预见性护理在老年股骨粗隆骨折术后并发症预防中的应用效果分析 被引量：32

1

作者 陈雪峰 李蕾 +2 位作者 郑桑 陈丹霞 林立国 《重庆医学》 CAS 2019年第20期3591-3594,共4页

目的探讨预见性护理在老年股骨粗隆骨折术后并发症预防中的应用效果。方法采用密集抽样法选取近2016-2018年台州市中西医接合医院108例行股骨近端抗旋髓内钉术(PFNA)的老年股骨粗隆骨折患者,按照摸球法分组:对照组(54例行常规护理),研究... 目的探讨预见性护理在老年股骨粗隆骨折术后并发症预防中的应用效果。方法采用密集抽样法选取近2016-2018年台州市中西医接合医院108例行股骨近端抗旋髓内钉术(PFNA)的老年股骨粗隆骨折患者,按照摸球法分组:对照组(54例行常规护理),研究组(54例在对照组基础上行并发症预见性护理)。对比并发症发生情况及护理满意度。结果研究组健康知识知晓率高于对照组(χ 2=8.198, P =0.004);研究组术后并发症发生率低于对照组(χ 2=5.074, P =0.024);研究组患者护理满意度(96.30%)高于对照组( 81.48 %),差异有统计学意义(χ 2=6.000, P =0.014)。结论老年股骨粗隆骨折患者围术期辅以并发症预见性护理,可降低并发症发生风险,改善患者满意度,值得临床推广。 展开更多

关键词 股骨粗隆骨折 手术 预见性护理 并发症 老年

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跟骨拉力固定螺钉联合微型钢板治疗跟骨关节内粉碎骨折31例 被引量：4

2

作者 冯济陈 王金林 +3 位作者 黄正霜 胡亚飞 刘进 叶晶 《浙江中西医结合杂志》 2017年第3期183-183,188,F0003,共3页

跟骨关节内粉碎骨折临床常见,大部分为高处坠落伤所致,但由于跟骨结构的特殊性,受伤时暴力作用方向、体质量、高度的不同,其骨折类型不尽相同。我们应用自行设计的跟骨拉力固定螺钉,跟骨微型钢板微创手术治疗跟骨关节内粉碎骨折31例,收... 跟骨关节内粉碎骨折临床常见,大部分为高处坠落伤所致,但由于跟骨结构的特殊性,受伤时暴力作用方向、体质量、高度的不同,其骨折类型不尽相同。我们应用自行设计的跟骨拉力固定螺钉,跟骨微型钢板微创手术治疗跟骨关节内粉碎骨折31例,收到满意效果,报道如下。 展开更多

关键词 跟骨关节内粉碎骨折 跟骨拉力固定螺钉 微型钢板

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空心加压螺钉加限制钢板治疗内侧胫骨平台骨折21例 被引量：2

3

作者 李俊 黄正霜 +1 位作者 冯济陈 李叔敏 《浙江中西医结合杂志》 2022年第10期946-948,共3页

内侧胫骨平台骨折(SchakzterⅣ)临床比较少见,由于内侧胫骨平台为主要负重侧,如果治疗不当,容易发生关节不稳和创伤性关节炎,致残率较高[1-2]。2015年1月至2021年6月,我们采用空心加压螺钉加内侧限制钢板固定治疗内侧胫骨平台骨折患者21... 内侧胫骨平台骨折(SchakzterⅣ)临床比较少见,由于内侧胫骨平台为主要负重侧,如果治疗不当,容易发生关节不稳和创伤性关节炎,致残率较高[1-2]。2015年1月至2021年6月,我们采用空心加压螺钉加内侧限制钢板固定治疗内侧胫骨平台骨折患者21例,取得满意疗效,现报道如下。 展开更多

关键词 内侧胫骨平台骨折 空心加压螺钉 钢板固定

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改进的桥式吻合血管背阔肌穿支皮瓣移植的临床应用 被引量：3

