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青春期前血清抑制素B检测与睾丸功能评价 被引量：3
1
作者 高蓉 唐达星 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期232-235,共4页
由于青春期前睾丸产生精子的机制尚未激发，无法像成人那样依据精液分析来评估睾丸功能；青春期前雄激素和促性腺激素水平极低、不具有实际检测意义，或需要预激并多次采血检测，故成人广泛开展的常规生殖激素检测项目（T、FSH、LH等）... 由于青春期前睾丸产生精子的机制尚未激发，无法像成人那样依据精液分析来评估睾丸功能；青春期前雄激素和促性腺激素水平极低、不具有实际检测意义，或需要预激并多次采血检测，故成人广泛开展的常规生殖激素检测项目（T、FSH、LH等）对评估儿童睾丸功能的作用也不大； 展开更多
关键词 睾丸功能 采血检测 青春期前 血清抑制素B 精液分析 激素水平 生殖激素 雄激素
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隐匿性阴茎矫治术后常见并发症及处理 被引量：51
2
作者 唐达星 吴德华 +4 位作者 陶畅 徐珊 黄勇 陈光杰 杨华军 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2012年第5期450-454,共5页
隐匿性阴茎是表现为外观阴茎短小但阴茎海绵体基本发育正常的病症,可见于从新生儿到青少年各时期。目前国际上在该疾病的分类、病因、是否需要治疗及手术方式等方面仍存争议。在国外文献中对于此疾病需要手术治疗的理由通常是隐匿性阴... 隐匿性阴茎是表现为外观阴茎短小但阴茎海绵体基本发育正常的病症,可见于从新生儿到青少年各时期。目前国际上在该疾病的分类、病因、是否需要治疗及手术方式等方面仍存争议。在国外文献中对于此疾病需要手术治疗的理由通常是隐匿性阴茎易引起阴茎头炎症、难以外翻包皮进行清洗、排尿时难以把持阴茎和患儿有困窘感怕别人看见。 展开更多
关键词 隐匿性阴茎 手术 并发症 处理
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阴茎阴囊交界处切口联合Devine术治疗中重度小儿隐匿性阴茎 被引量：33
3
作者 张鑫圣 刘世雄 +2 位作者 项雪燕 张文刚 唐达星 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2014年第4期338-341,共4页
目的：探讨小儿中重度隐匿性阴茎简便有效的手术治疗方法。方法：应用阴茎阴囊交界处切口联合Devine术式治疗68例中、重度小儿隐匿性阴茎患者，年龄3—13岁，平均6．5岁；其中中度30例，重度38例。结果：术后近远期疗效较好，阴茎显露... 目的：探讨小儿中重度隐匿性阴茎简便有效的手术治疗方法。方法：应用阴茎阴囊交界处切口联合Devine术式治疗68例中、重度小儿隐匿性阴茎患者，年龄3—13岁，平均6．5岁；其中中度30例，重度38例。结果：术后近远期疗效较好，阴茎显露满意，外观呈包皮环切样，术后3个月随访阴茎长度3．0～5．2cm，平均延长（2．35±0．35）cm。结论：阴茎阴囊交界处切口联合Devine术是目前治疗中重度小儿隐匿性阴茎简便有效的方法。 展开更多
关键词 隐匿性阴茎 Devine术式 小儿
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加速康复理念下围手术期患儿饮食方案的制订及应用研究 被引量：30
4
作者 单晓敏 蒋伟红 +1 位作者 诸纪华 方雪莲 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第11期1621-1625,共5页
