中西医结合无痛护理在外科术后疼痛中的应用价值 被引量：23

1

作者 郑桑 钟辉 +1 位作者 赵华 林连兵 《中华全科医学》 2014年第9期1491-1493,共3页

目的探讨中西医结合无痛护理模式在外科手术治疗患者术后疼痛中的应用效果,以为临床外科术后疼痛的护理提供理论依据。方法选取台州市中西医结合医院行外科手术治疗的患者128例为研究对象,按照1∶1比例分为对照组64例和观察组64例,分别... 目的探讨中西医结合无痛护理模式在外科手术治疗患者术后疼痛中的应用效果,以为临床外科术后疼痛的护理提供理论依据。方法选取台州市中西医结合医院行外科手术治疗的患者128例为研究对象,按照1∶1比例分为对照组64例和观察组64例,分别给予术后常规疼痛护理和中西医结合无痛护理模式1个月,采用视觉模拟评分法(VAS)、改良睡眠状况自评量表(SRSS)及满意度调查问卷对护理前后2组患者各指标进行测量,并采用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析,评价疗效。结果护理干预后,观察组患者过去24 h及术后经历的最严重疼痛评分及SRSS评分分别为(2.17±1.50)分、(4.00±2.12)分、(15.60±2.71)分均显著低于对照组的(4.60±1.55)分、(6.39±2.61)分、(24.63±2.49)分,差异有统计学意义(t=5.710、7.095、5.621,P=0.011、0.006、0.015);观察组满意度100.00%明显优于对照组满意度76.63%(χ2=4.569,P=0.002)。结论通过中西医结合无痛护理模式不仅能有效减轻患者疼痛,且可为患者术后身体恢复、心理、生理状态调整创造有利条件,提高患者对护理工作满意度,值得临床广泛推广和应用。 展开更多

关键词 中西医结合无痛护理 术后疼痛 睡眠

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NOD2和TRAF2在结直肠癌中的表达 被引量：4

2

作者 罗斌 王世夫 +3 位作者 应香岚 陈华斌 阮正英 陈豪 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2012年第1期30-33,共4页

目的:观察结直肠癌组织中核苷酸结合寡聚化结构域2(NOD2)和肿瘤坏死因子受体相关因子2(TRAF2)蛋白的表达,探讨自然免疫在结直肠癌的形成和转移中可能所起的作用。方法:选取结直肠癌患者31例,取癌组织(肠癌组)及其邻近的正常肠黏膜组织(... 目的:观察结直肠癌组织中核苷酸结合寡聚化结构域2(NOD2)和肿瘤坏死因子受体相关因子2(TRAF2)蛋白的表达,探讨自然免疫在结直肠癌的形成和转移中可能所起的作用。方法:选取结直肠癌患者31例,取癌组织(肠癌组)及其邻近的正常肠黏膜组织(对照组),免疫组化法检测其NOD2和TRAF2蛋白的表达。结果:肠癌组NOD2和TRAF2的阳性表达率(分别为61%和68%)显著高于对照组(分别为32%和35%),均P<0.05;且肠癌组的阳性表达水平(OD值分别为0.186±0.034和0.232±0.041)也显著高于对照组(OD值分别为0.151±0.023和0.148±0.035),均P<0.01。在20例伴有腹腔淋巴结转移的肠癌组中,TRAF2的阳性表达率(75%)显著高于不伴有腹腔淋巴结转移者(55%),P<0.05;而两组NOD2的阳性表达率分别为70%和45%,P>0.05。结论:NOD2和TRAF2在结直肠癌组织中表达增强,它们参与了结直肠癌的形成,TRAF2可能还与结直肠癌的转移有关,自然免疫在结直肠癌的形成中可能起着重要作用。 展开更多

关键词 结直肠癌 核苷酸结合寡聚化结构域 肿瘤坏死因子受体相关因子 淋巴结转移 免疫组织化学

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趋化因子在结直肠癌发病中的作用 被引量：1

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作者 罗斌 王世夫 +2 位作者 应香岚 阮正英 陈豪 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2011年第4期346-348,共3页