4

作者 张功林 丁法明 +4 位作者 王锦华 郭翱 陈克明 郑良君 汪龄剑 《中华全科医师杂志》 2010年第3期196-197,共2页

应用改进的桥式吻合血管背阔肌穿支皮瓣移植方法，修复5例小腿软组织缺损。皮瓣切取连带肩胛下与旋肩胛血管，与健侧小腿胫后动脉行端端吻合。皮瓣全部成活，术后随访8个月～3．5年（平均2．7年），无明显的供区功能障碍。健侧小腿经临... 应用改进的桥式吻合血管背阔肌穿支皮瓣移植方法，修复5例小腿软组织缺损。皮瓣切取连带肩胛下与旋肩胛血管，与健侧小腿胫后动脉行端端吻合。皮瓣全部成活，术后随访8个月～3．5年（平均2．7年），无明显的供区功能障碍。健侧小腿经临床观察与Doppler检查，胫后动脉通畅。此术式适宜修复伤肢软组织缺损仅有1条主要动脉者，行桥式游离皮瓣移植保存了对侧肢体胫后动脉通畅。 展开更多

关键词 修复外科手术 皮肤移植

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改良小切口金属空心钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折30例 被引量：3

5

作者 林立国 周细作 +1 位作者 王家辉 叶剑刚 《浙江中西医结合杂志》 2016年第2期164-165,共2页

后交叉韧带对于膝关节的屈伸及旋转稳定起着重要的作用。膝关节后交叉胫骨止点撕脱骨折后导致膝关节不稳,引起半月板、关节软骨损伤,最终导致创伤性关节炎。笔者于2012年6月—2015年5月采用改良小切口金属空心钉治疗后交叉韧带胫骨止点... 后交叉韧带对于膝关节的屈伸及旋转稳定起着重要的作用。膝关节后交叉胫骨止点撕脱骨折后导致膝关节不稳,引起半月板、关节软骨损伤,最终导致创伤性关节炎。笔者于2012年6月—2015年5月采用改良小切口金属空心钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折30例,取得较好效果,现报道如下。1临床资料本组30例,男17例,女13例,年龄22~65岁。 展开更多

关键词 后交叉韧带 胫骨止点撕脱骨折 改良小切口 空心钉

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桃红四物汤对骨性关节炎模型大鼠软骨细胞自噬的影响 被引量：1

6

作者 马一鸣 吴瑞吉 +2 位作者 胡炯 郑杰 王昌兴 《浙江中西医结合杂志》 2022年第5期416-420,共5页

目的探讨桃红四物汤对碘乙酸诱导的OA模型大鼠软骨细胞自噬的影响。方法将24只SPF级SD大鼠随机分为对照组、模型组、治疗组,每组8只。通过双侧关节腔注射碘乙酸(3mg/50μL)建立OA模型,对照组大鼠注射等量生理盐水;造模后,治疗组大鼠使... 目的探讨桃红四物汤对碘乙酸诱导的OA模型大鼠软骨细胞自噬的影响。方法将24只SPF级SD大鼠随机分为对照组、模型组、治疗组,每组8只。通过双侧关节腔注射碘乙酸(3mg/50μL)建立OA模型,对照组大鼠注射等量生理盐水;造模后,治疗组大鼠使用桃红四物汤灌胃干预,模型组及对照组大鼠用等量生理盐水灌胃,持续8周。末次灌胃后检测各组大鼠机械痛、热痛阈值,取膝关节制作病理切片进行SO染色,Western blot检测软骨组织内自噬相关蛋白的表达改变情况。结果与对照组比较,模型组机械痛、热痛阈值下降[(267.5±60.2)g比(402.1±87.3)g,(5.3±1.1)s比(9.1±1.8)s,P<0.01],Mankin评分升高[(7.2±0.7)分比(2.1±0.4)分,P<0.01],自噬相关蛋白LC3、Beclin 1表达水平下降[(0.19±0.02)比(0.79±0.02),(0.51±0.08)比(1.18±0.05),P均<0.01],p62表达水平提高[(1.05±0.07)比(0.37±0.04),P<0.01]。与模型组比较,治疗组机械痛及热痛阈值提高[(359.9±66.7)g比(267.5±60.2)g,(7.2±1.5)s比(5.3±1.1)s,P均<0.01],Mankin评分下降[(4.2±0.8)分比(7.2±0.7)分,P<0.01],自噬相关蛋白LC3、Beclin 1表达升高[(0.39±0.07)比(0.19±0.02),(0.72±0.05)比(0.51±0.08),P均<0.01],p62表达下降[(0.74±0.06)比(1.05±0.07),P<0.01]。结论桃红四物汤可通过激活软骨细胞自噬治疗碘乙酸诱导的OA。 展开更多

