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无充气经腋窝腔镜甲状腺手术的临床应用 被引量:61
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作者 徐加杰 张李卓 +7 位作者 张启弘 郭海巍 谭卓 王佳峰 蒋烈浩 郑传铭 葛明华 兰霞斌 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期913-920,共8页
目的探讨无充气经腋窝腔镜甲状腺手术的有效性、安全性和优势。方法回顾性分析2017年1月至2018年6月浙江省肿瘤医院头颈外科收治,采用单侧无充气经腋窝腔镜甲状腺手术(腔镜组)与采用单侧传统开放甲状腺手术(开放组)的患者334例,其中男45... 目的探讨无充气经腋窝腔镜甲状腺手术的有效性、安全性和优势。方法回顾性分析2017年1月至2018年6月浙江省肿瘤医院头颈外科收治,采用单侧无充气经腋窝腔镜甲状腺手术(腔镜组)与采用单侧传统开放甲状腺手术(开放组)的患者334例,其中男45例,女289例,年龄12~72岁。腔镜组患者139例,开放组患者195例。甲状腺乳头状癌282例、结节性甲状腺肿41例,甲状腺腺瘤11例。绘制腔镜组手术探索发展曲线,划分技术探索期和技术稳定期,并比较技术稳定期腔镜组与开放组在手术效率、并发症发生率和切口满意度上的差异。采用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果2组患者年龄上腔镜组小于开放组,差异有统计学意义[(35.3±9.5)岁比(48.1±10.6)岁,t=11.31,P<0.01]。根据探索发展曲线,腔镜组技术探索期为51例,技术稳定期为88例。在单侧甲状腺癌根治术和单侧甲状腺腺叶切除术上,技术稳定期腔镜组的手术时间[(90.6±18.6)min、(93.5±22.0)min]和术后引流量[(121.5±87.6)ml、(155.5±69.1)ml]大于开放组手术时间[(61.6±15.6)min、(46.5±8.4)min]和引流量[(93.2±42.3)ml、(78.9±48.7)ml],差异有统计学意义(t值分别为12.28、7.23、3.35、3.05,P值均<0.05),这2组在手术出血量上比较差异无统计学意义[(12.7±6.8)ml比(13.5±7.7)ml,(16.3±14.1)ml比(11.9±5.1)ml,t值分别为0.74、1.05,P值均>0.05]。术后并发症方面技术稳定期腔镜组在颈前吞咽不适发生率以及切口满意度评估方面优于开放组,差异有统计学意义[2.3%比29.2%,P<0.01;(1.1±0.5)分比(2.8±0.7)分,t=21.12,P<0.01],但其术后锁骨上(下)区域麻木的发生率较开放组高,差异有统计学意义(5.7%比0,P<0.01)。在暂时性喉返神经损伤、术后出血、术后血肿、术后感染、术后淋巴漏或乳糜漏的发生率上,2组差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论单侧无充气经腋窝腔镜甲状腺手术是一种安全性好且美容满意度高� 展开更多
关键词 甲状腺切除术 外科手术 微创性 甲状腺肿瘤 腋窝入路
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肥胖与甲状腺癌的关系及其分子机制的研究进展 被引量:2
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作者 周政 许世莹 王佳峰 《中华解剖与临床杂志》 2022年第1期60-64,共5页
目的总结肥胖与甲状腺癌的关系及分子机制研究的最新进展。方法以“肥胖”“甲状腺癌”“促甲状腺激素”“脂肪因子”“胰岛素抵抗”“脂联素”及“obesity”“thyroid cancer”“thyroid stimulating hormone”“adipokines”“insulin... 目的总结肥胖与甲状腺癌的关系及分子机制研究的最新进展。方法以“肥胖”“甲状腺癌”“促甲状腺激素”“脂肪因子”“胰岛素抵抗”“脂联素”及“obesity”“thyroid cancer”“thyroid stimulating hormone”“adipokines”“insulin resistance”“adiponectin”等作为中英文关键词在中国知网、万方数据库以及PubMed等中英文数据库中检索2021年之前发表的肥胖与甲状腺癌关系及分子机制的相关文献共901篇,剔除与内容不符、无法获得全文、重复性研究的文献,对最终纳入的37篇文献进行总结和分析。结果流行病学方面的研究已证实,肥胖是甲状腺癌发病的风险因素。近些年研究结果表明,肥胖与甲状腺癌的临床不良病理特征存在相互关联性。肥胖与甲状腺癌预后方面的关系存在争议,其原因可能与随访时间的长短以及甲状腺癌外科干预的预后情况等有关。肥胖与甲状腺癌发生、发展的相关分子机制,目前仍存在较大争议,需进一步研究。结论肥胖是甲状腺癌发病的重要风险因素,并且与甲状腺癌的不良临床病理因素相关,但肥胖与甲状腺癌预后的关系,以及肥胖与甲状腺癌发病的具体相关分子机制尚不明确,仍需进一步深入研究。 展开更多