目的:观察结直肠癌组织中生长相关癌基因α(GROα)和趋化素样因子-2(CKLF-2)蛋白的表达,探讨其在结直肠癌发病中可能的作用机制。方法:选取结直肠癌患者20例,取癌组织(肠癌组)及其邻近的正常肠黏膜组织(对照组),免疫组化法检测其GROα和... 目的:观察结直肠癌组织中生长相关癌基因α(GROα)和趋化素样因子-2(CKLF-2)蛋白的表达,探讨其在结直肠癌发病中可能的作用机制。方法:选取结直肠癌患者20例,取癌组织(肠癌组)及其邻近的正常肠黏膜组织(对照组),免疫组化法检测其GROα和CKLF-2蛋白的表达。结果:肠癌组GROα蛋白的表达水平(0.236±0.078OD值)显著高于对照组(0.150±0.051OD值,P<0.01),而肠癌组CKLF-2蛋白的表达水平(0.133±0.039OD值)则显著低于对照组(0.189±0.063OD值,P<0.01)。结论:肠癌组织中GROα表达增加,可能对肠癌组织的生长有促进作用;CKLF-2的表达却下降,推测其对肠癌组织的生长有抑制作用。 展开更多

关键词 结直肠癌 趋化因子 生长相关癌基因 趋化素样因子 免疫组织化学

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抗肿瘤坏死因子单抗对脂多糖诱导的人牙周膜成纤维细胞TRAF-2的调控作用 被引量：1

4

作者 陈焱 许红苗 +3 位作者 莫文元 俞诚波 林晡 尹向鹏 《中国药物与临床》 CAS 2014年第7期891-894,共4页

目的观察脂多糖对人牙周膜成纤维细胞(HPLFs)肿瘤坏死因子受体相关因子2(TRAF-2)的诱导作用及抗肿瘤坏死因子单抗(抗TNF单抗)对其的影响,探讨TRAF-2参与牙周病的可能作用机制。方法牙周膜成纤维细胞培养至第6代,加入不同浓度的脂多糖(0... 目的观察脂多糖对人牙周膜成纤维细胞(HPLFs)肿瘤坏死因子受体相关因子2(TRAF-2)的诱导作用及抗肿瘤坏死因子单抗(抗TNF单抗)对其的影响,探讨TRAF-2参与牙周病的可能作用机制。方法牙周膜成纤维细胞培养至第6代,加入不同浓度的脂多糖(0、0.1、1、10、100μg/ml)培养24 h,分别命名为Z0组、Z0.1组、Z1组、Z10组、Z100组,并取Z1组浓度的脂多糖,在加药的同时加抗TNF单抗75μg/ml(Z1+75组)。分别采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)法和蛋白印迹法测定TRAF-2 mRNA及蛋白的表达。结果 Z1组、Z10组和Z100组(依次为:2.92±0.49,2.84±1.56,2.76±0.61)HPLFs TRAF-2 mRNA的表达水平显著高于Z0组或Z0.1组(依次为:1,2.17±0.27)(均P<0.05),Z1组、Z10组、Z100组3组之间和Z0组、Z0.1组2组之间差异均无统计学意义(均P>0.05)。TRAF-2蛋白的表达水平在Z0组<Z0.1组或Z100组<Z1组<Z10组(依次为:0.14±0.01,0.89±0.01,0.81±0.05,1.22±0.04,1.56±0.03)(均P<0.01),Z0.1组和Z100组之间差异无统计学意义(P>0.05)。Z1+75组(依次为:1.51±0.22,0.05±0.01)TRAF-2 mRNA及蛋白的表达水平显著低于Z1组(分别为:P<0.05,P<0.01)。结论脂多糖能诱导HPLFs TRAF-2的表达,且随脂多糖的浓度变化而变化,这种诱导作用能被抗TNF单抗所抑制。 展开更多

关键词 牙周膜 成纤维细胞 脂多糖类 牙周病学 TRAF-2

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风险管理在临床外科护理中的应用 被引量：19

5

作者 郑桑 赵华 陈云素 《中华现代护理杂志》 2014年第26期3388-3390,共3页

目的：探讨风险管理在临床外科护理管理中的应用及其效果评价。方法将外科住院患者根据住院时间分为对照组（ n＝468）和观察组（ n＝436），对照组给予常规护理，观察组采用风险管理护理，比较两组患者在护理风险发生率、护理质量和患... 目的：探讨风险管理在临床外科护理管理中的应用及其效果评价。方法将外科住院患者根据住院时间分为对照组（ n＝468）和观察组（ n＝436），对照组给予常规护理，观察组采用风险管理护理，比较两组患者在护理风险发生率、护理质量和患者满意度方面的差异。结果实施风险管理护理后，患者的护理风险发生率由9．40％降低为3．44％，差异有统计学意义（χ2＝13．149，P＜0．01）；患者满意度由（85．2±5．9）分提高至（98．3±6．1）分，差异有统计学意义（t＝32．545，P＜0．01）。实施风险管理前后护理质量比较差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论将风险管理应用到外科护理中可以有效地降低护理风险的发生率，提高护理质量和患者的满意度。 展开更多