关键词 骨性关节炎 桃红四物汤 自噬 碘乙酸

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手术治疗肩关节上方悬吊复合体两部分以上损伤临床观察

7

作者 蔡国荣 汤海军 +2 位作者 赵九州 叶恒力 章鸣 《浙江中西医结合杂志》 2016年第6期575-576,I0006,共3页

Goss[1]首先提出肩关节上方悬吊复合体（SSSC）这一概念，它是由关节盂上部、喙突、肩峰、锁骨远端、肩锁关节、喙锁韧带及喙肩韧带组成的一个骨--软组织环，对于该复合体单一部位的损伤因比较稳定故可保守治疗，对于该部位两处以上损... Goss[1]首先提出肩关节上方悬吊复合体（SSSC）这一概念，它是由关节盂上部、喙突、肩峰、锁骨远端、肩锁关节、喙锁韧带及喙肩韧带组成的一个骨--软组织环，对于该复合体单一部位的损伤因比较稳定故可保守治疗，对于该部位两处以上损伤时，则应是手术治疗。2012年6月—2015年8月笔者治疗肩关节上方悬吊复合体两部分以上损伤患者81例，疗效显著，现报道如下。 展开更多

关键词 关节上方悬吊复合体 内固定 手术治疗

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小切口克氏针内固定治疗跟骨骨折疗效观察

8

作者 林立国 王家辉 周细作 《浙江中西医结合杂志》 2017年第7期606-608,F0003,共4页

跟骨骨折为跗骨骨折中最常见者,约占全部跗骨骨折的60%。多由高处跌下足部着地,跟骨遭垂直撞击所致。跟骨骨折大部分为关节内骨折,其中波及距下关节的跟骨骨折最为常见,治疗不当常会发生术后感染。我科采用跟骨外侧小切口克氏针治疗波... 跟骨骨折为跗骨骨折中最常见者,约占全部跗骨骨折的60%。多由高处跌下足部着地,跟骨遭垂直撞击所致。跟骨骨折大部分为关节内骨折,其中波及距下关节的跟骨骨折最为常见,治疗不当常会发生术后感染。我科采用跟骨外侧小切口克氏针治疗波及距下关节的跟骨骨折60例,疗效满意,并发症少,简单易行，现报道如下。 展开更多

关键词 跟骨骨折 小切口 克氏针 内固定

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桥式交叉“T”形血管吻合游离背阔肌皮瓣移植修复小腿软组织缺损 被引量：25

9

作者 张功林 章鸣 +4 位作者 郭翱 郁辉 吴发林 丁法明 张文正 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期364-368,共5页

