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二甲双胍和西格列汀对绝经后2型糖尿病患者骨代谢的影响 被引量:17
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作者 杨迪 沈洁 +4 位作者 李晓林 赵瑜 朱丹杰 邹成 冯法博 《浙江医学》 CAS 2017年第16期1328-1332,共5页
目的探讨二甲双胍和西格列汀对绝经后2型糖尿病合并骨量减少或骨质疏松患者骨代谢及骨密度的影响。方法选择接受治疗的绝经后2型糖尿病合并骨量减少或骨质疏松患者129例,采用随机数字表法分为磺脲类促泌剂治疗组(格列吡嗪组,G组)、二肽... 目的探讨二甲双胍和西格列汀对绝经后2型糖尿病合并骨量减少或骨质疏松患者骨代谢及骨密度的影响。方法选择接受治疗的绝经后2型糖尿病合并骨量减少或骨质疏松患者129例,采用随机数字表法分为磺脲类促泌剂治疗组(格列吡嗪组,G组)、二肽基肽酶-4抑制剂联合磺脲类促泌剂治疗组(西格列汀+格列吡嗪组,S+G组)、双胍类联合磺脲类促泌剂治疗组(二甲双胍+格列吡嗪组,M+G组)3组,随访48周,治疗前后测定患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、LDL-C、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(OC)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX),采用双能X线骨密度仪测定所有患者股骨颈和髋关节骨密度,对比治疗前后一般生化指标、骨转换指标及骨密度变化。结果 129例中有122例完成48周随访,其中G组40例,S+G组41例,M+G组41例。3组患者治疗后BMI、OC、β-CTX、股骨颈和髋关节骨密度比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组患者治疗后FBG、Hb A1C均较治疗前显著下降(均P<0.01)。M+G组治疗后BMI较治疗前显著下降(P<0.01),G组和S+G组治疗后OC均较治疗前显著下降(均P<0.01),S+G组治疗后β-CTX较治疗前显著下降(P<0.01),G组治疗后股骨颈和髋关节骨密度均较治疗前显著下降(均P<0.01)。结论西格列汀主要通过抑制骨吸收,并可能有部分促进成骨发挥其减少骨丢失的作用,二甲双胍可能通过促进成骨发挥其减少骨丢失的作用,两者均可作为绝经后女性2型糖尿病合并骨量减少或骨质疏松患者降糖的一线用药选择。 展开更多
关键词 骨质疏松 骨转换 糖尿病 二甲双胍 西格列汀
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骨转换标志物在老年女性骨质疏松症患者静脉滴注唑来膦酸后骨密度变化预测中的价值 被引量:9
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作者 钱素凤 王珏 +2 位作者 边平达 寿张轩 陈锦平 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期295-298,共4页
目的了解血清骨转换标志物(BTMs)在预测老年女性骨质疏松症(OP)患者静脉滴注唑来膦酸后骨密度(BMD)变化中的价值。方法予100例老年女性OP患者静脉滴注唑来膦酸5 mg,在治疗前、治疗12月末分别检测血清Ⅰ型胶原C-末端肽交联(CTX)、Ⅰ型原... 目的了解血清骨转换标志物(BTMs)在预测老年女性骨质疏松症(OP)患者静脉滴注唑来膦酸后骨密度(BMD)变化中的价值。方法予100例老年女性OP患者静脉滴注唑来膦酸5 mg,在治疗前、治疗12月末分别检测血清Ⅰ型胶原C-末端肽交联(CTX)、Ⅰ型原胶原N-端前肽(P1NP)水平和股骨颈骨密度(FNBMD)、总髋部骨密度(THBMD)和腰椎1-4骨密度(LSBMD)值。比较治疗前后血清BTMs和BMD的差异,并分析治疗前血清BTMs水平和BMD变化值(△BMD)的相关性。结果与治疗前比较,治疗12月末患者血清CTX和P1NP均显著下降(P <0.01), FNBMD、 THBMD和LSBMD均显著增加(P <0.01)。治疗前血清CTX水平与△FNBMD (r=0.248, P <0.05)、△THBMD (r=0.345,P <0.01)呈正相关,血清P1NP水平与△FNBMD (r=0.302, P <0.01)、△THBMD (r=0.266, P <0.05)呈正相关,而血清CTX和P1NP与△LSBMD均无明显相关(P> 0.05)。结论血清BTMs对老年女性OP患者静脉滴注唑来膦酸后BMD增高有一定的预测价值,其中血清CTX、 P1NP越高,患者股骨颈和总髋部BMD上升越明显。 展开更多
关键词 唑来膦酸 骨质疏松 骨密度 骨转换标志物 老年人
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老年男性吸烟与骨转换标志物、骨密度和骨质疏松性骨折风险的关系 被引量:7
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作者 陈一萍 李芳渊 +2 位作者 楼晓君 陈锦平 边平达 《全科医学临床与教育》 2021年第1期15-17,共3页
