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茶油对梗阻性黄疸心脏保护作用的实验研究 被引量：24
1
作者 周斌 彭淑牖 牟一平 《肝胆外科杂志》 2000年第4期308-310,共3页
目的　探讨富含单不饱和脂肪酸的茶油对梗阻性黄疸大鼠的心脏保护作用。方法　制备大鼠梗阻性黄疸模型 ,运用血清酶学、病理组织学和形态定量学方法研究喂饲茶油对心肌细胞形态和功能的作用。结果　茶油能明显改善梗阻性黄疸大鼠营养状... 目的　探讨富含单不饱和脂肪酸的茶油对梗阻性黄疸大鼠的心脏保护作用。方法　制备大鼠梗阻性黄疸模型 ,运用血清酶学、病理组织学和形态定量学方法研究喂饲茶油对心肌细胞形态和功能的作用。结果　茶油能明显改善梗阻性黄疸大鼠营养状况 ;明显降低血清总胆红素 (TB)、直接胆红素 (DB)、谷丙转氨酶 (GPT)和谷草转氨酶 (GOT)的水平 ;增强心肌细胞线粒体内琥珀酸脱氢酶 (SDH)的活性 ;在一定程度上保持心肌细胞线粒体膜、核膜和肌丝结构的完整性。结论　茶油无论在形态上或功能上对梗阻性黄疸大鼠心脏均有保护作用。 展开更多
关键词 梗阻性黄疸 茶油 形态定量学 不饱和脂肪酸
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保留幽门胰十二指肠切除术后胃排空障碍的预防和治疗 被引量：33
2
作者 彭淑牖 刘颖斌 +4 位作者 王家骅 彭承宏 蔡秀军 吴育连 牟一平 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 1999年第6期344-345,共2页
目的研究保留幽门十二指肠切除术（ＰＰＰＤ）后的胃排空障碍（ＤＧＥ）的防治。方法对４４例ＰＰＰＤ术后ＤＧＥ的病人进行回顾性分析，选择性地进行胃造口安置减压组合营养管（ＰＳⅡ型管）观察其疗效。结果本组病例ＤＧＥ的发生率为... 目的研究保留幽门十二指肠切除术（ＰＰＰＤ）后的胃排空障碍（ＤＧＥ）的防治。方法对４４例ＰＰＰＤ术后ＤＧＥ的病人进行回顾性分析，选择性地进行胃造口安置减压组合营养管（ＰＳⅡ型管）观察其疗效。结果本组病例ＤＧＥ的发生率为２５％。通过ＰＳⅡ型管胃造口可获得满意效果，没有相关并发症。结论ＰＳⅡ型管有减压和营养功能，通过胃造口安置可有效地防治ＰＰＰＤ术后ＤＧＥ。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除 胃排空障碍 PPPD 保留幽门
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甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移及临床因素分析 被引量：33
3
作者 邵雁 蔡秀军 +2 位作者 高力 李华 谢磊 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期403-405,共3页
目的分析甲状腺微小乳头状癌的临床因素与中央区淋巴结转移之间的关系。方法回顾性分析2000年1月至2007年12月我院首治的117例甲状腺微小乳头状癌病例，探讨患者的性别、年龄、病灶大小、有无完整包膜、是否为多发病灶、有无被膜外侵犯... 目的分析甲状腺微小乳头状癌的临床因素与中央区淋巴结转移之间的关系。方法回顾性分析2000年1月至2007年12月我院首治的117例甲状腺微小乳头状癌病例，探讨患者的性别、年龄、病灶大小、有无完整包膜、是否为多发病灶、有无被膜外侵犯等临床因素与中央区淋巴结转移之间的关系。结果有中央区淋巴结转移的共42例（35．9％），平均年龄为（40±9）岁，癌灶最大径中位数为0．75cm；无转移的患者平均年龄为（45±10）岁，癌灶最大径中位数为0．70cm；单因素及多因素分析均显示年龄及癌灶最大径与中央区淋巴结转移之间有显著相关性（P〈0．05）。分类树检验提示年龄≤43岁的患者中央区淋巴结转移率显著高于年龄〉43岁者。性别、有无完整包膜、是否为多发病灶、有无被膜外侵犯等临床因素与中央区淋巴结转移无明显相关。结论年龄≤43岁的甲状腺微小乳头状癌患者易出现中央区淋巴结转移，且随着癌灶增大转移的概率增大。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 癌 乳头状 淋巴结转移