目的介绍改进桥式交叉游离皮瓣移植的手术方法并总结分析。方法2003年9月至2007年5月，应用桥式交叉“T”，形血管吻合游离背阔肌皮瓣移植方法修复小腿软组织缺损患者6例。男5例，女1例；年龄21-48岁（平均32岁）。软组织缺损范围20cm&#... 目的介绍改进桥式交叉游离皮瓣移植的手术方法并总结分析。方法2003年9月至2007年5月，应用桥式交叉“T”，形血管吻合游离背阔肌皮瓣移植方法修复小腿软组织缺损患者6例。男5例，女1例；年龄21-48岁（平均32岁）。软组织缺损范围20cm×9cm-32cm×11cm。皮瓣血管蒂切取时携带肩胛下与旋肩胛血管，使蒂呈“T”形，将其与健侧小腿胫后动脉两断端行端端吻合，血管蒂行中厚网状游离植皮包裹，未用皮管，小腿供区切口直接缝合。结果1例术后皮瓣远端发生小的表浅感染，换药2周后愈合，皮瓣全部成活，术后经过顺利，获得较满意的效果。随访6个月-4年（平均2．7年），未发现明显的供区功能障碍。供区与皮瓣外形较好，供区小腿经临床观察与多普勒检查证实胫后动脉通畅。结论利用“T”形血管与胫后血管吻合，降低对侧小腿供区的损伤，只要血管吻合质量好，对皮瓣血供无影响。这种技术特别适用于小腿软组织缺损须行血管吻合的皮瓣修复、但肢体仅有一根主要血管的病例。 展开更多

关键词 外科皮瓣 移植 四肢

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开放性伤口冲洗治疗进展 被引量：9

10

作者 张功林 章鸣 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2008年第3期28-29,共2页

150年以前，开放骨折的死亡率相当常见，随着现代治疗技术的进展，明显的改善了开放骨折的治疗效果。开放骨折治疗的目的是：认真细致的清创以预防感染，促进骨折愈合，最大限度地降低伤残率，提高功能恢复程度。而清创术中对伤口的冲... 150年以前，开放骨折的死亡率相当常见，随着现代治疗技术的进展，明显的改善了开放骨折的治疗效果。开放骨折治疗的目的是：认真细致的清创以预防感染，促进骨折愈合，最大限度地降低伤残率，提高功能恢复程度。而清创术中对伤口的冲洗是重要环节，本文对国外开放骨折的伤口冲洗液的量与类型、应用方法等问题进行综述。 展开更多

关键词 开放性伤口 冲洗治疗 开放骨折 促进骨折愈合 现代治疗 治疗效果 骨折治疗 功能恢复

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髋关节发育不良保守治疗后股骨头坏死的随访研究 被引量：7

11

作者 胡玲珑 汪超 +4 位作者 赵黎 李海 沈品泉 蔡奇勋 陈秋 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期233-237,共5页

[目的]总结采用保守治疗6～36个月龄髋关节发育不良(DDH)的随访结果,回顾分析在该治疗模式下发生股骨头缺血坏死(AVN)的相关因素。[方法]随访2007年12月～2009年12月在本院采用双侧内收肌松解、手法闭合复位、石膏外固定方法治疗有完整... [目的]总结采用保守治疗6～36个月龄髋关节发育不良(DDH)的随访结果,回顾分析在该治疗模式下发生股骨头缺血坏死(AVN)的相关因素。[方法]随访2007年12月～2009年12月在本院采用双侧内收肌松解、手法闭合复位、石膏外固定方法治疗有完整资料的6～36个月龄DDH患儿,治疗结果的评价采用周永德、吉士俊的方法,根据影像学表现和Bucholz-Ogden分型标准进行AVN评价。[结果]63例101髋获得随访,随访时间为2.25～4.25年,平均3.2年。优良率为80.2%,13髋发生AVN,发生率为12.8%,3髋发生再脱位,发生率为2.9%。[结论]采用内收肌松解、手法闭合复位、屈髋90°～120°外展位外固定是治疗6～36个月DDH一种良好方法,AVN的发生与患儿的脱位程度、股骨头骨化中心发育情况有关。 展开更多

关键词 髋关节发育不良 股骨头缺血坏死 屈髋外展位 石膏外固定

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桥式吻合血管游离背阔肌瓣移植修复小腿软组织缺损 被引量：6

12

作者 张功林 章鸣 +6 位作者 郭翱 郁辉 张灵芝 吴发林 凌爱军 丁法明 王顺炳 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2009年第3期289-290,共2页