目的调查老年男性吸烟与骨转换标志物、骨密度和骨质疏松性骨折风险的关系。方法调查576例60~97岁老年男性吸烟等情况,按照是否吸烟分成吸烟组31例和非吸烟组545例。检测两组骨转换标志物[包括I型胶原羧基末端肽交联(CTX)、I型前胶原氨... 目的调查老年男性吸烟与骨转换标志物、骨密度和骨质疏松性骨折风险的关系。方法调查576例60~97岁老年男性吸烟等情况,按照是否吸烟分成吸烟组31例和非吸烟组545例。检测两组骨转换标志物[包括I型胶原羧基末端肽交联(CTX)、I型前胶原氨基端前肽(P1NP)和骨钙素(OC)]、骨密度[包括股骨颈骨密度(FNBMD)、总髋部骨密度(THBMD)、腰椎1~4正位骨密度(LSBMD)],计算未来10年主要骨质疏松性骨折风险(PMOF)和髋部骨折风险(PHF),再进行相应分析。结果与不吸烟组比较,吸烟组血清CTX、OC水平较高,FNBMD、THBMD较低,PMOF、PHF较高,差异均有统计学意义(t分别=2.20、2.44、-2.28、-2.23、2.03、4.11,P均<0.05)。结论吸烟可能会加快老年男性的骨质丢失,进而增加其骨质疏松性骨折的风险。 展开更多
关键词 吸烟 骨转换标志物 骨密度 骨折 老年男性
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老年男性2型糖尿病患者骨转换指标、骨密度和未来十年骨质疏松性骨折风险的研究 被引量:5
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作者 蒋飞燕 边平达 +2 位作者 王雅君 钟瑶 陈锦平 《全科医学临床与教育》 2020年第8期737-739,共3页
近年来,老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的骨折风险日益受到人们的关注[1,2],但目前医学界还缺少对老年男性T2DM患者骨质疏松性骨折风险的调查研究。另外,与非T2DM的老年男性相比,T2DM患者的骨转换指标(bone turnover... 近年来,老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的骨折风险日益受到人们的关注[1,2],但目前医学界还缺少对老年男性T2DM患者骨质疏松性骨折风险的调查研究。另外,与非T2DM的老年男性相比,T2DM患者的骨转换指标(bone turnover markers,BTMs)和骨密度(bone mineral density,BMD)水平孰高孰低,也一直存在争论[3]。为此,本次研究对558例老年男性进行问卷调查和相应的检测,并根据骨折风险预测工具(fracture risk assessment tool,FRAX)计算每位老年男性未来10年主要骨质疏松性骨折风险(probability of major osteoporotic fracture,PMOF)和髋部骨折风险(probability of hip fracture,PHF)[4]。现报道如下。 展开更多
关键词 老年男性 骨转换指标 骨质疏松性骨折风险 T2DM 髋部骨折 骨密度
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临床药师主导的骨科术后静脉血栓栓塞症预防用药管理模式构建及评价 被引量:5
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作者 严洁萍 胡颖 +8 位作者 杨秀丽 章水均 钭晓帆 石佳娜 毛小红 罗丹 韦琳 洪晓波 黄萍 《中国临床药学杂志》 CAS 2021年第1期34-37,共4页
目的构建临床药师主导的院外短疗程序贯抗凝预防骨科术后静脉血栓栓塞症(VTE)的用药管理模式及评价其实践效果。方法 2018年7月至2019年6月共纳入179例全膝关节置换术(TKA)或全髋关节置换术(THA)术后患者,分为对照组(n=85)及干预组(n=94... 目的构建临床药师主导的院外短疗程序贯抗凝预防骨科术后静脉血栓栓塞症(VTE)的用药管理模式及评价其实践效果。方法 2018年7月至2019年6月共纳入179例全膝关节置换术(TKA)或全髋关节置换术(THA)术后患者,分为对照组(n=85)及干预组(n=94)。对照组采用常规治疗,干预组在常规治疗的基础上给予临床药师干预。比较2组预防VTE疗效、序贯抗凝疗程完成率、不良事件发生率和用药依从性等。结果与对照组相比,临床药师干预可有效提高序贯抗凝疗程完成率(65.53%vs87.23%),降低无症状深静脉血栓(DVT)发生率(14.12%vs2.13%),提高患者用药依从性(43.53%vs71.28%)。结论由临床药师主导院外短疗程序贯抗凝预防骨科术后VTE的用药管理模式,成为骨科大手术预防VTE全程化用药管理的重要一环。临床药师参与新型口服抗凝药的用药管理,有助于改善患者依从性,帮助患者完成抗凝疗程,降低VTE发生。 展开更多
关键词 骨科大手术 静脉血栓栓塞症 抗凝 药学服务
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老年人骨折与性别关系的回顾性调查 被引量:4
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作者 章丹珊 钟瑶 +2 位作者 钱素凤 边平达 陈锦平 《全科医学临床与教育》 2021年第2期163-164,177,共3页
骨折是影响老年人健康和生活质量的常见疾病[1]。以髋部(股骨近端)骨折为例,在骨折1年之内死于各种并发症者达20%,而在存活者中约50%致残,生活不能自理,生活质量明显下降[1~3]。那么,老年男性和女性骨折发生率是否存在差异,其变化趋势如... 骨折是影响老年人健康和生活质量的常见疾病[1]。以髋部(股骨近端)骨折为例,在骨折1年之内死于各种并发症者达20%,而在存活者中约50%致残,生活不能自理,生活质量明显下降[1~3]。那么,老年男性和女性骨折发生率是否存在差异,其变化趋势如何,常见骨折部位和诱因又有哪些,目前国内还缺少类似的大样本的流行病学调查。 展开更多
