血救治中意义,为产后出血救治提供参考依据。方法采用Masimo Radical7 Pulse Co—Oximeter、HEMOCUEHb201+及Syemex XS-500i同时检测37例产后出血患者入科时、输血结束时、产后24h的血红蛋白值,将获得的113对数据进行分析,评估其准确性、相关性及一致性。结果37例产后出血患者SPHb与VHb的差异有统计学意义(P=0.009);Hb201与VHb的差异无统计学意义(P=0.031)。Peason相关分析显示:SPHb与vHb相关系数为0.909(P〈0.001):Hb2叭与vHb相关系数为0963(P〈0.001)。直线回归分析显示:SPHb和VHb的直线回归拟合公式为y=0.9412x+3.2074,R2=0.8261;Hb201和VHb的直线回归拟合公式为y=09710x+1.5368,R。=0.927。用Bland—Altman分析显示:SPHb与VHb的差值,平均偏倚为5.95g/L,95%的一致性界限中的最大差值15.3g/L为该两方式测定结果均值83.00g/L的18.43%;Hb201与VHb的差值,平均偏倚为3.88g/L,95%的一致性界限中的最大差值9.4g/L为该两方式测定结果均值82.56g/L的11.39%。结论在产后出血患者SPHb与vHb一致性存在差异,但相关性较好,v2VHb为参照标准,通过设备自带的系统较准功能,减少误差;Hb201与VHb具有较好的一致性和相关性。临床可根据不同的使用环境,准确选择三种检测方法,通过优势互补,更好地为产后出血救治提供及时、可靠的血红蛋白测定值。 展开更多
关键词 无创血红蛋白 快速血红蛋白 产后出血 Masimo HEMOCUE
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PLR结合PVI在自主呼吸产后出血患者容量反应评估中的价值研究 被引量:1
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作者 过勇杰 许仁美 李银峰 《浙江临床医学》 2018年第10期1651-1653,共3页
目的 评价被动抬腿试验(PLR)前后脉搏灌注指数变异度(PVI)的变化值△PVI预测自主呼吸产后出血患者的容量反应性.方法 入组本院重症医学科45例产后出血患者,先后进行PLR和容量负荷试验(VE),用Massimo Radical-7及SonoSite床边超声测定血... 目的 评价被动抬腿试验(PLR)前后脉搏灌注指数变异度(PVI)的变化值△PVI预测自主呼吸产后出血患者的容量反应性.方法 入组本院重症医学科45例产后出血患者,先后进行PLR和容量负荷试验(VE),用Massimo Radical-7及SonoSite床边超声测定血流动力学参数:PVI,每搏量变异度(SVV),心输出量(CO),心指数(CI)等.以VE后CI增加≥15%定义为有容量反应性,将患者分为容量反应组和无反应组.用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价△PVIPLR 2min预测自主呼吸产后出血患者的容量反应性.结果 45例患者中有反应组31例,无反应组14例.△PVIPLR 2min和△PVIVE 500ml存在显著正相关性,Person相关系数r=0.786,P=0.000;直线回归拟合公式为y=0.878x+0.733,R2=0.618;ΔPVIPLR 2min预测容量反应性ROC曲线下面积为(0.821±0.063)(95%CI为0.697~0.946,P=0.000),ΔPVIPLR 2min为6.5%时尤登指数最大(0.567),此时的灵敏度为71.0%,特异度为85.7%.结论 PLR试验在产后出血容量反应评估中可以替代VE试验;PLR结合PVI在预测自主呼吸产后出血患者的容量反应性具有良好的价值. 展开更多
关键词 被动抬腿试验 容量负荷试验 容量反应性 脉搏灌注指数变异度
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