关键词 肥胖症 甲状腺肿瘤 发病率 风险因素 分子机制
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无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术专家共识(2022版) 被引量:52
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作者 中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会 中华医学会肿瘤学分会甲状腺肿瘤专业委员会 +11 位作者 中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会 中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会腔镜/智能机器人外科学组 葛明华 郑传铭 高明 程若川 田文 郑向前 雷尚通 李超 魏涛 石臣磊 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2021年第6期557-563,共7页
近年来,无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术经过国内学者的不断创新发展,得到了国内广大甲状腺外科医生和患者认可,并迅速推广应用。为了更好地推动无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术在我国的研究和应用,中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会、中华医... 近年来,无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术经过国内学者的不断创新发展,得到了国内广大甲状腺外科医生和患者认可,并迅速推广应用。为了更好地推动无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术在我国的研究和应用,中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会、中华医学会肿瘤学分会甲状腺肿瘤专业委员会和中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会组织相关专家,结合最新相关文献和多个中心的临床经验,撰写此共识,旨在为我国无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术的规范化实施提供指导与参考。 展开更多
关键词 腔镜甲状腺手术 腋窝入路 无充气 专家共识
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无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺癌根治术对术后颈部功能影响的初步研究 被引量:49
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作者 王佳峰 徐加杰 +3 位作者 蒋烈浩 郑传铭 谭卓 葛明华 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2021年第1期10-14,共5页
