盛丽先防治小儿反复呼吸道感染经验 被引量：18

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作者 洪建英 王其莉 盛丽先 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期18-20,共3页

总结盛丽先防治小儿反复呼吸道感染的经验。认为小儿反复呼吸道感染多因正气不足、卫外不固、屡感外邪、正邪相争、营卫失和导致。禀赋不足、体质柔弱是发病的内因;喂养不当、调护失宜、少见风日为外因。临证分为急性期、迁延期和恢复... 总结盛丽先防治小儿反复呼吸道感染的经验。认为小儿反复呼吸道感染多因正气不足、卫外不固、屡感外邪、正邪相争、营卫失和导致。禀赋不足、体质柔弱是发病的内因;喂养不当、调护失宜、少见风日为外因。临证分为急性期、迁延期和恢复期论治,常采用扶正法(益气健脾、调和营卫、养阴生津)和祛邪法(消风化痰、导滞化瘀)治疗。 展开更多

关键词 反复呼吸道感染 分期论治 祛邪法 扶正法 名医经验 盛丽先

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IVUS指导下冠心病支架植入术在基层医联体的应用探究 被引量：2

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作者 傅国栋 薛忠献 武玉涛 《浙江临床医学》 2021年第2期254-256,共3页

目的血管内超声(IVUS)在基层医联体评估冠心病支架植入效果的指导作用c方法对冠状动脉造影(CAG)显示单根血管直径狭窄>75%的患者进行支架植入术、经验性球囊扩张后行IVUS检查的80例患者作为观察组同期行介入干预、球囊扩张后未行IVU... 目的血管内超声(IVUS)在基层医联体评估冠心病支架植入效果的指导作用c方法对冠状动脉造影(CAG)显示单根血管直径狭窄>75%的患者进行支架植入术、经验性球囊扩张后行IVUS检查的80例患者作为观察组同期行介入干预、球囊扩张后未行IVUS检查的患者80例作为对照组。根据CAG和IVUS结果指导和评价冠心病支架植入的效果及支架贴壁情况;所有患者均在支架植入术后1、3、6个月进行电话随访,记录患者不良事件(心绞痛不缓解、再发或加重,心肌梗死,再次血运重建,死亡)情况;术后9〜12个月进行冠状动脉(冠脉)造影复查,比较两组支架内再狭窄的发生率(以支架内径晚期丢失三50%作为再狭窄的标准)。结果观察组80例患者的80处靶病变支架植入成功、并经验性球囊扩张后行IVUS检查提示43处(53.75%)支架存在贴壁不完全.再次以更高的压力(18〜20 atm)或换用另一高压球囊扩张,最终均达到IVUS支架植入标准。术中未见与冠脉介入和IVUS相关的并发症°术后1、3、6个月电话随访3例发生心血管不良事件(MACE事件),表现为活动后心绞痛。术后9〜12个月患者行CAG和IVUS复查,结果提示仅2例患者出现支架内再狭窄。对照组80例患者80处靶病变支架植入成功后并经验性球囊扩张后CAG显示均贴壁良好。术后1、3、6个月电话随访7例出现心绞痛再发,其中4例行IVUS均提示支架贴壁不良。术后9〜12个月进行冠脉造影复查,8例患者出现支架内再狭窄。结论支架植入术后常规行IVUS评估能够减少支架贴壁不良的发生,降低支架内再狭窄的发生率,从而使患者中远期获益。 展开更多

关键词 冠心病 支架植入术 血管内超声 再狭窄

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中西医结合治疗慢性硬膜下血肿的疗效分析 被引量：2

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作者 孙坚钧 郭雷光 +1 位作者 陈丽青 楼永锋 《浙江创伤外科》 2022年第1期66-67,共2页

目的观察中西医结合治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法对照1组(n=16)行单纯阿托伐他汀治疗,对照2组(n=15)行单纯中药汤剂治疗,研究组(n=13)阿托伐他汀结合中药汤剂治疗,三组治疗疗程均为4-8周,随访3个月,观察其临床疗效。结果研究组慢性... 目的观察中西医结合治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法对照1组(n=16)行单纯阿托伐他汀治疗,对照2组(n=15)行单纯中药汤剂治疗,研究组(n=13)阿托伐他汀结合中药汤剂治疗,三组治疗疗程均为4-8周,随访3个月,观察其临床疗效。结果研究组慢性硬膜下血肿减少和消失率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗慢性硬膜下血肿疗效显著。 展开更多

