蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析患者肾性贫血的前瞻性、随机对照多中心研究 被引量：114

1

作者 倪兆慧 钱家麒 +6 位作者 丁小强 梅长林 袁伟杰 张金元 陈江华 邢昌赢 刘必成 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期143-148,共6页

目的比较蔗糖铁(森铁能)与右旋糖酐铁(科莫非)静脉注射液治疗维持性血液透析(MHD)患者缺铁性贫血的疗效与安全性。方法采用前瞻性、随机对照的多中心研究。 80例MHD患者分为试验组(蔗糖铁组)与对照组(右旋糖酐铁组),每组各40例。治疗前... 目的比较蔗糖铁(森铁能)与右旋糖酐铁(科莫非)静脉注射液治疗维持性血液透析(MHD)患者缺铁性贫血的疗效与安全性。方法采用前瞻性、随机对照的多中心研究。 80例MHD患者分为试验组(蔗糖铁组)与对照组(右旋糖酐铁组),每组各40例。治疗前,两组患者男女性别比例、年龄、维持透析时间、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、铁蛋白(SP)和转铁蛋白饱和度(TSAT)等均无显著性差异。将100 mg蔗糖铁和100 mg右旋糖酐铁分别稀释于 100 ml生理盐水,于每次血透时使用。每周治疗2次,治疗时间为5周,观察时间共8周。两组患者的总补铁量均为1000 mg。全部病例都合并使用红细胞生成素(FPO)治疗,剂量为120～150 U·kg-1·周-1,皮下或静脉应用。观察并比较两组患者治疗贫血的效果、铁代谢指标变化及不良反应发生情况。结果经治疗后,试验组与对照组的Hb均较治疗前显著升高,分别为[(98．85± 17．45)g／L比 (75．20±9．66)g／L,P<0．01]和[(94．93±14．03)g／L比(75．53±10．61)g／L,P< 0．01];Hct也较治疗前明显升高(P<0．01),而试验组的上升幅度大于对照组,但差异无统计学意义。治疗后两组铁蛋白和转铁蛋白饱和度均明显高于治疗前,试验组铁蛋白为[(399．92± 200．90)μg／L比(106．61±78．24)μg／L,P<0．01];转铁蛋白饱和度为[(27．28±11．87)μg／L比 (17．95±9．17)μg/L,P<0．01]。试验组的上升幅度大于对照组,但两组相比差异无统计学意义。两组患者血清BUN、Scr、ALT和AST等均无明显变化。两组患者均无严重不良反应发生,对照组有1例发生下肢肌肉酸痛。结论蔗糖铁是治疗伴有缺铁的血液透析患者肾性贫血的一种安全而有效的药物。 展开更多

关键词 血液透析 贫血 缺铁性 蔗糖铁 红细胞生成素

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腹腔镜法置管与手术切开法置管对尿毒症腹膜透析患者导管相关并发症及微炎症状态的影响 被引量：2

2

作者 吴玮 朱虹 +1 位作者 陈佳兮 刘光军 《中国基层医药》 CAS 2020年第5期572-576,共5页

目的探讨腹腔镜法与手术切开法置管对尿毒症腹膜透析(PD)患者导管相关并发症及微炎症状态的影响。方法选择建德市第一人民医院2014年1月至2019年3月行PD治疗的尿毒症患者98例,按置管方法不同分为A组38例、B组60例,A组采用腹腔镜法置管,... 目的探讨腹腔镜法与手术切开法置管对尿毒症腹膜透析(PD)患者导管相关并发症及微炎症状态的影响。方法选择建德市第一人民医院2014年1月至2019年3月行PD治疗的尿毒症患者98例,按置管方法不同分为A组38例、B组60例,A组采用腹腔镜法置管,B组采用手术切开法置管。观察两组手术指标、导管并发症、微炎症状态、早期导管技术生存率。结果A组手术时间[(35.00±3.14)min]较B组[(50.00±5.17)min]短,手术费用[(5800.0±318.9)元]较B组[(3400.0±297.4)元]高,术后视觉模拟评分(VAS)[(2.33±0.31)分]较B组[(3.25±0.49)分]低,两组差异均有统计学意义(t=11.540、9.317、10.328、36.578,均P<0.05)。A组导管相关并发症发生率为10.53%(4/38),B组为28.33%(17/60),两组差异有统计学意义(χ^2=4.383,P<0.05)。两组置管前超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)差异均无统计学意义(均P>0.05),B组置管后hs-CRP、IL-6、TNF-α分别为(12.52±3.75)mg/L、(12.02±3.76)ng/L、(15.92±5.72)ng/L,均高于A组的(9.63±2.36)mg/L、(9.11±3.54)ng/L、(13.41±5.61)ng/L(t=4.244、4.081、4.510,均P<0.05)。随访2个月,A组透析管技术生存率为89.47%(34/38),B组为71.67%(43/60),两组差异有统计学意义(χ^2=4.382,P<0.05)。结论腹腔镜法置管在尿毒症PD患者中的应用效果满意,具有疼痛轻、并发症少等优点,且患者微炎症状态轻,早期导管技术生存率高。 展开更多