目的比较无充气腋窝入路完全腔镜下手术和传统开放手术治疗甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)对患者术后颈部疼痛不适和吞咽功能的影响。方法前瞻性纳入2018年7月至2018年12月浙江省肿瘤医院头颈外科由同一经验丰富的... 目的比较无充气腋窝入路完全腔镜下手术和传统开放手术治疗甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)对患者术后颈部疼痛不适和吞咽功能的影响。方法前瞻性纳入2018年7月至2018年12月浙江省肿瘤医院头颈外科由同一经验丰富的外科医师实施的传统开放手术(n=69)或无充气腋窝入路完全腔镜下手术(n=48)治疗的PTC女性患者共117例,术后3 d和6个月接受颈部疼痛评分,颈部损伤指数和吞咽障碍指数问卷调查,术后6个月进行手术瘢痕评估和美容效果满意度评分。应用SPSS 20.0进行统计分析,率或构成比比较采用χ2检验或精确概率法,样本均数差别的显著性检验采用方差分析。结果术后3 d,开放手术组和腋窝腔镜手术组颈部疼痛评分分别为(2.13±1.07)和(2.31±1.07)(P=0.368);颈部损伤指数分别为(5.13±3.02)和(5.31±3.00)(P=0.748);吞咽障碍指数分别为(5.49±3.47)和(3.77±2.96)(P=0.006)。术后6个月,开放手术组和腋窝腔镜手术组颈部疼痛评分分别为(0.52±0.61)和(0.60±0.74)(P=0.510),颈部损伤指数分别为(2.10±1.71)和(2.38±2.35)(P=0.467);吞咽障碍指数分别为(2.68±2.36)和(1.81±1.83)(P=0.034)。结论初步研究表明,无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺癌根治术对术后颈部不适和疼痛影响与开放手术相仿,但对吞咽功能影响较小。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 腋窝入路 腔镜甲状腺切除术 吞咽功能
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AR体感运动联合穴位按摩在乳腺癌术后患者症状群管理中的应用 被引量:16
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作者 金艾香 谭若云 +5 位作者 李英 朱慧 楼巍敏 舒剑锋 周芳 王莉 《中国护理管理》 CSCD 2021年第10期1510-1517,共8页
目的:分析增强现实(AR)体感运动联合穴位按摩对乳腺癌患者症状群的应用效果。方法:便利选取180例乳腺癌术后患者,根据随机数字表法按1∶1∶1的比例分为AR体感运动联合穴位按摩(AR-AM)组、穴位按摩(AM)组和假穴位按摩(FAM)组,3组患者分... 目的:分析增强现实(AR)体感运动联合穴位按摩对乳腺癌患者症状群的应用效果。方法:便利选取180例乳腺癌术后患者,根据随机数字表法按1∶1∶1的比例分为AR体感运动联合穴位按摩(AR-AM)组、穴位按摩(AM)组和假穴位按摩(FAM)组,3组患者分别接受AR体感运动联合穴位按摩、穴位按摩和假穴位按摩治疗,每周均为5次。分别在基线期(干预前)、干预第4周、第8周(干预治疗结束)和第12周(洗脱期结束)后采用简易疲乏量表(BFI)、简明疼痛调查表(BPI)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评分,并使用广义线性混合效应模型评估3组患者疲乏、疼痛、睡眠障碍及焦虑、抑郁程度。结果:170例参与者完成了自主康复干预研究,其中AR-AM组58例、AM组56例、FAM组56例。疲乏、疼痛、睡眠障碍和抑郁均值得分进行组间比较,AR-AM vs AM、AR-AM vs FAM和AM vs FAM之间第4、8、12周后各时点的下降水平均有统计学差异(P<0.001),AR-AM组患者疲乏、疼痛、睡眠障碍和抑郁得分下降最多,AM组患者次之,FAM组几乎无变化。焦虑得分组间比较,AR-AM vs AM和AR-AM vs FAM之间各时点的下降水平有统计学差异(P<0.001),AM vs FAM之间各时点的下降水平在第4周后无统计学差异(P=0.164),在第8周后有统计学差异(P<0.05),在第12周后无统计学差异(P=0.053)。疲乏、疼痛、睡眠障碍、焦虑和抑郁变量在干预4周、8周和12周时的两两组间对比差异均具有统计学意义,且各组干预方式与时间交互作用显著(P<0.001)。结论:AR体感运动穴位按摩能有效改善乳腺癌患者疲乏、疼痛、睡眠障碍、焦虑和抑郁症状,提高其生活质量。 展开更多
关键词 增强现实 体感运动 穴位按摩 乳腺癌 症状群
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经腋无充气腔镜与传统颈部开放手术治疗PTC的疗效分析 被引量:6