Gustilo ⅢC型胫骨开放性骨折通常为高能量的损伤，骨折伴软组织缺损和有危及肢体存活的血管损伤，经血管修复虽肢体成活但遗留骨外露创面，难以行局部皮瓣修复，需行吻合血管的游离组织移植修复时，处理有一定的难度，应用显微外科技... Gustilo ⅢC型胫骨开放性骨折通常为高能量的损伤，骨折伴软组织缺损和有危及肢体存活的血管损伤，经血管修复虽肢体成活但遗留骨外露创面，难以行局部皮瓣修复，需行吻合血管的游离组织移植修复时，处理有一定的难度，应用显微外科技术修复可获得较好的临床效果。2003年9月至2007年5月，我们应用改进的桥式交叉吻合游离背阔肌瓣移植修复小腿软组织缺损5例，均取得成功，报告如下。 展开更多

关键词 小腿软组织缺损 桥式交叉吻合 移植修复 游离组织 背阔肌瓣 吻合血管 胫骨开放性骨折 显微外科技术

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甲床扩大术治疗指端损伤36例临床分析 被引量：3

13

作者 张功林 郭翱 +5 位作者 张灵芝 王干生 胡玉祥 陈剑峰 张文正 丁法明 《中华全科医师杂志》 2008年第8期535-537,共3页

目的总结甲床扩大术在指端损伤治疗中的经验。方法自2003年9月至2007年5月，对36例指端损伤伴指甲缺损患者行甲床扩大术，其中拇指15例、食指10例、中指8例、环指3例，年龄16～45岁（平均26岁）。在距甲根皮缘5～6mm处，去除长为2～3mm... 目的总结甲床扩大术在指端损伤治疗中的经验。方法自2003年9月至2007年5月，对36例指端损伤伴指甲缺损患者行甲床扩大术，其中拇指15例、食指10例、中指8例、环指3例，年龄16～45岁（平均26岁）。在距甲根皮缘5～6mm处，去除长为2～3mm、宽与指甲相等的矩形皮肤，勿损伤皮下血管网，将“U”形皮瓣向近端轻柔推剥并缝合。结果术后经过均顺利，随访6个月～3年（平均19个月），指甲外形较好，取得较满意的临床效果。结论甲床扩大术能改善拇指等手指的外形，是简单、有效的手术方法。 展开更多

关键词 指(趾)甲疾病 修复外科手术 皮肤移植

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桥式血管吻合游离背阔肌骨皮瓣移植治疗胫骨缺损五例分析 被引量：3

14

作者 张功林 章鸣 +5 位作者 郭翱 杨德福 张灵芝 吴发林 夏丽萍 丁法明 《中华全科医师杂志》 2008年第9期639-640,共2页

应用桥式血管吻合游离背阔肌骨皮瓣移植对5例胫骨缺损患者（年龄24～46岁）进行修复治疗。骨皮瓣全部成活，胫骨缺损全部愈合。术后随访1．5～4．5年（平均2．6年），无明显的供区功能障碍，减轻了对供区的损伤。此技术适宜修复伤肢组... 应用桥式血管吻合游离背阔肌骨皮瓣移植对5例胫骨缺损患者（年龄24～46岁）进行修复治疗。骨皮瓣全部成活，胫骨缺损全部愈合。术后随访1．5～4．5年（平均2．6年），无明显的供区功能障碍，减轻了对供区的损伤。此技术适宜修复伤肢组织缺损仅有1条主要动脉者，且不损伤健侧小腿胫后动脉。 展开更多

关键词 修复外科手术 胫骨 临床分析 治疗方法

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四烯甲萘醌软胶囊联合艾瑞昔布治疗膝骨性关节炎的疗效及对MMP-2、MMP-13及炎症因子水平的影响 被引量：2

