目的探讨不行标记和黏膜下注射的内镜黏膜下肿瘤挖除术(NMSI-ESE)治疗胃小胃肠间质瘤的疗效和安全性。方法回顾性分析2019年1月至2023年12月在树兰(杭州)医院胃肠外科诊断为胃小胃肠间质瘤的49例患者临床资料,其中23例行NMSI-ESE,26例...目的探讨不行标记和黏膜下注射的内镜黏膜下肿瘤挖除术(NMSI-ESE)治疗胃小胃肠间质瘤的疗效和安全性。方法回顾性分析2019年1月至2023年12月在树兰(杭州)医院胃肠外科诊断为胃小胃肠间质瘤的49例患者临床资料,其中23例行NMSI-ESE,26例行传统内镜黏膜下肿瘤挖除术(ESE)。比较两组患者的临床病理特征、手术时间、瘤体挖除时间、金属夹使用数量、手术费用、术后住院时间和并发症发生情况。结果与ESE组比较,NMSI-ESE组的手术时间更短[38.95(26.50,53.25)min vs 47.30(38.50,52.25)min,Z=-2.60,P=0.011]、瘤体挖除时间更短[17.27(8.75,24.50)min vs 27.08(18.75,35.00)min,Z=-4.32,P<0.001]、手术费用更少[3308(3190,3450)元vs 4107(3972,4232)元,Z=-20.95,P<0.001]、金属夹使用数量更少[(3.86±0.91)个vs(5.04±1.22)个,t=-4.00,P<0.001]及术后住院时间更短[3.1(2.0,4.0)d vs 3.5(3.0,4.0)d,Z=-2.20,P=0.031],而在术中穿孔、R0切除以及术后并发症方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。随访期间内,两组患者均无肿瘤复发或转移。结论NMSI-ESE治疗胃小胃肠间质瘤安全、有效,且较传统ESE可缩短手术时间和住院时间,减少医疗费用。展开更多
目的比较手术切除联合酪氨酸激酶抑制剂(TKI)与单独TKI在复发或转移性胃肠间质瘤(GIST)患者中的治疗效果。方法在PubMed和Web of Science等数据库中检索文献,严格按照纳入标准,选取关于手术切除联合TKI与单独TKI在复发或转移性GIST患者...目的比较手术切除联合酪氨酸激酶抑制剂(TKI)与单独TKI在复发或转移性胃肠间质瘤(GIST)患者中的治疗效果。方法在PubMed和Web of Science等数据库中检索文献,严格按照纳入标准,选取关于手术切除联合TKI与单独TKI在复发或转移性GIST患者中应用的相关文献,就患者的生存获益情况[无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)]进行meta分析。结果本次meta分析共纳入8项研究的647例患者,其中6项研究在亚洲进行,2项在欧洲进行,Newcastle Ottawa质量评估量表评分均≥6分。8项研究均评估了手术切除联合TKI与单独TKI治疗患者的OS,其中有4项同时评估了PFS。Meta分析结果显示,与单独TKI治疗相比,手术切除联合TKI治疗改善了复发或转移性GIST患者的OS(P<0.001)。结论对于复发或转移性GIST患者而言,相较于单纯TKI治疗,在TKI(如伊马替尼)控制病情后进行残留病灶手术切除给患者带来了显著的生存益处。将手术干预与TKI治疗相结合应被视为改善复发或转移性GIST患者预后的可行治疗策略。展开更多
文摘目的探讨不行标记和黏膜下注射的内镜黏膜下肿瘤挖除术(NMSI-ESE)治疗胃小胃肠间质瘤的疗效和安全性。方法回顾性分析2019年1月至2023年12月在树兰(杭州)医院胃肠外科诊断为胃小胃肠间质瘤的49例患者临床资料,其中23例行NMSI-ESE,26例行传统内镜黏膜下肿瘤挖除术(ESE)。比较两组患者的临床病理特征、手术时间、瘤体挖除时间、金属夹使用数量、手术费用、术后住院时间和并发症发生情况。结果与ESE组比较,NMSI-ESE组的手术时间更短[38.95(26.50,53.25)min vs 47.30(38.50,52.25)min,Z=-2.60,P=0.011]、瘤体挖除时间更短[17.27(8.75,24.50)min vs 27.08(18.75,35.00)min,Z=-4.32,P<0.001]、手术费用更少[3308(3190,3450)元vs 4107(3972,4232)元,Z=-20.95,P<0.001]、金属夹使用数量更少[(3.86±0.91)个vs(5.04±1.22)个,t=-4.00,P<0.001]及术后住院时间更短[3.1(2.0,4.0)d vs 3.5(3.0,4.0)d,Z=-2.20,P=0.031],而在术中穿孔、R0切除以及术后并发症方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。随访期间内,两组患者均无肿瘤复发或转移。结论NMSI-ESE治疗胃小胃肠间质瘤安全、有效,且较传统ESE可缩短手术时间和住院时间,减少医疗费用。
文摘目的比较手术切除联合酪氨酸激酶抑制剂(TKI)与单独TKI在复发或转移性胃肠间质瘤(GIST)患者中的治疗效果。方法在PubMed和Web of Science等数据库中检索文献,严格按照纳入标准,选取关于手术切除联合TKI与单独TKI在复发或转移性GIST患者中应用的相关文献,就患者的生存获益情况[无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)]进行meta分析。结果本次meta分析共纳入8项研究的647例患者,其中6项研究在亚洲进行,2项在欧洲进行,Newcastle Ottawa质量评估量表评分均≥6分。8项研究均评估了手术切除联合TKI与单独TKI治疗患者的OS,其中有4项同时评估了PFS。Meta分析结果显示,与单独TKI治疗相比,手术切除联合TKI治疗改善了复发或转移性GIST患者的OS(P<0.001)。结论对于复发或转移性GIST患者而言,相较于单纯TKI治疗,在TKI(如伊马替尼)控制病情后进行残留病灶手术切除给患者带来了显著的生存益处。将手术干预与TKI治疗相结合应被视为改善复发或转移性GIST患者预后的可行治疗策略。