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作者 陈孝磊 李超 +8 位作者 周雨秋 蔡永聪 宁玉东 税春燕 汪旭 曾梓洵 覃纲 葛明华 郑传铭 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期351-357,共7页
目的比较经腋无充气腔镜与开放术式在甲状腺乳头状癌(PTC)的疗效及术后生活质量的差异。方法回顾性分析四川省肿瘤医院头颈外科2019年5月至2021年12月采用经腋无充气腔镜手术(142例)与传统颈部开放手术(201例)治疗单侧PTC的343例患者的... 目的比较经腋无充气腔镜与开放术式在甲状腺乳头状癌(PTC)的疗效及术后生活质量的差异。方法回顾性分析四川省肿瘤医院头颈外科2019年5月至2021年12月采用经腋无充气腔镜手术(142例)与传统颈部开放手术(201例)治疗单侧PTC的343例患者的病例资料,其中男性97例,女性246例,年龄20~69岁。对入组患者进行1∶1倾向评分匹配(PSM),对匹配成功后的2组患者的基本特征、围手术期临床结果、术后并发症、术后生活质量(采用甲状腺癌特异性生活质量量表)、美观满意度等方面进行比较。应用SPSS 26.0软件进行统计学分析。结果PSM后共纳入190例患者,腔镜组和开放组各95例,在术中失血量[20(20)ml比20(10)ml,M(IQR),下同,Z=-2.22]、术后引流量[170(70)ml比101(55)ml,Z=-7.91]、手术时间[135(35)min比95(35)min,Z=-7.34]、住院费用[(28188.7±2765.1)元比(25643.5±2610.7)元,x¯±s,下同,t=0.73]、术后住院时间[(3.1±0.9)d比(2.6±0.9)d,t=-3.24]、引流管放置时间[(2.5±0.8)d比(2.0±1.0)d,t=-4.16],腔镜组患者高于开放组,差异均有统计学意义(P值均<0.05);在手术并发症方面差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者的术后生活质量在神经肌肉、心理、瘢痕、感觉冷方面差异有统计学意义(P值均<0.05),其他生活质量评分差异均无统计学意义(P值均>0.05)。在术后6个月美观满意度上腔镜组优于开放组,差异有统计学意义(χ^(2)=41.47,P<0.05)。结论无充气经腋窝腔镜手术是一种安全可靠的手术方式,与传统经颈部入路的甲状腺癌根治术相比,其美容效果显著,并且可在一定程度上提高患者术后的生活质量。 展开更多
关键词 甲状腺切除术 外科手术 微创性 无充气 腋窝入路 生活质量
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手术室实习护生真实体验的质性Meta整合
7
作者 李珂 贾勤 +6 位作者 汪盈盈 吴佳云 杨淑娟 丁岚 裘丹英 叶梦圆 姚利锋 《中国现代医生》 2023年第11期78-82,共5页
目的系统评价手术室实习护生实习期间的真实体验,为今后提升护理教学质量提供参考。方法检索建库至2022年6月Pub Med、Web of Science、The Cochrane Library、Embase、CINAHL、EBSCO、PsycINFO、中国知网、万方、维普及中国生物医学文... 目的系统评价手术室实习护生实习期间的真实体验,为今后提升护理教学质量提供参考。方法检索建库至2022年6月Pub Med、Web of Science、The Cochrane Library、Embase、CINAHL、EBSCO、PsycINFO、中国知网、万方、维普及中国生物医学文献数据库关于手术室实习护生实习体验的质性研究。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行评价,并用汇集性Meta进行整合。结果共纳入12项研究,提炼26个研究结果,将相似结果归纳组合形成6个新类别,得出多重情感体验、需求与期望和职业发展观影响3个整合结果。结论临床护理教育者应建立组织支持系统,引导护生将压力转化为动力,重视职业安全培训,加强职业正向认知的教育,并积极建设手术室信息化教学资源,帮助护生缩短适应期。 展开更多
关键词 手术室 护生 实习 质性研究 Meta整合
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新型人工智能测温仪的临床应用及准确性评估 被引量:1
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作者 张骏 夏启鑫 +6 位作者 田金龙 黄海军 凌磊 夏燕挺 熊俊杰 吴海腾 葛明华 《浙江医学》 CAS 2022年第8期859-862,共4页