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完全腹腔镜脾切除断流术治疗肝硬化门静脉高压症 被引量：34
4
作者 王钊 洪德飞 司亚卿 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第5期353-356,共4页
目的探讨完全腹腔镜下巨脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症的可行性、有效性和安全性。方法对26例患者行巨脾切除联合贲门周围血管离断术，其中16例行完全腹腔镜下二级脾蒂离断法脾切除联合贲门周围血管离断术，10例... 目的探讨完全腹腔镜下巨脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症的可行性、有效性和安全性。方法对26例患者行巨脾切除联合贲门周围血管离断术，其中16例行完全腹腔镜下二级脾蒂离断法脾切除联合贲门周围血管离断术，10例行传统开腹手术。比较两组的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、术后外周血血小板数值及术后住院时间等。结果腹腔镜组成功完成手术12例，中转开腹4例。腹腔镜组与开腹组平均手术时间分别为（315±77）rain和（291±31）min，两组相比差异无统计学意义，t=0．892，P=0．384；术中平均出血量分别为（409±216）ml和（980±402）ml，两组相比差异有统计学意义，t=4．105，P〈0．01；术后并发症发生率分别为17％和30％，两组相比差异无统计学意义，X2=0．064，P=0．525；术后平均住院时间分别为（10±3）d和（17士8）d，两组相比差异有统计学意义，t=2．539，P〈0．01。结论完全腹腔镜下巨脾切除联合贲门周围血管离断术安全、可行、有效，具有出血少、痛苦小、术后住院时间短的优点，是一种值得推广的微创手术。 展开更多
关键词 肝硬化 高血压 门静脉 腹腔镜 脾切除术 断流术
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腹腔镜胆总管探查一期缝合与置T管引流的对比研究 被引量：25
5
作者 翁辞海 洪德飞 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第9期861-862,共2页
目的比较腹腔镜下胆总管探查术后一期缝合与T管引流的效果，探讨胆总管探查术后一期缝合的临床价值。方法2003年1月-2006年5月对75例腹腔镜下胆总管探查术胆总管切开取石后胆总管分别一期缝合（n=41）或T管引流（n=34）。结果一期缝合... 目的比较腹腔镜下胆总管探查术后一期缝合与T管引流的效果，探讨胆总管探查术后一期缝合的临床价值。方法2003年1月-2006年5月对75例腹腔镜下胆总管探查术胆总管切开取石后胆总管分别一期缝合（n=41）或T管引流（n=34）。结果一期缝合组术后胆漏1例；T管引流组术后胆漏2例，2组术后胆漏发生率无统计学差异（x^2=0．027，P=0．868）。一期缝合组随访41例，随访0．5～2年，平均0．7年，术后1年内B超、CT检查均未发现胆漏、胆管狭窄及结石复发。T管引流组随访33例，随访0．5—2．1年，平均0．8年，术后1年内B超、CT检查均未发现胆漏、胆管狭窄及结石复发。结论腹腔镜胆总管探查术后一期缝合避免置T管引起的一系列弊端，安全可行。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆总管探查 一期缝合 T管引流
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茶油对梗阻性黄疸肝脏保护作用的实验研究 被引量：14
6
作者 周斌 彭淑牖 牟一平 《温州医学院学报》 CAS 2000年第3期193-195,共3页
