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胸腔镜辅助下室间隔心肌切除术治疗肥厚型梗阻性心肌病4例 被引量：10
1
作者 王树伟 周冰 +4 位作者 崔勇 刘志芳 吴昌昊 梅富杨 胡志斌 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期104-106,共3页
回顾性分析2016年11月至2019年5月在本院收治的4例肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)合并二尖瓣关闭不全患者的临床资料。患者均接受胸腔镜辅助下经右侧腋下小切口(5 cm)手术,股动静脉插管建立体外循环,经左心房和二尖瓣前叶基部切口行胸腔镜辅... 回顾性分析2016年11月至2019年5月在本院收治的4例肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)合并二尖瓣关闭不全患者的临床资料。患者均接受胸腔镜辅助下经右侧腋下小切口(5 cm)手术,股动静脉插管建立体外循环,经左心房和二尖瓣前叶基部切口行胸腔镜辅助下室间隔心肌切除术(SM)并二尖瓣成形术。全组患者均顺利完成手术,无术后心力衰竭、恶性心律失常和低氧血症等并发症。术后经胸超声心动图随访结果提示左心室流出道梗阻解除满意,二尖瓣闭合功能良好。随访期内无需要再次手术干预的患者。胸腔镜辅助右腋下小切口治疗HOCM是安全可行的,可以为解除左心室流出道梗阻和二尖瓣及瓣下装置的异常提供良好的手术视野。 展开更多
关键词 二尖瓣关闭不全 胸腔镜辅助 二尖瓣前叶 二尖瓣成形术 左心室流出道梗阻 低氧血症 恶性心律失常 手术视野
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心脏大血管手术微创方式的探索--无可见疤痕右腋下微小切口入路 被引量：7
2
作者 崔勇 《心脑血管病防治》 2022年第1期17-19,33,共4页
心脏大血管外科自上世纪50年代问世以来,经历了70多年的发展过程,不断突破创新,目前已经能够治疗所有心脏和主动脉血管的器质性疾病,挽救了数以百万计患者的生命。迄今为止,国内外主流的单位对于绝大多数心血管手术还是采用传统的经胸... 心脏大血管外科自上世纪50年代问世以来,经历了70多年的发展过程,不断突破创新,目前已经能够治疗所有心脏和主动脉血管的器质性疾病,挽救了数以百万计患者的生命。迄今为止,国内外主流的单位对于绝大多数心血管手术还是采用传统的经胸骨正中切口的方式来进行。该入路显露充分,方便操作,能够处理所有术中意外事件,有着最大的安全保障,所以时至今日,仍然牢牢占据着最主流的位置。 展开更多
关键词 主动脉血管 心血管手术 小切口入路 突破创新 器质性疾病 安全保障 右腋下 心脏大血管外科
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胸腔镜辅助腋下切口同期主动脉瓣和二尖瓣手术30例临床分析 被引量：5
3
作者 崔勇 王树伟 +4 位作者 周冰 胡志斌 刘志芳 吴昌昊 梅富杨 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期106-108,共3页
为总结胸腔镜辅助腋下小切口同期主动脉瓣和二尖瓣手术的应用方法和近期疗效,回顾性分析2019年10月至2020年10月在本院收治的30例主动脉瓣和二尖瓣病变(或同期三尖瓣病变)需要接受手术治疗患者的临床资料。患者均接受胸腔镜辅助右侧腋... 为总结胸腔镜辅助腋下小切口同期主动脉瓣和二尖瓣手术的应用方法和近期疗效,回顾性分析2019年10月至2020年10月在本院收治的30例主动脉瓣和二尖瓣病变(或同期三尖瓣病变)需要接受手术治疗患者的临床资料。患者均接受胸腔镜辅助右侧腋下切口手术,经股动静脉插管建立外周体外循环。经左心房切口显露二尖瓣,在二尖瓣前瓣环缝置换瓣线后,首先经升主动脉切开完成主动脉瓣置换,然后继续完成二尖瓣置换或成形术。最后通过右心房切口完成三尖瓣成形或置换术。全组均顺利完成胸腔镜辅助下多瓣膜置换/成形手术,无中转开胸患者。所有患者均接受主动脉瓣置换,同期二尖瓣置换术25例(83.3%),二尖瓣成形5例(16.7%)。同期三尖瓣置换术1例(3.3%),三尖瓣成形术6例(20.0%)。术后经胸超声心动图结果提示主动脉瓣和二尖瓣人工瓣膜均功能良好,未见瓣周漏。随访期间无心脏原因需要接受手术干预的患者。胸腔镜辅助右腋下切口同期主动脉瓣和二尖瓣手术(或同期三尖瓣手术)是安全可行的。右侧腋下切口可以为多瓣膜的同期手术提供良好的视野,并取得满意的近期手术效果。 展开更多
关键词 二尖瓣手术 主动脉瓣 三尖瓣置换术 二尖瓣置换 人工瓣膜 升主动脉 瓣膜置换 二尖瓣病变
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液氮冻融联合胰蛋白酶消化脱细胞法构建猪心脏瓣膜支架的研究 被引量：1
4
作者 崔勇 梅富杨 +2 位作者 胡志斌 葛根贤 孙高忠 《浙江医学》 CAS 2022年第10期1021-1024,I0003,共5页
目的探讨液氮冻融联合胰蛋白酶消化脱细胞法构建猪心脏瓣膜支架的效果。方法将新鲜的猪心脏瓣膜剪成约1 cm×1 cm的小块,按随机数字表法分为实验组、对照组和未处理组,每组设5个重复标本。3组标本经液氮冻融后,实验组采用0.6%胰蛋... 目的探讨液氮冻融联合胰蛋白酶消化脱细胞法构建猪心脏瓣膜支架的效果。方法将新鲜的猪心脏瓣膜剪成约1 cm×1 cm的小块,按随机数字表法分为实验组、对照组和未处理组,每组设5个重复标本。3组标本经液氮冻融后,实验组采用0.6%胰蛋白酶和5%十二烷基硫酸钠(SDS)各处理3 d;对照组采用5%SDS处理6 d;未处理组置于无菌0.9%氯化钠溶液中常温静置6 d。通过HE染色和丽春红-苦味酸染色、残留DNA定量及α-Gal抗原检测确定脱细胞效率。将脱细胞的猪心脏瓣膜在大鼠皮下包埋2周,通过茜素红染色观察其抗钙化潜能。结果实验组的猪心脏瓣膜标本细胞成分基本去除,细胞外基质结构完整;残留DNA含量、α-Gal抗原分别为(55.6±16.8)μg/g、0.02±0.01,明显低于对照组的(750.4±178.1)μg/g、0.14±0.02(均P<0.01)。大鼠皮下包埋2周后,实验组钙化结节明显少于对照组(P<0.01)。结论应用液氮冻融联合胰蛋白酶消化构建的脱细胞猪心脏瓣膜基质可能是组织工程瓣膜的良好支架。 展开更多
关键词 脱细胞 胰蛋白酶 猪心脏瓣膜 生物材料支架
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