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316例氢氟酸烧伤患者临床特征分析 被引量：14
1
作者 田鹏飞 王新刚 +5 位作者 张元海 张建芬 徐彬 胡祖良 叶春江 韩春茂 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期271-276,共6页
目的探讨氢氟酸烧伤患者的临床特征。方法回顾性分析2004年1月—2016年12月浙江衢化医院收治的316例氢氟酸烧伤患者的病历资料。按中毒严重程度将患者分为无和轻度中毒组157例、中度中毒组120例、重度和致命性中毒组39例。统计患者入院2... 目的探讨氢氟酸烧伤患者的临床特征。方法回顾性分析2004年1月—2016年12月浙江衢化医院收治的316例氢氟酸烧伤患者的病历资料。按中毒严重程度将患者分为无和轻度中毒组157例、中度中毒组120例、重度和致命性中毒组39例。统计患者入院24 h内低钙血症、低镁血症、低钾血症、高钾血症发生情况。统计患者入院急诊尿氟值，中度中毒组、重度和致命性中毒组伤后4 h内入院患者伤后4、12、24 h及伤后2、3、4、5、6、7 d尿氟值。统计患者入院24 h内心电图异常情况。对数据行χ2检验、Kruskal-Wallis H检验和Mann-Whitney U检验。结果（1）低钙血症、低镁血症和低钾血症在3组患者中均有发生，但无一例患者发生高钾血症。以血钙即血总钙为参考，中度中毒组患者低钙血症发生率与无和轻度中毒组相近（χ2＝0.05，P〉0.05），重度和致命性中毒组患者低钙血症发生率明显高于无和轻度中毒组、中度中毒组（χ2＝10.53、7.92，P〈0.01）。3组患者低钾血症发生率相近（χ2＝0.63，P〉0.05）。以血游离钙为参考，中度中毒组患者低钙血症发生比例与无和轻度中毒组相近（χ2＝0.01，P〉0.05）；重度和致命性中毒组患者低钙血症发生比例与无和轻度中毒组、中度中毒组比较，差异有统计学意义（χ2＝4.66、4.47，P〈0.05）。以血钙为参考，患者低钙血症发生率为7.3%（23/316）；以血游离钙为参考，患者低钙血症发生率为60.0%（42/70）。以血游离钙诊断患者低钙血症的发生率明显高于以血钙诊断的发生率（χ2＝113.74，P〈0.01）。中度中毒组患者低镁血症发生率与无和轻度中毒组相近（χ2＝0.02，P〉0.05），重度和致命性中毒组患者低镁血症发生率明显高于无和轻度中毒组、中度中毒组（χ2＝14.69、9.94，P〈0.01）。（2）288例患者检测了尿氟，入院急诊尿氟值为0.2～590.0 mg/L，其 展开更多
关键词 烧伤 化学 氢氟酸 氟化物中毒 中毒评估
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2007—2011年单中心截肢临床特点及医疗费用分析 被引量：3
2
作者 李齐寅 韩春茂 +1 位作者 胡行 王新刚 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1120-1124,共5页
目的调查2007—2011年单中心总体截肢情况，分析各不同病因截肢患者的人口学特征、临床特点和住院费用，并分析其与截肢的相关性。方法回顾性调查浙江大学附属第二医院在2007—2011年上半年所有截肢患者，详细记录其人口学特征、病种、... 目的调查2007—2011年单中心总体截肢情况，分析各不同病因截肢患者的人口学特征、临床特点和住院费用，并分析其与截肢的相关性。方法回顾性调查浙江大学附属第二医院在2007—2011年上半年所有截肢患者，详细记录其人口学特征、病种、既往史、本次入院临床信息、截肢部位、截肢平面、住院时间、住院费用等信息。结果2007—2011年上半年，浙江大学附属第二医院截肢患者共805例，其中男占72．3％；年龄（42．1±18．1）岁。从事农业、工业和运输业等行业者占69．7％。创伤截肢占总体66．1％，其次为肿瘤截肢占15．3％，糖尿病截肢占4．5％，占非创伤性截肢的13．2％。下肢截肢占64．9％，掌指／跖趾关节以上平面截肢占61．7％。截肢患者平均住院时间为20d（14～34d），平均住院费用15000元（8881～31975元）。结论截肢患者仍以青壮年男性为主，创伤是其主要原因，高位截肢、住院时间长、医疗费用高是其主要特点。 展开更多