15

作者 顾仁鹏 王锐利 袁琴优 《全科医学临床与教育》 2022年第9期810-813,共4页

目的探讨四烯甲萘醌软胶囊联合艾瑞昔布治疗膝骨性关节炎(KOA)的疗效及对关节液中的基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)及血清炎症因子水平的影响。方法选取KOA患者120例,随机将其分为两组,采用艾瑞昔布治疗的患者60... 目的探讨四烯甲萘醌软胶囊联合艾瑞昔布治疗膝骨性关节炎(KOA)的疗效及对关节液中的基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)及血清炎症因子水平的影响。方法选取KOA患者120例,随机将其分为两组,采用艾瑞昔布治疗的患者60例为对照组,采用四烯甲萘醌软胶囊联合艾瑞昔布治疗的患者60例为观察组,疗程均为2个月。比较两组临床疗效、治疗前后关节液中MMP-2、MMP-13水平、血清中炎症因子水平、关节疼痛视觉模拟(VAS)评分、膝关节Lysholm评分及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者的疗效高于对照组(χ2=8.17,P<0.05);观察组治疗后VAS评分低于对照组,Lysholm评分高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=4.06、-6.40,P均<0.05)。观察组治疗后关节液中MMP-2、MMP-13水平均低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=15.39、48.16,P均<0.05);观察组治疗后血清hs-CRP、IL-1、TNF-α水平均低于对照组,IL-1β水平高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=3.26、14.40、4.52、-5.03,P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.94,P>0.05)。结论四烯甲萘醌软胶囊联合艾瑞昔布治疗KOA效果显著,可有效降低MMP-2、MMP-13水平及炎症反应,且安全性较高,具有较好的临床价值。 展开更多

关键词 四烯甲萘醌软胶囊 艾瑞昔布 膝骨性关节炎 基质金属蛋白酶 炎症因子

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应用胸背动脉穿支带蒂皮瓣修复前臂残端创面的初步报告 被引量：2

16

作者 张功林 章鸣 +6 位作者 丁法明 郭翱 杨德福 王干生 吴发林 张文正 凌爱军 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2009年第2期139-141,共3页

目的 总结胸背动脉穿支带蒂皮瓣修复前臂残端创面临床应用结果。方法2001年9月至2006年5月，应用胸背动脉穿支带蒂皮瓣修复5例同侧前臂残端软组织缺损。其中男4例，女1例，年龄20～44岁（平均37岁）。右侧3例，左侧2例。皮瓣切取范围：3... 目的 总结胸背动脉穿支带蒂皮瓣修复前臂残端创面临床应用结果。方法2001年9月至2006年5月，应用胸背动脉穿支带蒂皮瓣修复5例同侧前臂残端软组织缺损。其中男4例，女1例，年龄20～44岁（平均37岁）。右侧3例，左侧2例。皮瓣切取范围：30em×9cm-40em×9cm，平均34cm×9cm。结果 1例术后发生小的受区切口表浅感染，经换药逐渐愈合，改良的穿支皮瓣全部成活，术后经过顺利，随访1．5—5．0年，平均2．8年。受区外形满意，没有发现明显的供区功能障碍，取得了较满意的效果。结论 该皮瓣以胸背动脉穿支为血供，具有血供丰富，血管解剖恒定，血管蒂长以及皮瓣较薄等优点，带蒂移植适宜修复同侧前臂软组织缺损。 展开更多

关键词 外科皮瓣 移植物 前臂损伤

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自体异位保存掌部皮肤再回植一例报告 被引量：1

17

作者 张功林 蔡国荣 +5 位作者 章鸣 张灵芝 郑良军 张燕 汤海军 徐学方 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期172-173,共2页

手掌皮肤结构特殊，质地与弹性好，较耐磨，有独特的手掌纹理，一旦缺失难以用身体其他部位皮肤替代。受自体异位保存跟部皮瓣再回植技术的启发，我们对1例外伤性手掌缺损中离体手掌皮肤尚完好、但局部条件差难以回植的病例，根据吻合... 手掌皮肤结构特殊，质地与弹性好，较耐磨，有独特的手掌纹理，一旦缺失难以用身体其他部位皮肤替代。受自体异位保存跟部皮瓣再回植技术的启发，我们对1例外伤性手掌缺损中离体手掌皮肤尚完好、但局部条件差难以回植的病例，根据吻合血管的阔筋膜瓣移植的临床经验，设计了将离体手掌皮肤移植在阔筋膜瓣上（手掌预制皮瓣），成活后再回植的手术方式。 展开更多