目的比较新型人工智能测温仪、常规电子测温设备与传统水银体温计测量体温的准确性,为临床测温仪器应用和选择提供参考。方法选取2022年1月在浙江省人民医院完成体温检测的293名受试者为研究对象。每位受试者在统一的温度和湿度下,分别... 目的比较新型人工智能测温仪、常规电子测温设备与传统水银体温计测量体温的准确性,为临床测温仪器应用和选择提供参考。方法选取2022年1月在浙江省人民医院完成体温检测的293名受试者为研究对象。每位受试者在统一的温度和湿度下,分别采用水银体温计测量舌下温度,采用电子耳温计分别测量左耳内、右耳内温度,电子额温计测量前额、左侧内关温度,采用新型人工智能测温仪进行体温测量,每种方法测量3次,取平均值进行统计分析。结果受试者采用新型人工智能测温仪、电子额温计测得的体温均低于水银体温计测得的体温(均P<0.05);虽然电子耳温计测得的左耳内、右耳内体温比较有统计学差异(P<0.05),但两者与水银体温计测得的体温比较均无统计学差异(均P>0.05)。结论新型人工智能测温仪测得的体温与水银体温计测得的舌下体温存在统计学差异。鉴于新型人工智能测温仪高效、无接触测温、自动预警等优势,可推荐用于大规模人群的体温筛查,但使用时应尽量对测温环境及条件进行规范化和标准化的管理。 展开更多
关键词 新型人工智能测温仪 新型冠状病毒肺炎 体温测量
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不同光照方式对重症AECOPD患者血清褪黑素及氧化应激水平的影响 被引量:1
9
作者 盖美华 富燕萍 +1 位作者 金艾香 姚惠萍 《中华全科医学》 2022年第10期1662-1665,共4页
目的探讨不同光照方式对重症慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清褪黑素(Mel)及氧化应激水平的影响。方法选取浙江省人民医院ICU 2019年7月—2020年12月收治的100例AECOPD患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(48例)和观... 目的探讨不同光照方式对重症慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清褪黑素(Mel)及氧化应激水平的影响。方法选取浙江省人民医院ICU 2019年7月—2020年12月收治的100例AECOPD患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(48例)和观察组(52例)。对照组给予24 h不间断光照,观察组采用间断光照方式。检测2组血清Mel、尿6-磺酸基褪黑素(6-SMT)、肺泡灌洗液(BALF)中丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)水平并进行统计学分析。结果观察组和对照组血清Mel(早上7点及晚上10点)在入院后第5天分别为(29.6±5.8)pg/mL、(26.7±6.4)pg/mL和(50.8±8.5)pg/mL、(46.7±9.1)pg/mL,入院后第10天分别为(35.3±8.2)pg/mL、(24.5±5.7)pg/mL和(55.6±6.6)pg/mL、(44.5±7.5)pg/mL。与对照组相比,观察组血清Mel(早上7点及晚上10点)水平均呈现出逐渐升高趋势(均P<0.05)。2组尿6-SMT(早上7点及晚上10点)水平也呈现出相似趋势。观察组BALF中MDA水平逐渐下降而SOD水平逐渐升高(均P<0.05)。与对照组相比观察组撤机成功率明显升高,而ICU停留时间、MODS发生率和28天病死率均明显降低(均P<0.05)。结论对重症AECOPD患者实施间断光照能够明显提高患者体内褪黑素及其代谢产物水平,提高抗氧化应激能力,改善预后。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 光照方式 褪黑素 氧化应激
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《中国肿瘤整合诊治指南—CACA甲状腺癌诊治指南》外科部分解读 被引量:3
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作者 吕恬 王佳峰 +5 位作者 徐加杰 蒋烈浩 丁玲玲 谭卓 葛明华 郑传铭 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2023年第2期154-159,共6页
