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特殊部位巨大绒毛膜板下血栓性血肿1例
1
作者 陈璐 张艳花 +1 位作者 周微笑 温弘 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期597-600,共4页
本文报道1例产前诊断的脐带插入处巨大绒毛膜板下血栓性血肿孕妇的诊疗经过及分娩结局。孕妇于孕28周经产前超声和MRI检查发现位于脐带插入处下方胎盘巨大血肿;孕期严密监测胎儿生长发育和胎盘情况;因血肿较前明显增大、伴脐血流异常,... 本文报道1例产前诊断的脐带插入处巨大绒毛膜板下血栓性血肿孕妇的诊疗经过及分娩结局。孕妇于孕28周经产前超声和MRI检查发现位于脐带插入处下方胎盘巨大血肿;孕期严密监测胎儿生长发育和胎盘情况;因血肿较前明显增大、伴脐血流异常,孕33周^(+5)急诊行剖宫产分娩,母儿结局良好。 展开更多
关键词 胎儿生长迟缓 血肿 血栓形成 超声检查 产前 磁共振成像 胎盘疾病
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双胎妊娠选择性胎儿生长受限不同分型的妊娠期分型转化及围产结局 被引量：1
2
作者 陈璐 周微笑 +3 位作者 赵苇 张艳花 梁琼心 温弘 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期259-269,共11页
目的观察不同分型选择性胎儿生长受限(sIUGR)孕妇的自然病程、分型变化及围产结局。方法收集浙江大学医学院附属妇产科医院2014年1月至2018年12月收治的153例期待治疗的sIUGR孕妇的临床资料,依据舒张末期脐动脉血流多普勒超声检查分为3... 目的观察不同分型选择性胎儿生长受限(sIUGR)孕妇的自然病程、分型变化及围产结局。方法收集浙江大学医学院附属妇产科医院2014年1月至2018年12月收治的153例期待治疗的sIUGR孕妇的临床资料,依据舒张末期脐动脉血流多普勒超声检查分为3型(Ⅰ型:正常;Ⅱ型:持续性消失或反向;Ⅲ型:间歇性消失或反向),回顾性分析并比较各分型孕妇的年龄、孕产次、受孕方式、诊断孕周、妊娠期合并症或并发症、分娩孕周、分娩指征、分娩方式、新生儿性别和出生体重、胎死宫内、新生儿死亡和新生儿严重并发症,特别比较基于首诊分型的sIUGR的妊娠期分型变化及其围产结局的差异。结果(1)临床特征及妊娠结局:153例sIUGR孕妇中,初次诊断时Ⅰ型100例(65.3%),Ⅱ型35例(22.9%),Ⅲ型18例(11.8%)。各分型sIUGR孕妇的年龄、受孕方式、妊娠并发症、初次诊断孕周、脐带插入特征、分娩指征、胎儿宫内死亡率和新生儿死亡率分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。Ⅰ型sIUGR孕妇的分娩孕周为(33.5±1.9)周,显著晚于Ⅱ型和Ⅲ型sIUGR孕妇[分别为(31.3±1.8)、(31.2±1.1)周,P<0.001]。Ⅰ型sIUGR双胎估测胎儿体重(EFW)差显著低于Ⅱ型、Ⅲ型sIUGR(P均<0.001)。Ⅰ型sIUGR大、小胎儿的新生儿重症监护病房(NICU)入住率、脑白质软化、肺部并发症发生率,以及大胎儿坏死性小肠结肠炎的发生率均明显低于Ⅱ型和Ⅲ型(P均<0.05)。(2)分型转化:Ⅰ型sIUGR中,28例(28.0%,28/100)孕妇分娩前的分型发生进展,其中18例进展为Ⅱ型,10例进展为Ⅲ型。与持续Ⅰ型sIUGR相比,进展为Ⅱ型或Ⅲ型sIUGR者大、小胎儿NICU入住率和肺部并发症发生率,以及大胎儿脑白质软化和坏死性小肠结肠炎发生率均较高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。Ⅰ型进展为Ⅲ型sIUGR孕妇双胎脐带插入呈不一致型的比例(6/10)显著高于持续Ⅰ型和Ⅰ型进展为Ⅱ型者[分别为 展开更多
关键词 胎儿生长迟缓 妊娠 双胎 脐动脉 超声检查 多普勒 妊娠结局
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产科抗磷脂综合征的致病机制
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作者 傅甜甜 陈丹青 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期884-886,共3页
产科抗磷脂综合征(obstetric antiphospholipid syndrome,OAPS)是由抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody,aPL)介导,以早期复发性流产、早产、子痫前期和胎儿生长受限等胎盘源性病理妊娠为主要临床表现,伴或不伴血栓形成的系统性自身... 产科抗磷脂综合征(obstetric antiphospholipid syndrome,OAPS)是由抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody,aPL)介导,以早期复发性流产、早产、子痫前期和胎儿生长受限等胎盘源性病理妊娠为主要临床表现,伴或不伴血栓形成的系统性自身免疫性疾病。调查显示约5%~20%生育期女性检测出aPL阳性,若不对其采取积极治疗,病理妊娠的发生率可高达24%~60%,分娩后发生血栓事件的风险也增高,对孕产妇的生命安全造成严重威胁。OAPS的发病机制目前尚未完全明确,本文将从以下5个方面对OAPS的发病机制进行阐述。 展开更多
关键词 病理妊娠 抗磷脂综合征 抗磷脂抗体 胎儿生长受限 子痫前期 生育期女性 血栓事件 血栓形成
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