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数字化三维重建手术治疗上颌窦牙源性影细胞癌1例 被引量：2
1
作者 郑怡 苏立众 +2 位作者 徐加杰 檀俊 葛明华 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2022年第8期538-539,共2页
1临床资料患者,男,33岁,因鼻塞4个月于2020-05-25以“右侧上颌窦肿物、慢性鼻炎”收治入院。患者入院前4个月发现双侧鼻塞,右侧明显,鼻塞持续性,无明显流涕、头痛、面部肿胀,在当地某医院诊断为“慢性鼻炎”,予鼻喷激素及达芬霖等药物治... 1临床资料患者,男,33岁,因鼻塞4个月于2020-05-25以“右侧上颌窦肿物、慢性鼻炎”收治入院。患者入院前4个月发现双侧鼻塞,右侧明显,鼻塞持续性,无明显流涕、头痛、面部肿胀,在当地某医院诊断为“慢性鼻炎”,予鼻喷激素及达芬霖等药物治疗,鼻塞有所好转,但仍反复发作。 展开更多
关键词 上颌窦(Maxillary sinus) 影细胞癌(Ghost cell carcinoma) 三维重建(three-dimensional reconstruction)
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基于二次曲面可展性的头颈部软组织缺损皮瓣精确重建方法
2
作者 陈超 刘云峰 +4 位作者 徐加杰 姜献峰 郑传铭 葛明华 程康杰 《生物医学工程学杂志》 EI CAS 北大核心 2023年第6期1175-1184,共10页
头颈部肿瘤切除引起的软组织缺损会严重影响患者的外貌和心理健康。人体头颈部曲面十分复杂,如何精确修复使术后患者面部实现理想的美学与功能效果,是颌面外科医生一直试图解决的难题。本文以志愿者正常头颈部为对象,基于曲面高斯曲率分... 头颈部肿瘤切除引起的软组织缺损会严重影响患者的外貌和心理健康。人体头颈部曲面十分复杂,如何精确修复使术后患者面部实现理想的美学与功能效果,是颌面外科医生一直试图解决的难题。本文以志愿者正常头颈部为对象,基于曲面高斯曲率分析,结合软组织临床处理的力学约束和主曲率分析方法,得到精准的头颈部曲面可展/不可展区域分区图,构建不可展曲面的展平方法。在此基础上,提出头颈部软组织缺损修复皮瓣的数字化设计方法,进行体外模拟手术实验研究。最后选取一例扁桃体肿瘤患者进行临床验证。结果表明,利用数字化技术设计的皮瓣能够提高头颈部软组织缺损修复手术的精度和术后美学效果。本文验证了头颈部肿瘤切除后软组织缺损的数字化精确修复技术的可行性,可有效地辅助外科医生完成皮瓣移植精确重建手术,从而提高患者术后满意度。 展开更多
关键词 头颈部 软组织缺损 曲面可展性 精确重建
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无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术的进展与展望 被引量：27
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作者 郑传铭 徐加杰 +3 位作者 王佳峰 蒋烈浩 谭卓 葛明华 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2021年第10期1266-1269,共4页
甲状腺腔镜手术经过20多年历程,已呈现出多种手术方式,可谓是"百花齐放、百家争鸣"。目前甲状腺腔镜手术的主要路径有经胸乳入路、经腋窝入路、经口入路、经耳后发际入路、经双侧乳晕腋窝入路等多种路径。按照是否充入CO2气... 甲状腺腔镜手术经过20多年历程,已呈现出多种手术方式,可谓是"百花齐放、百家争鸣"。目前甲状腺腔镜手术的主要路径有经胸乳入路、经腋窝入路、经口入路、经耳后发际入路、经双侧乳晕腋窝入路等多种路径。按照是否充入CO2气体分为充气和无充气建腔方式。 展开更多
关键词 腋窝入路 经口入路 甲状腺腔镜手术 腔镜甲状腺手术 经胸乳入路 耳后发际入路 CO2气体 主要路径
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无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术空间构建的常见问题及解决思路 被引量：1
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作者 蒋烈浩 刘清 +5 位作者 凌枭凯 王佳峰 徐加杰 谭卓 葛明华 郑传铭 《西安交通大学学报（医学版）》 CSCD 北大核心 2024年第1期87-93,共7页