关键词 尿毒症 腹膜透析 腹腔镜 导管插入术 手术后并发症 C反应蛋白质 白细胞介素6 肿瘤坏死因子α

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Notch信号通路配体DLL4通过促进M1型巨噬细胞分化加重糖尿病肾病免疫损伤 被引量：3

3

作者 王艳桥 郑自力 +2 位作者 雷欣 柳秋月 田君 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期926-934,共9页

目的探讨Notch信号配体DLL4在糖尿病肾病中(diabetic nephropathy,DN)的作用及其相关作用机制。方法 24只雄性CD-1小鼠随机分为对照组(Control组)、糖尿病肾病组(DN组)、过表达DLL4组(DN+DLL4组)及空载体组(DN+V组)。DN组、DN+DLL4组及D... 目的探讨Notch信号配体DLL4在糖尿病肾病中(diabetic nephropathy,DN)的作用及其相关作用机制。方法 24只雄性CD-1小鼠随机分为对照组(Control组)、糖尿病肾病组(DN组)、过表达DLL4组(DN+DLL4组)及空载体组(DN+V组)。DN组、DN+DLL4组及DN+V组小鼠通过腹腔注射链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病肾病模型,并对DN+DLL4组与DN+V组小鼠经尾静脉注射pcDNA3.1 DLL4真核表达载体与pcDNA3.1空载体。于造模后12周收集相关标本。应用RT-PCR及Western blot检测各组小鼠中DLL4的mRNA及蛋白表达;应用免疫组化法检测DLL4的组织定位;利用化学分析仪器检测各组小鼠的血糖及24h尿蛋白水平;应用HE及PAS染色检测各组小鼠肾组织结构变化;透射电镜观察肾组织超微结构改变;利用Western blot检测各组小鼠肾组织中M1巨噬细胞型标记物iNOS与CD16/32及M2型巨噬细胞CD206的蛋白表达;细胞流式技术检测各组小鼠肾组织单核细胞中M1与M2型巨噬细胞所占比例。结果与Control组相比,糖尿病肾病小鼠中DLL4的m RNA及蛋白表达显著增加,而DN+DLL4组小鼠的DLL4表达水平显著高于DN组与DN+V组;免疫组化结果显示DLL4主要表达于肾组织的内皮细胞中;过表达DLL4能够显著促进糖尿病肾病小鼠的24h尿蛋白含量,但不影响小鼠的血糖浓度;过表达DLL4能够明显加剧糖尿病肾病小鼠的肾组织损伤,引起足细胞发生融合或断裂,加重系膜基质的沉积;过表达DLL4能够诱导巨噬细胞的M1型分化,增加M1标记性分子iNOS与CD16/32的蛋白表达。结论 Notch信号通路配体DLL4通过促进巨噬细胞的M1型分化加剧肾组织结构及功能的损害,最终加重糖尿病肾病的病理损伤。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 DLL4配体 M1型巨噬细胞 足细胞

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老年居家持续非卧床腹膜透析相关性腹膜炎的发生原因调查 被引量：1