目的 :探讨茶油对梗阻性黄疸大鼠的肝脏保护作用。方法 :将大鼠分为假性手术组、胆总管结扎组和胆总管结扎并喂饲茶油组。于术后 2周分别检测血清总胆红素 (TB)、直接胆红素 (DB)、谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶 (GOT)的水平以及肝脏组... 目的 :探讨茶油对梗阻性黄疸大鼠的肝脏保护作用。方法 :将大鼠分为假性手术组、胆总管结扎组和胆总管结扎并喂饲茶油组。于术后 2周分别检测血清总胆红素 (TB)、直接胆红素 (DB)、谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶 (GOT)的水平以及肝脏组织中琥珀酸脱氢酶 (SDH)的活性 ,并在光镜和电镜下观察肝脏组织的病理改变。结果 :茶油能明显改善梗阻性黄疸大鼠营养状况 ;明显降低 TB、DB、GPT和 GOT的水平 ;增强肝细胞线粒体内 SDH的活性 ;在一定程度上能保持肝细胞线粒体膜、内质网膜和核膜结构的完整性。结论 展开更多
关键词 梗阻性黄疸 茶油 大鼠 肝脏保护
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NLR和PLR预测经TACE治疗的原发性肝癌患者预后的价值初步分析 被引量：16
7
作者 方旭东 方晓明 +3 位作者 陈达伟 陈少明 姚宁 张人超 《实用肝脏病杂志》 CAS 2018年第3期431-434,共4页
目的探讨应用中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)预测经动脉导管化学栓塞(TACE)治疗的原发性肝癌(PLC)患者预后的价值。方法回顾性分析2012年8月～2014年8月我院肝胆外科收治的98例PLC患者,均接受TACE治疗。采用... 目的探讨应用中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)预测经动脉导管化学栓塞(TACE)治疗的原发性肝癌(PLC)患者预后的价值。方法回顾性分析2012年8月～2014年8月我院肝胆外科收治的98例PLC患者,均接受TACE治疗。采用多因素回归分析影响3 a生存率的因素,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)判断NLR和PLR的预测价值。结果 98例经TACE治疗的PLC患者1 a、2 a和3 a生存率分别为53.1%、42.9%和39.8%;NLR≤1.82组1 a、2 a和3 a生存率分别为73.9%、56.5%和52.2%,而NLR>1.82组则分别为46.7%、38.7%和36.0%(P<0.05);PLR≤95.65组患者1 a、2 a和3 a生存率分别为70.0%、60.0%和53.3%,而PLR>95.65组则分别为45.6%、35.3%和33.8%(P<0.05);多因素分析结果显示,肿瘤个数≥2个、肿瘤直径>50mm和NLR>1.82预示PLC患者在TACE术后预后较差,均为影响患者术后生存的独立危险因素。结论在PLC患者行TACE术前应评估NLR水平,其水平高者,可能预后差。该方法简便易行,但需要扩大验证。 展开更多
关键词 原发性肝癌 肝动脉栓塞化疗 中性粒细胞/淋巴细胞比值 血小板/淋巴细胞比值 预后
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出院患者结构化电子随访系统的开发及应用 被引量：13
8
作者 陈雪知 潘红英 +3 位作者 陈钧 丁珊妮 钟芳芳 乔凯 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2018年第11期1472-1475,共4页
目的:建立以患者为中心的结构化电子随访系统,实现随访平台的标准化、系统化和同质化管理。方法:基于医院信息管理系统,根据患者的实际需求,使用结构化分析和结构化设计的方法开发和设计出院患者随访系统。结果:该系统集随访信息自动导... 目的:建立以患者为中心的结构化电子随访系统,实现随访平台的标准化、系统化和同质化管理。方法:基于医院信息管理系统,根据患者的实际需求,使用结构化分析和结构化设计的方法开发和设计出院患者随访系统。结果:该系统集随访信息自动导入、查询检索、随访预约、数据采集及分析等功能于一体,操作简单、功能齐全。每位随访者平均随访时间从原来的6.50分钟下降至3.87分钟,护士电话随访效率显著提高。出院患者电话随访率由31.20%上升至42.34%。各护理单元随访目标完成率为100.00%。结论 :本系统通过设计结构化的电话随访系统,提高了护士和管理者的工作效率和随访质量。 展开更多
