目的:分析增强现实(AR)体感运动联合穴位按摩对乳腺癌患者症状群的应用效果。方法:便利选取180例乳腺癌术后患者,根据随机数字表法按1∶1∶1的比例分为AR体感运动联合穴位按摩(AR-AM)组、穴位按摩(AM)组和假穴位按摩(FAM)组,3组患者分...目的:分析增强现实(AR)体感运动联合穴位按摩对乳腺癌患者症状群的应用效果。方法:便利选取180例乳腺癌术后患者,根据随机数字表法按1∶1∶1的比例分为AR体感运动联合穴位按摩(AR-AM)组、穴位按摩(AM)组和假穴位按摩(FAM)组,3组患者分别接受AR体感运动联合穴位按摩、穴位按摩和假穴位按摩治疗,每周均为5次。分别在基线期(干预前)、干预第4周、第8周(干预治疗结束)和第12周(洗脱期结束)后采用简易疲乏量表(BFI)、简明疼痛调查表(BPI)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评分,并使用广义线性混合效应模型评估3组患者疲乏、疼痛、睡眠障碍及焦虑、抑郁程度。结果:170例参与者完成了自主康复干预研究,其中AR-AM组58例、AM组56例、FAM组56例。疲乏、疼痛、睡眠障碍和抑郁均值得分进行组间比较,AR-AM vs AM、AR-AM vs FAM和AM vs FAM之间第4、8、12周后各时点的下降水平均有统计学差异(P<0.001),AR-AM组患者疲乏、疼痛、睡眠障碍和抑郁得分下降最多,AM组患者次之,FAM组几乎无变化。焦虑得分组间比较,AR-AM vs AM和AR-AM vs FAM之间各时点的下降水平有统计学差异(P<0.001),AM vs FAM之间各时点的下降水平在第4周后无统计学差异(P=0.164),在第8周后有统计学差异(P<0.05),在第12周后无统计学差异(P=0.053)。疲乏、疼痛、睡眠障碍、焦虑和抑郁变量在干预4周、8周和12周时的两两组间对比差异均具有统计学意义,且各组干预方式与时间交互作用显著(P<0.001)。结论:AR体感运动穴位按摩能有效改善乳腺癌患者疲乏、疼痛、睡眠障碍、焦虑和抑郁症状,提高其生活质量。展开更多
目的探索无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术结合神经探测技术对于甲状腺上极周围结构和功能的保护效果。方法回顾性收集2019年1月至2020年6月期间在浙江省人民医院头颈外科行无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术结合神经探测技术的48例患者作为腔...目的探索无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术结合神经探测技术对于甲状腺上极周围结构和功能的保护效果。方法回顾性收集2019年1月至2020年6月期间在浙江省人民医院头颈外科行无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术结合神经探测技术的48例患者作为腔镜组,53例接受开放甲状腺手术结合神经探测技术的患者作为开放组,比较2组患者的甲状腺上极周围结构和功能相关指标。结果在手术时间方面,腔镜组比开放组时间长(67.5 min vs.54.1 min,P=0.001),两组在术后住院时间及出血量方面的差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜组中有47例有效探测并发现喉上神经(47/48,97.9%),与开放组(40/53,75.5%)相比较高(P=0.003),且腔镜组的舌下神经降支显露率也较高[31.3%(15/48)比3.8%(2/53),P=0.001]。腔镜组术中上极甲状旁腺均原位保留,术后无声音改变及饮水呛咳;开放组有2例行上极甲状旁腺自体移植,2例存在声音改变,且1例切开上极部分带状肌。2组的上极喉上神经损伤发生率、上极甲状旁腺自体移植率和颈前带状肌损伤率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者手术前后的PTH和血钙水平的差值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术过程中结合神经探测技术,于甲状腺上极内侧环甲肌表面探查并保护喉上神经,利用精细化被膜解剖技术原位保护上极甲状旁腺,可更有效地显露喉上神经外支,有利于上极周围结构的保护。展开更多
文摘目的:分析增强现实(AR)体感运动联合穴位按摩对乳腺癌患者症状群的应用效果。方法:便利选取180例乳腺癌术后患者,根据随机数字表法按1∶1∶1的比例分为AR体感运动联合穴位按摩(AR-AM)组、穴位按摩(AM)组和假穴位按摩(FAM)组,3组患者分别接受AR体感运动联合穴位按摩、穴位按摩和假穴位按摩治疗,每周均为5次。分别在基线期(干预前)、干预第4周、第8周(干预治疗结束)和第12周(洗脱期结束)后采用简易疲乏量表(BFI)、简明疼痛调查表(BPI)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评分,并使用广义线性混合效应模型评估3组患者疲乏、疼痛、睡眠障碍及焦虑、抑郁程度。结果:170例参与者完成了自主康复干预研究,其中AR-AM组58例、AM组56例、FAM组56例。疲乏、疼痛、睡眠障碍和抑郁均值得分进行组间比较,AR-AM vs AM、AR-AM vs FAM和AM vs FAM之间第4、8、12周后各时点的下降水平均有统计学差异(P<0.001),AR-AM组患者疲乏、疼痛、睡眠障碍和抑郁得分下降最多,AM组患者次之,FAM组几乎无变化。焦虑得分组间比较,AR-AM vs AM和AR-AM vs FAM之间各时点的下降水平有统计学差异(P<0.001),AM vs FAM之间各时点的下降水平在第4周后无统计学差异(P=0.164),在第8周后有统计学差异(P<0.05),在第12周后无统计学差异(P=0.053)。疲乏、疼痛、睡眠障碍、焦虑和抑郁变量在干预4周、8周和12周时的两两组间对比差异均具有统计学意义,且各组干预方式与时间交互作用显著(P<0.001)。结论:AR体感运动穴位按摩能有效改善乳腺癌患者疲乏、疼痛、睡眠障碍、焦虑和抑郁症状,提高其生活质量。
文摘目的探索无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术结合神经探测技术对于甲状腺上极周围结构和功能的保护效果。方法回顾性收集2019年1月至2020年6月期间在浙江省人民医院头颈外科行无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术结合神经探测技术的48例患者作为腔镜组,53例接受开放甲状腺手术结合神经探测技术的患者作为开放组,比较2组患者的甲状腺上极周围结构和功能相关指标。结果在手术时间方面,腔镜组比开放组时间长(67.5 min vs.54.1 min,P=0.001),两组在术后住院时间及出血量方面的差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜组中有47例有效探测并发现喉上神经(47/48,97.9%),与开放组(40/53,75.5%)相比较高(P=0.003),且腔镜组的舌下神经降支显露率也较高[31.3%(15/48)比3.8%(2/53),P=0.001]。腔镜组术中上极甲状旁腺均原位保留,术后无声音改变及饮水呛咳;开放组有2例行上极甲状旁腺自体移植,2例存在声音改变,且1例切开上极部分带状肌。2组的上极喉上神经损伤发生率、上极甲状旁腺自体移植率和颈前带状肌损伤率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者手术前后的PTH和血钙水平的差值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术过程中结合神经探测技术,于甲状腺上极内侧环甲肌表面探查并保护喉上神经,利用精细化被膜解剖技术原位保护上极甲状旁腺,可更有效地显露喉上神经外支,有利于上极周围结构的保护。