目的在加速康复外科理念下,探讨围手术期患儿术前缩短禁食禁饮时间与术后早期进食进饮的可行性与安全性,优化临床护理质量。方法选取杭州市某三级甲等儿童医院泌尿外科2018年11月15日-2019年3月15日收治的择期手术患儿为研究对象,按时... 目的在加速康复外科理念下,探讨围手术期患儿术前缩短禁食禁饮时间与术后早期进食进饮的可行性与安全性,优化临床护理质量。方法选取杭州市某三级甲等儿童医院泌尿外科2018年11月15日-2019年3月15日收治的择期手术患儿为研究对象,按时间顺序分为试验组和对照组。试验组200例采用所制订的术前禁食禁饮方法,对照组200例采用传统的术前禁食禁饮方法,比较两组实际术前禁食禁饮时间及术后进食时间,观察两组围手术期口渴评分、饥饿评分、哭闹情况,术中误吸发生率,术后恶心呕吐和腹胀的发生率及家长的满意度。结果与对照组相比,试验组围手术期禁食禁饮时间明显缩短(P<0.001),术中误吸发生率、术后恶心呕吐及腹胀发生率差异均无统计学意义(均P>0.05);围手术期口渴、饥饿评分及哭闹率较对照组低,家长满意度较对照组高,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论应用加速康复外科的理念,围手术期患儿术前缩短禁食禁饮时间与术后早期进食进饮的饮食方案安全可行,可以减少患儿不适感,促进患儿早日康复。 展开更多
关键词 加速康复外科 小儿泌尿外科 禁食 禁水 围手术期护理 儿科护理学
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关注小儿隐匿阴茎治疗中的心理因素 被引量：23
5
作者 唐达星 《临床小儿外科杂志》 CAS 2018年第12期891-893,共3页
1993年,Bergeson[1]首先提出不显著阴茎(inconspicuous penis)的概念。不显著阴茎是一组解剖结构异常的疾病,临床表现为阴茎外观较同龄人短小。它包括Maizels[2]于1986年提出的埋藏式阴茎(继发于很差的阴茎皮肤附着和肥胖)、蹼状阴茎、... 1993年,Bergeson[1]首先提出不显著阴茎(inconspicuous penis)的概念。不显著阴茎是一组解剖结构异常的疾病,临床表现为阴茎外观较同龄人短小。它包括Maizels[2]于1986年提出的埋藏式阴茎(继发于很差的阴茎皮肤附着和肥胖)、蹼状阴茎、束缚阴茎及小阴茎(牵伸长度小于同龄人平均值的2.5个标准差)。本文所指的隐匿阴茎(conceal penis,CP)是指以往未经历过手术(如包皮环切术),而临床表现为阴茎外观短小或显露不良;多由于包皮外板不附着于阴茎体,常合并严重包茎,向阴茎根部挤压上推时可显露基本正常长度和粗细的阴茎海绵体。迄今,关于隐匿阴茎的确切诊断依据、手术指征以及远期预后还存在争议。但关于阴茎外观短小的问题已引起人们的关注,成人期可有阴茎外观短小焦虑(small penis anxiety,SPA),又称阴茎外观短小综合征(small penis syndrome),是指对自己阴茎体积不满意或极度担心阴茎体积,即使阴茎长度在正常范围,也感到焦虑的一种心理状态[3]。 展开更多
关键词 隐匿阴茎 心理因素 包皮环切术 治疗 小儿 阴茎长度 临床表现 手术指征
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机器人辅助腹腔镜肾盂成形术在小儿小肾盂输尿管肾盂连接部梗阻中的应用 被引量：17
6
作者 陶畅 唐达星 +4 位作者 徐哲明 孙珑 高志刚 陈青江 舒强 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期205-209,共5页
目的 总结机器人辅助腹腔镜肾盂成形术在小儿小肾盂,即肾盂前后径(anteroposterior diameter,APD)<2.5 cm的输尿管肾盂连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)患儿中的应用经验。方法 回顾性分析2018年3月至2019年10... 目的 总结机器人辅助腹腔镜肾盂成形术在小儿小肾盂,即肾盂前后径(anteroposterior diameter,APD)<2.5 cm的输尿管肾盂连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)患儿中的应用经验。