关键词 回顾性研究 截肢术 费用 医疗
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化学烧伤的应急救援探讨 被引量：2
3
作者 张元海 韩春茂 +3 位作者 陈国贤 邵志华 胡祖良 余清卿 《浙江医学》 CAS 2010年第9期1405-1407,共3页
化学烧伤是常见的职业性损伤,浙江省化工企业密集,在化工生产、灌装、使用和运输过程中,难免会发生化学烧伤.近年来,随着改革开放的不断深入,大型化工企业不断扩大再生产,新的合资、民营或个体企业不断涌现,化学烧伤也有增多趋势,群体... 化学烧伤是常见的职业性损伤,浙江省化工企业密集,在化工生产、灌装、使用和运输过程中,难免会发生化学烧伤.近年来,随着改革开放的不断深入,大型化工企业不断扩大再生产,新的合资、民营或个体企业不断涌现,化学烧伤也有增多趋势,群体性化学烧伤事件时有发生.为了解浙江省化学烧伤流行病学情况,更好地预防化学烧伤的发生,2008年9月1日至2009年8月31日我们在浙江省内进行了化学烧伤的流行病学调查[1],调查范围包括11个地市所有设有烧伤科或烧伤专业组的医院,共25家单位参与了调查.通过调查我们对我省的化学烧伤发病情况有了初步的认识,同时也发现我省在应对化学烧伤,特别是化学烧伤合并中毒及群体性化学烧伤事件方面存在不足,需要进一步加以完善. 展开更多
关键词 化学烧伤 应急救援 流行病学调查 化工企业 职业性损伤 2009年 浙江省 化工生产
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严重烧伤后低磷血症的特点
4
作者 缪寿根 贺肖洁 韩春茂 《浙江医学》 CAS 1999年第3期140-141,共2页
为探讨全身烧饬面积大于30％烧伤病人低磷血症的特点及临床纠正的时机,对重度烧伤组(A组)28例和特重度烧伤组(B组)52例两组病人伤后血磷,血镁和血清白蛋白浓度进行动态测定和分析。结果显示:两组低磷血症出现于伤后7d之内,B组低磷血症... 为探讨全身烧饬面积大于30％烧伤病人低磷血症的特点及临床纠正的时机,对重度烧伤组(A组)28例和特重度烧伤组(B组)52例两组病人伤后血磷,血镁和血清白蛋白浓度进行动态测定和分析。结果显示:两组低磷血症出现于伤后7d之内,B组低磷血症更显著,持续时间更长;B组血磷与血清白蛋白浓度呈显著正相关。而A组中两者无相关;在A、B两组中血磷与血镁浓度之间无相关性。提示重度烧伤病人伤后1周内应及时补磷,而特重度烧伤病人补磷应延长至伤后2周。 展开更多
关键词 烧伤 低磷血症 应激反应 纠正
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纳米银敷料在修复Ⅱ度烧伤创面的应用研究 被引量：88
5
作者 陈炯 韩春茂 +2 位作者 林小玮 唐志坚 苏士杰 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期50-52,共3页
目的观察纳米银敷料在Ⅱ度烧伤创面的防治感染作用及对创面愈合时间的影响。方法将Ⅱ度(深、浅)烧伤创面患者随机分为纳米银敷料组(A组,65例),1%磺胺嘧啶银霜组(B组,63例)和凡士林油纱组(C组,63例)。创面敷料或用药每天更换1次,使用前... 目的观察纳米银敷料在Ⅱ度烧伤创面的防治感染作用及对创面愈合时间的影响。方法将Ⅱ度(深、浅)烧伤创面患者随机分为纳米银敷料组(A组,65例),1%磺胺嘧啶银霜组(B组,63例)和凡士林油纱组(C组,63例)。创面敷料或用药每天更换1次,使用前后进行创面细菌培养,观察创面愈合时间并进行统计学比较。结果在防治创面细菌定植方面,治疗后创面细菌培养阳性率A组(0%)与B组(1·6%)相似,均较治疗前下降,而C组治疗后细菌培养阳性率(14·3%)较治疗前(4·8%)明显增加。A组浅Ⅱ度创面愈合时间为(9·6±1·6)d,与B、C两组比较均明显提前(P<0·01);A组深Ⅱ度创面愈合时间为(19·1±2·6)d,与C组比较差异具有统计学意义(P<0·01),与B组比较差异无统计学意义(P>0·05)。结论Ⅱ度烧伤创面应用纳米银敷料,可以降低患者创面感染的风险,缩短创面愈合时间。 展开更多