4

作者 张娟娟 蘧丹 庄姬 《中国乡村医药》 2016年第17期30-31,共2页

目的调查老年居家持续非卧床腹膜透析(CAPD)相关性腹膜炎的发生原因,提出对策。方法浙江大学附属第一医院腹膜透析中心2015年8—11月收治的12例老年CAPD相关性腹膜炎患者,对其及照顾者进行深度访谈,并运用Colaizzi现象学资料七步分析法... 目的调查老年居家持续非卧床腹膜透析(CAPD)相关性腹膜炎的发生原因,提出对策。方法浙江大学附属第一医院腹膜透析中心2015年8—11月收治的12例老年CAPD相关性腹膜炎患者,对其及照顾者进行深度访谈,并运用Colaizzi现象学资料七步分析法对资料进行整理,归类和分析。结果 CAPD相关性腹膜炎原因:患者或照顾者操作不规范,无菌观念淡化5例;营养不良及肠道感染5例;生活方式及生活条件差2例。结论预防CAPD相关性腹膜炎要树立无菌观念,规范操作,规范腹膜透析导管的相关护理,加强营养,增强机体免疫力,家庭随访和透析指导,同时重视家庭和社会支持。 展开更多

关键词 老年 持续非卧床腹膜透析 腹膜炎 调查

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持续性促红细胞生成素受体激活剂治疗慢性肾脏病透析患者肾性贫血的疗效和安全性的开放、随机、对照、多中心研究 被引量：28

5

作者 陈楠 钱家麒 +13 位作者 梅长林 张爱华 邢昌赢 王莉 刘文虎 王梅 陈江华 刘必成 侯凡凡 陈香美 左力 史伟 于凌博 张怡 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期502-507,共6页

目的观察每4周1次皮下注射持续性促红细胞生成素受体激活剂（C．E．R．A．）维持慢性肾脏病（CKD）透析贫血患者Hb水平的疗效和安全性。方法采用开放、随机、对照、多中心临床试验方法。选择血液透析或腹膜透析且已接受促红细胞生成素（... 目的观察每4周1次皮下注射持续性促红细胞生成素受体激活剂（C．E．R．A．）维持慢性肾脏病（CKD）透析贫血患者Hb水平的疗效和安全性。方法采用开放、随机、对照、多中心临床试验方法。选择血液透析或腹膜透析且已接受促红细胞生成素（EPO）治疗的CKD贫血成年患者，在6周的预治疗期接受EPO—B每周1～3次皮下注射，维持Hb于100～120g／L。其后符合人选标准的患者以2：1比例随机接受C．E．R．A．每4周1次皮下注射（C．E．R．A．组，187例）或EPO-β每周1—3次皮下注射（EPO组，94例）持续治疗28周（包括20周剂量滴定期和8周疗效评估期）。C．E．R．A．的起始剂量根据首次给药前1周内使用的EPO-β剂量换算而定。主要研究终点为疗效评估期Hb值相对基线水平的变化。结果共253例患者完成了28周的治疗。C．E．R．A．组在疗效评估期Hb值相对基线的变化为＋2．57g／L，EPO组为＋1．23g／L，两组差异为1．34g／L（95％CI-1．11—3．78g／L），其95％CI的下限大于预设的非劣效性界值-7．5g/L（P〈0．0001），故认为C．E．R．A．每4周1次皮下注射对CKD透析贫血患者维持Hb水平的疗效非劣于EPO．13。C．E．R．A．组和EPO组平均Hb值维持于目标值的患者比例相当（69．0％比68．9％）。C．E．R．A．组和EPO组不良事件的总发生率相似（41．7％比46．2％），安全性结果与研究人群的基础疾病有关。结论在已接受EPO治疗的CKD透析贫血患者中，换用C．E．R．A．每4周1次皮下注射可有效维持Hb水平，且非劣效于EPO-B治疗。CKD透析贫血患者对于皮下注射C．E．R．A．总体上耐受良好。 展开更多

关键词 肾功能不全 慢性 贫血 透析 持续性促红细胞生成素受体激活剂

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肾动态显像法与双血浆法在移植肾GFR测定中的对比 被引量：20

6

作者 朱阳军 杜晓英 +1 位作者 李林法 张军 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期243-244,共2页