关键词 风险管理 外科 护理管理

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急性重症胰腺炎伴发胰腺脓肿或胰腺感染坏死的诊疗分析 被引量：19

6

作者 王世夫 罗斌 陶福正 《中华全科医学》 2014年第6期911-913,共3页

目的通过对比分析急性重症胰腺炎(ASP)患者伴发胰腺脓肿(PA)或胰腺感染坏死(IPN)的诊疗过程,以确定ASP严重并发症的临床治疗原则,达到降低疾病病死率的目的。方法回顾性分析2007年1月—2013年6月期间普通外科收治的44例ASP患者临床资料... 目的通过对比分析急性重症胰腺炎(ASP)患者伴发胰腺脓肿(PA)或胰腺感染坏死(IPN)的诊疗过程,以确定ASP严重并发症的临床治疗原则,达到降低疾病病死率的目的。方法回顾性分析2007年1月—2013年6月期间普通外科收治的44例ASP患者临床资料及诊治经过,其中伴发PA者占27.3%(12/44),伴发IPN者占72.7%(32/44),总结对比2种并发症各自的临床表现、采取的治疗措施及治疗效果。结果 12例ASP伴发PA患者中,8例行经皮穿刺置管引流术,4例行胰腺脓肿切开引流术,手术治疗有效率100%,且术后均康复出院;32例ASP伴发IPN患者均行清创引流术,其中2例因出现多器官功能衰竭死亡,病死率为4.5%(2/44),余30例均康复出院;所有康复患者出院后行腹部超声及腹部CT复查,结果显示胰腺轮廓较清晰,密度均匀,无明显液性暗区,肝、肾功能基本恢复正常。结论胰腺脓肿(PA)和胰腺感染坏死(IPN)作为急性胰腺炎常见并发症,两者的发病原因及治疗方法存在很大的不同;针对ASP伴发的PA患者,宜及时行脓肿切开引流术,大多数能达到较好的治疗效果;而针对ASP伴发的IPN患者,临床上宜采取延迟手术干预的策略,这样才能够有效降低病死率。 展开更多

关键词 急性重症胰腺炎 胰腺脓肿 胰腺感染坏死

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预见性护理在经尿道前列腺电切术患者中的应用效果 被引量：17

7

作者 陈丹霞 陈荣生 +1 位作者 许亚军 朱春萍 《中华现代护理杂志》 2015年第24期2902-2906,共5页

目的：探讨预见性护理小组的建立对经尿道前列腺电切术（TURP）疗效及术后并发症的影响。方法将122例选择实施TURP治疗的前列腺增生患者按照入院时间将其分为对照组和观察组,各61例,观察组建立预见性护理小组进行护理干预,对照组采用常... 目的：探讨预见性护理小组的建立对经尿道前列腺电切术（TURP）疗效及术后并发症的影响。方法将122例选择实施TURP治疗的前列腺增生患者按照入院时间将其分为对照组和观察组,各61例,观察组建立预见性护理小组进行护理干预,对照组采用常规的口头宣教形式进行护理干预,对两组患者疗效,术后并发症、术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间,进行观察和比较。结果护理干预后,观察组术后并发症的发生率为18.03%,低于对照组的39.34%,手术时间、术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义（χ2/t=4.972,4.006,3.409,3.263,3．592；P〈0.05）；术后观察组满意度高于对照组IPSS评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论建立预见性护理小组对TURP患者进行干预,提高了治疗疗效,降低了术后并发症的发生,值得临床广泛推广和应用。 展开更多

关键词 经尿道前列腺电切术 并发症 预见性护理 疗效

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术前放射治疗联合新辅助化疗对进展期胃癌患者手术情况及病灶内癌基因表达的影响 被引量：11