关键词 烧伤 磺胺嘧啶银 创面感染 伤口愈合 纳米银颗粒
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纳米银用于烧伤患者创面后银代谢的变化 被引量：56
6
作者 陈炯 韩春茂 余朝恒 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 2004年第3期161-163,共3页
目的　观察烧伤创面外用纳米银敷料后银离子在人体内的代谢变化。　方法　正常对照组 :健康志愿者 30例。治疗组 :选择烧伤面积为 6 %～ 12 %TBSA的患者 2 6例 ,均为深、浅不等的Ⅱ度烧伤。采用纳米银敷料外敷创面 ,覆盖面积规定为 5 %T... 目的　观察烧伤创面外用纳米银敷料后银离子在人体内的代谢变化。　方法　正常对照组 :健康志愿者 30例。治疗组 :选择烧伤面积为 6 %～ 12 %TBSA的患者 2 6例 ,均为深、浅不等的Ⅱ度烧伤。采用纳米银敷料外敷创面 ,覆盖面积规定为 5 %TBSA,连续使用 5d。用原子吸收光谱法测定正常对照组及治疗组使用敷料前后不同时相点血清银、2 4h尿银离子的水平 ,检测肝、肾功能。另取纳米银敷料覆盖 14d的创面和创缘组织标本 ,用石墨炉 +原子吸收光谱法测定组织中银含量 ,并用透射电镜观察有无银沉积现象。　结果　与正常对照组比较 ,应用纳米银敷料后第 3天和第 5天 ,治疗组患者的血清银及尿银水平均有所升高 ,但第 14天下降至正常 ;其中 7例患者使用纳米银敷料后第 7天出现轻度的肝功能异常 ,但肾功能均正常 ;创面和创缘组织标本中银的质量分数为 (0 .7±0 .1)× 10 -6,透射电镜未见银沉积现象。　结论　纳米银敷料用于中、小面积Ⅱ度烧伤创面 ,银代谢在安全范围。患者肝功能异常的原因是应用纳米银敷料所致还是与烧伤本身有关 ,有待进一步观察。 展开更多
关键词 纳米银 烧伤 创面 银代谢
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重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子对深Ⅱ度烧伤创面的治疗作用 被引量：41
7
作者 王志勇 张勤 +7 位作者 廖镇江 韩春茂 吕国忠 罗成群 陈炯 杨时昕 杨晓东 刘群 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期107-110,共4页
目的了解重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（rhGM—CSF）凝胶剂治疗深Ⅱ度烧伤创面的有效性和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的研究方法，将深Ⅱ度烧伤创面作为目标创面，把321例烧伤患者（实际完成302例）分为... 目的了解重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（rhGM—CSF）凝胶剂治疗深Ⅱ度烧伤创面的有效性和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的研究方法，将深Ⅱ度烧伤创面作为目标创面，把321例烧伤患者（实际完成302例）分为用药组200例，创面涂rhGM—CSF凝胶；对照组102例，创面涂安慰剂。