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依托考昔治疗中国人群骨关节炎的临床研究 被引量:11
1
作者 张奉春 栗占国 +3 位作者 杨南萍 吴东海 孙凌云 吴华香 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期307-312,共6页
目的评价依托考昔治疗中国人群膝或髋关节骨关节炎患者的疗效和安全性。方法在该多中心、随机双盲、活性药物平行对照的临床研究中,符合人选标准的患者随机进入试验组(90例,口服依托考昔60mg,每日1次),活性药物对照组(90例,口... 目的评价依托考昔治疗中国人群膝或髋关节骨关节炎患者的疗效和安全性。方法在该多中心、随机双盲、活性药物平行对照的临床研究中,符合人选标准的患者随机进入试验组(90例,口服依托考昔60mg,每日1次),活性药物对照组(90例,口服双氯芬酸钠缓释片75mg/O2,每日2次)。疗程4周。主要疗效终点为治疗后2组的西安大略大学和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)疼痛评分。次要疗效终点包括WOMAC进行日常活动的难度评分、WOMAC关节僵硬评分、患者对治疗反应的综合评价(PGART)、研究者对疾病状况的综合评估(IGADS)、因治疗无效而终止研究的情况以及为缓解症状服用的对乙酰氨基酚(扑热息痛片)计数。通过体格检查、实验室检查等评估用药的安全眭。主要统计学方法采用方案分析集(PP)和全分析集(FAS)。结果治疗4周后,2组的WOMAC疼痛评分均较用药前有显著改善,依托考昔组:51±16与21±19;双氯芬酸钠组:53±16与22±19(P〈0.01),但组间比较差异无统计学意义。2组的WOMAC进行日常活动的难度评分、WOMAC关节僵硬评分、PGART、IGADS较用药前均有显著改善(P均〈0.01),但组间比较差异无统计学意义。研究过程中未发生药物相关的严重不良事件。2组药物之间总的药物相关不良事件发生率差异无统计学意义。2种药物的安全眭和耐受性良好。结论依托考昔60mg每日1次能够有效缓解骨关节炎患者的临床症状和体征。该结果在各项评价指标中均得到证实。依托考昔的疗效不劣于双氯芬酸钠缓释片75mg每天2次的疗效。在连续4周治疗期内,依托考昔总体安全性和耐受性良好。 展开更多
关键词 骨关节炎 治疗效果 依托考昔
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免疫异常与原发性干燥综合征系统受累的关系 被引量:15
2
作者 许瑜佳 吴华香 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期243-246,共4页
目的探讨免疫学指标与原发性干燥综合征(primary Sj觟gren's syndrome,pSS)系统受累的关系。方法回顾性分析住院的256例pSS患者的临床资料,分析抗体、免疫球蛋白及补体与系统受累的关系。结果 256例患者中系统受累共203例(79.3%),... 目的探讨免疫学指标与原发性干燥综合征(primary Sj觟gren's syndrome,pSS)系统受累的关系。方法回顾性分析住院的256例pSS患者的临床资料,分析抗体、免疫球蛋白及补体与系统受累的关系。结果 256例患者中系统受累共203例(79.3%),血液系统受累最多见,占64.9%。抗SSA抗体阳性组、高IgG血症组、补体C4降低组更容易发生血液系统受累。此外,抗SSA抗体阴性组的C反应蛋白增高更多见,IgG升高组的抗SSA/SSB抗体阳性率更高;C4水平与IgG水平呈负相关;男性抗SSB抗体阳性率低于女性。3种pSS疾病活动度评分系统互相相关,其中ESSDAI与ESR、IgG相关。结论免疫异常与pSS系统受累相关,抗SSA抗体阳性、IgG升高和C4降低的患者,容易出现血液系统受累。ESSDAI能更全面、更真实地评价疾病变化。 展开更多
关键词 干燥综合征 免疫指标 系统受累 疾病活动度评分
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英夫利西单抗治疗类风湿关节炎的疗效与安全性 被引量:6
3
作者 张文 史群 +22 位作者 吴东海 鲍春德 杨南萍 栗占国 朱平 张晓 黄慈波 何东仪 叶志中 陶怡 方勇飞 古洁若 吴华香 孙凌云 杨岫岩 黄烽 徐沪济 赵东宝 张缪佳 郑毅 艾脉兴 陆军 张奉春 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第27期1876-1880,共5页