关键词 中西医结合 慢性硬膜下血肿 疗效

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可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗直径2~3 cm上尿路结石的临床研究 被引量：12

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作者 吴小将 田文俊 +1 位作者 郑达闻 郑枫 《中华全科医学》 2023年第9期1516-1519,共4页

目的 探索将可弯曲负压吸引鞘与输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)相结合用于治疗直径2~3 cm上尿路结石的临床效果和安全性,以期拓展FURL的适用范围。方法 选择2019年3月—2022年9月浦江县人民医院收治的168例上尿路结石(直径2~3 cm)患者为... 目的 探索将可弯曲负压吸引鞘与输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)相结合用于治疗直径2~3 cm上尿路结石的临床效果和安全性,以期拓展FURL的适用范围。方法 选择2019年3月—2022年9月浦江县人民医院收治的168例上尿路结石(直径2~3 cm)患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(84例)和对照组(84例),研究组实施可弯曲负压吸引鞘联合FURL,对照组实施经皮肾镜取石术(PCNL)。记录患者手术指标,统计结石清除率,检测手术前后血清炎症因子、应激反应因子和肾功能指标水平,随访术后并发症情况。结果 研究组手术时长、尿液转清时间、首次下床时间和住院时间[(64.75±5.62) min、(2.53±0.36)d、(1.81±0.32)d、(7.25±0.86)d]均短于对照组[(73.84±5.93)min、(3.29±0.41)d、(2.47±0.39)d、(9.48±1.07)d,均P<0.05]。2组结石清除率[94.05%(79/84)vs.97.62%(82/84)]差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后3d血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)]、应激反应因子[去甲肾上腺素(NE)和皮质醇(Cor)]和肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)、胱抑素C(Cys-C)]均低于对照组(均P<0.05)。研究组术后并发症总体发生率低于对照组(P<0.05)。结论 可弯曲负压吸引鞘联合FURL用于治疗直径2~3 cm的上尿路结石,在有效清除结石的基础上,可以缩短手术时间,促进患者术后快速康复,减少医源性创伤,缓解炎症及应激反应,减少术后并发症。 展开更多

关键词 可弯曲负压吸引鞘 上尿路结石 输尿管软镜 钬激光碎石术 经皮肾镜碎石术

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维持性血液透析患者再入院相关因素分析 被引量：13

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作者 黄云霞 陈雪亮 +1 位作者 朱晓峰 金文 《中华全科医学》 2017年第12期2179-2181,共3页

目的回顾性分析75例维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者再入院原因,探讨MHD患者再入院相关危险因素。方法收集浦江县人民医院2014年1月—2016年12月再入院的75例MHD患者临床资料,并以同期70例门诊MHD患者临床资料为对照... 目的回顾性分析75例维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者再入院原因,探讨MHD患者再入院相关危险因素。方法收集浦江县人民医院2014年1月—2016年12月再入院的75例MHD患者临床资料,并以同期70例门诊MHD患者临床资料为对照,比较2组MHD患者年龄、透析龄、血红蛋白、尿素清除指数(Kt/V)、空腹血糖、血浆白蛋白、透析前血钙、血磷、低密度脂蛋白胆固醇和透析充分性等临床指标,统计患者再入院原因,并应用Logistic回归分析对MHD患者住院危险因素进行分析。结果 75例MHD患者再入院原因前3位分别为各类感染(18例,24.00%)、心血管并发症(17例,22.67%)、血压控制差(6例,8.00%);2组患者在年龄、BMI、透析龄、尿素清除指数、糖尿病、血红蛋白、白蛋白、低密度脂蛋白胆固醇等方面差异均存在统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示:低透析龄、低白蛋白、Kt/V、高血糖是MHD患者再住院危险因素。结论感染疾病、心血管疾病、血压控制不理想是MHD患者再入院的主要原因,年龄大、营养状况差、透析不充分、血脂异常、糖尿病史是导致MHD患者再入院的相关危险因素,有效控制好相关危险因素有助于降低MHD患者再住院率。 展开更多

关键词 维持性血液透析 再入院 危险因素

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完全腹腔镜与开腹全胃切除的疗效及术后并发症分析 被引量：10

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作者 柳国富 柯志刚 +1 位作者 徐江浩 洪晓辉 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期1324-1329,共6页