观察用药后两组患者的全身情况和不良反应，以及不同时相点创面愈合时间、愈合率、总有效率。结果用药后两组患者生命体征，血、尿常规及肝、肾功能。创面分泌物、创缘反应比较，差异均无统计学意义（P〉0．05），无不良反应。用药组创面愈合时间的中位数为17d，低于对照组（20d。P〈0．01）。用药第8、14、20、28天，用药组平均创面愈合率分别为24．5％、70．5％、95．3％、99．6％，均高于对照组（15．1％、51．4％、84．6％、97．1％，P〈0．01）。用药8、14、20d用药组的总有效率显著高于对照组（P〈0．01）。结论rhGM—CSF凝胶剂能促进深Ⅱ度烧伤创面愈合，并且有一定的安全性。 展开更多
关键词 烧伤:粒细胞巨噬细胞集落刺激因子 重组 伤口愈合 多中心研究
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瘢痕疙瘩发病机制的研究进展 被引量：39
8
作者 贺肖洁 韩春茂 马奇 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 2002年第1期56-59,共4页
关键词 瘢痕疙瘩 皮肤胶原性疾病 发病机制 组织细胞 免疫细胞 细胞外基质 生长因子
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孟鲁司特联合噻托溴铵用于治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者的临床观察 被引量：39
9
作者 徐高俊 潘选良 潘微微 《中国药师》 CAS 2019年第4期699-702,共4页
目的:观察孟鲁司特联合噻托溴铵对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者的治疗效果。方法:60例ACOS患者随机分为观察组和对照组,对照组在ACOS规范治疗基础上予噻托溴铵18μg qd吸入治疗,观察组在对照组基础上加用孟鲁司特钠片10 m... 目的:观察孟鲁司特联合噻托溴铵对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者的治疗效果。方法:60例ACOS患者随机分为观察组和对照组,对照组在ACOS规范治疗基础上予噻托溴铵18μg qd吸入治疗,观察组在对照组基础上加用孟鲁司特钠片10 mg,po,qd。连续治疗3个月后,观察两组患者治疗前后肺功能(FEV_1、FEV_1/FVC、FEV_1预计值)及血气分析(PaO_2及PaCO_2),6 min步行距离(6MWT),呼出气—氧化氮(FeNO),血清中IgE、CRP、IL-6和TNF-α变化。结果:治疗后,两组患者的肺功能、PaO_2和PaCO_2等指标均较治疗前明显改善,FeNO、CRP、IL-6、TNF-α和总IgE显著下降,6MWT显著升高(P<0.05);且观察组各项指标明显优于对照组(P<0.05)。结论:孟鲁司特联合噻托溴铵能够明显改善ACOS患者的肺功能及血氧状态,提高步行距离,降低血清中IgE和气道FeNO,降低气道炎症反应,有利于提高患者生存质量及改善患者预后。 展开更多
关键词 孟鲁司特 噻托溴铵 ACOS 血清中IgE 气-氧化氮
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多中心老年和中青年严重烧伤住院患者流行病学调查分析 被引量：27
10
作者 汤勇 王良喜 +11 位作者 谢卫国 申传安 郭光华 陈俊杰 韩春茂 任利成 褚志刚 尹美芳 王园 张东霞 黄跃生 张家平 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期537-544,共8页