目的比较肾动态显像法与双血浆法测定的移植肾^(99)Tc^m-DTPA 肾小球滤过率(dGFR和 tGFR),以评价 dGFR 反映移植肾滤过功能的可靠性。方法选取73例肾移植患者,分别采用肾动态显像法和双血浆法测定其^(99)Tc^m-DTPA GFR。分析经体表面积... 目的比较肾动态显像法与双血浆法测定的移植肾^(99)Tc^m-DTPA 肾小球滤过率(dGFR和 tGFR),以评价 dGFR 反映移植肾滤过功能的可靠性。方法选取73例肾移植患者,分别采用肾动态显像法和双血浆法测定其^(99)Tc^m-DTPA GFR。分析经体表面积标准化的 dGFR 与 tGFR 间的关系,并建立直线回归方程。结果 dGFR 均值略低于 tGFR 均值(t=-2.010,P<0.05),dGFR 与 tGFR 呈显著正相关(r=0.759,P<0.01),直线回归方程:tGFR=0.6455×dGFR+25.514。结论 dGFR 与 tGFR 具有较好的一致性,肾动态显像法能够准确评价移植肾的滤过功能。 展开更多

关键词 肾移植 肾小球滤过率 放射性核素显像

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肾小球滤过率测量值分布对估计公式中种族系数的影响 被引量：7

7

作者 赵新菊 陈江华 +11 位作者 罗琼 余学清 李英 徐金生 黄颂敏 王力宁 黄雯 王梅 马迎春 左力 许国宾 王海燕 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期890-895,共6页

目的探讨肾小球滤过率（GFR）估计公式中种族系数是否会受到不同研究中GFR测量值分布不同的影响。方法本研究包括MDRD研究中的1405例白种美籍患者，321例非洲裔美国患者和中国eGFR调查研究中的684例中国CKD患者。首先，白种美籍患者和中... 目的探讨肾小球滤过率（GFR）估计公式中种族系数是否会受到不同研究中GFR测量值分布不同的影响。方法本研究包括MDRD研究中的1405例白种美籍患者，321例非洲裔美国患者和中国eGFR调查研究中的684例中国CKD患者。首先，白种美籍患者和中国CKD患者的数据库合并，将GFR、年龄（age）、血肌酐（Pcr）进行Iog转换，令Iog[GFR]为应变量，log[Pcr]、log[age]、性别和种族为白变量进行线性回归，计算不加权的种族系数（uRC）；然后按照白种美籍患者的CKD各期比例予中国CKD患者GFR测量值进行加权，使之与白种美籍患者的CKD分期分布一致，计算加权后的种族系数（wRC）。白种美籍患者和非裔美籍患者的数据合库，使非裔美籍患者的CKD分期分布分别与中国患者和白种美籍患者一致，计算相应的种族系数。结果中国患者的uRC为1.197（1.180—1.211），wRC为1.130（1.117—1.143）。与中国患者和白种美籍患者CKD分期一致后，非裔美籍患者的种族系数则分别为1.205（1.191—1.219）和1.233（1.219—1.247）。结论用于开发GFR公式的人群的GFR测量值的分布不同可以导致种族系数的差异。为得到真正的种族系数需要国际合作，应用相同的GFR测量方法和Per测量方法，同时也需要GFR测量值分布一致。 展开更多

关键词 肾小球滤过率 大陆人口群 肾功能不全 慢性 种族系数 肾小球滤过率估计公式

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连续性血液净化对脓毒症患者凝血功能影响及疗效观察 被引量：8

8

作者 边双双 张萍 陈江华 《浙江中西医结合杂志》 2014年第1期43-46,共4页

脓毒症是感染引起的全身炎性反应综合征,脓毒症及其导致的多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是综合性ICU患者死亡的主要原因,且许多患者常同时合并凝血功能异常。研究[1]显示,凝血系统异常在脓毒症发生... 脓毒症是感染引起的全身炎性反应综合征,脓毒症及其导致的多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是综合性ICU患者死亡的主要原因,且许多患者常同时合并凝血功能异常。研究[1]显示,凝血系统异常在脓毒症发生、发展过程中具有重要作用。脓毒症时炎症级联和凝血级联相互影响,共同促进脓毒症的恶化;抑制凝血系统的活化则可抑制失控性炎症反应,可能会改善脓毒症患者的预后。脓毒症合并急性肾损伤(AKI)的患者在伴有活动性出血或严重出血倾向时。 展开更多