方法 回顾性分析2018年3月至2019年10月收治的行达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾盂成形术(robotic-assistant laparoscopic pyeloplasty,RALP)的12例小肾盂UPJO患儿的临床资料。其中,男7例,女5例;年龄4~15岁,平均7岁;患侧为左侧9例,右侧3例。术前1~7 d患儿B型超声检查提示APD<2.5 cm,术前核磁共振或CT尿路造影均提示为输尿管肾盂连接处梗阻,过往腹痛时期本院或当地超声检查示APD>3.5 cm。核素检查提示患儿患肾功能有不同程度的下降,患肾分肾功能在6%~43%。结果 12例RALP手术均顺利完成,无中转开放手术者。其中3例为单纯扭曲狭窄所致UPJO,3例为输尿管肾盂连接部(ureteropelvic junction,UPJ)处息肉的病变,4例为异位血管压迫,1例为UPJ处结石嵌顿伴感染,1例为腔静脉后输尿管。手术时间115~225 min,平均165 min;其中输尿管肾盂吻合时间40~60 min,平均50 min。术中无合并症,平均出血量<10 ml。患儿随访2~22个月,平均12个月。本组术后APD为(1.16±0.82)cm,与术前(1.87±0.57)cm比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 机器人辅助腹腔镜下肾盂成形术可在小儿小肾盂UPJO中应用并能取得较好结果,操作相对较易掌握,临床应用前景较好。 展开更多
关键词 儿童 机器人辅助腹腔镜手术 肾积水 输尿管肾盂连接部梗阻
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超声诊断新生儿睾丸扭转及分类的价值及意义 被引量：14
7
作者 周玲燕 叶菁菁 +2 位作者 蒋国平 俞劲 唐达星 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第9期709-710,共2页
睾丸扭转是常见的阴囊急症之一，发病高峰为青春期及新生儿期。新生儿睾丸扭转发生率为1／7500，分为产前（72％）、产后（28％）两类。产前睾丸扭转发生于孕34-35周左右，出生时睾丸已坏死甚至萎缩；产后扭转急性发病，早诊断早治疗是... 睾丸扭转是常见的阴囊急症之一，发病高峰为青春期及新生儿期。新生儿睾丸扭转发生率为1／7500，分为产前（72％）、产后（28％）两类。产前睾丸扭转发生于孕34-35周左右，出生时睾丸已坏死甚至萎缩；产后扭转急性发病，早诊断早治疗是挽救睾丸的关键。超声是诊断睾丸扭转及分类可靠有效的方法。新生儿睾丸扭转超声诊断国内鲜有报道，本研究分析我院2008年1月至2011年12月收治的11例经手术和病理证实的新生儿睾丸扭转超声图像及临床资料，探讨超声在新生儿睾丸扭转诊断及分类中的临床价值。 展开更多
关键词 睾丸扭转 超声诊断 新生儿期 临床价值 分类 阴囊急症 发病高峰 急性发病
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尿道板卷管尿道成形术治疗小儿尿道下裂 被引量：15
8
作者 徐珊 唐达星 +3 位作者 吴德华 张聪 黄勇 李民驹 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2005年第5期368-370,共3页
目的探索一种新的尿道下裂的手术方法。方法212例4月龄～9岁尿道下裂男性患儿,其中阴茎头冠状沟型8例、阴茎体型181例、阴茎阴囊型23例,采用单纯尿道板卷管尿道成形术(Snodgrass术)治疗。结果随访2～34个月,188例尿道下裂患者术后阴茎... 目的探索一种新的尿道下裂的手术方法。方法212例4月龄～9岁尿道下裂男性患儿,其中阴茎头冠状沟型8例、阴茎体型181例、阴茎阴囊型23例,采用单纯尿道板卷管尿道成形术(Snodgrass术)治疗。结果随访2～34个月,188例尿道下裂患者术后阴茎完全伸直,尿道开口于龟头正位,排尿通畅,尿线粗,无尿道憩室,阴茎外观满意;22例有尿瘘,其中16例2次手术修补后成功,6例待手术;2例成形尿道全长裂开,1年后再次行Snodgrass手术治愈。结论尿道板卷管尿道成形术是一种方法简便、术后并发症少、手术效果确切、术后外形美观的新型尿道下裂矫形术,尤其适合不伴有严重阴茎下弯的尿道下裂患者。 展开更多