目的对比分析近年来我国老年和中青年严重烧伤住院患者的流行病学特征，为老年严重烧伤的预防与救治提供参考依据。方法依托“临床多中心严重烧伤流行病学病例数据与生物样本录入系统”，收录8家笔者单位2012年1月-2015年12月收治的18... 目的对比分析近年来我国老年和中青年严重烧伤住院患者的流行病学特征，为老年严重烧伤的预防与救治提供参考依据。方法依托“临床多中心严重烧伤流行病学病例数据与生物样本录入系统”，收录8家笔者单位2012年1月-2015年12月收治的18岁以上严重烧伤住院患者的病历资料。将615例年龄大于18岁且小于或等于65岁的患者划分为中青年组，将82例大于65岁的患者划分为老年组，分别统计如下指标：年龄、性别、居住地、教育程度、致伤原因、致伤场所、致伤季节、烧伤总面积、Ⅲ度烧伤发生情况和面积、致伤部位、吸入性损伤发生情况及严重程度、伤后入院时间、延迟复苏比例、切削痂植皮手术比例、伤前系统疾病和住院期间系统并发症，住院天数、治疗结局与放弃治疗原因。对数据行χ^2检验、Mann-Whitney U检验。对比老年组患者相对于中青年组患者在伤前系统疾病、住院期间系统并发症及不良结局中的比值比。结果（1）2组患者均以男性居多，但中青年组中男性患者所占比例更高。2组患者性别分布差异明显（χ^2=18．727，P〈0．001）。2组患者均以农村患者居多，但老年组农村患者所占比例更高。2组患者居住地分布差异明显（χ^2=9．306，P=0．002）。中青年组患者以中等教育者居多，老年组患者以初等教育者居多。2组患者教育程度分布差异明显（χ^2=146．797，P〈0．001）。（2）2组患者最常见的致伤原因均为火焰烧伤，但老年组患者火焰烧伤比例更高。2组患者致伤原因分布差异明显（χ^2=25．063，P〈0．001）。中青年组患者的主要致伤场所为公共场所，老年组患者的主要致伤场所为私人住宅。2组患者致伤场所分布差异明显（χ^2=46．313，P〈0．001）。中青年组和老年组患者最常见致伤季节分别为夏季和冬季。2组患者致伤季节分布差异明 展开更多
关键词 烧伤 老年人 流行病学研究 多中心研究 预防
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异种(猪)脱细胞真皮基质与自体皮复合移植的临床应用 被引量：25
11
作者 陈炯 韩春茂 张力成 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期271-272,T003,共3页
目的　观察基底良好的深度创面用异种 (猪 )脱细胞真皮基质与自体皮复合移植的临床疗效。方法　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 2月用异种 (猪 )真皮基质与自体薄皮片复合移植 (二步法 )修复基底良好的深度创面 5 2例。结果　 37例 (71 1% ... 目的　观察基底良好的深度创面用异种 (猪 )脱细胞真皮基质与自体皮复合移植的临床疗效。方法　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 2月用异种 (猪 )真皮基质与自体薄皮片复合移植 (二步法 )修复基底良好的深度创面 5 2例。结果　 37例 (71 1% )植皮完全成活 ,15例 (2 8 9% )植皮 95 %以上成活 ,无一例补植皮。随访 3～ 6个月复合移植皮肤颜色、质地基本接近正常皮肤 ,瘢痕增生不明显。结论　异种 (猪 )真皮基质可推广应用于修复基底良好的深度创面的复合移植。 展开更多
关键词 临床应用 异种皮 脱细胞真皮基质 复合移植 创面修复
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慢性伤口诊疗指导建议 被引量：28
12
作者 韩春茂 孙华凤 +3 位作者 姜丽萍 涂倩 董超群 付小兵 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期390-402,共13页
目前由于引起慢性伤口的原因不同、对照研究难度较大、各地条件不一,其经验总结和指南也各有差异.为了规范慢性伤口诊疗,笔者在复习国内外文献和相关指南的基础上,撰写了以下慢性伤口诊疗指导建议,供大家在实践中应用并逐渐完善.
