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经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁早期效果评估 被引量:2
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作者 李海平 张耀光 +3 位作者 王飞 万奔 王建业 王建龙 《临床泌尿外科杂志》 2013年第8期570-572,共3页
目的:探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT一0)在治疗女性压力性尿失禁(SUI)方面的早期临床效果。方法:回顾性分析北京医院2011年10月~2012年2月行TVT一0治疗50例女性SUI患者的临床资料,观察手术的安全性和早期疗效。结果:50... 目的:探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT一0)在治疗女性压力性尿失禁(SUI)方面的早期临床效果。方法:回顾性分析北京医院2011年10月~2012年2月行TVT一0治疗50例女性SUI患者的临床资料,观察手术的安全性和早期疗效。结果:50例女性患者客观有效率92%,手术平均时间38.5(25~62)min,术中平均出血量32(20~50)ml。国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI—Q-SF)评分:术前为(16.0±3.1)(14~21)分,术后4周为(8.5±2.4)(4~12)分,差异有统计学意义(P〈O.05);1小时尿垫试验:术前平均漏尿(25.7±7.2)(8~50)g,术后4周平均漏尿(5.6±1.4)(1~8)g,差异有统计学意义(P〈0.05)。5例出现双侧腹股沟处疼痛,2天~l周后自行缓解。l例术后出现排尿困难,行导尿治疗1周后缓解。术后平均随访1~3个月,症状未再复发。结论:TVT一0是一种操作简便、近期疗效确切、并发症较少的治疗女性SUI的手术方式,便于泌尿外科医生掌握,有广阔的应用前景。 展开更多
关键词 经闭孔无张力阴道悬吊术 压力性尿失禁
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腹腔镜二孔法与三孔法精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的对比研究 被引量:11
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作者 张忠 朱汝健 +1 位作者 陈安屏 汪官富 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第10期1676-1678,共3页
目的:比较二孔法及三孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术的手术方法优缺点,探讨腹腔镜精索静脉曲张手术方法的选择。方法:回顾性分析腹腔镜二孔法精索静脉高位结扎术(二孔法组)75例和三孔法精索静脉高位结扎术(三孔法组)80例的临床资料,对两... 目的:比较二孔法及三孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术的手术方法优缺点,探讨腹腔镜精索静脉曲张手术方法的选择。方法:回顾性分析腹腔镜二孔法精索静脉高位结扎术(二孔法组)75例和三孔法精索静脉高位结扎术(三孔法组)80例的临床资料,对两种方法的手术时间、出血量、并发症、术后住院时间、治愈率等进行比较。其中二孔法不分离睾丸动脉,对精索血管集束结扎;三孔法分离睾丸动脉后结扎精索内静脉。结果:腹腔镜精索静脉高位结扎术中二孔法组较三孔法组手术时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01)。并发症及术后住院时间两组比较无明显差异(P>0.05)。术后随访3~42个月,两组均无复发及睾丸萎缩。结论:腹腔镜精索静脉高位结扎术二孔法较传统三孔法少一个切口,术后遗留瘢痕小,手术时间明显缩短,对双侧精索静脉曲张更具有优势,是腹腔镜精索静脉结扎术中较为理想的方法。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 腹腔镜术 精索静脉高位结扎术
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普通腹腔镜器械单孔后腹腔镜输尿管切开取石术的临床应用(附15例报告) 被引量:8
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作者 朱汝健 陈安屏 +4 位作者 张忠 李海平 汪官富 王天济 龚旻 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2017年第7期500-503,共4页
目的介绍应用普通腹腔镜器械行单孔后腹腔镜输尿管切开取石术的手术方法及评价其临床可行性和安全性。方法 2012年5月至2015年12月,使用普通腹腔镜器械对15例输尿管上段结石患者行单孔后腹腔输尿管切开取石术。患者健侧卧位,取髂嵴上方2... 目的介绍应用普通腹腔镜器械行单孔后腹腔镜输尿管切开取石术的手术方法及评价其临床可行性和安全性。方法 2012年5月至2015年12月,使用普通腹腔镜器械对15例输尿管上段结石患者行单孔后腹腔输尿管切开取石术。患者健侧卧位,取髂嵴上方2~4cm处约3cm横切口,Veress针穿刺入腹膜后间隙,CO_2气腹,10mm Trocar于切口中点下缘处直接穿刺置入腹膜后间隙,经Trocar置入自制气囊并充气扩张腹膜后腔,置入10mm硬性30°腹腔镜,监视下于切口两端上缘分别穿刺置入5mm Trocar。按照普通腹腔镜方法行输尿管切开取石术。结果 14例单孔腹腔镜手术成功,1例因术中漏气明显,于腋后线增加1个5mm Trocar。手术时间45~78min,平均61.5min;术中估计出血量5~20mL,平均7.4mL。其中14例患者术后住院时间7~8(平均7.7)d,术后第2~4天拔除引流管(平均2.7)d,术后1~3个月拔除双J管,术中无并发症发生;另1例患者术后第2天出血,采取保守治疗,第6天出现漏尿,拔除双J管,术后第28天拔除导尿管,术后第30天拔除切口皮管,术后住院时间31d。术后随访3~30个月,平均10.6月,复查CT均无结石复发,肾积水消失或减轻。结论初步结果显示普通腹腔镜器械单孔后腹腔镜输尿管切开取石术安全、可行,具有良好的微创及美容效果,短期疗效确切,但其长期疗效尚需长期随访及大样本、随机对照研究证实。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 单孔腹腔镜手术 腹膜后腔 输尿管切开取石术 输尿管结石