关键词 回植技术 皮肤结构 异位保存 自体 阔筋膜瓣移植 手掌皮肤 预制皮瓣 临床经验

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桥式交叉吻合血管游离皮瓣移植方法改进与临床应用

18

作者 张功林 葛宝丰 +4 位作者 章鸣 刘兴炎 郭翱 丁法明 陈克明 《西北国防医学杂志》 CAS 2010年第6期410-412,共3页

目的:总结桥式交叉血管吻合游离皮瓣移手术方法改进与临床应用结果。方法:应用改进的桥式交叉血管吻合游离背阔肌皮瓣或穿支皮瓣移植方法修复8例(男6,女2)小腿软组织缺损。患者年龄20～49岁(平均33岁),软组织缺损范围9cm×20cm～11c... 目的:总结桥式交叉血管吻合游离皮瓣移手术方法改进与临床应用结果。方法:应用改进的桥式交叉血管吻合游离背阔肌皮瓣或穿支皮瓣移植方法修复8例(男6,女2)小腿软组织缺损。患者年龄20～49岁(平均33岁),软组织缺损范围9cm×20cm～11cm×32cm。血管蒂行中厚网状游离植皮修复。结果:术后皮瓣全瓣成活,随访6月～4年(平均2.7年),没有发现明显的供区功能障碍。健侧小腿经临床观察与Doppler检查,胫后动脉通畅,取得了较满意的效果。结论:改进的手术方法具有血管解剖恒定,血管蒂长以及血管吻合操作容易等优点,不损伤健侧小腿胫后动脉,降低了对供区的损伤。 展开更多

关键词 血管吻合 外科皮瓣 移植 肢体

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跖内侧皮瓣联合肋骨移植修复多手指末节骨与软组织缺损

19

作者 张功林 章鸣 +2 位作者 王干生 郁辉 陈剑锋 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2008年第7期627-630,共4页

目的总结跖内侧皮瓣联合肋骨移植修复多手指末节掌侧骨与软组织缺损的临床应用结果。方法2004年2月至2006年7月，应用吻合血管的跖内侧皮瓣联合肋骨移植修复5例（男4例，女1例）手指末节掌侧骨与软组织缺损，年龄19～43岁（平均31岁）... 目的总结跖内侧皮瓣联合肋骨移植修复多手指末节掌侧骨与软组织缺损的临床应用结果。方法2004年2月至2006年7月，应用吻合血管的跖内侧皮瓣联合肋骨移植修复5例（男4例，女1例）手指末节掌侧骨与软组织缺损，年龄19～43岁（平均31岁）。其中，双指损伤3例，3指损伤2例。皮瓣血管蒂与受区的血管行端端吻合，供区创面行中厚网状游离植皮修复。结果1例术后供区发生表浅感染，经更换敷料逐渐自行愈合。皮瓣全部成活，随访10—28个月（平均19个月），供区与受区外形较好，手指感觉恢复，两点分辨觉5～14mm（平均8mm）。结论跖内侧皮瓣以跖内侧动脉为血供，血运丰富、血管解剖恒定、血管蒂长以及切取容易，联合肋骨移植很适宜修复多手指末节掌侧骨与软组织缺损。 展开更多

关键词 指损伤 外科皮瓣 显微外科手术

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Charcot关节炎伴骨不连1例报告

20

作者 张功林 章鸣 +2 位作者 王干生 杨德福 凌爱军 《实用骨科杂志》 2008年第7期446-447,共2页

关键词 骨不连 关节炎 分离性感觉障碍 肘关节活动度 活动障碍 肘内翻畸形 局部皮肤 烧灼感

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