关键词 结构化 出院患者 随访 开发 应用
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微创技术在腹腔镜胆囊切除术后黄疸诊治中的应用 被引量：12
9
作者 蔡小燕 牟一平 周建春 《肝胆外科杂志》 2002年第5期355-357,共3页
目的　探讨微创技术在腹腔镜胆囊切除术 (L C)后黄疸的诊断与治疗中的作用。方法　在微创观念指导下 ,对L C术后出现黄疸的患者运用内镜逆行胰胆管造影 (ERCP)和内镜括约肌切开 (EST)等微创技术进行诊断与治疗。结果　我院 1998年 8月至... 目的　探讨微创技术在腹腔镜胆囊切除术 (L C)后黄疸的诊断与治疗中的作用。方法　在微创观念指导下 ,对L C术后出现黄疸的患者运用内镜逆行胰胆管造影 (ERCP)和内镜括约肌切开 (EST)等微创技术进行诊断与治疗。结果　我院 1998年 8月至 2 0 0 1年 5月间共行 316 0例 L C手术 ,术后出现黄疸者 5例 ,均先接受 B超、ERCP检查 ,提示胆总管结石与胆总管末端狭窄。3例 EST取石一次成功 ,1例首次 EST取石失败后予保守治疗 5天后再行 ERCP与碎石治疗成功 ,1例因结石较多较大行开腹胆总管探查术。结论　对 L C术后黄疸 ,在 B超等检查排除明显胆道损伤和胆漏后 ,胆总管结石应首先考虑。ERCP可进一步明确诊断 。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 并发症 梗阻性黄疸 诊断 治疗 微创技术
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胰腺假性囊肿的治疗现状及进展 被引量：12
10
作者 刘震杰 沈来根 《国际外科学杂志》 2006年第3期189-192,共4页
胰腺假性囊肿是胰腺炎的常见并发症之一。胰腺假性囊肿治疗方法的选择一直成为医学界的争论热点。本文就近年来针对胰腺假性囊肿的分期分型及相应的治疗方法作一综述。
关键词 胰腺假性囊肿 治疗
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不同甲状腺术式对机体创伤的影响 被引量：10
11
作者 沈亦钰 陈徐艰 +3 位作者 周鸿鲲 王晓光 曹浩强 蔡秀军 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期583-584,共2页
目的比较不同甲状腺手术方式对机体创伤的影响。方法检测本研究所有手术病例术中1h时的血气，术毕6h的白细胞介素（IL）-6、IL-8、皮质醇及24h的c反应蛋白（CRP）水平，比较腔镜组与开放组的各指标的差异。结果腔镜组术中1h血气分析、术... 目的比较不同甲状腺手术方式对机体创伤的影响。方法检测本研究所有手术病例术中1h时的血气，术毕6h的白细胞介素（IL）-6、IL-8、皮质醇及24h的c反应蛋白（CRP）水平，比较腔镜组与开放组的各指标的差异。结果腔镜组术中1h血气分析、术毕6hIL-6、IL-8、皮质醇及24hCRP值分别为（6．2±0．9）mmHg（1mmHg=0．133kPa）、（46．7±9．2）ng／L、（35．1±4．3）ng／L、（427．3±25．1）nmoL／L、（30．6±6．5）mg／L，开放组分别为（5．6±1．0）mmHg、（51．2±9．9）ng／L、（32．5±6．3）ng／L、（468．5±33．7）nmol／L、（29．4±7．8）mg／L，两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论甲状腺腔镜术式对机体的创伤应激程度与传统开放术式相似，目前可作为治疗良性甲状腺肿块的美容术式。 展开更多
关键词 甲状腺 腔镜 创伤 应激
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乳腺癌患者术后生活质量与康复指导教育的相关性 被引量：11
12
作者 董海鹰 王知非 蔡莉 《中国临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2006年第42期28-30,共3页