关键词 脓毒症 凝血功能 急性肾损伤 连续性血液净化 无肝素 低分子肝素

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持续性红细胞生成素受体激活剂静脉给药在慢性肾脏病透析患者中纠正贫血的疗效、安全性和耐受性 被引量：4

9

作者 钱家麒 陈楠 +13 位作者 梅长林 刘文虎 侯凡凡 史伟 陈江华 陈香美 李文歌 顾勇 刘必成 丁小强 王莉 Philip KT LI 于凌博 田劲 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期847-852,共6页

目的评估持续性红细胞生成素受体激活剂（CERA）每2周1次静脉给药与红细胞生成素13（EPO-β）相比在慢性肾脏病（CKD）透析患者中纠正贫血的疗效和安全性。方法采用开放、随机、平行、阳性对照、多中心临床试验方法。正在接受血液透析... 目的评估持续性红细胞生成素受体激活剂（CERA）每2周1次静脉给药与红细胞生成素13（EPO-β）相比在慢性肾脏病（CKD）透析患者中纠正贫血的疗效和安全性。方法采用开放、随机、平行、阳性对照、多中心临床试验方法。正在接受血液透析或腹膜透析且8周内未接受红细胞生成刺激剂（ESA）治疗的CKD贫血成年患者，随机（1：1）接受CERA每2周1次静脉注射（CERA组，n=132例）或EPO-β每周3次静脉注射（EPO组，n=133例）持续治疗24周（包括16周纠正期和8周疗效评估期）。此后对达到目标血红蛋白（Hb）值（定义为首次给药后24周内在未输注红细胞的情况下，Hb≥110g／L且与基线值相比上升≥10g／L）的患者继续分别维持CERA或EPO-β治疗28周，以观察长期安全及耐受性。CERA的起始剂量为0．4μg／k。主要研究终点为前24周的Hb反应率及评估期（17-24周）Hb与基线值相比的变化。结果共计232例患者（87．5％）完成了前24周的治疗，198例患者（74．7％）完成了整个研究（52周）的治疗。CERA治疗组前24周的Hb反应率为87．12％[95％CI（80．2％-92．3％）]。根据其95％CI的下限高于60％（P〈0．01），认为CERA每2周1次静脉给药能有效纠正CKD贫血。符合方案（PP）人群中CERA组与EPO组评估期Hb相对基线变化的差异为-4．7g／L[95％CI（-7．38g／L-1．92g／L）]。根据其95％CI的下限大于预先设定的非劣效性界值-7．5g／L（P=0．0205），认为CERA纠正CKD贫血后维持Hb非劣效于EPO-β。在28周的延长期间两组的Hb水平均保持稳定。研究期间CERA组和EPO组的安全性结果相当，分别有50．0％及54．6％的患者报告了至少1件不良事件（AE），AE与研究人群的特征一致。结论在未接受ESA治疗的CKD透析患者中，每两周静脉注射1次CERA可有效纠正贫血，且纠正贫血后维持Hb非劣效于EPO-β治疗。CKD透析患者对于长期 展开更多

关键词 贫血 肾疾病 慢性 透析 红细胞生成素 持续性红细胞生成素受体激 活剂

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促红细胞生成素改善微炎症状态维持性血液透析患者肾性贫血的研究 被引量：6

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作者 孙佳 寿张飞 《浙江医学》 CAS 2013年第20期1850-1851,共2页