目的比较英夫利西单抗(IFX)与甲氨蝶呤(MTX)合用治疗中度、重度类风湿关节炎(RA)的疗效和安全性,为临床选择合适的患者和治疗时机提供依据。方法本研究为开放、多中心、前瞻陛临床研究。234例接受稳定剂量MTX治疗至少4周的RA受... 目的比较英夫利西单抗(IFX)与甲氨蝶呤(MTX)合用治疗中度、重度类风湿关节炎(RA)的疗效和安全性,为临床选择合适的患者和治疗时机提供依据。方法本研究为开放、多中心、前瞻陛临床研究。234例接受稳定剂量MTX治疗至少4周的RA受试者参加本试验,其中中度RA患者104例,重度RA患者130例。受试者分别在观察的第0、2、6、14和22周接受3mg/kg IFX的静脉滴注,并完成临床病情评估,不良事件及实验室检查等。在第26周时受试者完成最后一次评估。结果治疗第26周时,RA患者达到美国风湿病学会疗效评价标准(ACR)20、ACRS0和ACR70的比率分别为69.8%、52.4%和29.5%,3种评价指标在中度RA组与重度RA组的差异无统计学意义(P〉0.05);而达到ACR90的患者比率为7.21%,中度RA组与重度RA组的差异有统计学意义(P〈0.05)。中度和重度RA组患者治疗前后触痛关节数、肿胀关节数、疼痛的视觉模拟(VAS)评分、受试者疾病总体状况VAS评分、研究者评估疾病总体状况VAS评分等指标差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论IFX+MTX治疗中、重度RA患者有较好的疗效和安全性,能够迅速改善各项症状、体征和实验室炎性活动指标,尤其对于中度RA患者能更加有效地降低疾病活动性和抑制关节组织损害进展。 展开更多
关键词 肿瘤坏死因子抑制剂 甲氨蝶呤 类风湿关节炎
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siRNA-Piezo1通过ERK1/2信号通路抑制滑膜细胞增殖和炎性因子表达的相关机制 被引量:1
4
作者 何珊 王颖芳 +3 位作者 杜红卫 周勇伟 李晓飞 薛静 《暨南大学学报(自然科学与医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期434-443,共10页
目的:探究siRNA-Piezo1通过抑制Piezo1表达、阻断ERK1/2信号通路后,对滑膜细胞增殖情况和炎性因子表达的影响及相关机制.方法:以类风湿关节炎(RA)患者和截肢患者为研究对象,手术过程中获取滑膜组织.利用免疫组化染色法检测滑膜组织中Pie... 目的:探究siRNA-Piezo1通过抑制Piezo1表达、阻断ERK1/2信号通路后,对滑膜细胞增殖情况和炎性因子表达的影响及相关机制.方法:以类风湿关节炎(RA)患者和截肢患者为研究对象,手术过程中获取滑膜组织.利用免疫组化染色法检测滑膜组织中Piezo1蛋白的表达量.分离并培养人关节炎成纤维样滑膜细胞(RAFLS),通过Flexcell 4000 T设备构建体外力学RAFLS细胞模型,根据干预情况分成空白对照组,siRNA-Piezo1组、siRNA-Piezo1+PD98059组、24 h应力组、siRNA-Piezo1+24 h应力组、siRNA-Piezo1+PD98059+24 h应力组、48 h应力组、siRNA-Piezo1+48 h应力组和siRNA-Piezo1+PD98059+48 h应力组.RT-PCR方法检测Piezo1和EKR1/2的变化,CCK-8试剂盒检测增殖情况,ELISA方法观察关节液和细胞上清液中白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达.结果:免疫组化的结果显示,RA患者滑膜组织中Piezo1蛋白的表达量要明显高于正常对照者(P<0.05).荧光显微镜下观察,慢病毒转染RAFLS的效率大于90%,RT-PCR结果显示,siRNA-Piezo1干扰序列转染RAFLS后,Piezo1 mRNA的表达量明显降低(P<0.05).CCK-8测定结果显示,24 h应力组和48 h应力组RAFLS细胞的增殖率均明显高于空白对照组(P<0.05);siRNA-Piezo1+24 h应力组和siRNA-Piezo1+48 h应力组RAFLS细胞的增殖率分别明显低于24 h应力组和48 h应力组(P<0.05);siRNA-Piezo1+PD98059+24 h应力组和siRNA-Piezo1+PD98059+48 h应力组RAFLS的细胞增殖率分别明显低于24 h应力组和48 h应力组(P<0.05)及siRNA-Piezo1+24 h应力组和siRNA-Piezo1+48 h应力组(P<0.05).ELISA测定结果显示,24 h应力组和48 h应力组细胞上清液的IL-1β、IL-6和TNF-α的表达量均明显高于空白对照组(P<0.05);siRNA-Piezo1+24 h应力组和siRNA-Piezo1+48 h应力组细胞上清液的IL-1β、IL-6和TNF-α的表达量分别明显低于24 h应力组和48 h应力组(P<0.05);siRNA-Piezo1+PD98059+24 h应力组和siRNA-Piezo1+PD98059+48 h应力组细胞上清液的 展开更多