关键词 骨折发生率 并发症者 存活者 股骨近端 流行病学调查 老年人骨折 老年人健康 髋部
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髋关节置换术患者自我报告结局评估工具的研究进展 被引量:2
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作者 何巧 钭晓帆 +3 位作者 陈肖敏 方倩云 宋学良 于红英 《中华现代护理杂志》 2022年第8期997-1001,共5页
随着从以数量为中心的医疗保健向以价值为中心的医疗保健过渡,患者自我报告结局在医疗保健中发挥越来越重要的作用。患者自我报告结局是评估髋关节置换术患者结局的有效方法,其不仅可应用于科学研究,也可用于临床实践和医疗护理质量评... 随着从以数量为中心的医疗保健向以价值为中心的医疗保健过渡,患者自我报告结局在医疗保健中发挥越来越重要的作用。患者自我报告结局是评估髋关节置换术患者结局的有效方法,其不仅可应用于科学研究,也可用于临床实践和医疗护理质量评估。本文对髋关节置换术患者自我报告结局评估工具进行综述,以期为临床医护人员准确地选择合适的髋关节置换术患者自我报告结局评估工具、进行临床实践和开展研究提供参考。 展开更多
关键词 综述 关节成形术 置换 患者自我报告结局 评估工具
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静脉血栓栓塞症患者出血风险预测模型的系统评价 被引量:1
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作者 何巧 钭晓帆 +2 位作者 陈肖敏 宋学良 于红英 《中华现代护理杂志》 2022年第18期2443-2448,共6页
目的系统分析、评价静脉血栓栓塞症(VTE)患者的出血风险预测模型,以期为护理实践提供参考依据。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、Wiley Online Library、CINAHL、Scopus、ProQuest、Clinicalkey、万方、中... 目的系统分析、评价静脉血栓栓塞症(VTE)患者的出血风险预测模型,以期为护理实践提供参考依据。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、Wiley Online Library、CINAHL、Scopus、ProQuest、Clinicalkey、万方、中国知网、维普数据库中关于VTE患者出血风险的预测模型,检索时间为建库至2021年8月19日。2名研究员根据纳入及排除标准独立筛选文献,提取资料,并对文献进行质量评价。结果本研究最终纳入相关文献10篇,4项为回顾性研究,6项为前瞻性研究。1个模型的受试者工作特征曲线下面积值>0.7,4个模型的C指数>0.7。预测模型中包含较多的相关因素,包括出血史、年龄、贫血、肿瘤、抗血小板治疗、性别、肾功能不全等。在偏倚风险和适用性评价中,10项研究的适用性较好,但存在一定的偏倚,主要原因为应变量事件数不足、连续变量转化为二分类变量、未报告缺失数据。结论VTE患者出血风险预测模型的研究仍处于发展阶段,未来可开发各方面性能优良、偏倚风险低的风险预测模型,并进行外部验证。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 出血 风险预测模型 系统评价
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2型糖尿病对绝经后妇女骨质疏松性骨折影响的5年队列研究 被引量:2
9
作者 曹力 孔明祥 王晶 《中国农村卫生事业管理》 2017年第10期1280-1282,共3页
目的:分析2型糖尿病(T2DM)对绝经后妇女骨质疏松性骨折风险的影响,为骨质疏松性骨折的预防和干预提供参考。方法:采用前瞻性研究方法,140例绝经后T2DM患者作为暴露队列,同期140例健康绝经后妇女作为对照,进入队列前收集一般资料,检测密... 目的:分析2型糖尿病(T2DM)对绝经后妇女骨质疏松性骨折风险的影响,为骨质疏松性骨折的预防和干预提供参考。方法:采用前瞻性研究方法,140例绝经后T2DM患者作为暴露队列,同期140例健康绝经后妇女作为对照,进入队列前收集一般资料,检测密度(BMD)、骨转化指标,随访5年中骨折发生情况,5年后再次检测BMD、骨转化指标,并比较各指标差异,生存分析T2DM对骨质疏松性骨折风险的影响。结果:进入队列前,除血糖指标外其他指标组间无显著差异,5年后T2DM组腰椎BMD、股骨颈BMD、P1NP显著下降,且显著低于非T2DM组(P<0.05),骨质疏松41例(30.4%),显著高于非T2DM组(P<0.05);5年随访期内,T2DM组骨折18人次(13.9%),高于对照组8人次(5.8%),差异有统计学意义(P<0.05);Cox回归分析T2DM组无骨折生存率低于对照组(P<0.05)。结论:合并T2DM会增加绝经后妇女骨质疏松性骨折风险,相关机制可能为抑制骨形成转化、降低BMD,应采取措施积极加强预防和干预。 展开更多
关键词 2型糖尿病 绝经后妇女 骨质疏松性骨折 骨转化
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维生素D_(2)注射液对高龄男性维生素D缺乏患者疗效的影响因素研究 被引量:1