关键词 尿道下裂 尿道成形术 尿道板 儿童
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规范手术操作程序的尿道板纵切卷管尿道成形术治疗原发性尿道下裂 被引量：15
9
作者 沈一丁 唐达星 +7 位作者 吴德华 黄勇 陶畅 陈光杰 高磊 王晓豪 茹伟 诸林峰 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期171-175,共5页
目的回顾性分析规范手术操作程序的尿道板纵切卷管尿道成形术(tubularized incised plate urethroplasty,TIP)治疗原发性尿道下裂的临床效果以及发生术后并发症的相关因素。方法共447例患儿纳入研究,年龄5~176个月,中位年龄21个月。18... 目的回顾性分析规范手术操作程序的尿道板纵切卷管尿道成形术(tubularized incised plate urethroplasty,TIP)治疗原发性尿道下裂的临床效果以及发生术后并发症的相关因素。方法共447例患儿纳入研究,年龄5~176个月,中位年龄21个月。18个月龄以下患儿175例(39%),18个月龄以上患儿272例(61%)。其中阴茎远段型160例(36%),阴茎中段型216例(48%),阴茎近段型71例(16%)。高年资医生组实施手术281例(63%),低年资医生组实施手术166例(37%)。分析各个解剖类型之间术后并发症的发生差异。运用卡方检验分析比较不同年龄段患儿的术后并发症差异以及不同年资医生运用规范化手术操作的术后并发症差异。将患儿年龄段、解剖因素、医生年资等纳入方程,运用二分类logistic回归分析影响施行手术成功率的相关因素。结果447例患儿手术成功(无尿道皮肤瘘、尿道狭窄、尿道憩室、阴茎下弯、阴茎隐匿)386例(86%)。不同解剖类型的患儿手术并发症发生率不同,阴茎远段型5%(8例)较低,和另外两型相比差异有统计学意义(P=0.000)。不同年资医生手术的术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同年龄段患儿的术后并发症比较,对于不同解剖类型患儿的术后并发症发生率差异也均无统计学意义(P>0.05)。二分类logistic回归分析结果显示,不同年资医生手术成功率OR值为0.902(0.508~1.604),差异没有统计学意义(P=0.726)。结论规范手术操作程序的TIP术适用各个年龄段不伴严重阴茎下弯的原发性尿道下裂患儿,治疗阴茎远段型手术成功率较高,且便于训练小儿泌尿外科医生。 展开更多
关键词 尿道下裂 术后并发症 儿童
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阴茎两侧肉膜蒂组织双层覆盖在Snodgrass尿道下裂修复中的应用 被引量：14
10
作者 唐迭星 吴德华 +5 位作者 陶畅 颜水衡 徐珊 黄勇 张聪 李民驹 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期704-706,共3页
目的介绍一种Snodgrass尿道下裂修复中新尿道覆盖方法,并对应用结果进行评估。方法2003年4月至2006年2月收治尿道下裂患儿289例。年龄3个月～12岁,平均2．4岁。其中冠状沟型78例、阴茎体型136例、阴茎阴囊型36例、阴囊型16例、Ⅱ期手术... 目的介绍一种Snodgrass尿道下裂修复中新尿道覆盖方法,并对应用结果进行评估。方法2003年4月至2006年2月收治尿道下裂患儿289例。年龄3个月～12岁,平均2．4岁。其中冠状沟型78例、阴茎体型136例、阴茎阴囊型36例、阴囊型16例、Ⅱ期手术和再手术23例。均应用自阴茎体两侧分别游离的血管蒂肉膜瓣皮下组织对Snodgrass法修复的新尿道进行交替覆盖。结果289例患儿随访3～24个月,术后出现尿瘘32例(11%),其中11例术后4周内自行愈合,实际尿瘘发生率为7%(21/289)。21例未愈尿瘘中,远端型尿道下裂(冠状沟和阴茎体型)的尿瘘发生率为5%(11/214),近端型(阴茎阴囊型和阴囊型)、Ⅱ期手术和前次手术失败再次手术者为13%(10/ 75)。无伤口裂开或尿道憩室病例,结合黏膜领技术可以在腹侧正中线上原位缝合阴茎皮肤。术后能获包皮环切术样满意外观者277例。结论阴茎两侧肉膜组织双层覆盖新尿道是一种防止尿瘘和伤口裂开的可靠方法,并能有效重建类似正常阴茎外观。 展开更多