关键词 慢性伤口 诊疗 国内外 指南
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乳杆菌生态免疫营养在维护肠黏膜屏障中的作用 被引量：23
13
作者 黄回 韩春茂 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期155-157,共3页
关键词 生态免疫营养 肠黏膜屏障 乳杆菌 多器官功能衰竭 维护 肠道菌群失调 致病微生物 内毒素血症 内毒素移位 营养物质 免疫器官 机体防御 屏障功能 全身疾病 临床研究 肠内细菌 胃肠道 菌血症
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重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶剂促进深Ⅱ度烧伤愈合 被引量：25
14
作者 陈炯 韩春茂 +5 位作者 陈国贤 唐志坚 王帆 苏士杰 余朝恒 林小玮 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期224-227,共4页
目的探索重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（rhGM—CSF）凝胶剂能否促进烧伤患者深Ⅱ度创面愈合。方法收集多中心研究中的其中两个单位资料，以深Ⅱ度烧伤患者作为试验对象，进行多中心随机双盲对照试验。试验组60例100cm^2创面使用100... 目的探索重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（rhGM—CSF）凝胶剂能否促进烧伤患者深Ⅱ度创面愈合。方法收集多中心研究中的其中两个单位资料，以深Ⅱ度烧伤患者作为试验对象，进行多中心随机双盲对照试验。试验组60例100cm^2创面使用100μg rhGM—CSF凝胶剂，对照组30例使用基质安慰剂。观察其创面愈合情况。结果试验组深Ⅱ度创面愈合时间为（14．71±0．48）d，较对照组（20．48±1．09）d明显缩短（P〈0．01）。试验组14，20，28d的创面愈合率分别为（84．55±25．20）％、（97．55±8．19）％和（100．00±0．00）％，也较对照组同期创面愈合率（44．44±35．90）％、（80．19±24．00）％和（96．67±12．09）％均明显提高（P均〈0．01）。未见与受试药物有关的不良反应。结论rhGM—CSF凝胶剂能促进烧伤患者深Ⅱ度创面愈合。且对100cm^2创面使用是安全的。 展开更多
关键词 烧伤 创面愈合 重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子 深Ⅱ度烧伤
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急诊手术切口感染的相关因素分析及预防对策 被引量：23
15
作者 黄利红 钱芳 钟祖爱 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期2283-2284,2287,共3页
目的探讨急诊手术切口感染的相关因素,提出相应的预防对策,以降低急诊手术切口感染的风险。方法选取2006年1月-2012年11月收治的600例急诊手术患者作为研究对象,对患者发生切口感染的危险因素进行调查分析;采用SPSS15.0软件进行统计分析... 目的探讨急诊手术切口感染的相关因素,提出相应的预防对策,以降低急诊手术切口感染的风险。方法选取2006年1月-2012年11月收治的600例急诊手术患者作为研究对象,对患者发生切口感染的危险因素进行调查分析;采用SPSS15.0软件进行统计分析,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,对单因素分析中差异有统计学意义的相关变量进行二次分量的logistic回归分析。结果 600例手术患者发生切口感染19例,感染率为3.17%;单因素分析结果显示,手术室空气菌落数量、人员流动、器械清洁状况、无菌操作、手术室消毒状况、手术室温度、手术室相对湿度、体质量指数、合并糖尿病以及患者术中出血量与手术切口感染有关(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,手术时间、出血量、手术室温度、无菌操作情况以及器械清洁情况、是否合并糖尿病是影响患者切口感染的独立危险因素。结论急诊手术切口感染的危险因素较多,针对相关危险因素进行干预及护理,有利于降低手术切口感染的发生。 展开更多
关键词 急诊手术 切口感染 危险因素 预防措施