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作者 张潞潞 王冠 +2 位作者 楼晓君 边平达 陈锦平 《全科医学临床与教育》 2021年第12期1092-1094,1107,共4页
目的寻找维生素D2注射液对高龄男性维生素D缺乏患者疗效的影响因素。方法本研究共纳入42例高龄男性维生素D缺乏患者,并使用调查表调查其一般状况。每位患者肌注维生素D2注射液60万IU,每月1次,并进行血清骨代谢标志物、血生化和性激素等... 目的寻找维生素D2注射液对高龄男性维生素D缺乏患者疗效的影响因素。方法本研究共纳入42例高龄男性维生素D缺乏患者,并使用调查表调查其一般状况。每位患者肌注维生素D2注射液60万IU,每月1次,并进行血清骨代谢标志物、血生化和性激素等指标的检测。根据25-羟基维生素D[25-(OH)D]的变化,来评价高龄男性维生素D缺乏患者在接受20万IU维生素D2注射液后的疗效(Δ25-(OH)D/20万IU),并筛选出高龄男性Δ25-(OH)D/20万IU的独立相关因素。结果高龄男性Δ25-(OH)D/20万IU与慢性阻塞性肺疾病(COPD)有关(t=-2.09,P<0.05),而与高血压、冠心病、2型糖尿病无关(t分别=-0.18、-0.76、-0.85,P均>0.05)。高龄男性Δ25-(OH)D/20万IU与体重指数(BMI)、甘油三酯、血钙和睾酮有关(r分别=-0.51、-0.34、-0.33、0.33,P均<0.05),而与年龄、I型胶原羧基末端肽交联(CTX)、I型前胶原氨基端前肽(P1NP)、甲状旁腺素、25-(OH)D、白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、血肌酐、血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血磷和雌二醇等因素无关(r分别=0.01、0.10、-0.07、0.30、-0.17、-0.30、-0.01、-0.25、-0.17、0.06、0.27、0.09、-0.27、0.09,P均>0.05)。进一步多元回归分析显示,BMI和COPD是高龄男性Δ25-(OH)D/20万IU的独立影响因素(t分别=-2.79、-2.54,P均<0.05)。结论积极控制体重、防治COPD,可能是提高维生素D2注射液在高龄男性维生素D缺乏中疗效的重要方法。 展开更多
关键词 骨化醇类 25-羟基维生素D 体重指数 慢性阻塞性肺疾病 老年男性
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多模式互动延续护理在老年全髋关节置换术患者居家康复中的应用效果 被引量:41
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作者 于红英 宋学良 +3 位作者 张丽敏 潘洁琼 陈宇 钭晓帆 《中华现代护理杂志》 2019年第25期3252-3257,共6页
目的探讨多模式互动延续护理对人工全髋关节置换术(THA)患者居家康复效果和并发症的影响。方法2017年1月-2018年7月,采用目的抽样法选择在浙江省人民医院实施THA的患者,按就诊号编号采取随机数字表法随机分为2个组,有效例数分别为对照... 目的探讨多模式互动延续护理对人工全髋关节置换术(THA)患者居家康复效果和并发症的影响。方法2017年1月-2018年7月,采用目的抽样法选择在浙江省人民医院实施THA的患者,按就诊号编号采取随机数字表法随机分为2个组,有效例数分别为对照组43例和观察组42例。对照组采取传统电话随访模式,观察组采取多模式互动的延续护理干预。采用改良Barthel指数评定量表、Harris髋关节功能评分、6 min步行试验比较两组出院时、术后1、3、6个月的康复效果,并比较两组并发症及计划外就诊和住院情况。结果出院时两组各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3、6个月观察组改良Barthel指数评定量表评分分别为(78.57±7.43)、(90.36±7.76)、(94.41±7.51)分,高于对照组的(70.35±7.60)、(82.40±7.82)、(91.86±8.80)分,术后1、3个月比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组髋关节功能Harris评分分别为(82.05±7.40)、(87.52±6.94)、(91.17±7.40)分,高于对照组的(78.40±7.51)、(84.09±7.23)、(88.37±8.46)分,术后1、3个月比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组6 min步行距离分别为(174.76±35.04)、(241.55±40.67)、(282.86±46.46)m,高于对照组的(151.61±42.52)、(214.42±48.59)、(260.35±48.05)m,术后1、3、6个月比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组发生骨折1例,非计划就诊或住院9例次;对照组发生脱位2例、感染1例,非计划就诊或住院20例次。结论多模式互动的延续护理能提高THA术后居家康复效果,可有效提高患者早期及远期髋关节功能,预防和减少并发症发生,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 全髋关节置换术 并发症 延续护理 居家康复