关键词 尿道下裂 修复外科手术
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先天性单纯阴茎下弯的手术矫治 被引量：13
11
作者 沈一丁 唐达星 徐珊 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期837-840,共4页
目的 探讨先天性单纯阴茎下弯的手术方法选择.方法 回顾性分析2007年4月至2015年1月收治的109例先天性单纯阴茎下弯患儿的临床资料,年龄1岁1个月～13岁6个月,中位年龄5岁4个月.阴茎下弯根据术中皮肤彻底脱套后情况分为4型：皮肤型（Ⅰ型... 目的 探讨先天性单纯阴茎下弯的手术方法选择.方法 回顾性分析2007年4月至2015年1月收治的109例先天性单纯阴茎下弯患儿的临床资料,年龄1岁1个月～13岁6个月,中位年龄5岁4个月.阴茎下弯根据术中皮肤彻底脱套后情况分为4型：皮肤型（Ⅰ型）50例（45.9％）,筋膜型（Ⅱ型）29例（26.6％）,海绵体型（Ⅲ型）24例（22.0％）,短尿道型（Ⅳ型）6例（5.5％）.Ⅰ型予皮肤彻底脱套后行勃起试验显示阴茎可伸直;Ⅱ型在皮肤脱套的基础上进一步去除Buck＇s筋膜外异常肉膜,勃起试验显示阴茎可伸直;Ⅲ型去除皮肤、筋膜对下弯的影响后,行勃起试验仍显示阴茎下弯,行背侧中线白膜折叠术纠正;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中脱套后显露完整膜状尿道的患儿行尿道分叉海绵体对合修复,并采用包皮肉膜覆盖加固膜状尿道;若无法分离皮肤和膜状尿道,则行尿道板纵切卷管尿道成形术.Ⅳ型予离断尿道,去除阴茎腹侧组织对阴茎下弯的影响,解除短尿道对阴茎下弯的影响,横裁包皮内板代替尿道,对于去除短尿道因素后仍有弯曲者予中线背侧阴茎白膜折叠术（＜30.）或腹侧白膜切开睾丸鞘膜补片（≥30.）纠正阴茎下弯.结果 本组109例患儿均获得满意的外观：尿道开口于阴茎头;包皮分布均匀;勃起后阴茎无下弯.37例尿道发育不良患儿术后均未出现尿道裂开、尿道狭窄,其中4例出现漏尿,术后6个月予尿瘘修补术治愈;1例横裁包皮内板代尿道术后出现尿道憩室,予憩室切除及尿道重建后治愈.26例行中线背侧阴茎白膜折叠术者,术后近期（1年）随访,1例残留阴茎下弯;中远期（1～9年,平均3.2年）随访,4例残留阴茎下弯,中远期治愈率为84.6％.结论 先天性单纯阴茎下弯需根据引起弯曲的不同病理类型采用相应的方法来进行矫正,应重视中远期的随访效果. 展开更多
关键词 阴茎下弯 尿道下裂 阴茎伸直术
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小儿阴茎感知量表在尿道下裂术后阴茎外观评估中的应用 被引量：12
12
作者 孙珑 沈一丁 +6 位作者 唐达星 吴德华 黄勇 陶畅 陈光杰 王晓豪 徐哲明 《临床小儿外科杂志》 CAS 2018年第9期688-691,共4页
目的初步分析小儿阴茎感知量表(pediatric penile perception score,PPPS)在评估尿道下裂术后阴茎外观中的应用价值。方法以2014年1月至2016年12月由同一泌尿外科医生行尿道板中央切开卷管尿道成形术(tubularized incised plate,TIP)的... 目的初步分析小儿阴茎感知量表(pediatric penile perception score,PPPS)在评估尿道下裂术后阴茎外观中的应用价值。方法以2014年1月至2016年12月由同一泌尿外科医生行尿道板中央切开卷管尿道成形术(tubularized incised plate,TIP)的尿道下裂术后患儿为(实验组),随访中由患儿父母、非手术医生分别独立完成小儿阴茎感知评分量表(PPPS),并对不同受试者给出的PPPS得分进行对比分析。