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多学科团队协作模式下的成批烧伤合并吸入性损伤患者气道管理实践 被引量：23
16
作者 陈华清 沈鸣雁 +1 位作者 徐婷 徐剑锋 《护士进修杂志》 2020年第3期269-271,共3页
目的总结多学科团队协作模式下的成批烧伤合并吸入性损伤患者气道管理实践经验。方法成立多学科专业化的气道管理团队,对40例烧伤合并吸入性损伤患者实施精细化气道管理方案,包括:保持人工气道的充分湿化、多种技术促进痰液排出、及时... 目的总结多学科团队协作模式下的成批烧伤合并吸入性损伤患者气道管理实践经验。方法成立多学科专业化的气道管理团队,对40例烧伤合并吸入性损伤患者实施精细化气道管理方案,包括:保持人工气道的充分湿化、多种技术促进痰液排出、及时吸净气道分泌物、分阶段进行气切套管系带和气囊管理、翻身床使用期间加强风险管理、严格落实感染防范措施。结果本组患者气道情况恢复较好,未出现气道梗阻、窒息、严重肺部感染等并发症。11例行呼吸机辅助呼吸患者中有8例成功脱机。结论气道管理团队凸显各学科参与救治的专业性,有助于提高成批烧伤患者气道管理的专业性和精细化水平。 展开更多
关键词 烧伤 吸入性损伤 气道管理 多学科团队 护理
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营养风险筛查2002在中国的应用概况 被引量：23
17
作者 靳云云 郭松雪 +1 位作者 有传刚 韩春茂 《中华临床营养杂志》 CAS CSCD 2015年第4期255-258,共4页
营养风险筛查2002（NRS2002）是欧洲肠外肠内营养学会（ESPEN）以Kondrup为首的专家组在128个随机对照临床研究的基础上开发出来的，也是国际上第一个采用循证医学方法开发的营养筛查工具，因为增加了疾病代谢一项且简便易行，已被欧洲... 营养风险筛查2002（NRS2002）是欧洲肠外肠内营养学会（ESPEN）以Kondrup为首的专家组在128个随机对照临床研究的基础上开发出来的，也是国际上第一个采用循证医学方法开发的营养筛查工具，因为增加了疾病代谢一项且简便易行，已被欧洲推荐为住院患者营养风险评定的首选工具。本文就NRS2002在国内开展应用情况做一综述，肯定了国内越来越多的应用，同时也提出了所存在的不足并给出一些改进建议，希望NRS2002在国内能普及并规范地应用。 展开更多
关键词 营养风险筛查2002 营养风险 营养支持
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基于美国医疗机构评审国际联合委员会标准的烧伤科医院内感染管理实践 被引量：22
18
作者 陈华清 沈鸣雁 +1 位作者 邵华伟 韩春茂 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期488-492,共5页
目的探讨基于美国医疗机构评审国际联合委员会(JCI)标准的医院持续质量改进措施在浙江大学医学院附属第二医院烧伤科(以下称笔者科室)医院内感染预防和控制中的作用。方法2013-2018年,基于JCI标准中涉及感染预防与控制的11项标准及笔者... 目的探讨基于美国医疗机构评审国际联合委员会(JCI)标准的医院持续质量改进措施在浙江大学医学院附属第二医院烧伤科(以下称笔者科室)医院内感染预防和控制中的作用。方法2013-2018年,基于JCI标准中涉及感染预防与控制的11项标准及笔者科室现状,笔者科室50余位医师、护士、护理员共同参与,不断完善笔者科室医院内感染三级管理体系、重点落实多药耐药菌感染患者管理、优化仪器与布类的感染控制管理等,对手卫生执行率等5个指标进行目标管理,对医院内感染预防与控制中的11个项目进行稽查及质量管理和改进。监测笔者科室医护人员2013-2018年手卫生执行率及2016-2018年手卫生正确率,烧伤重症监护病房(ICU)中心静脉导管相关血流感染(CRBSI)、导尿管相关尿路感染(CAUTI)、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率。监测2013-2018年改进前后笔者科室医院内感染漏报率、重度烧伤患者强化胰岛素治疗期间高血糖发生率、CRBSI防范措施执行率、留置导尿管体表固定规范率、VAP防范措施执行率、悬浮床使用期间床体温度准确率、住院医师规范化培训医护人员手卫生执行率。对数据行χ^2检验。结果2013-2018年,笔者科室医护人员手卫生执行率为88.0%~89.5%;2016-2018年,笔者科室医护人员手卫生正确率为95.10%~97.35%,均达到目标值。烧伤ICU 2015年CRBSI发生率、2017年VAP发生率和2013、2014、2017年CAUTI发生率未达到目标值,经质量改进后达到目标值;其余年份各指标均达到目标值。2013-2018年,笔者科室改进后医院内感染漏报率、重度烧伤患者强化胰岛素治疗期间高血糖发生率明显低于改进前(χ^2=24.50、4.74,P<0.05或P<0.01),CRBSI防范措施执行率、留置导尿管体表固定规范率、VAP防范措施执行率、悬浮床使用期间床体温度准确率明显高于改进前(χ^2=13.78、6.50、20.37、13.92,P<0.05或P<0.01),住院医师规� 展开更多