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老年人骨质疏松性骨折风险与性别和股骨颈骨密度关系的研究 被引量:11
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作者 寿燕琼 王雅君 +2 位作者 张燕 边平达 陈锦平 《浙江医学》 CAS 2020年第17期1875-1877,共3页
目的探讨老年人未来10年主要骨质疏松性骨折风险(PMOF)、髋部骨折风险(PHF)与性别和股骨颈骨密度(FNBMD)的关系。方法选取2019年1月1日至12月31日在浙江省人民医院体检的老年男性557例和老年女性306例,对其进行问卷调查和骨密度测定,然... 目的探讨老年人未来10年主要骨质疏松性骨折风险(PMOF)、髋部骨折风险(PHF)与性别和股骨颈骨密度(FNBMD)的关系。方法选取2019年1月1日至12月31日在浙江省人民医院体检的老年男性557例和老年女性306例,对其进行问卷调查和骨密度测定,然后通过骨折风险预测工具(FRAX)分别计算不包含FNBMD的PMOF(non-BMD)、PHF(non-BMD)和包含FNBMD的PMOF(BMD)、PHF(BMD),再进行统计分析。结果老年男性PMOF(non-BMD)、PHF(non-BMD)、PMOF(BMD)、PHF(BMD)均明显低于老年女性,差异均有统计学意义(均P<0.01);老年男性和老年女性PMOF(non-BMD)均明显高于PMOF(BMD),PHF(non-BMD)均明显高于PHF(BMD),差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论应根据不同性别、是否包含FNBMD,重新制定适合中国老年人的PMOF、PHF的治疗阈值。 展开更多
关键词 骨折 骨密度 老年人 骨折风险预测工具
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不同物理方法预防骨盆骨折术后下肢深静脉血栓的随机对照研究 被引量:14
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作者 戴雅琴 张骏 +1 位作者 傅丽琴 邵婷 《中华全科医学》 2019年第2期186-189,共4页
目的探讨在使用药物抗凝的基础上联合使用不同物理方法:间歇充气加压装置(intermittent pneumatic compression,IPC)、穿戴梯度弹力袜(graduated compression stockings,GCS)和IPC+GCS,预防骨盆骨折术后下肢深静脉血栓(deep vein thromb... 目的探讨在使用药物抗凝的基础上联合使用不同物理方法:间歇充气加压装置(intermittent pneumatic compression,IPC)、穿戴梯度弹力袜(graduated compression stockings,GCS)和IPC+GCS,预防骨盆骨折术后下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的临床疗效。方法选取2013年1月—2017年6月浙江省人民医院收治的210例患者纳入前瞻性随机对照研究,按随机数字表法分为IPC组、GCS组与联合预防组各70例,入院后IPC组患者采用抗凝药物联合IPC抗凝治疗,GCS组患者采用抗凝药物联合穿戴梯度弹力袜抗凝治疗,联合预防组患者采用药物联合IPC+GCS抗凝治疗预防DVT。术前1 d、术后24 h、术后第7天分别检测并记录3组血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)浓度和行下肢彩色多普勒超声检查,明确有无DVT的发生。对怀疑肺栓塞的患者行CT肺动脉造影检查明确诊断。结果术后第7天联合预防组与IPC组、GCS组之间总DVT和肌间DVT发生率、血浆D-D浓度比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组患者近端DVT、远端DVT发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在使用药物抗凝的基础上联合使用IPC+GCS与单独使用IPC或GCS抗凝治疗相比能够显著降低骨盆骨折术后早期血浆D-D浓度和下肢肌间DVT的发生率。 展开更多
关键词 骨盆骨折 深静脉血栓形成 间歇性气体压缩装置 梯度弹力袜
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微信网络支持系统在肠道膀胱扩大术后患者延续护理中的应用 被引量:8
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作者 李淑燕 邵海燕 +6 位作者 裘丹英 贾勤 戴雅琴 傅丽琴 陈肖敏 李厥宝 金永明 《中华现代护理杂志》 2019年第11期1364-1369,共6页
