显微镜下颅内血肿清除术治疗高血压脑出血疗效分析 被引量：5

1

作者 赵朝辉 钟兴明 +2 位作者 汪一棋 阳建国 蔡勇 《中国临床保健杂志》 CAS 2014年第3期273-275,共3页

目的对显微镜下颅内血肿清除术在高血压脑出血治疗中具有的临床效果进行探究。方法选取120例确诊为高血压脑出血的患者作为研究对象。将患者随机分为研究组和对照组,研究组采用显微镜下颅内血肿清除术进行治疗,而对照组则采用常规治疗... 目的对显微镜下颅内血肿清除术在高血压脑出血治疗中具有的临床效果进行探究。方法选取120例确诊为高血压脑出血的患者作为研究对象。将患者随机分为研究组和对照组,研究组采用显微镜下颅内血肿清除术进行治疗,而对照组则采用常规治疗。对患者治疗前、治疗后1周、2周和1个月时分别进行检查,记录血清白细胞介素-6(IL-6)和血清NSE,确定血肿和周围组织水肿程度,同时用斯堪的那维亚卒中量表(SSS)对患者进行评分。结果研究组在治疗后1周、2周和1个月时的血肿和周围组织水肿程度、血清IL-6和血清NSE含量均小于对照组(P<0.05)。治疗后2周和4周时研究组的SSS评估显著高于对照组(P<0.05),1周时差异无统计学意义(P>0.05)。结论显微镜下颅内血肿清除术具有优越的临床效果,并发症概率低,对患者脑损伤小,术后恢复快。 展开更多

关键词 颅内出血 高血压性 显微外科手术 脑水肿

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快速康复外科护理在脑挫裂伤患者中的应用效果 被引量：1

2

作者 苏晓丽 《中国乡村医药》 2023年第6期26-27,共2页

目的观察快速康复外科护理在脑挫裂伤患者中的应用效果。方法2020年2月至2022年9月该院收治的脑挫裂伤患者83例,按护理方式不同分为对照组41例与观察组42例。两组均采用常规护理,观察组在此基础上给予快速康复外科护理。记录两组住院时... 目的观察快速康复外科护理在脑挫裂伤患者中的应用效果。方法2020年2月至2022年9月该院收治的脑挫裂伤患者83例,按护理方式不同分为对照组41例与观察组42例。两组均采用常规护理,观察组在此基础上给予快速康复外科护理。记录两组住院时间、并发症发生情况,比较两组干预前后认知功能、预后、生活质量。结果干预后观察组住院时间短于对照组,蒙特利尔认知评估量表评分、格拉斯哥预后评分、健康调查量表36评分均高于对照组,并发症发生率(16.7%,7/42)低于对照组(36.6%,15/41)。结论快速康复外科护理可有助于脑挫裂伤患者术后康复,改善认知功能,提高生活质量及预后,减少并发症的发生。 展开更多

关键词 快速康复外科护理 脑挫裂伤 康复 神经功能 认知功能 生活质量 预后 并发症

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无牵开外科手术治疗基底节区高血压脑出血 被引量：30

3

作者 赵朝辉 钟兴明 +4 位作者 汪一棋 阳建国 蔡勇 费振海 张磊 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期666-669,共4页

目的总结分析无牵开外科手术治疗基底节区高血压脑出血的临床应用经验。方法收集2014年6月至2016年6月在浙江省湖州市第一人民医院行无牵开外科手术治疗的基底节区高血压脑出血患者84例，其中男53例，女31例。年龄29～74岁，平均58.7岁... 目的总结分析无牵开外科手术治疗基底节区高血压脑出血的临床应用经验。方法收集2014年6月至2016年6月在浙江省湖州市第一人民医院行无牵开外科手术治疗的基底节区高血压脑出血患者84例，其中男53例，女31例。年龄29～74岁，平均58.7岁。入院格拉斯哥昏迷（GCS）评分4～5分10例（包含瞳孔散大3例），6～8分25例，9～12分32例，13～14分17例。出血量在30～100 ml，平均50.2 ml。回顾性分析患者术后日常生活能力（ADL）以及手术相关并发症。结果84例基底节区高血压脑出血患者中，血肿清除〉90%76例（90.5%），术后再出血6例（7.1%），均无需2次手术，脑梗死2例（2.4%）、皮下积液伴感染7例（8.3%）。术后随访58例，恢复良好85.3%。结论熟练掌握规范的显微神经外科技术，采用无牵开外科手术治疗基底节区高血压脑出血可以降低术后脑梗死等相关并发症。 展开更多

