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小儿先天性消化道畸形的临床特征及手术效果 被引量：8
1
作者 龚恩美 张恒 +1 位作者 郑瑞 王羲勤 《中国妇幼健康研究》 2019年第12期1587-1591,共5页
目的分析小儿先天性消化畸形临床特征,并探讨腹腔镜手术治疗的效果。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月因先天性消化道畸形在丽水市中心医院就诊的98例患儿的临床特征资料,对比分析腹腔镜手术与开腹手术/腹腔镜转开腹手术治疗先天性... 目的分析小儿先天性消化畸形临床特征,并探讨腹腔镜手术治疗的效果。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月因先天性消化道畸形在丽水市中心医院就诊的98例患儿的临床特征资料,对比分析腹腔镜手术与开腹手术/腹腔镜转开腹手术治疗先天性肠旋转不良、先天性肥厚性幽门狭窄、先天性巨结肠的手术时间和术后恢复饮食时间及术后并发症的发生率。结果腹腔镜手术治疗先天性肠旋转不良、先天性巨结肠的平均手术时间均显著长于开腹手术/腹腔镜转开腹手术,差异均有统计学意义(t值分别为5.628、2.698,均P<0.05);腹腔镜手术治疗先天性肥厚性幽门狭窄的平均手术时间显著短于开腹手术,差异有统计学意义(t=3.652,P<0.05)。腹腔镜手术治疗先天性肠旋转不良、先天性肥厚性幽门狭窄、先天性巨结肠的术后恢复饮食平均时间均显著短于开腹手术,差异均有统计学意义(t值分别为6.032、7.862、5.864,均P<0.05);腹腔镜手术治疗先天性肠旋转不良、先天性肥厚性幽门狭窄、先天性巨结肠的术后并发症发生率均较开腹手术/腹腔镜转开腹手术低,差异均有统计学意义(χ^2值分别为11.000、9.000、37.000,均P<0.05)。结论腹腔镜手术在治疗部分先天性消化道畸形中具有一定的优势,但需结合临床实际情况。 展开更多
关键词 小儿 先天性消化道畸形 临床特征 腹腔镜手术
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腹腔镜探查在单侧腹股沟疝患儿LPEC术中的应用及对对侧异时性疝的预防价值 被引量：7
2
作者 张恒 何春霞 《中国内镜杂志》 2018年第6期17-21,共5页
目的探讨腹腔镜探查在经皮腹膜外疝囊高位结扎术(LPEC)中的应用效果及对对侧异时性疝(MCH)的预防价值。方法回顾性分析300例行开放疝囊修补术(对照组)、200例行LPEC治疗(观察组)的单侧腹股沟疝患儿,其中观察组术中通过腹腔镜探查对侧腹... 目的探讨腹腔镜探查在经皮腹膜外疝囊高位结扎术(LPEC)中的应用效果及对对侧异时性疝(MCH)的预防价值。方法回顾性分析300例行开放疝囊修补术(对照组)、200例行LPEC治疗(观察组)的单侧腹股沟疝患儿,其中观察组术中通过腹腔镜探查对侧腹股沟情况,若有对侧鞘状突未闭(CPPV),则给予结扎处理,对照组术中未探查。比较各组手术指标、术后并发症及MCH发生率,并分析MCH发生率与CPPV、年龄的关系。结果术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后开始下床活动时间及住院时间方面,观察组均明显优于对照组(P<0.05);手术时间、术后并发症总发生率方面两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后MCH发生率1.00%,明显低于对照组的4.67%(P<0.05);观察组术中发现CPPV 72例,CPPV发生率36.00%,其发生率与观察组患儿年龄相关(P<0.05);MCH/CPPV风险率比(RR)=0.03,1/RR≈33;所有患儿中2.0~4.0岁者(不包括2.0岁)MCH占43.75%,0.5~2.0岁占31.25%。结论腹腔镜下LPEC相比开放疝囊修补术治疗单侧腹股沟疝具有术后疼痛轻、恢复快特点,能明显降低MCH发生率;腹腔镜探查能准确发现CPPV,结扎处理虽能减少MCH发生,但会过度医疗。 展开更多
关键词 腹股沟疝 经皮腹膜外疝囊高位结扎 腹腔镜探查 对侧异时性疝
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先天性肠旋转不良的CT诊断价值 被引量：4
3
作者 张恒 何春霞 +4 位作者 朱锦德 纪建松 邵初晓 涂朝勇 吕昕亮 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第4期310-312,共3页
长期以来，先天性肠旋转不良的诊断是临床上棘手问题。正确及时的诊断，直接影响患儿预后。以往消化道造影是本病的首选方法，但螺旋CT的应用显著提高了诊断的正确率，为手术争取了时间，降低了死亡率，减少了盲目的探查手术。我科2005... 长期以来，先天性肠旋转不良的诊断是临床上棘手问题。正确及时的诊断，直接影响患儿预后。以往消化道造影是本病的首选方法，但螺旋CT的应用显著提高了诊断的正确率，为手术争取了时间，降低了死亡率，减少了盲目的探查手术。我科2005年3月至2009年5月，对10例CT诊断为先天性肠旋转不良患儿手术探查，均为手术病理证实。 展开更多
关键词 先天性肠旋转不良 诊断价值 螺旋CT 探查手术 消化道造影 2009年 手术探查 CT诊断
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儿童卵巢环状小管性索肿瘤五例临床分析 被引量：3
4
作者 张恒 何春霞 朱锦德 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第5期397-399,共3页
卵巢伴有环状小管性索肿瘤（sex cord tumor with annu—lar tubules，SCTAT）是由性索成分排列成单纯性或复杂性环状小管构成的肿瘤。是非常罕见的卵巢肿瘤，以青年女性多见，儿童鲜有报道。目前尚无统一的治疗方案。
关键词 性索肿瘤 环状小管 卵巢肿瘤 临床分析 儿童 青年女性 治疗方案 LAR