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作者 阮圣辉 罗斌 +2 位作者 陈华斌 朱玲华 姜惠芬 《中国医药》 2019年第5期747-750,共4页

目的研究术前放射治疗联合新辅助化疗对进展期胃癌患者手术情况及病灶内癌基因表达的影响。方法选择2015年3月至2017年7月于浙江省台州市中西医结合医院诊断为Ⅲa或Ⅲb期胃癌的患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组和对照... 目的研究术前放射治疗联合新辅助化疗对进展期胃癌患者手术情况及病灶内癌基因表达的影响。方法选择2015年3月至2017年7月于浙江省台州市中西医结合医院诊断为Ⅲa或Ⅲb期胃癌的患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组27例。观察组接受术前放射治疗联合新辅助化疗,对照组接受术前新辅助化疗。观察手术情况,检测胃癌病灶内癌基因的表达量。结果观察组患者的R0切除率明显高于对照组[92. 6%(25/27)比66. 7%(18/27)],差异有统计学意义(P <0. 05)。2组吻合口瘘发生率、切口感染发生率差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。化疗后,2组手术切除的胃癌病灶组织中β-连环蛋白、细胞周期蛋白、基质金属蛋白酶9、人类表皮生长因子受体2的mRNA表达量与化疗前比较均明显降低,且观察组明显低于对照组[(0. 41±0. 07)比(0. 68±0. 08)、(0. 45±0. 06)比(0. 71±0. 10)、(0. 42±0. 06)比(0. 63±0. 07)、(0. 38±0. 05)比(0. 61±0. 08)]; 2组胃动蛋白1、多肿瘤抑制蛋白、WTX基因、PTEN基因、半胱氨酸蛋白酶3的mRNA表达量与化疗前比较均明显升高,且观察组明显高于对照组[(1. 89±0. 22)比(1. 42±0. 16)、(2. 23±0. 31)比(1. 62±0. 21)、(2. 03±0. 28)比(1. 57±0. 18)、(1. 94±0. 21)比(1. 44±0. 17)、(2. 09±0. 32)比(1. 58±0. 23)],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论术前放射治疗联合新辅助化疗能够提高进展期胃癌的R0切除率并更为显著地调节癌基因表达。 展开更多

关键词 进展期胃癌 新辅助化疗 放射治疗 癌基因

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解脲脲原体喹诺酮类药物耐药机制的研究 被引量：4

9

作者 张一沙 吴颖 +2 位作者 范兴丽 蒋锦琴 孙爱华 《中国现代医生》 2012年第16期1-3,共3页

目的研究解脲脲原体喹诺酮类药物耐药机制。方法用支原体培养、鉴定和药敏试剂盒分离获得77株解脲脲原体并检测对3种喹诺酮类药物的耐药性,同时PCR法扩增临床分离株的gyrA和parC基因喹诺酮耐药决定区并进行测序分析。结果对3种喹诺酮均... 目的研究解脲脲原体喹诺酮类药物耐药机制。方法用支原体培养、鉴定和药敏试剂盒分离获得77株解脲脲原体并检测对3种喹诺酮类药物的耐药性,同时PCR法扩增临床分离株的gyrA和parC基因喹诺酮耐药决定区并进行测序分析。结果对3种喹诺酮均敏感3株,74株至少对1种药物呈现不同程度耐药。gyrA和parC基因喹诺酮耐药决定区测序发现上述敏感株和2株耐药株不发生突变,其余72株耐药株gyrA和parC发生D112E和/或S83L突变。结论解脲脲原体gyrA和parC基因喹诺酮耐药决定区突变与耐药密切相关。 展开更多

关键词 解脲脲原体 GYRA PARC基因 突变 序列分析 耐药性

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预防监控单减少肠内营养患者并发症的效果观察 被引量：2

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作者 林相彬 陈云素 +1 位作者 郑桑 阮佩斐 《中华现代护理杂志》 2016年第5期655-659,共5页