目的:乳腺癌患者生活质量受到不同程度的影响,包括身体功能状况、情感状况、社会关系、性功能。观察术后半年乳腺癌患者生活质量与康复指导教育的作用。方法:于2003-01/2005-01选择哈尔滨医科大学附属肿瘤医院内科收治行手术治疗的乳腺... 目的:乳腺癌患者生活质量受到不同程度的影响,包括身体功能状况、情感状况、社会关系、性功能。观察术后半年乳腺癌患者生活质量与康复指导教育的作用。方法:于2003-01/2005-01选择哈尔滨医科大学附属肿瘤医院内科收治行手术治疗的乳腺癌女性患者90例为观察对象,年龄29～65岁,平均43岁。纳入标准:经临床、影像学和病理检查确诊的乳腺癌患者,行手术治疗的患者。排除标准:有智力或认知障碍患者,有精神疾病或精神疾病阳性家族史者。随机数字表法分为干预组和对照组,每组45例,观察从诊断至术后半年的生活质量。两组均给予康复指导教育,干预组在术前及术后进行心理干预和康复指导,制定锻炼计划,医护及家属督促共同完成,对照组按患者及家属意愿定(有些家属不同意或者患者因自身情况未坚持)。康复指导教育内容包括:①疾病知识宣传教育:正确地对乳腺癌的认知。②心理干预:疾病诊断时、入院治疗过程中、放化疗过程中、康复出院后及乳腺癌患者家属的心理干预。③康复知识教育包括肢体功能恢复、饮食指导及性生活。评定指标:①心理干预后精神与情绪状态,术后恢复状况(一般状态以及有无并发症),化疗的消化道反应情况(严重程度)。②生活质量评估使用乳腺癌生活质量测评量表对两组患者进行随访和生活质量评估。癌症治疗功能评价系统共分身体状况、社会/家庭状况、与医生的关系、情感状况、功能状况和其他因素(乳腺癌特异条目)6个部分。该量表的可靠性、有效性、内部连贯性均较好,且容易被患者接受。将患者在每个部分选择条目得分相加得出总分,得分越高表示生活质量越好。结果:纳入患者90例,均进入结果分析。①干预组患者在精神与情绪状态、术后恢复状况、化疗的消化道反应情况方面好于对照组(分别为39,26例;43,36 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 健康教育 生活质量
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非离断式Roux-en-Y吻合在完全腹腔镜根治性全胃切除术重建中的应用 被引量：11
13
作者 洪强 蔡秀军 +2 位作者 汪勇 梁岳龙 樊潇霄 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第28期2254-2257,共4页
目的探讨非离断式Roux－en－Y吻合术应用于完全腹腔镜根治性全胃切除术消化道重建中的安全性及可行性。方法回顾性分析2016年7至11月浙江大学附属邵逸夫医院收治的15例胃癌患者的临床资料，15例患者均行完全腹腔镜下根治性全胃切除＋非... 目的探讨非离断式Roux－en－Y吻合术应用于完全腹腔镜根治性全胃切除术消化道重建中的安全性及可行性。方法回顾性分析2016年7至11月浙江大学附属邵逸夫医院收治的15例胃癌患者的临床资料，15例患者均行完全腹腔镜下根治性全胃切除＋非离断式食管空肠Roux－en－Y吻合术，观察术中、术后及随访指标。结果15例胃癌患者其中胃体癌10例、食管胃结合部癌5例（SiewertⅡ型2例和SiewertⅢ型3例）。全组患者手术总时间（257.6±29.1） min，消化道重建时间（25.0±4.3） min，术中出血（133.3±121.2） ml，全组未出现术中大出血，无中转开腹病例。患者均术后第1天下床活动，术后首次肛门排气时间（4.1±0.8）d，术后首次进流质时间（5.1±0.9）d，术后住院时间（9.3±1.6）d。术后病理分型3例高分化腺癌、7例低分化腺癌、2例印戒细胞癌、1例黏液腺癌、2例神经内分泌癌；病理分期：Ⅰb期1例、Ⅱa期3例、Ⅱb期2例、Ⅲb期3例、Ⅲc期6例；淋巴结清扫数目（36.0±12.3）枚；上切缘均为阴性。全组无围手术期死亡，无吻合口漏及出血等相关并发症，术后1例患者肺部感染，经抗感染后治愈。随访发现1例术后8个月出现肝内转移，带瘤生存，1例出现吻合口复发，除吻合口复发患者外未见吻合口狭窄及阻断部位再通；未出现明显Roux－en－Y滞留综合征患者。结论非离断式Roux－en－Y吻合用于完全腹腔镜根治性全胃切除术的消化道重建中是安全可行的。 展开更多
关键词 胃肿瘤癌 腹腔镜 全胃切除术 非离断式Roux-en-Y吻合术