关键词 牵开器手术 手术并发症 颅内出血 高血压性

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国外成人危重症患者肠内营养支持实践指南解读 被引量：16

4

作者 徐帆 沈丽娟 +1 位作者 钟兴明 张继权 《中西医结合护理（中英文）》 2019年第12期141-144,共4页

本文从营养评估、制定营养支持策略、胃肠道耐受性监测3个环节,解读2016年美国重症医学会(SCCM)和美国肠外肠内营养学会(ASPEN)《成人危重症患者营养支持治疗实施与评价指南》、2017年欧洲危重病学会(ESICM)《重症患者早期肠内营养:ESIC... 本文从营养评估、制定营养支持策略、胃肠道耐受性监测3个环节,解读2016年美国重症医学会(SCCM)和美国肠外肠内营养学会(ASPEN)《成人危重症患者营养支持治疗实施与评价指南》、2017年欧洲危重病学会(ESICM)《重症患者早期肠内营养:ESICM临床实践指南》、2018年欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN)《ESPEN重症监护病房临床营养指南》这3项危重患者营养支持循证临床实践指南的环节和内容,思考其对国内开展肠内营养支持的启示,为临床开展基于循证指南的营养支持策略提供参考。 展开更多

关键词 肠内营养 肠外营养 危重症 营养支持

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空气湿度对经鼻蝶入路垂体瘤切除患者疼痛及舒适度的影响 被引量：10

5

作者 张琪英 张菊英 +2 位作者 费建美 董利英 慎飞飞 《护士进修杂志》 2014年第23期2188-2189,共2页

目的 探讨使用空气加湿器提高吸入气体湿度对经鼻蝶入路垂体瘤切除患者术后疼痛及舒适度的影响。方法 将42例经鼻蝶入路垂体瘤切除患者按随机数字表法分为对照组和干预组各21例。对照组患者在病房接受经鼻蝶入路垂体瘤切除常规护理至出... 目的 探讨使用空气加湿器提高吸入气体湿度对经鼻蝶入路垂体瘤切除患者术后疼痛及舒适度的影响。方法 将42例经鼻蝶入路垂体瘤切除患者按随机数字表法分为对照组和干预组各21例。对照组患者在病房接受经鼻蝶入路垂体瘤切除常规护理至出院；干预组21例患者除常规护理外，使用空气加湿器，提高患者吸入气体的湿度，使病室相对湿度控制在60％～70％。两组患者术后48 h进行疼痛及舒适度评估，出院时进行患者满意度调查。结果 干预组患者中度以上疼痛及不舒适程度低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。干预组患者满意度调查高于对照组（P＜0．05）。结论 对经鼻蝶入路垂体瘤切除患者病室使用空气加湿器，提高患者吸入气体的湿度，将相对湿度控制在60％～70％，能有效降低患者的疼痛等不适，提高患者舒适度及对护理工作的满意度。 展开更多