肾性贫血是维持性血液透析（MHD）患者的重要临床表现，促红细胞生成素（EPO）分泌减少是肾性贫血的主要原因。长期以来，微炎症状态、肾性贫血是影响MHD患者透析及生存质量的重要因素之一。重组人促红细胞生成素（rHuEPO）是临床上治... 肾性贫血是维持性血液透析（MHD）患者的重要临床表现，促红细胞生成素（EPO）分泌减少是肾性贫血的主要原因。长期以来，微炎症状态、肾性贫血是影响MHD患者透析及生存质量的重要因素之一。重组人促红细胞生成素（rHuEPO）是临床上治疗肾性贫血的主要药物，超过90%的慢性肾病患者应用rHuEPO后肾性贫血可有明显改善，但部分患者存在对EPO的低反应性[1]。近年研究发现，MHD患者微炎症状态可影响EPO的治疗效果。现将我院应用rHuEPO治疗微炎症状态MHD患者肾性贫血的效果报道如下。 展开更多

关键词 维持性血液透析患者 重组人促红细胞生成素 微炎症状态 肾性贫血 RHUEPO 治疗效果 临床表现 MHD

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胸腔内注射金葡素治疗腹膜透析并发胸腹瘘临床分析 被引量：5

11

作者 孔仕波 《中国中西医结合肾病杂志》 2014年第3期251-252,共2页

腹膜透析是有效的肾脏替代疗法之一,是简单、经济、方便的居家透析方法,它即对血液动力学影响较小,而且又可以有效保护残余肾功能.随着腹膜透析导管、透析液连接管路的不断改进及腹透方案的完善,腹膜透析的应用越来越多.胸腹瘘是腹膜透... 腹膜透析是有效的肾脏替代疗法之一,是简单、经济、方便的居家透析方法,它即对血液动力学影响较小,而且又可以有效保护残余肾功能.随着腹膜透析导管、透析液连接管路的不断改进及腹透方案的完善,腹膜透析的应用越来越多.胸腹瘘是腹膜透析比较少见的并发症之一,它即可以影响患者的透析疗效,又可以影响患者的心肺功能.目前治疗胸腹瘘的方法各异.如停止持续性非卧床腹膜透析（CAPD）2～4周让其自然修复,或者胸腔内局部注入高渗糖、滑石粉、四环素等化学物质治疗胸腹瘘.我们则采用了胸腔内注射金葡素治疗胸腹瘘,取得了一定疗效,报道如下. 展开更多

关键词 腹膜透析导管 胸腔内注射 金葡素 并发症 胸腹 治疗 临床分析 持续性非卧床腹膜透析

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西格列汀对糖尿病合并肾损伤患者肾功能及γ-谷氨酰转移酶的影响 被引量：5

12

作者 应俊 张晓辉 +1 位作者 陈江华 陈光明 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期273-276,共4页

目的观察西格列汀对糖尿病合并肾损害患者肾功能及γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)等指标的影响。方法选择早期2型糖尿病合并肾损伤且血糖控制不佳的患者67例,随机分为两组,西格列汀组32例,对照组35例。在原治疗方案的基础上,西格列汀组加用西... 目的观察西格列汀对糖尿病合并肾损害患者肾功能及γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)等指标的影响。方法选择早期2型糖尿病合并肾损伤且血糖控制不佳的患者67例,随机分为两组,西格列汀组32例,对照组35例。在原治疗方案的基础上,西格列汀组加用西格列汀片100 mg,每日1次;对照组可增加药物剂量或联合除二肽基肽酶4抑制剂外的降糖药物。观察时间均为12周。治疗前后检测患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A_(1c))、β_2微球蛋白(β_2-MG)、血尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys C)、血肌酐(Cr)、γ-GT水平,并观察不良反应发生情况。结果治疗前两组各项指标比较差异均无显著意义(P>0.05)。治疗12周后,两组FPG和Hb A1c均下降,与治疗前比较差异显著(P<0.05),组间比较无显著差异(P>0.05)。对照组Cr、BUN、β_2-MG、Cys C、γ-GT无明显变化(P>0.05),而西格列汀组以上指标均降低(P<0.05),且低于对照组(P<0.05)。两组均无明显不良反应发生。结论西格列汀治疗糖尿病合并肾损害患者,可以降低γ-GT等指标,改善肾功能。 展开更多

关键词 西格列汀 糖尿病 Γ-谷氨酰转移酶 肾损伤

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他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的临床研究 被引量：4

