目的评价液体复苏手段对严重脓毒症或脓毒性休克的治疗作用。方法通过液体复苏使20例严重脓毒症或脓毒性休克患者达到如下治疗目标:中心静脉压8～12 mm Hg(机械通气者12～15 mm Hg)、平均动脉压65～90 mm Hg、混合静脉血氧饱和度>70...目的评价液体复苏手段对严重脓毒症或脓毒性休克的治疗作用。方法通过液体复苏使20例严重脓毒症或脓毒性休克患者达到如下治疗目标:中心静脉压8～12 mm Hg(机械通气者12～15 mm Hg)、平均动脉压65～90 mm Hg、混合静脉血氧饱和度>70%。测定达标前后血流动力学、组织灌注、血管内皮细胞功能的变化。结果液体复苏达标后,肺动脉楔压明显升高(P<0.01),心指数及体循环阻力指数增加(P<0.01),肺循环阻力指数下降(P<0.01),左心室做功指数上升(P<0.01);组织灌注指标中动脉血乳酸(ABL)在复苏后下降(P<0.01),胃黏膜二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压差(Pg-aCO_2)在复苏后明显下降(P<0.01),血管内皮细胞功能中内皮素及血管性假血友病因子在液体复苏后下降(P<0.05)。结论液体复苏早期达标可改善严重脓毒症或脓毒性休克患者血流动力学和组织灌注并可减轻血管内皮细胞的损伤,是一种有效的治疗方式。展开更多
文摘目的评价液体复苏手段对严重脓毒症或脓毒性休克的治疗作用。方法通过液体复苏使20例严重脓毒症或脓毒性休克患者达到如下治疗目标:中心静脉压8～12 mm Hg(机械通气者12～15 mm Hg)、平均动脉压65～90 mm Hg、混合静脉血氧饱和度>70%。测定达标前后血流动力学、组织灌注、血管内皮细胞功能的变化。结果液体复苏达标后,肺动脉楔压明显升高(P<0.01),心指数及体循环阻力指数增加(P<0.01),肺循环阻力指数下降(P<0.01),左心室做功指数上升(P<0.01);组织灌注指标中动脉血乳酸(ABL)在复苏后下降(P<0.01),胃黏膜二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压差(Pg-aCO_2)在复苏后明显下降(P<0.01),血管内皮细胞功能中内皮素及血管性假血友病因子在液体复苏后下降(P<0.05)。结论液体复苏早期达标可改善严重脓毒症或脓毒性休克患者血流动力学和组织灌注并可减轻血管内皮细胞的损伤,是一种有效的治疗方式。