关键词 机械牵张应力 Piezo1蛋白 细胞增殖 炎性因子
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POEMS综合征相关肺动脉高压及慢性肾盂肾炎1例
5
作者 王莺莺 张婷 《中国乡村医药》 2017年第9期51-51,40,共2页
POEMS综合征是罕见的以多系统损害为特征的临床综合征,主要表现为多发性周围神经病和单克隆浆细胞增生。笔者将在浙江大学附属第二医院风湿免疫科进修期间遇到的1例POEMS综合征相关肺动脉高压及慢性肾盂肾炎病例,报道如下:
关键词 POEMS综合征 慢性肾盂肾炎 肺动脉高压 单克隆浆细胞增生 多发性周围神经病 附属第二医院 临床综合征 多系统损害
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糖皮质激素相关骨质疏松的流行病学调查 被引量:20
6
作者 纪宗斐 张卓君 +6 位作者 鲍春德 赵东宝 林进 吴华香 何东仪 杜红卫 姜林娣 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期520-524,共5页
目的了解上海和浙江地区风湿病患者糖皮质激素相关骨质疏松(GIOP)现况及高危因素。方法在上海市和浙江省的7家医院内对使用糖皮质激素的风湿病患者进行多中心调查,调查内容包括患者基本情况、疾病史、激素使用史、骨折史及药物治疗... 目的了解上海和浙江地区风湿病患者糖皮质激素相关骨质疏松(GIOP)现况及高危因素。方法在上海市和浙江省的7家医院内对使用糖皮质激素的风湿病患者进行多中心调查,调查内容包括患者基本情况、疾病史、激素使用史、骨折史及药物治疗史,同时进行常规及生化检查、骨密度、骨代谢标志物检查。了解GIOP患病率、治疗现况。采用矿检验、单因素方差分析等方法分析以上因素与GIOP的关系。结果在605例风湿病患者(主要包括SLE、RA、SS、血管炎等患者)中,GIOP患病率达到39.O%(236例),骨量减少达41.7%(252例),显著高于骨量正常者19.3%(117例)。其中SLE(198例)和RA(175例)患者更易出现骨量异常分别占80.3%(159例)和84.6%(148例)。GIOP的高危因素包括年龄、疾病病程、身高、体质量、绝经和骨折史等。45.5%(275例)的患者未使用任何药物进行GIOP的干预。结论长期使用激素的患者更易发生骨量减少和GIOP,随着病程延长,GIOP发生率越高。因此,我们必须进一步关注和重视GIOP的防治工作。 展开更多
关键词 骨质疏松 糖皮质激素类 流行病学研究
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随机双盲三模拟对照多中心临床研究非布索坦降低痛风患者高尿酸水平的疗效和安全性 被引量:13
7
作者 王丽英 赵燕 +12 位作者 郑毅 李小霞 张晓 徐建华 吴华香 胡绍先 赵荫环 张风肖 周彬 苏厚恒 肖征宇 孙瑞华 王国春 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2013年第7期23-28,共6页
目的研究比较非布索坦与别嘌醇降低痛风(GOUT)患者血尿酸(SUA)水平的疗效和安全性。方法 486例痛风患者随机分成试验组:非布索坦40mg组(40mg,每日1次),非布索坦组80mg组(80mg,每日1次)和别嘌醇对照组(100mg,每日3次),疗程24周。主要疗... 目的研究比较非布索坦与别嘌醇降低痛风(GOUT)患者血尿酸(SUA)水平的疗效和安全性。方法 486例痛风患者随机分成试验组:非布索坦40mg组(40mg,每日1次),非布索坦组80mg组(80mg,每日1次)和别嘌醇对照组(100mg,每日3次),疗程24周。主要疗效指标为24周末血尿酸水平降低到360μmol/L以下的患者比例,次要疗效指标为2周末血尿酸水平降低到360μmol/L以下的患者比例,24周治疗前后血尿酸下降的水平和痛风发作的次数。结果非布索坦40mg组、非布索坦80mg组、别嘌醇组三组意向性分析集(ITT)分析受试者末次访视SUA≤360μmol/L的达标率分别为49.06%、65.38%、43.67%,三组疗后24周SUA降低到360μmol/L以下的受试者达标率组间比较差异有统计学意义(P<0.0001),具体为非布索坦40mg组与非布索坦80mg组、非布索坦80mg组与别嘌醇组组间差异有统计学意义(P<0.05),非布索坦40mg组与别嘌醇组组间差异无统计学意义(P>0.05)。总不良反应发生率在三组间差异无统计学意义。结论非布索坦40mg组等效于别嘌醇组;非布索坦80mg组优效于别嘌醇组,且也优效于非布索坦40mg组。非布索坦长期用于降尿酸具有良好的耐受性。 展开更多