目的：探讨预防监控单对肠内营养患者并发症的预防效果。方法选取2013年1—12月在浙江省台州市中西医结合医院普外科行肠内营养的患者58例为对照组，按照常规护理方法进行操作；选取2014年1—12月行肠内营养的患者61例为干预组，在对照... 目的：探讨预防监控单对肠内营养患者并发症的预防效果。方法选取2013年1—12月在浙江省台州市中西医结合医院普外科行肠内营养的患者58例为对照组，按照常规护理方法进行操作；选取2014年1—12月行肠内营养的患者61例为干预组，在对照组的基础上加用预防监控单进行评估和护理干预。比较手术前与手术后10 d两组患者的体质量、白蛋白、C反应蛋白、前白蛋白、并发症发生情况及患者满意度。结果两组患者手术前比较，体质量、C反应蛋白、白蛋白、前白蛋白差异均无统计学意义（P〉0.05）；手术后10 d比较，两组患者体质量、白蛋白、前白蛋白间差异均有统计学意义（P〈0.05），干预组高于对照组；两组患者的C反应蛋白进行比较，差异有统计学意义（P〈0.05），对照组高于干预组。干预组发生腹痛、腹泻、恶心、呕吐、胃潴留、反流、误吸、吸入性肺炎、堵管的比例均比对照组低，差异有统计学意义（P〈0.05）。干预组的满意率为98.4%，对照组的满意率为81.0%，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论预防监控单可减少肠内营养患者并发症发生，改善患者营养生化指标和患者满意度。 展开更多

关键词 肠内营养 并发症 预防监控单 满意度

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波及腹膜后的十二指肠溃疡穿孔5例临床分析 被引量：3

11

作者 王琛 肖接承 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第10期1861-1862,共2页

十二指肠溃疡穿孔累及腹膜后者临床虽不少见,但因其表现无特异性,病情复杂,易引起误诊,影响治疗及预后。2001年5月至2008年4月本院收治波及腹膜后十二指肠球部溃疡穿孔5例,报告如下。

关键词 十二指肠溃疡穿孔 临床分析 腹膜后 十二指肠球部溃疡穿孔 特异性

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恶性肿瘤合并下肢深静脉血栓并发原发性纤溶症三例 被引量：1

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作者 王琛 《中国现代普通外科进展》 CAS 2009年第11期1009-1010,共2页

下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis of lower limb，DVT）是恶性肿瘤常见并发症之一，尸体解剖发现至少50％的癌症患者合并有DVT。由于恶性肿瘤凝血功能紊乱的特殊性，在治疗恶性肿瘤合并DVT过程中，除发生肺梗塞等常见的并发症... 下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis of lower limb，DVT）是恶性肿瘤常见并发症之一，尸体解剖发现至少50％的癌症患者合并有DVT。由于恶性肿瘤凝血功能紊乱的特殊性，在治疗恶性肿瘤合并DVT过程中，除发生肺梗塞等常见的并发症外，也会发生特殊的并发症，如原发性纤溶症。 展开更多

关键词 恶性肿瘤 下肢深静脉血栓 原发性纤溶症

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围手术期腹腔区域化疗对晚期胃癌复发的影响

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作者 王世夫 罗斌 陶福正 《中国医师进修杂志》 2014年第17期50-52,共3页

目的研究围手术期腹腔区域化疗对晚期胃癌复发的影响，为胃癌治疗和改善预后提供指导。方法86例晚期胃癌患者按患者意愿分为对照组（42例）和观察组（44例），两组手术前后均采用PCF方案进行辅助化疗，观察组联合使用术中腹腔区域化疗... 目的研究围手术期腹腔区域化疗对晚期胃癌复发的影响，为胃癌治疗和改善预后提供指导。方法86例晚期胃癌患者按患者意愿分为对照组（42例）和观察组（44例），两组手术前后均采用PCF方案进行辅助化疗，观察组联合使用术中腹腔区域化疗，对照组单纯外科手术治疗，方法与观察组一致。比较两组的治疗效果和复发情况。结果对照组有效率为76．2％（32／42），明显低于观察组的93．2％（41／44），差异有统计学意义（P〈0．05）。两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）。随访3～36个月，观察组6例复发，对照组14例复发。两组患者远期（〉24个月）复发率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论围手术期联合腹腔区域化疗对于抑制胃癌的复发具有良好的防治作用。 展开更多

关键词 胃肿瘤 复发 围手术期 腹腔区域化疗

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甲状腺针吸细胞学检查对桥本氏病诊断的作用

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作者 陈福春 潘琦 +2 位作者 鲍军 张继振 薛洁皓 《实用临床医药杂志》 CAS 2009年第9期105-106,共2页

关键词 桥本氏病 针吸细胞学检查

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