近年来全球范围内甲状腺癌发病率大幅增加,成为十大恶性肿瘤之一,针对甲状腺癌的相关诊疗规范相继制定。外科手术是治疗甲状腺癌的重要手段,规范化的外科治疗可有效改善患者的预后和生活质量,而不规范的手术则会增加复发风险和并发症,... 近年来全球范围内甲状腺癌发病率大幅增加,成为十大恶性肿瘤之一,针对甲状腺癌的相关诊疗规范相继制定。外科手术是治疗甲状腺癌的重要手段,规范化的外科治疗可有效改善患者的预后和生活质量,而不规范的手术则会增加复发风险和并发症,降低生存率,给患者带来严重的生理、心理和经济负担。2022年初,国内首部涵盖所有病理类型的甲状腺癌诊治指南《中国肿瘤整合诊治指南—CACA甲状腺癌诊治指南》正式发布。与其他指南相比,该指南的推荐意见更加贴合中国国情,注重整合多学科诊疗资源,在保证治疗效果的同时,最大限度地降低并发症风险和减少治疗的潜在问题。 展开更多
关键词 中国肿瘤整合诊治指南 CACA甲状腺癌诊治指南 甲状腺癌 指南解读 外科手术
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无充气腋窝入路腔镜手术结合神经探测技术对甲状腺上极周围结构和功能保护的研究 被引量:2
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作者 郭海巍 徐加杰 +1 位作者 葛明华 郑传铭 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2023年第2期142-147,共6页
目的探索无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术结合神经探测技术对于甲状腺上极周围结构和功能的保护效果。方法回顾性收集2019年1月至2020年6月期间在浙江省人民医院头颈外科行无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术结合神经探测技术的48例患者作为腔... 目的探索无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术结合神经探测技术对于甲状腺上极周围结构和功能的保护效果。方法回顾性收集2019年1月至2020年6月期间在浙江省人民医院头颈外科行无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术结合神经探测技术的48例患者作为腔镜组,53例接受开放甲状腺手术结合神经探测技术的患者作为开放组,比较2组患者的甲状腺上极周围结构和功能相关指标。结果在手术时间方面,腔镜组比开放组时间长(67.5 min vs.54.1 min,P=0.001),两组在术后住院时间及出血量方面的差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜组中有47例有效探测并发现喉上神经(47/48,97.9%),与开放组(40/53,75.5%)相比较高(P=0.003),且腔镜组的舌下神经降支显露率也较高[31.3%(15/48)比3.8%(2/53),P=0.001]。腔镜组术中上极甲状旁腺均原位保留,术后无声音改变及饮水呛咳;开放组有2例行上极甲状旁腺自体移植,2例存在声音改变,且1例切开上极部分带状肌。2组的上极喉上神经损伤发生率、上极甲状旁腺自体移植率和颈前带状肌损伤率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者手术前后的PTH和血钙水平的差值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术过程中结合神经探测技术,于甲状腺上极内侧环甲肌表面探查并保护喉上神经,利用精细化被膜解剖技术原位保护上极甲状旁腺,可更有效地显露喉上神经外支,有利于上极周围结构的保护。 展开更多
关键词 甲状腺切除术 腔镜 腋窝入路 喉上神经 甲状旁腺
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毛果芸香碱促汗法定量测定低氧暴露动物出汗情况的研究
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作者 曹馨予 官瑞丽 +3 位作者 朱骁拯 邹远康 陈景元 赵芳 《空军军医大学学报》 CAS 2024年第5期516-520,共5页