关键词 痛风 尿酸 治疗结果 别嘌呤醇 安全 非布索坦
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内科住院医师规范化培训结业后胜任力的调查与分析 被引量:9
8
作者 刘磊 陈志达 +8 位作者 温丽虹 潘霞 华雯 叶健 楼寒钰 陈攀攀 洪士焱 雷红梅 薛静 《中华医学教育杂志》 2022年第2期171-174,共4页
目的了解住院医师规范化培训结业后内科住院医师(下文简称学员)的胜任力,以期为改进住院医师规范化培训工作提供参考。方法2020年12月对浙江大学医学院附属第二医院内科住院医师规范化培训基地2017年和2018年结业的80名学员及其71名上... 目的了解住院医师规范化培训结业后内科住院医师(下文简称学员)的胜任力,以期为改进住院医师规范化培训工作提供参考。方法2020年12月对浙江大学医学院附属第二医院内科住院医师规范化培训基地2017年和2018年结业的80名学员及其71名上级医师进行问卷调查以了解学员的胜任力。数据间的比较采用Mann-Whitney U检验。结果学员胜任力自评评分较低的是终身学习[8.00(1.00)]分、科研创新[8.00(3.00)]分和教学能力[8.00(2.00)]分。上级医师对学员胜任力评分较低的是科研创新[9.00(2.00)]分和教学能力[9.00(2.00)]分。结论学员及其上级医师均认为学员科研创新和教学能力稍显薄弱,未来的住院医师规范化培训需要加以关注。 展开更多
关键词 住院医师规范化培训 胜任力 教学能力 科研创新
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《住院医师规范化培训临床小讲课指南(2021年版)》解读 被引量:12
9
作者 高鹏 薛静 郑玉英 《中国毕业后医学教育》 2022年第1期22-25,共4页
该文基于中国医师协会发布的《住院医师规范化培训临床小讲课指南(2021年版)》,围绕开展临床小讲课的四个核心步骤:需求分析、内容准备、小讲课实施、效果评价与改进进行解读,并针对临床教学的主要问题,围绕重点实施环节进行说明。
关键词 住院医师规范化培训 临床小讲课 指南 解读
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大动脉炎诊断及活动性评价中国专家调查 被引量:6
10
作者 戴晓敏 董智慧 +20 位作者 陈盛 程永静 达展云 戴生明 董静 侯勇 李芬 刘晓兵 梅轶芳 青玉凤 施春花 史伟浩 舒强 王勇 温鸿雁 徐健 徐胜前 薛静 叶霜 朱剑 姜林娣 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期127-133,共7页
目的调查中国医师对大动脉炎(Takayasu′s arteritis,TA)临床诊断与活动性评价的现状。方法全国19位风湿免疫专家、3位血管外科专家参与,通过问卷设计、网络打分,首次就目前TA临床诊断及活动性评估等问题进行回答,采用加权平均法计算相... 目的调查中国医师对大动脉炎(Takayasu′s arteritis,TA)临床诊断与活动性评价的现状。方法全国19位风湿免疫专家、3位血管外科专家参与,通过问卷设计、网络打分,首次就目前TA临床诊断及活动性评估等问题进行回答,采用加权平均法计算相应问题的平均分。结果中国专家目前主要采用1990年美国风湿病学会(American College of Rheumatology,ACR)分类标准进行TA临床诊断。其中,年龄、肢体跛行、黑矇等症状,无脉或脉搏减弱、血管杂音、双侧脉压差增大、高血压等体征,以及急性时相反应蛋白检测,有助于疾病诊断。此外,计算机断层血管造影(computed tomography angiography,CTA)、磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)、血管彩色多普勒超声、正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography,PET)等无创影像学检查均被认为具有重要的诊断价值。对于TA活动性评估,中国专家主要采用美国Kerr评分体系。急性时相反应蛋白以及各种无创影像学检查均具有重要的病情活动性评估价值。在影像选择方面,颈动脉受累者更推荐血管超声检查,对于肺动脉、胸/腹主动脉主干受累者则CTA略优于MRA。结论急性时相反应蛋白以及无创影像学检查有助于中国医师对TA的临床诊断及活动性评价。 展开更多
关键词 大动脉炎 诊断 疾病活动性 中国 专家调查
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风湿免疫病患者结核分枝杆菌潜伏感染率及相关影响因素的多中心横断面研究
11