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Wnt/β-catenin信号通路在幼兔激素性股骨头缺血坏死模型中的表达及意义 被引量：4
5
作者 卓金伟 俞松 +4 位作者 甘永桥 季一发 黄辉 苏凯 赵兴 《中华小儿外科杂志》 CSCD 2017年第6期470-474,共5页
目的 探讨Wnt/β-catenin信号通路与幼兔激素性股骨头缺血坏死的关系.方法 选用8周龄健康新西兰幼兔35只,体重在1.2～1.7 kg.按照随机数字表法将其分为激素注射组25只,对照组10只.前者臀肌注射糖皮质激素7.5 mg/kg,1周2次;后者注射等体... 目的 探讨Wnt/β-catenin信号通路与幼兔激素性股骨头缺血坏死的关系.方法 选用8周龄健康新西兰幼兔35只,体重在1.2～1.7 kg.按照随机数字表法将其分为激素注射组25只,对照组10只.前者臀肌注射糖皮质激素7.5 mg/kg,1周2次;后者注射等体积生理盐水,总共注射8周.分别于注射后4、8周时行双髋关节X线正位片、CT检查.注射8周后处死全部实验动物并立即取出双侧股骨头.根据X线正位片与CT检查结果判断发病与否,并将激素注射组分为发病组和未发病组.用RT-PCR方法检测半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶-3（Caspase-3）、脂联素（Adipoq）、β-链蛋白（β-catenin）、低密度脂蛋白相关蛋白5（LRP5）、骨形成蛋白-2（BMP-2） mRNA在各组股骨头中的表达情况,比较其在各组中的表达差异.结果 激素注射组动物存活22只,被认为发生股骨头坏死6只（发病组）,未发病16只（未发病组）,股骨头坏死发生率为27.3％ （6/22）.RT-PCR示：β-catenin在发病组、未发病组、对照组的相对表达量分别为0.22±0.01、0.35±0.09和1.07±0.41,发病组与未发病组、对照组比较,差异有统计学意义（t=4.94、10.60,P＜0.05）;LRP5在发病组、未发病组、对照组的相对表达量分别为0.22±0.05、0.35±0.12和1.12±0.36;发病组与另两组比较,差异均有统计学意义（t=4.39、9.93,P＜0.05）;Adipoq在发病组、未发病组、对照组的相对表达量分别为17.84±5.51、3.33±1.26和1.11±0.27,发病组与另两组比较,差异均有统计学意义（t=5.88、12.01,P＜0.05）;Caspase-3在发病组、未发病组、对照组的相对表达量分别为3.10±0.90、1.29±0.35和1.06±0.24,发病组与另两组比较,差异均有统计学意义（t=7.15、7.75,P＜0.05）;BMP-2在发病组、未发病组、对照组的相对表达量分别为0.08±0.05、0.31±0.21和1.12±0.32,发病组与另两组比较,差异均有统计学意义（t=2.93、8.08,P＜0.05）.在对照组、未 展开更多
关键词 股骨头缺血坏死 动物模型 信号通路
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正念减压疗法在早期肺癌手术患者护理中的应用及对心理痛苦、行为功能状态的影响 被引量：7
6
作者 尤敏 《中国现代医生》 2020年第7期180-184,共5页
目的探讨正念减压疗法在早期肺癌手术患者护理中的应用效果,及对患者心理痛苦、行为功能状态的影响。方法选取2018年1月~2019年6月我院收治的早期肺癌手术患者378例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组189例,对照组采... 目的探讨正念减压疗法在早期肺癌手术患者护理中的应用效果,及对患者心理痛苦、行为功能状态的影响。方法选取2018年1月~2019年6月我院收治的早期肺癌手术患者378例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组189例,对照组采用常规护理模式,观察组采用正念减压疗法,比较两组患者护理前后心理痛苦(DT)、焦虑抑郁(HADS)、睡眠质量(PSQI)及行为功能状态(KPS)情况。结果两组患者护理前DT评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组DT评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前两组患者HADS(A)、HADS(D)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组HADS(A)、HADS(D)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前两组患者PSQI各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能、总分评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者护理前KPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组KPS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正念减压疗法能够有效缓解早期肺癌手术患者的心理痛苦,改善患者焦虑抑郁情绪,提升睡眠质量及行为功能状态,值得应用与推广。 展开更多
关键词 正念减压疗法 肺癌 心理痛苦 焦虑 抑郁 行为功能状态
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肠套叠复位后肠黏膜大片坏死二例
7
作者 张恒 何春霞 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第9期456-456,共1页
关键词 急性肠套叠 肠黏膜 复位后 坏死 常见疾病 文献报道 婴幼儿
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