目的:探讨完全腹腔镜与开腹胃癌根治术术中、术后情况的差异,以及并发症发生的影响因素。方法:回顾性分析2014年1月—2017年1月330例行根治性全胃切除术患者资料,其中150例行完全腹腔镜手术(腔镜组),另外180例行开腹手术(开放组),比较... 目的:探讨完全腹腔镜与开腹胃癌根治术术中、术后情况的差异,以及并发症发生的影响因素。方法:回顾性分析2014年1月—2017年1月330例行根治性全胃切除术患者资料,其中150例行完全腹腔镜手术(腔镜组),另外180例行开腹手术(开放组),比较两组患者相关临床指标以及并发症情况,并分析并发症发生的影响因素。结果:两组患者术前资料具有可比性。与开放组比较,腔镜组手术时间延长,术中出血量、术后肠道功能恢复时间及术后住院时间均明显减少(均P<0.05);淋巴结清扫数目两组间无统计学差异(P>0.05);腔镜组术后的总并发症发生率明显低于开放组(8.67%vs.32.22%,P<0.05),其中主要是在术后肠梗阻、腹腔出血、切口感染等外科并发症发生率低于开放组(6.67%vs.31.66%,P<0.05),而两组非外科并发症总发生率无统计学差异(13.32%vs.8.34%,P>0.05)。单因素分析显示,年龄、BMI、手术时间、术前患者的血清蛋白及血红蛋白水平、肿瘤大小、淋巴结转移、术前合并症均并为发症发生的影响因素(均P<0.05)。结论:完全腹腔镜下胃癌根治术的创伤小,术后恢复快,总的并发症控制优于开放性手术,推荐临床应用。 展开更多

关键词 胃肿瘤 胃切除术 腹腔镜 手术后并发症

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丹参、灯盏花素注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期D-二聚体的影响 被引量：7

7

作者 蒋红生 陈建武 许雪原 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2017年第6期1630-1632,共3页

目的:探讨丹参、灯盏花素注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者D-二聚体的影响。方法:选择院内收治的72例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者,随机将其分为观察组和对照组各36例,均给予院内常规医护措施干预,观察组在此基础上加用丹... 目的:探讨丹参、灯盏花素注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者D-二聚体的影响。方法:选择院内收治的72例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者,随机将其分为观察组和对照组各36例,均给予院内常规医护措施干预,观察组在此基础上加用丹参注射液进行治疗,对照组在基础医护措施上加用灯盏花素注射液进行治疗,对比两组临床治疗效果及对患者机体D-二聚体含量的影响。结果:观察组临床治疗有效率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组D-二聚体水平显著低于对照组及治疗前,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组PaO_2水平显著升高,较治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组PaCO_2水平显著降低,较治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于处于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者而言,临床中相较灯盏花素注射液选择应用丹参注射液进行治疗,不仅在一定程度上可显著改善患者血栓前状态,而且还能较为有效的降低患者机体D-二聚体水平,有利于患者的康复,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 丹参 灯盏花素注射液 D-二聚体

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腹壁舞蹈症:中国首例报道并系统评价

8

作者 李康之 占振瀛 +2 位作者 魏路华 王朝霞 赵亚雯 《神经损伤与功能重建》 2024年第6期326-330,共5页

目的:通过报道中国首例腹壁舞蹈症患者的临床特征并结合系统评价分析,加深临床对腹壁舞蹈症这一少见综合征的了解。方法:本研究报道中国首例腹壁舞蹈症患者的临床特征;按照PRISMA协议对目前所报道的腹壁舞蹈症病例进行系统评价。结果:3... 目的:通过报道中国首例腹壁舞蹈症患者的临床特征并结合系统评价分析,加深临床对腹壁舞蹈症这一少见综合征的了解。方法:本研究报道中国首例腹壁舞蹈症患者的临床特征;按照PRISMA协议对目前所报道的腹壁舞蹈症病例进行系统评价。结果:33篇符合相关纳入标准的文章被纳入,共纳入44例腹壁舞蹈症患者。发病诱因或病因方面,腹部手术为最多见的诱因。患者腹部主要表现为缓慢运动、快速运动、阵挛样运动及其不同运动形式的组合,多数患者症状表现为渐进性加重。在治疗方面,对于存在可去除诱因的患者,去除诱因后症状可显著缓解。药物治疗方面,GABA能药物、膜离子通道稳定剂、左乙拉西坦相关药物有效,免疫治疗无效。药物治疗无效时,局部注射肉毒素、手术治疗可作为可选的治疗方案。结论:本研究报道了中国首例腹壁舞蹈症患者临床资料,系统评价了腹部舞蹈症临床特征,为临床医师认识这一少见综合征提供了依据。 展开更多