目的通过总结归纳外科医师在前期学习无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术空间构建过程中的常见错误及解决思路,为后来的学习者提供参考,提高手术操作的规范化,缩短学习曲线,减少手术并发症。方法回顾性分析了2022年1月至2023年6月间在浙江省... 目的通过总结归纳外科医师在前期学习无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术空间构建过程中的常见错误及解决思路,为后来的学习者提供参考,提高手术操作的规范化,缩短学习曲线,减少手术并发症。方法回顾性分析了2022年1月至2023年6月间在浙江省人民医院头颈外科行无充气腋窝入路腔镜技术患者共计210人,其中由初学组医师建腔150人,由熟练组医师建腔60人。评价了两组之间锁骨上皮神经损伤、肩胛舌骨肌损伤或离断等9项常见建腔过程中的错误发生情况,并比较了两组之间的差异。结果两组患者的年龄、性别、肿瘤直径、肿瘤位置和病理类型比较差异均无统计学意义(P>0.05)。初学组医师建腔过程中在锁骨上皮神经损伤(19.33%vs.3.33%)、肩胛舌骨肌损伤或离断(16.00%vs.0)、颈前带状肌游离过度(24.00%vs.3.33%)、胸大肌及锁骨上筋膜损伤(16.00%vs.5.00%)、颈外静脉及属支损伤(8.00%vs.0)、胸锁关节过度游离(7.33%vs.0)、胸锁乳突肌肌间隙进入错误(8.67%vs.0)等问题的发生率上显著高于熟练组医师(P<0.05)。初学组与熟练组在颈内静脉及属支损伤(4.00%vs.0)、颈前带状肌进入层次错误(2.00%vs.0)方面无统计学差异(P>0.05)。结论初学组医师在无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术空间构建过程中损伤周围组织的发生率要远高于熟练组医师。扎实的解剖基础以及熟练的腔镜下操作技术是顺利构建空间体系的基础。通过总结无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术空间构建中常见问题及解决方案,交流学习经验,进一步补充和完善无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺手术学习体系。 展开更多
关键词 甲状腺切除术 腔镜 腋窝入路 空间构建
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多模态体感运动对甲状腺癌全切术后患者的干预效果研究 被引量：2
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作者 朱慧 沈利凤 +2 位作者 吕恬 陈杰 金艾香 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2023年第14期1691-1699,共9页
目的开发甲状腺癌全切术后患者多模态体感运动系统,并分析其应用效果。方法采用便利抽样法,选取2021年2月—2022年1月浙江省某三级甲等医院头颈外科行甲状腺癌全切术的100例患者为研究对象,采用随机数字表法分为试验组与对照组,除常规... 目的开发甲状腺癌全切术后患者多模态体感运动系统,并分析其应用效果。方法采用便利抽样法,选取2021年2月—2022年1月浙江省某三级甲等医院头颈外科行甲状腺癌全切术的100例患者为研究对象,采用随机数字表法分为试验组与对照组,除常规居家运动,试验组在对照组护理措施基础上行多模态体感运动疗法,对照组采用术后常规护理措施。分别在干预第4、8、12周比较两组患者疲乏、生活质量与运动依从性。结果重复测量方差分析结果显示,两组疲乏得分随干预时间延长均有下降,干预第4、8、12周试验组疲乏得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);试验组干预第8、12周整体生活质量得分高于对照组(P<0.001);随干预时间延长,试验组运动完成率与达标率下降程度在不同时间段均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论多模态体感运动可改善甲状腺癌术后患者的疲乏、生活质量与运动依从性,应鼓励患者术后进行科学、有效的运动。 展开更多
关键词 多模态运动 体感运动 甲状腺肿瘤 疲乏 生活质量 依从性 护理
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