为验证该量表评估尿道下裂术后阴茎外观的结果是否客观,同时选取接受包皮环切术后患儿的照片作为本研究对照组,患儿父母在不知晓照片身份信息的情况下同样采用PPPS对照片中的阴茎外观进行评估。结果共纳入74例患儿,接受手术时年龄6～144个月,平均36个月,术后随访时间1～117个月,平均12个月。PPPS结果显示,泌尿外科医生、患儿父母对尿道下裂术后阴茎外观的满意评分分别为(2. 83±0. 28)分、(2. 32±0. 52)分,非手术医生对尿道下裂术后阴茎外观评分显著高于患儿父母(P <0. 001)。结论 PPPS能客观地用于尿道下裂术后阴茎外观的评估,但医生与患儿父母间评估结果存在一定的差异。 展开更多
关键词 尿道下裂 PPPS 外观 评估
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腹腔镜Palomo手术治疗精索静脉曲张的疗效 被引量：11
13
作者 陶畅 唐达星 +1 位作者 吴德华 李民驹 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期818-819,822,共3页
目的通过与儿童精索静脉曲张精索内静脉结扎术比较,探讨儿童精索静脉曲张腹腔镜Palomo手术治疗的效果。方法收集2000年1月-2007年6月本院收治的8～15岁儿童精索静脉曲张64例(65侧,其中1例为双侧),精索静脉曲张的诊断依据为一般检查能摸... 目的通过与儿童精索静脉曲张精索内静脉结扎术比较,探讨儿童精索静脉曲张腹腔镜Palomo手术治疗的效果。方法收集2000年1月-2007年6月本院收治的8～15岁儿童精索静脉曲张64例(65侧,其中1例为双侧),精索静脉曲张的诊断依据为一般检查能摸到静脉曲张团块,Valsalva试验团块增大,外观血管显露。采用精索内静脉结扎术治疗29例(常规手术组,29侧),平均10.8岁,Valsalva平均分度2.6度;腹腔镜Palomo手术治疗35例(腹腔镜组,36侧),平均12.1岁,Valsalva平均分度2.6度,比较二组患儿手术时间、住院时间、复发率、并发症发生率及术后异常率(复发加并发),以评价二组手术疗效。采用SPSS11.0软件进行t检验和χ2检验。结果腹腔镜组的平均住院时间(2.7d)与常规手术组比较(5.5d)有统计学差异(P<0.05),腹腔镜组并发症发生率(2.8%)与常规手术组比较(17.2%)有统计学差异(P<0.05)。手术时间(腹腔镜组平均37min,常规手术组平均33min)、复发率(腹腔镜组2.8%,常规手术组6.9%),二组间比较均无统计学差异(Pa>0.05)。患儿术后异常率(复发加并发)腹腔镜组(5.6%)低于常规手术组(24.1%),二组比较有统计学差异(P<0.05)。结论腹腔镜Palomo手术治疗儿童精索静脉曲张的疗效优于精索内静脉结扎术,并且该手术方法简单易掌握。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 腹腔镜 PALOMO手术 疗效 儿童
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雄激素不敏感综合征的临床处理研究进展 被引量：8
14
作者 张帅 唐达星 傅君芬 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第9期856-864,共9页
雄激素不敏感综合征(androgen insensitivity syndrome,AIS)是目前最常见的性发育异常疾病之一,根据雄激素受体功能受损程度分为完全型、部分型及轻度。完全性AIS(complete androgen insensitivity syndrome,CAIS)呈正常女性化的外生殖... 雄激素不敏感综合征(androgen insensitivity syndrome,AIS)是目前最常见的性发育异常疾病之一,根据雄激素受体功能受损程度分为完全型、部分型及轻度。完全性AIS(complete androgen insensitivity syndrome,CAIS)呈正常女性化的外生殖器表型,部分性AIS(partial androgen insensitivity syndrome,PAIS)则通常因出生时外生殖器模糊而就诊。