13

作者 徐毅芳 徐莹 《中国现代医生》 2017年第12期122-124,128,共4页

目的观察他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的疗效。方法选择2012年12月~2014年12月于我院住院治疗的特发性膜性肾病患者120例,随机分为观察组和对照组,每组各60例,两组均予常规治疗和对症治疗。观察组同时联合他克莫司联合糖... 目的观察他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的疗效。方法选择2012年12月~2014年12月于我院住院治疗的特发性膜性肾病患者120例,随机分为观察组和对照组,每组各60例,两组均予常规治疗和对症治疗。观察组同时联合他克莫司联合糖皮质激素治疗,治疗后比较两组的临床疗效以及比较两组患者尿蛋白、血清白蛋白、血肌酐水平治疗前后的变化。结果观察组治疗后未缓解3例,对照组治疗后未缓解18例。观察组治疗后的总缓解率(95.00%)显著高于对照组(70.00%),组间疗效比较有统计学差异(P<0.05)。两组治疗前尿蛋白、血清白蛋白、血肌酐水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗后两组尿蛋白水平显著降低,血清白蛋白显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者治疗后尿蛋白水平显著低于对照组,血清白蛋白显著高于对照组(P<0.05)。但两组患者血肌酐水平治疗前后以及组间比较未见明显差异(P>0.05)。结论他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病疗效显著,可以显著改善肾功能,值得推广和应用。 展开更多

关键词 特发性膜性肾病 他克莫司 糖皮质激素 血肌酐

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门诊慢性肾病病人营养状况的评价与分析 被引量：3

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作者 王婷婷 徐钦 +6 位作者 曹阳 朱秋红 李磊 赵卫玉 林君 毛婕瑾 季峰 《中外医疗》 2016年第23期82-84,共3页

目的分析慢性肾病(CKD)病人的营养状况,探讨其与肾功能的关系。方法方便选取2015年3—8月浙医一院门诊CKD病人150例,对其肾小球率过滤率(GFR)进行评估并分组,收集人体测量指标(身高、体重)、实验室检查指标(血常规、肝肾功能),进行统计... 目的分析慢性肾病(CKD)病人的营养状况,探讨其与肾功能的关系。方法方便选取2015年3—8月浙医一院门诊CKD病人150例,对其肾小球率过滤率(GFR)进行评估并分组,收集人体测量指标(身高、体重)、实验室检查指标(血常规、肝肾功能),进行统计分析;采用主观全面营养评估法(SGA)进行营养评价。结果 CKD病人的总体营养不良发生率为17.3%,其中重度营养不良发生率为12.0%,轻-中度营养不良发生率为5.3%。CKD后期病人的BMI、血红蛋白有所下降,血肌酐、尿酸、尿素氮升。结论 CKD病人营养不良发生率高,营养不良主要表现为体重下降和贫血。 展开更多

关键词 慢性肾病 营养评估 贫血

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肾脏病学科的发展与展望 被引量：3

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作者 陈伊伦 《中国医师进修杂志》 2019年第8期673-674,共2页

新中国成立70年来,尤其是改革开放40年来,肾脏病学科领域发展迅速。从细胞生物学,分子生物学等基础研究,到实验室技术的发展;从超声影像学技术的发展,到B超引导下肾活检病理诊断技术的发展和成熟,再到基因检测技术的进展,使常见肾脏疾... 新中国成立70年来,尤其是改革开放40年来,肾脏病学科领域发展迅速。从细胞生物学,分子生物学等基础研究,到实验室技术的发展;从超声影像学技术的发展,到B超引导下肾活检病理诊断技术的发展和成熟,再到基因检测技术的进展,使常见肾脏疾病的诊断快速而准确。各种新型药物的不断增多和完善,肾脏替代治疗和肾移植技术的发展和成熟,使肾脏病的有效治疗成为可能。展望未来,肾脏病学科一定会更好地造福于人类。 展开更多

关键词 肾脏病学 血液净化 肾移植

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分消饮治疗原发性肾病综合征湿热蕴结证的临床观察 被引量：1

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作者 徐兴 刘英雄 陈文清 《中国中医药科技》 CAS 2020年第6期913-915,共3页