作者 张丽帆 马亚楠 +19 位作者 邹小青 张月秋 张奉春 曾小峰 赵岩 刘升云 左晓霞 吴华香 武丽君 李鸿斌 张志毅 陈盛 朱平 张缪佳 齐文成 刘毅 刘花香 侍效春 刘晓清 中国风湿免疫病人群活动性结核病的流行病学调查和治疗效果及预后研究课题组 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期29-39,共11页
目的:以结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测作为筛查结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)的工具,调查我国风湿免疫病患者结核分枝杆菌潜伏感染率,并分析影响T-SPOT.TB检测结果的相关因素。方法:纳入自2014年9... 目的:以结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测作为筛查结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)的工具,调查我国风湿免疫病患者结核分枝杆菌潜伏感染率,并分析影响T-SPOT.TB检测结果的相关因素。方法:纳入自2014年9月至2016年3月我国东、中、西部13家三级甲等综合医院接诊的风湿免疫病患者作为研究对象,共计3715例。应用T-SPOT.TB对研究对象进行LTBI筛查。收集研究对象的基本信息,包括性别、年龄、地区、体质量指数、病程、吸烟史、基础疾病、结核病患者密切接触史、结核病既往史,以及糖皮质激素、免疫抑制剂及生物制剂的使用情况,实验室化验结果,风湿免疫病诊断结果等。采用单因素及多因素logistic回归模型分析影响T-SPOT.TB检测结果的因素。结果:3715例研究对象T-SPOT.TB检测阳性者有672例(18.1%,95%CI:16.9%~19.3%)。不同风湿免疫病病种患者T-SPOT.TB检测阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=79.003,P<0.001),白塞综合征患者检测阳性率最高(44.4%,32/72),混合性结缔组织病患者检测阳性率最低(8.9%,4/45)。男性风湿免疫病患者T-SPOT.TB检测阳性率为23.6%(168/711),明显高于女性(16.8%,504/3004),差异有统计学意义(χ^(2)=18.213,P<0.001)。不同年龄组风湿免疫病患者T-SPOT.TB检测阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=67.189,P<0.001),51~60岁组检测阳性率最高(24.8%,143/577),16~20岁组检测阳性率最低(8.1%,13/160)。多因素logistic回归分析显示:年龄≥41岁(aOR=1.81,95%CI:1.48~2.23),吸烟≥21支/d(aOR=1.66,95%CI:1.15~2.40),有结核病既往史(aOR=3.88,95%CI:2.71~5.57),患白塞综合征(aOR=3.00,95%CI:1.70~5.28)是T-SPOT.TB检测阳性结果的独立相关因素;使用大剂量激素(aOR=0.67,95%CI:0.47~0.96)或生物制剂(aOR=0.55,95%CI:0.36~0.84),淋巴细胞计数偏低(aOR=0.39,95%CI:0.25~0.62),低蛋白血症(aOR=0.72,95%CI:0.52~0.99),以及患多发性肌炎/皮肌炎(aOR=0.54,95%CI:0.29~0.99)、系 展开更多
关键词 风湿性疾病 分枝杆菌 结核 感染 免疫学技术 横断面研究
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抗风湿药物胃肠道损伤管理中国专家共识(2024版)
12
作者 黄红 段利华 +10 位作者 姜林娣 谈文峰 薛静 程永静 李景南 吕宾 吴开春 张卓莉 赵岩 中华医学会风湿病学分会 中国初级卫生保健基金会风湿免疫学专委会 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 2024年第5期293-302,共10页
风湿免疫病患者在接受抗风湿药物治疗过程中可能出现一系列不良反应,其中胃肠道损伤较为常见。由抗风湿药物引起的胃肠道损伤不仅危害患者健康,而且显著增加了医疗费用。为了使临床医生科学、规范地管理抗风湿药物相关的胃肠道损伤,本... 风湿免疫病患者在接受抗风湿药物治疗过程中可能出现一系列不良反应,其中胃肠道损伤较为常见。由抗风湿药物引起的胃肠道损伤不仅危害患者健康,而且显著增加了医疗费用。为了使临床医生科学、规范地管理抗风湿药物相关的胃肠道损伤,本共识团队通过对常用抗风湿药物相关胃肠道不良事件及防治方法进行文献检索、文献质量评价,基于循证医学证据制定了《抗风湿药物胃肠道损伤管理中国专家共识》。该共识包括总则的3条陈述和细则的12条推荐意见,提出了风湿免疫病对胃肠道的影响及其表现,抗风湿药物引起胃肠道损伤的机制,风湿免疫病患者服用抗风湿药物相关胃肠道损伤的危险因素,以及抗风湿药物相关胃肠道损伤的防治方法,用于指导临床实践。 展开更多