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经脐单孔双通道腹腔镜精索静脉高位结扎术 被引量:6
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作者 朱汝健 陈安屏 +5 位作者 张忠 韩子华 黄理福 林昀 汪官富 王天济 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第4期394-397,共4页
目的探讨经脐单孔双通道腹腔镜精索静脉高位结扎术的安全性及可行性。方法 2011年4月~2012年10月,对连续的18例精索静脉曲张患者行经脐单孔双通道腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗。其中左侧16例,双侧2例。于脐下缘作长1~1.5 cm弧形切口,Ve... 目的探讨经脐单孔双通道腹腔镜精索静脉高位结扎术的安全性及可行性。方法 2011年4月~2012年10月,对连续的18例精索静脉曲张患者行经脐单孔双通道腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗。其中左侧16例,双侧2例。于脐下缘作长1~1.5 cm弧形切口,Veress气腹针穿刺入腹腔并建立人工气腹后,于切口左侧端穿刺置入5 mm Trocar套管,置入5 mm 30°观察镜,腹腔镜监视下于切口右侧端穿刺置入5 mm Trocar套管作为操作通道,放置普通腹腔镜操作器械。于内环口上方2~3 cm处用剪开后腹膜,分离精索血管,使用5mm持夹钳上Hem-o-lok夹2~3枚集束结扎夹闭精索血管。结果 18例手术均获成功,无并发症发生,平均手术时间单侧14.5(10~25)min,双侧32.5(30~35)min,术后平均住院时间3.4(2~5)d。术后随访3~20个月,体检及超声检查无精索静脉曲张复发,无睾丸萎缩发生。结论经脐单孔双通道腹腔镜精索静脉高位结扎术操作安全、可行,术后恢复快,具有良好的微创和美容效果,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜手术 经脐单孔腹腔镜手术 腹腔镜手术 精索静脉结扎术 精索静脉曲张
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单孔后腹腔镜肾囊肿去顶术(附18例报告) 被引量:4
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作者 朱汝健 张忠 +3 位作者 韩子华 陈安屏 黄理福 林昀 《浙江临床医学》 2014年第4期560-561,共2页
单孔腹腔镜手术(laparoendoscopic single—site surgery,LESS)是指通过单一小切口(1.5-4cm)置人多个穿刺器或带多个操作孔道的穿刺器,通过操作孔道利用传统腹腔镜器械或新式器械设备进行的微创手术。LESS多采用经腹腔途径,但... 单孔腹腔镜手术(laparoendoscopic single—site surgery,LESS)是指通过单一小切口(1.5-4cm)置人多个穿刺器或带多个操作孔道的穿刺器,通过操作孔道利用传统腹腔镜器械或新式器械设备进行的微创手术。LESS多采用经腹腔途径,但大部分泌尿系器官位于腹膜后,经腹膜后手术可减少对腹腔脏器的十扰,而单孔后腹腔镜手术正是结合二者优势。本科2011年4月至2012年12月应用普通腹腔镜器械,完成18例单孔后腹腔镜肾囊肿去顶术,疗效满意。报告如下。 展开更多
关键词 后腹腔镜手术 肾囊肿去顶术 单孔 SURGERY 腹腔镜器械 腹膜后手术 单一小切口 经腹腔途径
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体外二氧化碳气腹对膀胱癌黏附分子表达的影响
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作者 孙方浒 洪涛 +5 位作者 王仙友 朱汝健 蔡仙国 张文刚 俞洪元 柯莽 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期346-349,共4页
目的探讨二氧化碳(CO2)气腹对膀胱癌细胞黏附分子表达的影响。方法体外培养膀胱癌T24细胞,以15mmHgCO2压力,作用于癌细胞2、4和6h,以免疫细胞化学法检测各组T24细胞株E-钙调素,整合素α6β4、α2β1,ICAM-1及CD44V6等蛋白的表达。结果... 目的探讨二氧化碳(CO2)气腹对膀胱癌细胞黏附分子表达的影响。方法体外培养膀胱癌T24细胞,以15mmHgCO2压力,作用于癌细胞2、4和6h,以免疫细胞化学法检测各组T24细胞株E-钙调素,整合素α6β4、α2β1,ICAM-1及CD44V6等蛋白的表达。结果体外模拟CO2气腹对T24细胞体外黏附细胞分子表达有影响:ICAM-1、CD44V6表达升高(均为P<0.01);并与作用时间呈相关(均为P<0.05);E-钙调素的表达减少(P<0.01),随CO2气腹作用时间呈负相关(P<0.05)。整合素α6β4、α2β1的表达明显改变(均为P>0.05)。结论 CO2气腹环境可引起体外培养的膀胱癌细胞黏附细胞分子表达改变,这可能促进癌细胞扩散转移的能力。 展开更多
关键词 气腹 二氧化碳 膀胱癌 黏附 侵袭
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