关键词 腹壁舞蹈症 节段性肌张力障碍 系统评价

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关节镜下不同术式治疗腘窝囊肿疗效比较

9

作者 简宏鹏 洪沐汉 徐敏 《浙江临床医学》 2024年第8期1151-1153,共3页

目的探讨关节镜下不同术式治疗腘窝囊肿的临床疗效。方法选择2020年1月至2022年4月本院腘窝囊肿56例,随机分为观察组与对照组,各28例。对照组采取关节镜下腘窝囊肿内引流术,观察组采在此基础上联合囊壁切除术,比较两组患者手术相关指标... 目的探讨关节镜下不同术式治疗腘窝囊肿的临床疗效。方法选择2020年1月至2022年4月本院腘窝囊肿56例,随机分为观察组与对照组,各28例。对照组采取关节镜下腘窝囊肿内引流术,观察组采在此基础上联合囊壁切除术,比较两组患者手术相关指标以及Rauschning-Lindgren分级,同时评估其手术前后视觉模拟评分(VAS)、生活质量量表(QOL-74)、膝关节评分量表(Lysholm)及患者复发情况。结果两组切口长度、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),与对照组比较,观察组下床活动及住院时间更短,手术时间更长(P<0.05);两组术后0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组Rauschning-Lindgren分级改善情况更优(P<0.05);两组术前VAS评分及术后Lysholm评分比较差异有统计学意义(P<0.05);且较对照组,观察组Lysholm评分更高(P<0.05);与术前比较,两组术后QOL各维度评分更高,且观察组比对照组更高(P<0.05);观察组总复发率3.57%低于对照组21.43%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.082,P=0.043)。结论关节镜下引流术联合囊壁切除术治疗腘窝囊肿疗效显著,可有效改善患者疼痛、膝关节功能以及生活质量,降低疾病复发率,值得临床推广与应用。 展开更多

关键词 腘窝囊肿 囊壁切除术 关节镜下内引流术 膝关节功能

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Davos法与Hippocrates法复位盂肱关节前脱位疗效比较 被引量：1

10

作者 简宏鹏 洪沐汉 徐敏 《浙江临床医学》 2022年第5期699-701,共3页

目的 比较Davos法与Hippocrates法复位盂肱关节前脱位的疗效.方法 选择2018年1月至2021年4月盂肱关节前脱位患者76例,随机分为观察组(38例)和对照组(38例).观察组使用Davos法,对照组使用Hippocrates法.比较两组疗效,及复位操作时间、非... 目的 比较Davos法与Hippocrates法复位盂肱关节前脱位的疗效.方法 选择2018年1月至2021年4月盂肱关节前脱位患者76例,随机分为观察组(38例)和对照组(38例).观察组使用Davos法,对照组使用Hippocrates法.比较两组疗效,及复位操作时间、非麻醉下复位成功率、一次复位成功率、留院时间.比较两组复位前和复位后当天视觉模拟评分法(VAS)评分及肩关节Constant评分,及复位后并发症和随访3个月盂肱关节再脱位发生率.结果 观察组(97.37%)复位总有效率比对照组(78.95%)高(P<0.05);与对照组相比,观察组复位操作时间较短、非麻醉下复位成功率较高、一次复位成功率较高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组VAS评分均下降(P<0.05)、Constant评分均上升(P<0.05);与对照组相比,观察组VAS评分更低(P<0.05),两组Constant评分差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率、盂肱关节再脱位发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 与Hippocrates法相比,Davos法具有较短的复位操作时间,有利于提高非麻醉下复位成功率、一次复位成功率,复位时疼痛较轻,疗效较好,安全性较高,具有推广价值. 展开更多

关键词 盂肱关节前脱位 手法复位 希波克拉底复位法 Davos自动复位法

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腹腔镜全胃切除联合D2淋巴结清扫术在胃癌患者中的应用 被引量：2