原发性肾病综合征(PNS)是以高蛋白尿、高脂血症、高度浮肿、低蛋白血症为主要表现的一组症候群,约占原发性肾小球疾病的35%~49.5%[1],病程呈进行性发展,直至终末期肾衰竭。目前西医对PNS仍无特效药物和疗法,主要用激素和免疫抑制剂,但... 原发性肾病综合征(PNS)是以高蛋白尿、高脂血症、高度浮肿、低蛋白血症为主要表现的一组症候群,约占原发性肾小球疾病的35%~49.5%[1],病程呈进行性发展,直至终末期肾衰竭。目前西医对PNS仍无特效药物和疗法,主要用激素和免疫抑制剂,但效果不够理想,易复发,副作用较大[2-3]。中医药治疗取得了明显成效,具有良好的应用前景[4]。湿热蕴结证是PNS的常见证型,本研究根据PNS湿热蕴结证患者的病机特点,在常规西医治疗基础上给予分消饮治疗,取得了满意效果,现报道如下。 展开更多

关键词 湿热蕴结证 原发性肾病综合征 原发性肾小球疾病 终末期肾衰竭 常见证型 中医药治疗 低蛋白血症 免疫抑制剂

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舒降之治疗肾病综合征高脂血症21例观察

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作者 龚仁舫 林维勤 《浙江临床医学》 2000年第8期513-514,共2页

目的为了解舒降之对肾病综合征高脂血症的疗效。方法将39例患者随机分为两组 ,在相同的激素治疗及对症处理的基础上 ,治疗组加服舒降之5～10mg/d ,观察时间为6周。结果治疗组的症状缓解率显著高于对照组 ,血脂明显低于对照组 (均P<0.... 目的为了解舒降之对肾病综合征高脂血症的疗效。方法将39例患者随机分为两组 ,在相同的激素治疗及对症处理的基础上 ,治疗组加服舒降之5～10mg/d ,观察时间为6周。结果治疗组的症状缓解率显著高于对照组 ,血脂明显低于对照组 (均P<0.01)。结论舒降之可改善肾病综合征患者的脂质代谢紊乱。 展开更多

关键词 舒降之 肾病综合征 高脂血症

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《新型冠状病毒感染合并急性肾损伤诊治专家共识》解读 被引量：1

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作者 陈江华 《中国临床医生杂志》 2021年第7期765-767,共3页

新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)是由新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-Co V-2)感染引起的以急性呼吸系统病变为主要表现,同时可累及肾脏、心血管、消化、血液、神经等多系统... 新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)是由新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-Co V-2)感染引起的以急性呼吸系统病变为主要表现,同时可累及肾脏、心血管、消化、血液、神经等多系统器官的一类急性传染病。急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是其重要的并发症之一,早期积极处理与防治对患者预后有重要影响,了解COVID-19合并的AKI对于提高COVID-19抢救成功率具有十分重要的意义。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 急性肾损伤 专家共识 解读

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利奈唑胺治疗耐万古霉素腹膜透析相关性腹膜炎的体会

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作者 孔仕波 何敏尔 《中国中西医结合肾病杂志》 2015年第4期338-339,共2页

腹膜透析是肾脏替代治疗之一，腹膜透析相关性腹膜炎是其最重要也是其最常见的并发症，也是导致患者退出腹膜透析的重要原因。国内报道，目前革兰氏阳性菌占腹膜透析相关性腹膜炎58%，以凝固酶阴性葡萄糖球菌及金黄色葡萄糖球菌为主［1］。

关键词 腹膜透析相关性腹膜炎 肾脏替代治疗 耐万古霉素 利奈唑胺 革兰氏阳性菌 凝固酶阴性 葡萄糖 并发症

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脂联素与慢性肾脏病

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作者 贾文娟 何强(综述) 陈江华(审校) 《国际泌尿系统杂志》 2011年第2期226-229,共4页

脂联素是脂肪细胞分泌的一种特殊蛋白质，参与多种生理病理过程。随着对脂联素研究的不断深入，发现它与慢性肾脏病的发生、发展、预后等密切相关。我们就脂联素与慢性肾脏病的相关基础及临床研究作一综述。

关键词 肾疾病 慢性病

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