目的建立低氧暴露后C57BL/6小鼠汗液测定动物模型。方法选取C57BL/6雄性小鼠14只,随机分为对照组(Con组)和低氧暴露组(Hyp组)。将Hyp组小鼠放入复合环境模拟实验舱中低氧暴露3周,随后分别对各组小鼠行毛果芸香碱促汗法和碘淀粉试验,对... 目的建立低氧暴露后C57BL/6小鼠汗液测定动物模型。方法选取C57BL/6雄性小鼠14只,随机分为对照组(Con组)和低氧暴露组(Hyp组)。将Hyp组小鼠放入复合环境模拟实验舱中低氧暴露3周,随后分别对各组小鼠行毛果芸香碱促汗法和碘淀粉试验,对采集的实验图片进行分析获得出汗面积;选取C57BL/6雄性小鼠6只,随机分组和建模方法同前,建立低氧暴露动物模型,利用透射电镜观察低氧暴露对小鼠汗腺组织中汗腺分泌颗粒的影响。结果与Con组相比,Hyp组小鼠出汗面积减少;且从促汗实验后4 min起,两组的出汗面积即有统计学差异(P<0.05)。透射电镜结果提示Con组可见高密度汗腺分泌颗粒,Hyp组未见汗腺分泌颗粒。结论本研究使用低氧暴露联合毛果芸香碱促汗法成功构建了低氧暴露后小鼠汗液测定模型,使用碘淀粉实验对小鼠出汗情况进行定量检测。该模型的建立为进一步研究低氧暴露对汗液分泌及汗腺功能的影响奠定了良好的实验基础。 展开更多
关键词 低氧暴露 动物模型 汗液定量
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无充气腋窝入路腔镜甲状旁腺手术的临床应用效果与围手术期管理 被引量:1
13
作者 谢晨颖 沈利凤 +1 位作者 朱慧 金艾香 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2023年第2期148-153,共6页
目的探索无充气腋窝入路腔镜手术在甲状旁腺疾病中的应用价值及围手术期管理。方法回顾性收集2018年12月至2021年11月期间浙江省人民医院头颈外科收治的24例原发性甲状旁腺功能亢进患者,根据手术方式分为开放组(14例)和腔镜组(10例),开... 目的探索无充气腋窝入路腔镜手术在甲状旁腺疾病中的应用价值及围手术期管理。方法回顾性收集2018年12月至2021年11月期间浙江省人民医院头颈外科收治的24例原发性甲状旁腺功能亢进患者,根据手术方式分为开放组(14例)和腔镜组(10例),开放组行传统开放甲状旁腺手术,腔镜组行无充气腋窝入路腔镜手术,所有患者接受围手术期“5A”模式整体管理。比较2组患者围手术期情况、术后切口疼痛和颈前区功能指标。结果开放组1例患者术后出现短暂声音嘶哑,5例术后第1天发生低钙血症,6例发生暂时性甲状旁腺功能减退;腔镜组3例发生低钙血症,3例发生暂时性甲状旁腺功能减退。2组术后无切口血肿及感染病例。2组的术后第1天低钙血症发生率和暂时性甲状旁腺功能减退发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2组病例均未出现疼痛≥3分的切口疼痛、吞咽痛而不敢或不愿咳嗽排痰者。术后第3天及6个月,开放组的吞咽障碍指数均高于腔镜组(P<0.05),且开放组术后6个月的瘢痕评估评分和美容效果满意度评分均低于腔镜组(P<0.05)。结论相比较于传统开放甲状旁腺手术,无充气腋窝入路腔镜甲状旁腺手术在安全切除病灶的同时,具有美容效果好和保护颈前区功能的优势。 展开更多
关键词 腔镜甲状旁腺手术 腋窝入路 甲状旁腺功能亢进 围手术期管理
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循环肿瘤标志物在甲状腺癌临床诊疗中应用的研究进展
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作者 周政 王佳峰 葛明华 《中华解剖与临床杂志》 2023年第3期203-208,共6页
目的总结循环肿瘤标志物应用于甲状腺癌临床诊疗中的研究进展。方法在中国知网、万方数据库以及PubMed等中英文数据库中, 检索2022年7月之前发表的肿瘤标志物与甲状腺癌临床应用的相关文献共568篇, 剔除与内容不符、无法获得全文、重复... 目的总结循环肿瘤标志物应用于甲状腺癌临床诊疗中的研究进展。方法在中国知网、万方数据库以及PubMed等中英文数据库中, 检索2022年7月之前发表的肿瘤标志物与甲状腺癌临床应用的相关文献共568篇, 剔除与内容不符、无法获得全文、重复性研究以及较为陈旧的文献, 最终纳入63篇文献进行总结和分析。结果甲状腺癌是临床最常见的内分泌肿瘤, 超声引导下细针穿刺细胞学检查(FNAB)是其诊断的金标准, 但存在15%~20%的不准确性。近年来, 作为一种新型的非侵入性诊断工具, 对包括循环肿瘤细胞(CTCs)、细胞游离DNA(cfDNA)/循环肿瘤DNA(ctDNA)、外泌体以及游离的非编码RNAn(cRNA)等在内的循环肿瘤标志物的检测, 在甲状腺乳头状癌和滤泡状癌患者的临床诊疗中发挥了一定的作用, 能够在较早期监测到肿瘤进展或复发, 从而帮助临床医生制定个体化的治疗方案。