目的建立肠道膀胱扩大术后患者延续护理微信网络支持系统,评估该系统在脊髓损伤神经源性膀胱行肠道膀胱扩大术后患者延续护理中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2016年3月—2018年3月在浙江省人民医院出院的脊髓损伤神经源性低顺应... 目的建立肠道膀胱扩大术后患者延续护理微信网络支持系统,评估该系统在脊髓损伤神经源性膀胱行肠道膀胱扩大术后患者延续护理中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2016年3月—2018年3月在浙江省人民医院出院的脊髓损伤神经源性低顺应性膀胱行肠道膀胱扩大术后患者60例为研究对象。按就诊编号采用随机数字表分为观察组和对照组各30例。对照组采用常规出院后延续护理,观察组通过微信网络支持系统提供出院后延续护理,回访时间均为3个月。比较两组患者出院时和出院3个月后自我膀胱管理依从性、尿管相关并发症、膀胱功能、生活质量和负性情绪。结果干预3个月后,观察组患者自我膀胱管理依从性、焦虑评分、抑郁评分及生活质量中的身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能等均优于对照组(P<0.05);观察组的尿路感染和尿道损伤分别为3.3%和6.7%,而对照组则为26.7%和33.3%,观察组尿管相关并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组的膀胱功能中的膀胱容量、膀胱顺应性、残余尿量、最大逼尿肌压力等参数均优于对照组(P<0.05)。结论微信网络支持系统可提高出院患者自我膀胱管理依从性,降低尿管相关并发症,促进膀胱功能恢复,改善患者的负性情绪,提高生活质量。 展开更多
关键词 脊髓损伤 神经源性膀胱 微信 膀胱扩大术 延续护理
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富血小板血浆联合间充质干细胞促进前交叉韧带腱骨愈合的临床疗效研究 被引量:12
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作者 陈宇 徐跻峰 +1 位作者 章水均 毕擎 《浙江医学》 CAS 2018年第12期1324-1327,共4页
目的探讨富血小板血浆(PRP)联合间充质干细胞(MSCs)促进前交叉韧带(ACL)腱骨愈合的临床疗效。方法选取ACL损伤患者56例,按照随机数字表法分为联合组和单一组各28例。两组患者均接受ACL重建术,单一组在关节腔内注射PRP凝胶,联合组在关节... 目的探讨富血小板血浆(PRP)联合间充质干细胞(MSCs)促进前交叉韧带(ACL)腱骨愈合的临床疗效。方法选取ACL损伤患者56例,按照随机数字表法分为联合组和单一组各28例。两组患者均接受ACL重建术,单一组在关节腔内注射PRP凝胶,联合组在关节腔内注射PRP凝胶及MSCs,分别于术前及术后3、6、12个月比较两组胫骨隧道斜矢状面位最大层面直径、Lysholm评分及国际膝关节文献委员会(IKDC)评分变化。结果两组患者术后3、6、12个月胫骨隧道斜矢状面位最大层面直径均明显低于术前(均P<0.05),且术后6、12个月联合组均明显低于单一组(均P<0.05);两组患者术后3、6、12个月Lysholm评分均明显高于术前(均P<0.05),且联合组均明显高于单一组(均P<0.05);两组患者术后3、6、12个月IKDC评分均明显高于术前(均P<0.05),且联合组明显高于单一组(均P<0.05)。结论 PRP联合MSCs可明显促进ACL重建术后腱骨愈合,改善膝关节功能,较PRP单一使用效果更加显著。 展开更多
关键词 前交叉韧带重建术 腱骨愈合 富血小板血浆 间充质干细胞
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利拉鲁肽和甘精胰岛素对男性2型糖尿病患者骨代谢的影响 被引量:10
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作者 杨迪 赵瑜 +3 位作者 冯法博 沈洁 朱丹杰 李晓林 《浙江医学》 CAS 2021年第1期26-32,共7页
目的探讨利拉鲁肽(LIR)和甘精胰岛素(GLA)对男性2型糖尿病(T2DM)患者骨代谢的影响。方法选取2018年1至6月浙江省人民医院收治的单用磺脲类促泌剂(SU)和(或)α-糖苷酶抑制剂(AGI)血糖控制不佳的男性T2DM患者99例,采用随机数字表法分为LI... 目的探讨利拉鲁肽(LIR)和甘精胰岛素(GLA)对男性2型糖尿病(T2DM)患者骨代谢的影响。方法选取2018年1至6月浙江省人民医院收治的单用磺脲类促泌剂(SU)和(或)α-糖苷酶抑制剂(AGI)血糖控制不佳的男性T2DM患者99例,采用随机数字表法分为LIR治疗组[LIR联合SU和(或)AGI,LIR组]、GLA治疗组[GLA联合SU和(或)AGI,GLA组]与口服降糖药物治疗组[SU和(或)AGI,OAD组],随访48周,治疗前、治疗24周及48周分别测定患者一般生化指标:FPG、餐后2 h血糖(2h-PBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、BMI、TG、LDL-C;骨转换指标:骨钙素(OC)、Ⅰ型前胶原氨基端原肽(P1NP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、25-羟维生素D3(25-OH-D3),治疗前、治疗48周采用双能X线骨密度仪测定所有患者股骨颈、髋关节、腰椎(L1~L4)骨密度(BMD),对比治疗前后一般生化指标、骨转换指标、BMD及不良反应发生情况。结果99例中有90例患者完成48周随访,各组均为30例。3组患者治疗24、48周FPG、2h-PBG、HbA1C、TG均较治疗前显著下降(均P<0.01)。3组患者治疗24周2h-PBG、HbA1C、BMI、LDL-C比较差异均有统计学意义(均P<0.05),而FPG、TG比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组患者治疗48周2h-PBG、BMI、LDL-C比较差异均有统计学意义(均P<0.05),而FPG、HbA1C、TG比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。