关键词 风湿免疫病 抗风湿药物 胃肠道损伤 干预措施 共识
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白塞病的药物治疗 被引量:9
13
作者 李瑞 薛静 吴华香 《临床药物治疗杂志》 2012年第1期46-51,共6页
白塞病是一种以反复口腔溃疡同时伴有多系统受累的慢性炎症疾病,其病理基础是非特异性血管炎。目前除糖皮质激素和免疫抑制药的传统治疗外,尚有包括TNF-α、IFN-α等生物制剂治疗。
关键词 白塞病 传统治疗 生物制剂 糖皮质激素 免疫抑制药
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结缔组织病合并肺动脉高压64例临床及预后分析 结缔组织病合并肺动脉高压64例临床及预后分析 被引量:9
14
作者 薛静 刘磊 吴华香 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期166-167,共2页
肺动脉高压(PAH)是以肺动脉压力增高,伴或不伴有小肺动脉病变为特征的恶性肺血管疾病,往往引起右心功能衰竭甚至死亡。结缔组织病(CTD)所致PAH是PAH中的一类,也是CTD的重要并发症,而中重度PAH是CTD不良预后及死亡的重要相关因... 肺动脉高压(PAH)是以肺动脉压力增高,伴或不伴有小肺动脉病变为特征的恶性肺血管疾病,往往引起右心功能衰竭甚至死亡。结缔组织病(CTD)所致PAH是PAH中的一类,也是CTD的重要并发症,而中重度PAH是CTD不良预后及死亡的重要相关因素。本研究通过分析64例CTD合并PAH患者的临床资料,以提高临床医生对其的诊治水平。 展开更多
关键词 肺动脉高压 结缔组织病 临床资料 预后分析 右心功能衰竭 肺动脉压力 肺血管疾病 肺动脉病变
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益肾蠲痹丸治疗强直性脊柱炎临床疗效观察 被引量:4
15
作者 陈培荣 林进 +4 位作者 丁振华 吴华香 陈士芳 王宏智 朱小春 《中华中医药学刊》 CAS 2012年第11期2506-2508,共3页
目的:探讨益肾蠲痹丸对强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)的疗效及安全性。方法:入选67例早中期AS患者,随机分3组:治疗组(益肾蠲痹丸+双氯芬酸片)、阳性对照组(柳氮磺吡啶+双氯芬酸片)和联合治疗组(益肾蠲痹丸+柳氮磺吡啶+双氯... 目的:探讨益肾蠲痹丸对强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)的疗效及安全性。方法:入选67例早中期AS患者,随机分3组:治疗组(益肾蠲痹丸+双氯芬酸片)、阳性对照组(柳氮磺吡啶+双氯芬酸片)和联合治疗组(益肾蠲痹丸+柳氮磺吡啶+双氯芬酸片)。分别观察治疗前、实验中期(治疗3个月)及实验结束(治疗6个月)AS活动指数(BASDAI)、AS测量指数(BASMI)、AS功能指数(BASFI)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)的变化及药物不良反应。结果:实验中期及结束时三组Bath指数和实验室指标比治疗前均有改善,临床症状有所缓解,实验中期3组间疗效无统计学差异(P=0.193),实验结束时联合治疗组效果优于治疗组或阳性对照组,有统计学差异(P=0.023、P=0.026)。各组不良反应以胃肠道反应为主,3组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:益肾蠲痹丸联合柳氮磺吡啶治疗早中期活动性AS患者6个月疗效显著,且不良反应轻微。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 益肾蠲痹丸 柳氮磺吡啶
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短间期小剂量环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮耐受性的多中心对照研究 被引量:3
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作者 邵苗 郭惠芳 +14 位作者 雷玲彦 赵清 丁艳杰 林进 吴锐 于峰 李玉翠 苗华丽 张莉芸 杜燕 焦瑞英 庞丽霞 龙丽 栗占国 李茹 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期1112-1116,共5页