关键词 烧伤病房 感染控制 质量控制
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高压氧治疗糖尿病足的研究进展 被引量：19
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作者 王鸿博 贾黎静 +8 位作者 王瑜 郝好杰 姜玉峰 温冰 齐心 韩春茂 许樟荣 李玉坤 付小兵 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 2016年第1期53-56,共4页
糖尿病足是最严重的糖尿病并发症之一，其常规治疗需多学科协作，包括控制血糖、抗感染、改善血循环、局部清创换药、营养神经、减压、定期足部护理及教育、合适鞋袜保护等。此外，还应考虑辅助治疗如高压氧、负压吸引、新型敷料等治疗... 糖尿病足是最严重的糖尿病并发症之一，其常规治疗需多学科协作，包括控制血糖、抗感染、改善血循环、局部清创换药、营养神经、减压、定期足部护理及教育、合适鞋袜保护等。此外，还应考虑辅助治疗如高压氧、负压吸引、新型敷料等治疗措施m。其中，高压氧治疗作为糖尿病足溃疡的辅助治疗已有50年的历史，它是一种将患者置于高于绝对大气压的环境下，短时间内呼吸100％氧气，通过呼吸道和血液循环将氧气输送到缺氧组织，以促进局部溃疡愈合的治疗方式。有报道指出，高压氧可使伤口愈合率从29％升至52％，使截肢率从30．07％降至13．63％。本文将就高压氧的原理、适应证和禁忌证、副作用及临床应用等方面对其进行综述。 展开更多
关键词 糖尿病足溃疡 高压氧治疗 糖尿病并发症 辅助治疗 氧气输送 多学科协作 绝对大气压 伤口愈合率
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纳米银用于Ⅱ度烧伤创面的疗效及安全性评价 被引量：19
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作者 陈炯 韩春茂 +3 位作者 张力成 苏国良 施剑武 李强 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期451-455,共5页
目的观察纳米银应用于Ⅱ度烧伤创面的感染防治、创面愈合作用及安全性。方法将6％～10％Ⅱ度（深、浅）烧伤创面患者按随机表方法分为试验组（纳米银敷料组）和对照组（质量分数为1％磺胺嘧啶银霜组），每组35例，按分组在5％TBSA上进... 目的观察纳米银应用于Ⅱ度烧伤创面的感染防治、创面愈合作用及安全性。方法将6％～10％Ⅱ度（深、浅）烧伤创面患者按随机表方法分为试验组（纳米银敷料组）和对照组（质量分数为1％磺胺嘧啶银霜组），每组35例，按分组在5％TBSA上进行相应处理，创面敷料及用药每天更换1次，连续使用7d后，同其他剩余创面一样，采用10g／L碘伏纱布常规换药处理。两组分别在创面换药前后进行创面细菌培养，观察创面愈合时间；换药前和换药后的1，7，14d采集血和24h尿标本，采用电感耦合等离子体质谱测定血清银离子和24h尿平均银离子水平；测定患者第7，14天的肝、肾功能。结果试验组治疗后细菌培养阳性率（3％）与对照组（3％）相近，均较治疗前（12％、19％）下降，但差异无统计学意义。试验组的浅Ⅱ度创面愈合时间（9．18±1．9）d比对照组（12．9±1．3）d提前3d多，差异有统计学意义（P〈0．01）。两组患者创面使用银制剂前血银离子水平为（1．55±1．26）μg/L和（1．54±1．28）μg／L，24h尿排银量为（1．67±1．05）Ixg和（1．87±1．37）μg，两组间差异无统计学意义（P〉0．05）；使用银制剂均能造成血中银离子水平蓄积性升高（P〈0．01），但试验组血清离子水平明显低于对照组（P〈0．01）；24h尿的平均银离子水平及24h尿银排出量跟血清中银离子水平呈相同规律的变化。两组少数患者的血清ALT出现无明显规律的异常变化，肾功能正常。结论对烧伤Ⅱ度创面来讲，纳米银较磺胺嘧啶银更能提前其愈合时间；从银代谢安全性角度来看也有较大的提高，是一种比较理想的烧伤创面用药。 展开更多
关键词 烧伤 伤口愈合 磺胺嘧啶银 代谢解毒 药物 伤口感染
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