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紧邻下腔静脉的肝血管瘤13例的外科手术治疗 被引量：8
14
作者 彭淑牖 刘颖斌 +4 位作者 彭承宏 江献川 吴育连 蔡秀军 牟一平 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第1期8-9,共2页
目的　总结本院 3年中对经病理学检查确诊的 13例紧邻下腔静脉巨大肝海绵状血管瘤的外科手术经验。方法　断肝时均采用间歇性入肝血流阻断 ,每次 10min间歇 2min。最长总阻断时间 180min而术后肝功能未受影响。用PMOD刮吸法断肝 ,切除... 目的　总结本院 3年中对经病理学检查确诊的 13例紧邻下腔静脉巨大肝海绵状血管瘤的外科手术经验。方法　断肝时均采用间歇性入肝血流阻断 ,每次 10min间歇 2min。最长总阻断时间 180min而术后肝功能未受影响。用PMOD刮吸法断肝 ,切除肿瘤。结果　有 2例瘤体大面积与膈肌紧贴并有许多血管相交通造成术中大出血 ,出血量达 80 0 0～ 110 0 0ml,均经填塞止血治愈。其余 11例出血量在 6 0 0ml以下。结论　间歇入肝血流阻断 ,可使总阻断时间延长 ,为施行高难度肝切除创造有利条件。 展开更多
关键词 血管外科手术 断血流 肝血管瘤
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ERAS理念在腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术中的应用 被引量：8
15
作者 吴志明 黄洪军 +4 位作者 孟兴成 葛佳皓 沈丽青 胡常恩 虞洪 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2021年第5期474-478,共5页
目的探讨加速康复外科(ERAS)理念在腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术(LCBDE+PS)治疗胆总管结石中的应用价值。方法本前瞻性研究对象为2015年1月至2019年12月在绍兴市中心医院行LCBDE+PS的125例胆囊结石合并胆总管结石患者。其中男67例,... 目的探讨加速康复外科(ERAS)理念在腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术(LCBDE+PS)治疗胆总管结石中的应用价值。方法本前瞻性研究对象为2015年1月至2019年12月在绍兴市中心医院行LCBDE+PS的125例胆囊结石合并胆总管结石患者。其中男67例,女58例;年龄19~84岁,中位年龄62岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。通过随机数字表法将患者随机分为EARS组(54例)和对照组(71例)。观察两组患者围手术期情况。两组术后进食时间等正态分布数据比较采用t检验,并发症发生率比较采用χ^(2)检验。结果ERAS组术后肛门排气时间、术后进食时间、术后首次下床时间分别为(14.0±4.5)、(6.0±2.2)、(12.0±2.3)h,明显短于对照组的(23.0±8.7)、(19.0±4.7)、(24.0±3.2)h(t=-6.925,-18.810,-23.340;P<0.05)。ERAS组术后住院时间为(4.0±2.1)d,明显短于对照组的(6.0±3.5)d(t=-3.719,P<0.05)。ERAS组住院费用为(1.96±0.10)万元,明显低于对照组的(2.27±0.14)万元(t=-13.510,P<0.05)。ERAS组术后24 h疼痛评分为(2.1±0.8)分,明显低于对照组的(2.9±0.9)分(t=-5.160,P<0.05)。ERAS组总并发症发生率为11%(6/54),明显低于对照组的28%(20/71)(χ^(2)=5.418,P<0.05)。结论ERAS理念在LCBDE+PS中的实施安全有效,能促进患者加快恢复,降低住院费用。 展开更多
关键词 加速康复外科 胆总管结石 腹腔镜胆总管探查 一期缝合
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选择性保留健侧肝动脉血流的入肝血流阻断技术在腹腔镜肝切除术中的应用 被引量：8