目的:比较大剂量环磷酰胺及短间期小剂量环磷酰胺两种方案治疗系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者的耐受性。方法:收集2017年3月至2018年7月期间在全国17个省份24家医院就诊的1022例SLE患者的基本信息、临床表现、... 目的:比较大剂量环磷酰胺及短间期小剂量环磷酰胺两种方案治疗系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者的耐受性。方法:收集2017年3月至2018年7月期间在全国17个省份24家医院就诊的1022例SLE患者的基本信息、临床表现、实验室检查结果、不良反应及伴随疾病等。根据静脉输注环磷酰胺的治疗方案分为短间期小剂量环磷酰胺组(short-interval low-dose intravenous cyclophosphamide therapy,SILD IV-CYC,每次400 mg,每2周1次)和大剂量环磷酰胺组(high-dose intravenous cyclophosphamide therapy,HD IV-CYC,每次500 mg/m 2体表面积,每月1次),有256例接受大剂量环磷酰胺治疗,506例接受短间期小剂量环磷酰胺治疗,比较两组患者停药原因及治疗过程中的不良反应发生率,另有260例患者因没有规律应用环磷酰胺未纳入两组治疗方案不良反应的比较。此外,377例接受短间期小剂量环磷酰胺治疗和214例接受大剂量环磷酰胺治疗的SLE患者随访到停用环磷酰胺,对其停药原因进行分析。结果:在所有591例停环磷酰胺的患者中,有199例(33.67%)SLE患者因发生药物相关不良反应停药,238例(40.27%)SLE患者因为病情改善而停用环磷酰胺。大剂量环磷酰胺治疗组的SLE患者中因不良反应停用环磷酰胺的比例为38.79%(83/214),明显高于短间期小剂量环磷酰胺治疗组的30.77%(116/377,P=0.048)。进一步比较506例接受短间期小剂量环磷酰胺治疗和256例接受大剂量环磷酰胺治疗患者的不良反应提示,短间期小剂量环磷酰胺治疗组感染(13.04%vs.22.27%,P=0.001)、胃肠道反应(17.39%vs.31.25%,P<0.001)、骨髓抑制(9.68%vs.19.92%,P<0.001)、月经异常(25.18%vs.39.72%,P=0.001)、脱发(13.44%vs.19.14%,P=0.039)等不良反应发生率明显低于大剂量环磷酰胺治疗组。结论:短间期小剂量环磷酰胺方案(SILD方案)治疗SLE的耐受性明显优于大剂量环磷酰胺治疗,患者不良反应的发生率较低。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 环磷酰胺 不良反应
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系统性硬化症相关雷诺现象的研究进展 被引量:8
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作者 周美菊 薛静 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期689-693,共5页
雷诺现象(raynaud phenomenon,RP)是一种由微血管系统紊乱所引起的临床症候,90%以上的系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)病人以继发性RP为首发症状,并可合并内脏受累。目前SSc相关RP发病机制尚不明确,可能与血管内皮功能障碍、血管... 雷诺现象(raynaud phenomenon,RP)是一种由微血管系统紊乱所引起的临床症候,90%以上的系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)病人以继发性RP为首发症状,并可合并内脏受累。目前SSc相关RP发病机制尚不明确,可能与血管内皮功能障碍、血管神经调节、炎症状态等多因素引起的血管收缩和舒张功能失调有关,特别是近年来发现多种粘附因子及趋化因子参与了炎症及纤维化过程。主要治疗方法包括局部及系统治疗,后者除钙通道阻滞剂、磷酸二酯酶-5(PDE-5)拮抗剂、内皮素受体拮抗剂、前列环素类似物外,Rho激酶抑制剂、可溶性鸟苷酸环化酶激动剂等药物均显示了一定的应用前景。 展开更多
关键词 雷诺现象 系统性硬化症 发病机制 治疗
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抗转录中介因子1-γ抗体相关皮肌炎的临床特征
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作者 杨欢欢 严婷婷 +3 位作者 章鑫 周毅骏 王雯雯 薛静 《江苏医药》 CAS 2024年第2期124-128,共5页