关键词 垂体瘤切除 空气湿度 疼痛 舒适度 护理

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呼吸机管道更换时间与呼吸机相关肺炎的关系 被引量：7

6

作者 戴敏 《临床医学》 CAS 2005年第6期22-23,共2页

目的了解呼吸机管道更换时间的长短与呼吸机相关肺炎(VAP)的发生率及相关因素。方法对30例重型颅脑损伤需呼吸机支持的病人设定每周更换一次管道(A组)与每2天更换一次管道(B组)进行前瞻性研究。并以VAP经人工气道采集下呼吸道分泌物培... 目的了解呼吸机管道更换时间的长短与呼吸机相关肺炎(VAP)的发生率及相关因素。方法对30例重型颅脑损伤需呼吸机支持的病人设定每周更换一次管道(A组)与每2天更换一次管道(B组)进行前瞻性研究。并以VAP经人工气道采集下呼吸道分泌物培养阳性为诊断标准。结果①30例全部采集气管插管内螺纹管内侧面标本作培养,培养出三大类12种20株致病菌。A、B两组有明显差异。②VAP的发生率与螺纹管的致病菌发生率有相关。结论①呼吸机管道更换时间与VAP有相关,建议每2天更换一次螺纹管。②管道更换时间的长短与VAP的细菌种类无差异,因此,我们在选择抗生素时并不需要考虑管道更换时间的长短,但是由于每2天更换螺纹管的B组有利于VAP的阴性率(P<0.05),故在停用抗生素的时间上有参考价值。③管道致病菌并不是产生VAP的唯一来源,而且VAP的病原菌与螺纹管的病原菌是不同的,更能说明管道内的病原菌是一个被动产生过程,但反过来又可影响VAP的发生。 展开更多

关键词 呼吸机相关肺炎 呼吸机管道 更换时间 重型颅脑损伤 VAP 前瞻性研究 呼吸机支持 分泌物培养 螺纹管 气管插管内 发生率 致病菌 病原菌 诊断标准 下呼吸道 人工气道 细菌种类 参考价值 抗生素 内侧面 阴性率 B组 采集 长短

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眶上外侧入路视神经管减压术治疗创伤性视神经损伤的疗效 被引量：5

7

作者 赵朝辉 钟兴明 +6 位作者 汪一棋 阳建国 蔡勇 费振海 张磊 顾华 杨涛 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期531-535,共5页

目的探讨眶上外侧入路视神经管减压术治疗创伤性视神经损伤(TON)的临床效果。方法采用回顾性病例系列研究分析2013年12月—2019年6月浙江省湖州市第一人医院收治的23例视神经损伤患者的临床资料,其中男16例,女7例;年龄17~51岁[(34.3... 目的探讨眶上外侧入路视神经管减压术治疗创伤性视神经损伤(TON)的临床效果。方法采用回顾性病例系列研究分析2013年12月—2019年6月浙江省湖州市第一人医院收治的23例视神经损伤患者的临床资料,其中男16例,女7例;年龄17~51岁[(34.3±2.2)岁]。视力受损程度:4例指数,4例手动,9例光感,6例无光感。术前视觉诱发电位(VEP)检查15例:5例P100波幅完全消失,10例波幅低于正常值下限且潜伏期延长。受伤至手术时间3 h^14 d[(3.3±0.6)d]。均行眶上外侧入路视神经管减压术,其中11例有硬脑膜裂口,同时行硬脑膜修补术。记录术中所见骨折及硬脑膜撕裂情况、手术时间、术中出血量、住院时间。结合经典视力改善评估方法和世界卫生组织(WHO)低视力及盲目分级标准,比较术前、术后10 d及术后3个月视力情况。采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)评估出院时患者意识状态,术后3个月采用格拉斯哥预后评分(GOS)评估患者预后。观察并发症发生情况。结果患者均获随访12~16周[(13.5±2.4)周]。术中显微镜下探查发现所有患者视神经管骨折,3例在额部骨折处伴硬脑膜破裂口,8例筛板碎骨片处伴前颅底硬脑膜破裂口。手术时间108.5~224.3 min[(151.8±30.2)min],其中开颅时间(32.5±8.4)min;术中出血量90.5~165.3 ml[(121.3±15.5)ml];住院时间14~26 d[(19.7±3.4)d]。术后10 d,13例视力改善(57%),5例脱盲(22%),与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,17例视力改善(74%),9例脱盲(39%),与术后10 d比较差异均有统计学意义(P<0.05)。6例无效,其中4例术前无光感且VEP检查波幅完全消失。所有患者出院时GCS 15分,术后3个月GOS 5分,预后良好。术后1例脑脊液鼻漏,平卧7 d后愈合。余未出现迟发血肿、癫痫、颅内感染等并发症。结论眶上外侧入路视神经管减压术可早期改善视力,提高脱盲率,术后并发症发生率低,功能恢复满意,值得临床推 展开更多