11

作者 黄法江 柯志刚 +7 位作者 黄璐 徐江浩 吴俊 李翠 刘本杰 洪晓辉 郭燕伦 黄俊俊 《浙江临床医学》 2021年第7期972-973,共2页

目的探讨腹腔娩全胃切除+D2淋巴清扫治疗胃癌的疗效方法选取2018年1月至2018年12月胃上部癌手术治疗患者40例,按随机投掷法分为对照组(传统开放性手术)与观察组(腹腔铣手术),比较两组手术时间、出血量、淋巴结清扫数量及住院时间、医疗... 目的探讨腹腔娩全胃切除+D2淋巴清扫治疗胃癌的疗效方法选取2018年1月至2018年12月胃上部癌手术治疗患者40例,按随机投掷法分为对照组(传统开放性手术)与观察组(腹腔铣手术),比较两组手术时间、出血量、淋巴结清扫数量及住院时间、医疗费用、并发症。结果观察组手术时间短于对照组,淋巴结清扫数量多于对照组,且出血量更少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间短于对照组且医疗费用更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症(10.00%)低于对照组(40.00%),差异有统计学意义(P<0.05)结论腹腔镜全胃切除联合D2淋巴结清扫术治疗胃癌患者,创伤小、出血少、术后恢复快,兼具安全性及经济性。 展开更多

关键词 腹腔镜 全胃切除 D2淋巴结清扫 并发症 经济性

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同期手术治疗前列腺增生合并腹股沟疝的效果评价 被引量：9

12

作者 田文俊 黄生强 +1 位作者 楼朝明 黄法江 《中国内镜杂志》 2018年第4期33-37,共5页

目的探讨经尿道前列腺增生等离子电切术(PKURP)联合腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)同期治疗良性前列腺增生(BPH)合并腹股沟疝的临床效果。方法回顾分析在该院接受手术治疗的59例BPH合并腹股沟疝患者临床资料,其中接受先行PKURP再次... 目的探讨经尿道前列腺增生等离子电切术(PKURP)联合腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)同期治疗良性前列腺增生(BPH)合并腹股沟疝的临床效果。方法回顾分析在该院接受手术治疗的59例BPH合并腹股沟疝患者临床资料,其中接受先行PKURP再次行TEP分期手术患者(对照组)28例;接受行同期行PKURP联合TEP手术患者(观察组)31例,对比两组手术时间、出血量、手术成功率、术后并发症及复发率情况。结果两组PKURP和TEP的手术时间及手术成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量较对照组明显减少,总住院时间、总体费用均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PKURP联合TEP同期治疗BPH合并腹股沟疝安全有效,且能够减少患者出血量,节省医疗费用,同时避免二次手术和麻醉的创伤及痛苦,尤其对老年及手术耐受差患者具有积极意义。 展开更多

关键词 前列腺增生 腹股沟疝 等离子电切术 疝修补术

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进展性双侧延髓内侧梗死伴中枢性面瘫1例

13

作者 占振瀛 金东旰 +1 位作者 王安荔 罗茜 《中国乡村医药》 2023年第7期52-54,共3页

延髓内侧梗死是一种少见的卒中亚型,而双侧延髓内侧梗死更为罕见,临床表现复杂多样,但大部分病例以四肢瘫痪起病,病情重、进展迅速,早期诊断困难。笔者报道1例双侧延髓内侧梗死伴中枢性面瘫患者,通过分析临床资料,结合文献学习,探讨其... 延髓内侧梗死是一种少见的卒中亚型,而双侧延髓内侧梗死更为罕见,临床表现复杂多样,但大部分病例以四肢瘫痪起病,病情重、进展迅速,早期诊断困难。笔者报道1例双侧延髓内侧梗死伴中枢性面瘫患者,通过分析临床资料,结合文献学习,探讨其临床表现、病因、发病机制、影像学特点及预后情况,以提高临床医生对该病的认识,有助于早期诊断。 展开更多

关键词 脑梗死 双侧延髓内侧梗死 中枢性面瘫

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脑血管造影后出现造影剂脑病1例并文献复习

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作者 占振瀛 王安荔 +1 位作者 金东旰 张宁 《中国乡村医药》 2022年第21期43-44,共2页

造影剂脑病(CIE)是血管内应用碘造影剂后出现的非常罕见的并发症,多在使用造影剂后短时间内出现症状。CIE患者可表现为头痛、精神症状、皮层盲、癫痫发作、局灶性神经功能障碍、意识障碍等,其中以皮层盲或意识障碍较常见。神经系统症状... 造影剂脑病(CIE)是血管内应用碘造影剂后出现的非常罕见的并发症,多在使用造影剂后短时间内出现症状。CIE患者可表现为头痛、精神症状、皮层盲、癫痫发作、局灶性神经功能障碍、意识障碍等,其中以皮层盲或意识障碍较常见。神经系统症状通常一过性,在脑部CT或MRI扫描时可出现暂时性的异常表现。 展开更多

关键词 脑血管造影 造影剂脑病 碘帕醇

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