目的探讨抗转录中介因子1-γ(TIF1-γ)抗体相关皮肌炎(DM)的临床特征。方法回顾性分析137例DM患者的临床资料,随访时间≥2年。依据是否存在抗TIF1-γ抗体分为阳性组(23例)和阴性组(114例),比较两组临床特征,分析DM患者发生恶性肿瘤的影... 目的探讨抗转录中介因子1-γ(TIF1-γ)抗体相关皮肌炎(DM)的临床特征。方法回顾性分析137例DM患者的临床资料,随访时间≥2年。依据是否存在抗TIF1-γ抗体分为阳性组(23例)和阴性组(114例),比较两组临床特征,分析DM患者发生恶性肿瘤的影响因素。结果与阴性组相比,阳性组诊断时间较长,用力肺活量和一氧化碳弥散量较高,DM相关典型皮疹和恶性肿瘤发生率较高,“技工手”和间质性肺疾病发生率较低(P<0.05或P<0.01)。与阴性组相比,阳性组球蛋白、血清铁蛋白、乳酸脱氢酶、AST、ESR和IgA水平均较低(P<0.05或P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,抗TIF1-γ抗体阳性[OR=4.301,95%CI(1.182~15.642)]和DM发病年龄较大[OR=1.057,95%CI(1.007~1.110)]是DM患者发生恶性肿瘤的独立危险因素(P<0.05)。结论抗TIF1-γ抗体相关DM患者恶性肿瘤发生率高,对典型皮疹的识别有利于早期诊断该病。 展开更多
关键词 皮肌炎 抗转录中介因子1-γ抗体 恶性肿瘤 皮疹
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大面积烧伤患者经创面边际行PICC置管的护理 被引量:2
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作者 石芸 李梅 +1 位作者 张凤英 赵锐祎 《中华急危重症护理杂志》 CSCD 2023年第1期52-54,共3页
总结18例大面积烧伤患者经创面边际行PICC置管的护理经验。针对本组患者穿刺部位无正常皮肤组织、固定困难、穿刺点易污染、易发生导管相关性感染等问题,构建护理实践方案:置管部位远离感染创面,首选上肢静脉,腋静脉作为次选,小片孤岛... 总结18例大面积烧伤患者经创面边际行PICC置管的护理经验。针对本组患者穿刺部位无正常皮肤组织、固定困难、穿刺点易污染、易发生导管相关性感染等问题,构建护理实践方案:置管部位远离感染创面,首选上肢静脉,腋静脉作为次选,小片孤岛型皮肤不宜选择;碘消毒剂替代含酒精消毒剂减少创面刺激;应用心电定位技术在置管过程中实时监测PICC导管尖端位置;缝合联合纱布敷料交叉固定导管;建立针对性的维护措施,关注创面换药和负压引流对PICC带来的感染风险,积极防控导管相关性感染;通过静脉通路核查表及时发现护理问题。18例患者成功留置PICC,其中4例为休克期患者,最长留置时间为32 d,1例确诊为导管相关性血行感染。认为PICC既能满足大面积烧伤患者的输液需求,又有较低的感染率。 展开更多
关键词 烧伤 经外周静脉穿刺置入中心静脉导管 护理实践 感染
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内科学课程思政融合的实践与效果分析 被引量:3
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作者 童杰峰 温丽虹 薛静 《全科医学临床与教育》 2023年第1期51-53,共3页
目的探索内科学课程思政融合的实践及效果。方法通过对课程思政与思政课程异同分析,明确临床医学课程思政教育对教师和学生的目标要求,分析课程思政建设现状及课程思政建设的紧迫性和必要性,并对内科学课程思政融合具体内容与策略进行... 目的探索内科学课程思政融合的实践及效果。方法通过对课程思政与思政课程异同分析,明确临床医学课程思政教育对教师和学生的目标要求,分析课程思政建设现状及课程思政建设的紧迫性和必要性,并对内科学课程思政融合具体内容与策略进行描述。同时以调查问卷的形式从教师和学生两个维度调查分析内科学思政融合效果,以期获得改进方向。结果内科学课程思政融合策略及相关工具呈现,同时共计收回有效问卷194份,其中教师反馈94份,学生反馈100份。调查结果显示教师对思政理解和认同度较高,平均得分为(3.47±0.31)分;学生对课程思政融合的效果平均得分为(3.66±0.15)分,其中对促进学生智力发育、创新意识、批判思维及方法论等方面效果较好,但仍有进一步提升空间。结论内科学课程思政融入的方法可行,效果分析结果满意,但在与专业知识融合层面仍存在提升空间,最终达到育人目标总体实现的目的。 展开更多
关键词 内科学 课程思政 临床医学教育
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