关键词 视神经损伤 外科手术 微创性 视神经管减压术

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急性冠状动脉综合征患者就医决策延迟现状及研究进展 被引量：2

8

作者 钱秀群 徐菊玲 +1 位作者 钟兴明 袁梦文 《中西医结合护理（中英文）》 2020年第8期324-329,共6页

急性冠状动脉综合征(ACS)是因冠状动脉血流突然受阻引起心肌急性缺血的一组临床综合征。本文对ACS患者就医决策延迟的影响因素、评估工具和干预措施进行综述,分析现有研究的不足之处并提出未来可重点研究的方向,旨在为医护人员和ACS患... 急性冠状动脉综合征(ACS)是因冠状动脉血流突然受阻引起心肌急性缺血的一组临床综合征。本文对ACS患者就医决策延迟的影响因素、评估工具和干预措施进行综述,分析现有研究的不足之处并提出未来可重点研究的方向,旨在为医护人员和ACS患者自身缩短就医决策延迟时间提供参考依据,从而降低ACS患者的伤残和死亡率。 展开更多

关键词 急性冠状动脉综合征 就医决策 延迟 再灌注治疗

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脑干肿瘤患者术后并发吞咽障碍的护理体会 被引量：1

9

作者 白雅静 董利英 董朝晖 《右江医学》 2022年第5期398-400,共3页

脑干肿瘤指起源于中脑、脑桥、延髓等脑干组织的肿瘤,约占颅内肿瘤的2.4%,以脑桥发病率较高。过去人们对于脑干肿瘤方面的认识相对匮乏,在技术方面无法达到、在生理方面不被允许、在解剖方面也无法进行实践,所以被认为是手术的禁区。随... 脑干肿瘤指起源于中脑、脑桥、延髓等脑干组织的肿瘤,约占颅内肿瘤的2.4%,以脑桥发病率较高。过去人们对于脑干肿瘤方面的认识相对匮乏,在技术方面无法达到、在生理方面不被允许、在解剖方面也无法进行实践,所以被认为是手术的禁区。随着影像学的发展以及现代显微和超声技术的应用,脑干肿瘤的切除逐渐成功[1]。 展开更多

关键词 脑干肿瘤 吞咽障碍 护理

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经外周置入中心静脉置管术在神经外科的应用 被引量：1

10

作者 阳建国 钟兴明 +1 位作者 汪一棋 郑惠民 《临床医学》 CAS 2005年第1期45-46,共2页

目的　介绍神经外科病房开展外周导入中心静脉置管术(PICC)的应用经验及护理体会。方法　选 用法国优格公司的PICC导管,从上肢的贵要静脉穿刺将导管置于上腔静脉。结果　将PICC技术用于神经外科, 特别是重型颅脑损伤病人(GCS<8分),... 目的　介绍神经外科病房开展外周导入中心静脉置管术(PICC)的应用经验及护理体会。方法　选 用法国优格公司的PICC导管,从上肢的贵要静脉穿刺将导管置于上腔静脉。结果　将PICC技术用于神经外科, 特别是重型颅脑损伤病人(GCS<8分),取得了较好的效果。平均留置导管时间10.9天,31例顺利完成治疗。该 技术操作较其他中心静脉置管术简单,容易固定和护理,术中无一例出现并发症。本组4例在带管期间继发感染。 结论　PICC是一种安全可靠的深静脉置管术,操作较简单,值得临床应用。 展开更多

关键词 中心静脉置管术 神经外科 PICC 置入 外周 临床应用 并发症 导管

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经单鼻孔蝶窦入路显微切除垂体泌乳素腺瘤

11

作者 汪一棋 钟兴明 +1 位作者 阳建国 郑惠民 《临床医学》 CAS 2008年第1期60-62,共3页

目的探讨经蝶窦显微手术对垂体泌乳素腺瘤的治疗意义。方法对我院经蝶窦显微手术治疗垂体泌乳素腺瘤12例病人进行总结。结果肿瘤全切除11例,次全切1例。无死亡及病残发生,泌乳素全部恢复正常。结论对于垂体泌乳素腺瘤,由于神经外科显微... 目的探讨经蝶窦显微手术对垂体泌乳素腺瘤的治疗意义。方法对我院经蝶窦显微手术治疗垂体泌乳素腺瘤12例病人进行总结。结果肿瘤全切除11例,次全切1例。无死亡及病残发生,泌乳素全部恢复正常。结论对于垂体泌乳素腺瘤,由于神经外科显微技术的进步,经蝶垂体瘤手术目前成为神经外科疗效确切、安全的治疗方法之一。而微腺瘤,也采取积极的手术治疗,极大部分病人激素能恢复正常。 展开更多