LIR组治疗48周后LDL-C与治疗24周比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗24及48周LIR组BMI、2h-PBG、LDL-C均低于GLA组及OAD组(均P<0.05)。3组患者治疗前、治疗24周OC、P1NP、β-CTX、25-OH-D3比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组患者治疗48周OC、25-OH-D3比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。LIR组治疗48周OC较治疗前升高(P<0.01),治疗24、48周25-OH-D3均较治疗前升高(均P<0.05);治疗48周OAD组OC较治疗前下降(P<0.01)。与治疗24周比较,LIR组治疗48周25-OH-D3明显升高(P<0.05)。治疗48周,与GLA组、OAD组相比,LIR组OC、25-OH-D3均 展开更多
关键词 糖尿病 利拉鲁肽 甘精胰岛素 骨密度 骨转化
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不同代次髓核细胞生物学特性的比较研究 被引量:8
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作者 陈琪 石芳芳 +2 位作者 杨曦 刘立岷 宋跃明 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期660-667,共8页
目的通过兔髓核细胞(nucleus pulposus cells,NPCs)自然传代培养退变模型,观察不同代次NPCs生物学特性。方法取6~8周龄新西兰大白兔(体质量1.5~2.5 kg)胸腰椎节段髓核组织,采用酶消化法获取原代NPCs,计为P0代;胰蛋白酶消化法传代获取... 目的通过兔髓核细胞(nucleus pulposus cells,NPCs)自然传代培养退变模型,观察不同代次NPCs生物学特性。方法取6~8周龄新西兰大白兔(体质量1.5~2.5 kg)胸腰椎节段髓核组织,采用酶消化法获取原代NPCs,计为P0代;胰蛋白酶消化法传代获取第1~3代NPCs,依次计为P1、P2、P3代。倒置相差显微镜观察各代NPCs形态特征;膜联蛋白Ⅴ/碘化丙啶双染流式细胞术检测细胞凋亡率;免疫细胞荧光染色法和Western blot检测各代NPCs的缺氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor 1α,HIF-1α)、聚集蛋白多糖(Aggrecan)、Ⅱ型胶原、基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinases 2,MMP-2)表达。结果 NPCs形态从P0代的三角形、多角形、多边形逐渐向P3代的梭形变化,细胞体积变大,含特征性空泡细胞逐渐消失,细胞生长倍增时间延长。P0~P3代兔NPCs细胞凋亡率分别为5.47%±0.91%、13.77%±2.42%、33.46%±1.82%、38.76%±1.50%,随着培养代数增加,细胞凋亡率明显增加,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。免疫细胞荧光染色示,随着培养代数的增加,HIF-1α、Ⅱ型胶原和Aggrecan荧光强度逐渐减小,MMP-2荧光强度逐渐增加。Western blot检测示,HIF-1α蛋白相对表达量在P0代较高,P1代有升高趋势,而后逐渐降低,各代次间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ型胶原蛋白相对表达量从P0~P3代逐渐降低,各代次间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Aggrecan蛋白相对表达量从P0~P2代逐渐降低,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);P2代与P3代间比较差异无统计学意义(P>0.05)。MMP-2蛋白相对表达量在P3代有明显升高,除P0代与P2代间比较差异无统计意义(P>0.05)外,其余各代次间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自然传代培养法可成功构建NPCs退变模型,退变时细胞形态变化、凋亡增加,细胞合成代谢减慢,分解代谢加快。 展开更多
关键词 髓核细胞 细胞退变 细胞凋亡
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衰老细胞及其与椎间盘退变疾病关系的研究进展 被引量:1
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作者 吴禹锋 陈飞 +3 位作者 应奇峰 夏启鑫 徐炯楠 张骏 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期759-764,共6页
衰老是生物体的组织器官随着年龄的增长发生不可逆的功能性下降、内环境稳态调控能力减弱、生理应激反应退化、逐步趋向死亡的过程[1].随着全球老龄化趋势的加剧,椎间盘退变引起的腰痛是常见的腰椎疾病症状之一.
