目的比较关节镜下360°去神经化与膝关节常规清理术治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法收集2006年5月-2011年5月共90例骨关节炎患者，5例患者失随访，最终纳入85例，按入院尾数单双号分为两组，A组42例接受关节镜下关节清理术，B组43...目的比较关节镜下360°去神经化与膝关节常规清理术治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法收集2006年5月-2011年5月共90例骨关节炎患者，5例患者失随访，最终纳入85例，按入院尾数单双号分为两组，A组42例接受关节镜下关节清理术，B组43例接受关节镜下关节清理加360。去神经化，其中创伤性关节炎30例，退行性关节炎55例；男34例，女51例；平均年龄63岁（52—73岁）。比较两组患者术前、术后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分（Western Ontario and McMaster University Osteoarthritis Index，WOMAC）、健康调查简表（the MOS item short from health survey，SF-36）及视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）。结果术后两组WOMAC评分、SF-36评分较术前均有改善，B组术后6，12，24个月WOMAC评分的平均值分别为81．0，78．5，82．4，低于A组的86．8，83．8，91．7；B组术后6，12，24个月SF-36评分的平均值分别为47．4，46．3，44．4，高于A组的43．9，41．4，39．5（P〈0．05）。B组术后1周的VAS评分1．6低于A组的2．6（P〈0．05）。两组术后关节肿胀的发生差异无统计学意义（P〉0．05）。结论根据膝关节骨关节炎的受累范围、膝关节腔内滑膜神经分布的特点，360°去神经化可以进行全方位多间室的彻底清理，并尽可能多地去除膝关节腔内滑膜的神经支配，在术后症状改善情况及维持时间上均较常规清理术疗效显著。展开更多
目的:比较不同内固定方法在治疗股骨粗隆间骨折中的优缺点,探讨股骨粗隆间骨折内固定选择的策略。方法:股骨粗隆间骨折患者326例行内固定手术,其中动力髋螺钉(dynamic hip screw)固定(DHS组)165例,男78例,女87例,年龄38～98岁;股骨近端...目的:比较不同内固定方法在治疗股骨粗隆间骨折中的优缺点,探讨股骨粗隆间骨折内固定选择的策略。方法:股骨粗隆间骨折患者326例行内固定手术,其中动力髋螺钉(dynamic hip screw)固定(DHS组)165例,男78例,女87例,年龄38～98岁;股骨近端解剖钢板(anatomic plate)固定(AP组)103例,男48例,女55例,年龄39～89岁;可膨胀股骨近端钉(proximal femoral nail)固定(PFN组)58例,男31例,女27例,年龄41～92岁。根据Evans股骨粗隆间骨折分型分为I、II、III、IV型及逆粗隆间骨折共5型,各组病例数分别为DHS组(12、35、61、42、15),AP组(9、23、38、25、8),PFN组(6、13、21、13、5)。比较上述3组在手术时间、术中出血量、术中X线暴露次数、术后引流量、骨折临床愈合时间、术后功能评分、手术并发症等方面的结果。结果:DHS、AP和PFN组在手术时间、术中出血量、术中X线暴露次数、术后引流量、骨折临床愈合时间、术后功能评分等方面差异有统计学意义(P<0.01),PFN组较DHS、AP组手术时间缩短、术中出血量和术后引流量少、骨折临床愈合时间缩短、术后功能恢复好,但术中X线暴露次数明显多。各组手术并发症的差异无统计学意义(P=0.05)。结论:可膨胀股骨近端钉在治疗股骨粗隆间骨折中具有一定的优势。展开更多
文摘目的比较关节镜下360°去神经化与膝关节常规清理术治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法收集2006年5月-2011年5月共90例骨关节炎患者，5例患者失随访，最终纳入85例，按入院尾数单双号分为两组，A组42例接受关节镜下关节清理术，B组43例接受关节镜下关节清理加360。去神经化，其中创伤性关节炎30例，退行性关节炎55例；男34例，女51例；平均年龄63岁（52—73岁）。比较两组患者术前、术后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分（Western Ontario and McMaster University Osteoarthritis Index，WOMAC）、健康调查简表（the MOS item short from health survey，SF-36）及视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）。结果术后两组WOMAC评分、SF-36评分较术前均有改善，B组术后6，12，24个月WOMAC评分的平均值分别为81．0，78．5，82．4，低于A组的86．8，83．8，91．7；B组术后6，12，24个月SF-36评分的平均值分别为47．4，46．3，44．4，高于A组的43．9，41．4，39．5（P〈0．05）。B组术后1周的VAS评分1．6低于A组的2．6（P〈0．05）。两组术后关节肿胀的发生差异无统计学意义（P〉0．05）。结论根据膝关节骨关节炎的受累范围、膝关节腔内滑膜神经分布的特点，360°去神经化可以进行全方位多间室的彻底清理，并尽可能多地去除膝关节腔内滑膜的神经支配，在术后症状改善情况及维持时间上均较常规清理术疗效显著。