关键词 经单鼻孔蝶窦入路 显微手术 垂体泌乳素腺瘤

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止痛消炎软膏对高浓度氯化钠溶液致静脉炎的预防效果 被引量：1

12

作者 朱丽君 宋燕 《中国乡村医药》 2019年第1期28-28,共1页

10%氯化钠溶液临床应用广泛,具有高渗特点,对外周静脉刺激大,可导致静脉硬化,使患者感到疼痛,甚至液体外渗引起周围组织损伤、坏死。我科采用止痛消炎软膏外敷预防高浓度氯化钠溶液致静脉炎,效果满意,报道如下:1资料与方法1.1对象与分... 10%氯化钠溶液临床应用广泛,具有高渗特点,对外周静脉刺激大,可导致静脉硬化,使患者感到疼痛,甚至液体外渗引起周围组织损伤、坏死。我科采用止痛消炎软膏外敷预防高浓度氯化钠溶液致静脉炎,效果满意,报道如下:1资料与方法1.1对象与分组选取2017年1—12月在我院神经外科住院并予10%氯化钠溶液治疗的患者100例,均使用留置针输液≥7天。 展开更多

关键词 氯化钠溶液 止痛消炎软膏 预防效果 静脉炎 浓度 周围组织损伤 留置针输液 临床应用

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蛇凝血素酶治疗脑内血肿清除术后渗血65例 被引量：1

13

作者 汪一棋 钟兴明 郑惠民 《医药导报》 CAS 2005年第2期133-133,共1页

目的　了解蛇凝血素酶对脑内血肿术后血肿腔的止血疗效。方法　 12 6例脑出血患者随机分为两组 ,治疗组 65例 ,在脑内血肿清除术后用明胶海绵蘸蛇凝血素酶 (2～ 4kU)后填于血肿腔壁 ,术后常规应用蛇凝血素酶 ,每次 1kU ,每天 2或 3次 ,... 目的　了解蛇凝血素酶对脑内血肿术后血肿腔的止血疗效。方法　 12 6例脑出血患者随机分为两组 ,治疗组 65例 ,在脑内血肿清除术后用明胶海绵蘸蛇凝血素酶 (2～ 4kU)后填于血肿腔壁 ,术后常规应用蛇凝血素酶 ,每次 1kU ,每天 2或 3次 ,肌内注射或静脉注射 ;对照组 61例 ,脑内血肿清除术后用明胶海绵蘸 0 9%氯化钠注射液填于血肿腔壁 ,术后常规应用蛇凝血素酶 ,每次 1kU ,每天 2或 3次 ,肌内注射或静脉注射。观察有无渗血 ,术后CT复查判断止血效果。结果　经影像学检查 ,无再出血者、原血肿腔周边有少许高密度影像者、原血肿腔周边有明显高密度影像者 ,治疗组分别为 60 ,4,1例 ,对照组分别为 2 2 ,2 4,15例。治疗组满意率 (无再出血者占总观察病例的比例 )明显高于对照组 ,差异有极显著性 (P <0 0 1) 结论　蛇凝血素酶对脑内血肿术后血肿腔的止血疗效好 ,值得临床推广。 展开更多

关键词 蛇凝血素酶 血肿 脑内 止血效果

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高龄重型高血压性脑出血术后亚低温治疗的应用

14

作者 钟兴明 阳建国 +1 位作者 汪一琪 郑惠民 《临床医学》 CAS 2006年第1期71-71,共1页

关键词 亚低温治疗 高血压性 高龄患者 脑出血术后 脑出血病人 重型 脑出血患者 本身疾病 术后配合 并发症

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