然而, 关于循环肿瘤标志物与甲状腺髓样癌以及未分化癌的研究仍旧较少, 同时ctDNA与非编码RNA(ncRNA)在甲状腺癌临床诊疗中的作用仍不明确, 仍需对其分子机制进一步探讨。结论循环肿瘤标志物检测具有侵袭性小、副作用少、肿瘤异质性代表性强等优势, 在甲状腺癌的临床诊疗中具有广泛的应用前景。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 肿瘤标志物 循环肿瘤细胞 细胞游离DNA 循环肿瘤DNA 外泌体 非编码RNA
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乌骨藤C_(21)甾体苷对唾液腺腺样囊性癌荷瘤小鼠的抑制作用及机制研究 被引量:1
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作者 徐加杰 葛明华 +3 位作者 郑国湾 王林红 郭海魏 郑传铭 《浙江中西医结合杂志》 2019年第5期361-365,I0003,共6页
目的探讨乌骨藤C_(21)甾体苷对唾液腺腺样囊性癌荷瘤小鼠的抗肿瘤作用及机制。方法建立SACC-83细胞和SACC-LM细胞荷瘤模型鼠,给药组C_(21)甾体苷(10mg·kg-1·d-1)连续注射4周,模型组注射等量生理盐水,30天后取材。称瘤重,计算... 目的探讨乌骨藤C_(21)甾体苷对唾液腺腺样囊性癌荷瘤小鼠的抗肿瘤作用及机制。方法建立SACC-83细胞和SACC-LM细胞荷瘤模型鼠,给药组C_(21)甾体苷(10mg·kg-1·d-1)连续注射4周,模型组注射等量生理盐水,30天后取材。称瘤重,计算抑瘤率,各组裸鼠肿瘤、癌旁组织和肺组织HE染色观察病理改变,Western blot和qPCR分别检测C_(21)甾体苷对各组瘤体组织caspase-3,Bcl-2,Bax蛋白和mRNA表达影响。结果 C_(21)甾体苷给药4周后,SACC-83 C_(21)甾体苷组的肿瘤体积与SACC-83模型组相比明显减小[(232.6±32.8)mm^3比(317.7±58.6)mm^3,P<0.05],抑瘤率为26.8%;SACC-LM C_(21)甾体苷组的肿瘤体积与SACC-LM模型组相比明显减小[(296.5±38.8)mm^3比(394.1±28.9)mm^3,P<0.05],抑瘤率为24.8%。病理学结果显示,C_(21)甾体苷药物治疗后能抑制肿瘤的增殖和转移。Western blot结果显示,对于Bcl-2的蛋白水平,SACC-83 C_(21)甾体苷组和SACC-LM C_(21)甾体苷组相较于各自的模型组均显著下调且差异显著[(0.563±0.072)比(1.000±0.069),P<0.01;(0.664±0.061)比(1.155±0.071),P<0.01];对于Bax和caspases-3的蛋白水平,SACC-83 C_(21)甾体苷组和SACC-LM C_(21)甾体苷组相较于各自的模型组均显著上调且差异显著[Bax:(1.969±0.181)比(1.000±0.072),P<0.01;(1.521±0.120)比(0.844±0.062),P <0.01;caspases-3:(3.028±0.256)比(1.000±0.093),P<0.01;(1.934±0.188)比(0.890±0.036),P<0.01]。qPCR结果同样表明C_(21)甾体苷治疗后能显著抑制Bcl-2 mRNA表达水平[(0.563±0.014)比(1.002±0.072),P<0.01;(0.649±0.065)比(1.172±0.133),P<0.01],上调Bax和caspases-3的mRNA表达水平[Bax:(1.660±0.227)比(1.005±0.122),P <0.01;(1.313±0.115)比(0.817±0.071),P <0.01;caspases-3:(2.604±0.174)比(1.001±0.0403),P<0.01;(1.746±0.080)比(0.886±0.087),P<0.01]。结论乌骨藤C_(21)甾体苷可抑制唾液腺腺样囊性癌在裸鼠体内的增殖,其机制可能是通过促进细胞凋亡而发挥对肿瘤的抑制作用。 展开更多
关键词 小鼠 乌骨藤 C21甾体苷 唾液腺腺样囊性癌 细胞凋亡 CASPASE-3 Bcl-2
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