关键词 腰椎疾病 内环境稳态 生理应激反应 衰老细胞 椎间盘退变 调控能力 老龄化趋势 组织器官
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新型人工智能测温仪的临床应用及准确性评估 被引量:1
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作者 张骏 夏启鑫 +6 位作者 田金龙 黄海军 凌磊 夏燕挺 熊俊杰 吴海腾 葛明华 《浙江医学》 CAS 2022年第8期859-862,共4页
目的比较新型人工智能测温仪、常规电子测温设备与传统水银体温计测量体温的准确性,为临床测温仪器应用和选择提供参考。方法选取2022年1月在浙江省人民医院完成体温检测的293名受试者为研究对象。每位受试者在统一的温度和湿度下,分别... 目的比较新型人工智能测温仪、常规电子测温设备与传统水银体温计测量体温的准确性,为临床测温仪器应用和选择提供参考。方法选取2022年1月在浙江省人民医院完成体温检测的293名受试者为研究对象。每位受试者在统一的温度和湿度下,分别采用水银体温计测量舌下温度,采用电子耳温计分别测量左耳内、右耳内温度,电子额温计测量前额、左侧内关温度,采用新型人工智能测温仪进行体温测量,每种方法测量3次,取平均值进行统计分析。结果受试者采用新型人工智能测温仪、电子额温计测得的体温均低于水银体温计测得的体温(均P<0.05);虽然电子耳温计测得的左耳内、右耳内体温比较有统计学差异(P<0.05),但两者与水银体温计测得的体温比较均无统计学差异(均P>0.05)。结论新型人工智能测温仪测得的体温与水银体温计测得的舌下体温存在统计学差异。鉴于新型人工智能测温仪高效、无接触测温、自动预警等优势,可推荐用于大规模人群的体温筛查,但使用时应尽量对测温环境及条件进行规范化和标准化的管理。 展开更多
关键词 新型人工智能测温仪 新型冠状病毒肺炎 体温测量
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脊髓损伤患者神经病理性疼痛体验的Meta整合
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作者 柴羽菲 贾勤 +7 位作者 戴雅琴 汪盈盈 叶梦圆 吴佳云 高楚 易小燕 方严钰 李思琪 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第7期1071-1076,共6页
目的:系统评价脊髓损伤患者神经病理性疼痛体验的质性研究,为提高该人群心理健康和建立支持体系提供参考。方法:检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、Cochrane Library、中国知网等数据库中收录的关于脊髓损伤患者神经病理性... 目的:系统评价脊髓损伤患者神经病理性疼痛体验的质性研究,为提高该人群心理健康和建立支持体系提供参考。方法:检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、Cochrane Library、中国知网等数据库中收录的关于脊髓损伤患者神经病理性疼痛体验的质性研究,检索时限为建库至2023年12月31日。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献质量进行评价,采用汇集性整合方法对结果进行整合。结果:共纳入10篇文献,提炼出38个原始主题,形成9个新类别并归纳为3个整合结果:神经病理性疼痛的多种体验与影响、采取不同的策略应对神经病理性疼痛、存在未被满足的多维度需求。结论:脊髓损伤患者经历的神经病理性疼痛体验独特,应对方式多样,需要相关支持;医护人员应重视脊髓损伤患者的神经病理性疼痛,提供支持与鼓励,帮助患者更好地应对疼痛,改善其生活质量。 展开更多
关键词 脊髓损伤 神经病理性疼痛 质性研究 Meta整合
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