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广泛性焦虑障碍的治疗进展 被引量：12
1
作者 沈鑫华 沈仲夏 《医学与哲学（B）》 2013年第2期15-19,共5页
广泛性焦虑障碍心理治疗、药物治疗均可选择。心理治疗主要是CBT。药物治疗主要是抗抑郁药物,SSRI、SNRI是一线选择,NICE推荐舍曲林作为初始治疗药物。对于难治性的患者,可以试用第二代抗精神病药物,如喹硫平。如果药物治疗有效,最佳治... 广泛性焦虑障碍心理治疗、药物治疗均可选择。心理治疗主要是CBT。药物治疗主要是抗抑郁药物,SSRI、SNRI是一线选择,NICE推荐舍曲林作为初始治疗药物。对于难治性的患者,可以试用第二代抗精神病药物,如喹硫平。如果药物治疗有效,最佳治疗时间为一年。 展开更多
关键词 广泛性焦虑障碍 心理治疗 药物治疗
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文拉法辛和帕罗西汀治疗中重度抑郁症的疗效与血浆脑源性神经营养因子水平变化的关系 被引量：9
2
作者 沈鑫华 钱敏才 +7 位作者 袁勇贵 孙菊水 钟华 杨剑虹 林敏 李良 关铁峰 沈仲夏 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期190-191,共2页
近年来,脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor,BDNF）在抑郁症的发生和抗抑郁治疗中的作用越来越受到重视.我们就文拉法辛和帕罗西汀对中重度抑郁症疗效、对血浆BDNF水平的影响及二者的关系作了初步探索. 对象抑... 近年来,脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor,BDNF）在抑郁症的发生和抗抑郁治疗中的作用越来越受到重视.我们就文拉法辛和帕罗西汀对中重度抑郁症疗效、对血浆BDNF水平的影响及二者的关系作了初步探索. 对象抑郁症患者均来自湖州市第三人民医院神经症与心身疾病科、精神科病区,于2007年4月至2009年10月入组.入组标准：（1）符合中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）抑郁发作的诊断标准;（2）基线17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD17）评分≥25分;（3）年龄18～75岁,性别不限;（4）获得湖州市第三人民医院伦理委员会审核批准,所有患者签署书面知情同意书.排除标准：（1）入组前2个月服用其他影响精神活动的药物或任何抗抑郁药,或接受过电休克治疗,或正在接受系统的心理治疗;（2）妊娠或哺乳期妇女;（3）对药物过敏者;（4）有严重自杀倾向;（5）实验室及辅助检查有明显异常者. 展开更多
关键词 脑源性神经营养因子 重度抑郁症 抗抑郁治疗 水平变化 帕罗西汀 文拉法辛 中国精神障碍分类与诊断标准 血浆
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BDNF基因Val66Met功能多态性与抗抑郁剂疗效及血浆BDNF水平的关联研究 被引量：5
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作者 沈鑫华 钱敏才 +7 位作者 袁勇贵 孙菊水 钟华 杨剑虹 林敏 李良 关铁峰 沈仲夏 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期196-200,共5页
目的分析BDNF基因Val66Met多态性与抗抑郁剂疗效及血浆BDNF水平的关联性。方法符合DSM—IV诊断标准的249例汉族抑郁症患者（研究组）用文拉法辛或帕罗西汀治疗。正常对照组202名。收集一般人口学资料，包括性别、年龄、受教育年限、职... 目的分析BDNF基因Val66Met多态性与抗抑郁剂疗效及血浆BDNF水平的关联性。方法符合DSM—IV诊断标准的249例汉族抑郁症患者（研究组）用文拉法辛或帕罗西汀治疗。正常对照组202名。收集一般人口学资料，包括性别、年龄、受教育年限、职业、婚姻状况等。研究组临床疗效指标采用汉密尔顿抑郁量表（HAMDl7项），在基线及治疗后1、2、4及6周进行评定。按HAMD总分及减分率来衡量疗效。治疗前和治疗6周后分别抽血10mL和5mL，采用PCR-限制性片段长度多态性分析249例抑郁症患者和202名正常人的BDNF基因Val66Met功能多态性。采用夹层酶联免疫吸附剂测定法测定抑郁症患者抗抑郁药治疗前后及正常人的血浆BDNF水平。结果（1）研究组各基因型在基线、治疗后1、2、4及6周HAMD分值、减分率差异无统计学意义。（2）研究组6周末达痊愈者和非痊愈者、正常人之间Val66Met基因型和等位基因频率分布的差异无统计学意义。（3）研究组基线血浆BDNF水平较正常对照组低；经文拉法辛或帕罗西汀抗抑郁治疗6周后均较基线显著升高，但仍较正常组低；按照6周末是否达到痊愈来分组，文拉法辛组6周末痊愈患者BDNF水平和正常对照组相似，而帕罗西汀组较正常对照组仍低；非痊愈者BDNF水平均较正常对照组低。（4）研究组基线、6周末BDNF水平和Val66Met基因多态性无关联。结论BDNF基因Val66Met多态性和文拉法辛、帕罗西汀的6周疗效无关联；抑郁症患者基线BDNF水平较正常对照组低；抗抑郁治疗后均可上升，尤其是文拉法辛治疗痊愈患者，可达正常对照组水平。BNDF水平在抗抑郁治疗中有一定的疗效预测价值；BDNF水平和BDNF基因Val66Met多态性无关联。 展开更多
关键词 抑郁症 BDNF基因 Val66Met多态性 易感性 抗抑郁药 疗效
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COMTval158met基因多态性对抑郁症易感性的影响及抗抑郁剂疗效相关性研究
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作者 林敏 沈鑫华 +7 位作者 钱敏才 袁勇贵 孙菊水 钟华 杨剑虹 李良 关铁峰 沈仲夏 《医学研究杂志》 2012年第2期81-84,共4页
目的探讨儿茶酚胺氧位甲基转移酶(COMTval158met)基因多态性和抑郁症的发病及抗抑郁剂临床疗效的相关性。方法对275例抑郁症患者采用随机数字表法给予文拉法辛缓释剂或帕罗西汀片治疗6周;于治疗前和治疗1、2、4及6周后采用汉密尔顿抑郁... 目的探讨儿茶酚胺氧位甲基转移酶(COMTval158met)基因多态性和抑郁症的发病及抗抑郁剂临床疗效的相关性。方法对275例抑郁症患者采用随机数字表法给予文拉法辛缓释剂或帕罗西汀片治疗6周;于治疗前和治疗1、2、4及6周后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)评定抑郁严重程度和疗效;抽取所有患者及202例正常对照组的静脉血,采用聚合酶链反应-限制性片段长度的多态性(PCR-RFLP)方法检测COMTval158 met各突变点基因多态性并进行基因分型。结果研究组的Met/Met、Val/Met、Val/Val基因型及Met、Val等位基因频率和正常对照组的差异无显著性(P均>0.05)。两治疗组的痊愈组和非痊愈组之间及和正常对照组的COMTval158met等位基因频率和基因型频率差异均无显著性(P均>0.05)。结论COMTval158me基因多态性可能和抑郁症的发生、疗效无关联性。 展开更多
关键词 抑郁症 儿茶酚胺氧位甲基转移酶 基因多态性 疗效
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