16
作者 蔡柳新 方哲平 +3 位作者 李剑锋 杜学峰 陈斌 蔡秀军 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第5期385-388,共4页
目的评价选择性保留健侧肝动脉血流的入肝血流阻断技术在腹腔镜肝切除术中的应用价值。方法回顾性分析11例腹腔镜肝切除时采用选择性保留健侧肝动脉血流的入肝血流阻断技术(甲组)及10例腹腔镜肝切除时采用全肝入肝血流阻断技术(乙组)病... 目的评价选择性保留健侧肝动脉血流的入肝血流阻断技术在腹腔镜肝切除术中的应用价值。方法回顾性分析11例腹腔镜肝切除时采用选择性保留健侧肝动脉血流的入肝血流阻断技术(甲组)及10例腹腔镜肝切除时采用全肝入肝血流阻断技术(乙组)病人资料,比较2组术中出血量、手术时间、入肝血流阻断时间、术后住院时间、术后丙氨酸转氨酶(ALT)升高幅度及恢复正常时间。结果术后ALT升高幅度:甲组(8.16%±7.54%)<乙组(19.72%±13.20%)(t=-2.494,P=0.022);术后ALT恢复正常时间:甲组[(7.0±2.2)d]<乙组[(9.9±1.4)d](t=-3.560,P=0.002)。术中出血量、手术时间、入肝血流阻断时间、术后住院时间差异无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜肝切除时选择性保留健侧肝动脉血流的入肝血流阻断技术优于全肝入肝血流阻断技术,有推广价值。 展开更多
关键词 腹腔镜肝切除 选择性入肝血流阻断 全肝入肝血流阻断 腹腔镜多功能手术解剖器
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腹腔镜半肝联合全尾状叶整块切除治疗肝门胆管癌2例并文献分析 被引量：6
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作者 张宇华 洪德飞 +4 位作者 张成武 胡智明 金丽明 吴嘉 张远标 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1297-1299,共3页
目的总结分析腹腔镜半肝联合全尾状叶整块切除(en-bloc)治疗肝门胆管癌的治疗经验。方法回顾性分析2017年4月和2017年9月浙江省人民医院肝胆胰外科行腹腔镜半肝联合全尾状叶en-bloc治疗肝门胆管癌的2例病人临床资料。结果 2例病例Bismut... 目的总结分析腹腔镜半肝联合全尾状叶整块切除(en-bloc)治疗肝门胆管癌的治疗经验。方法回顾性分析2017年4月和2017年9月浙江省人民医院肝胆胰外科行腹腔镜半肝联合全尾状叶en-bloc治疗肝门胆管癌的2例病人临床资料。结果 2例病例Bismuth-Corlette分型分别为ⅢA型和Ⅳ型。分别行右半肝联合全尾状叶切除术和左半肝联合全尾状叶切除术。无中转开放手术,无围手术期死亡。手术时间分别为520 min和680 min:出血量为800 m L和500 mL,未行血管重建,行胆肠端侧吻合。2例术中冰冻病理学检查均提示胆管切缘阴性。术后病理学检查结果均为腺癌,上下切缘均阴性,淋巴结阳性(0/12)及(1/9)。术后分别随访11、16个月,无复发,无术后胆肠吻合口狭窄。1例术后发生胆漏,经保守治疗治愈,无术后出血等其他并发症。结论腹腔镜半肝联合全尾状叶整块切除治疗肝门部胆管癌根治术在有经验的腹腔镜中心选择合适的病人是可以尝试施行的,但须临床数据进一步验证。 展开更多
关键词 腹腔镜 肝门胆管癌 整块切除 半肝切除 全尾状叶切除
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右侧卧位与仰卧位在急诊腹腔镜下治疗外伤性脾破裂的手术效果比较 被引量：5
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作者 黄洪军 吴志明 +3 位作者 孟兴成 张举 黄志强 蒋桂星 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2022年第5期295-298,共4页
目的比较右侧卧位与仰卧位在急诊腹腔镜治疗外伤性脾破裂中的手术效果。方法回顾性分析绍兴市中心医院2015年1月至2021年12月收治的81例外伤性脾破裂行腹腔镜手术的患者资料,手术中分别采用了右侧卧位(A组,n=35)和仰卧位(B组,n=46),比... 目的比较右侧卧位与仰卧位在急诊腹腔镜治疗外伤性脾破裂中的手术效果。方法回顾性分析绍兴市中心医院2015年1月至2021年12月收治的81例外伤性脾破裂行腹腔镜手术的患者资料,手术中分别采用了右侧卧位(A组,n=35)和仰卧位(B组,n=46),比较两组手术时间、术中出血及中转开腹、术后住院时间、术后并发症等情况。结果与B组比较,A组手术时间更短[(145.5±24.4)min vs(169.0±15.3)min;t=5.308,P<0.001],术中出血更少[(75.3±35.3)mL vs(110.3±50.6)mL;t=3.490,P=0.0008],中转开腹率更低(2.9%vs 19.6%,χ^(2)=5.127,P=0.024),术后胰漏并发症发生率更低(8.6%vs 28.3%,χ^(2)=4.861,P=0.028),差异均有统计学意义;两组在术后腹腔感染(2.9%vs 6.5%,χ^(2)=0.569,P=0.451)、术后出血(2.9%vs 4.3%,χ^(2)=0.124,P=0.725)、静脉血栓(5.7%vs 10.9%,χ^(2)=0.669,P=0.413)等方面差异无统计学意义。结论对外伤性脾破裂患者,手术中采取右侧卧位更有助于术者腹腔镜下脾切除术的实施,手术效果更好。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 脾切除术 手术体位 脾破裂 脾脏外伤
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达·芬奇机器人全腔镜下分层手工缝合在左半结肠切除术后肠道吻合中的应用
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作者 胡诗雨 严嘉宁 +5 位作者 黄万博 杨佳宾 殷永芳 丁海翔 谢建明 严志龙 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期131-133,共3页
回顾性分析96例左半结肠癌患者在左半结肠切除术后肠道吻合的临床资料,分为机器人全腔镜下分层手工缝合组30例和腹腔镜辅助组66例,机器人全腔镜下分层手工缝合组在术后恢复方面均优于腹腔镜辅助组,术后并发症较少。机器人全腹腔镜下分... 回顾性分析96例左半结肠癌患者在左半结肠切除术后肠道吻合的临床资料,分为机器人全腔镜下分层手工缝合组30例和腹腔镜辅助组66例,机器人全腔镜下分层手工缝合组在术后恢复方面均优于腹腔镜辅助组,术后并发症较少。机器人全腹腔镜下分层手工缝合技术安全可行。 展开更多
关键词 手工缝合 腹腔镜辅助 左半结肠切除术 全腔镜 左半结肠癌 肠道吻合 全腹腔镜 达·芬奇
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胰十二指肠切除术后胰漏的危险因素 被引量：6
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作者 邢人伟 牟永华 牟一平 《国际外科学杂志》 2007年第8期573-576,共4页
随着医疗技术的进步，胰十二指肠切除术（pancreatoduodenectomy，PD）的病死率已经明显下降。JohnsHopkins医院的资料显示，自1981～2002年共施行1891例PD术，术后死亡率1．6％，而并发症发生率仍高达40％（371例），其中胰漏发生率11... 随着医疗技术的进步，胰十二指肠切除术（pancreatoduodenectomy，PD）的病死率已经明显下降。JohnsHopkins医院的资料显示，自1981～2002年共施行1891例PD术，术后死亡率1．6％，而并发症发生率仍高达40％（371例），其中胰漏发生率11．4％（216例），可见胰漏仍是PD术后最主要的并发症之一。为了进一步减少胰漏的发生，本文对PD术后胰漏相关的危险因素作一综述。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术 危险因素 肠切除术后 胰漏 并发症发生率 术后死亡率 医疗技术 病死率
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