青春期男性出现女性化乳房和不育时应考虑轻度AIS(mild androgen insensitivity syndrome,MAIS)。AIS的内分泌学特征为持续性雄激素抵抗,其临床管理的核心在于性别分配。经多学科小组评估后,CAIS分配为女性,大部分PAIS分配为男性,同时需要警惕成年后因性别焦虑而进行性别再分配。与此同时,性别分配后的外生殖器整形、远期激素替代、性腺切除的理想时机及生育潜能和遗传学建议都需要个性化的处理。本文就AIS的临床处理研究进展进行综述。 展开更多
关键词 雄激素类 雄激素不敏感综合征 性别
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胎儿骶尾部畸胎瘤的预后评估研究进展 被引量：10
15
作者 王展 唐达星 《中华小儿外科杂志》 CSCD 2016年第9期706-710,共5页
骶尾部畸胎瘤（sacrococcygeal teratoma，SCT）是并不少见的胎儿及新生儿肿瘤，在出生活婴中发病率是1／40000-1／35000，男女比例1：3-1：4。通常认为SCT胎儿出生后经手术治疗预后良好，但据文献报道，产前诊断为SCT的胎儿死亡率却高... 骶尾部畸胎瘤（sacrococcygeal teratoma，SCT）是并不少见的胎儿及新生儿肿瘤，在出生活婴中发病率是1／40000-1／35000，男女比例1：3-1：4。通常认为SCT胎儿出生后经手术治疗预后良好，但据文献报道，产前诊断为SCT的胎儿死亡率却高达16％-63％。因此，SCT胎儿的预后评估指标和产前诊疗策略是当前研究的重点。本文对近年来SCT胎儿预后评估的研究进展进行了综述。肿瘤囊实性评分、TFR、STV：HV、STⅥ、肿瘤生长速度与CVPS等是SCT胎儿预后评估的有意义指标，这些指标各有利弊。在临床上，建议同时评估肿瘤囊实性比例与TFR这2个简便易行的指标，有条件的产前诊断中心也可选测STV：HV或STVI任一个指标。复查过程应监测肿瘤生长速度。CVPS可用于评估SCT胎儿心力衰竭的发生及进展，以决定干预时机。若SCT胎儿出现进展性高输出型心衰，孕28周前首先考虑胎儿手术，孕28周后可予治疗性早产。目前，SCT胎儿的预后评估尚处于探索阶段，本文所述产前策略亦并不完善，有待更多医学工作者投入研究。 展开更多
关键词 胎儿 骶尾部畸胎瘤 产前诊断 预后
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尿道板纵切卷管尿道成形术术毕时更换支撑导尿管对术后尿道并发症的影响 被引量：10
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作者 茹伟 唐达星 +7 位作者 吴德华 黄勇 陶畅 陈光杰 王晓豪 高 磊沈一丁 韦佳 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期220-223,共4页
目的探讨尿道板纵切卷管(TIP)尿道成形术术毕时更换小一号支撑导尿管对术后尿道并发症的影响。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月收治的116例尿道下裂患者的病例资料。年龄0.5~15.4岁,中位年龄1.5岁。远段型尿道下裂47例(39.5%),中段... 目的探讨尿道板纵切卷管(TIP)尿道成形术术毕时更换小一号支撑导尿管对术后尿道并发症的影响。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月收治的116例尿道下裂患者的病例资料。年龄0.5~15.4岁,中位年龄1.5岁。远段型尿道下裂47例(39.5%),中段型62例(52.1%),近段型10例(8.4%)。尿道板发育不佳者49例(42.2%)。116例均由同一术者行TIP尿道成形术。术中成形尿道时分别选用F8、F10、F12支撑导尿管的例数为92例(79.3%)、17例(14.7%)、7例(6.0%)。根据术毕时尿液引流方式将患者分为2组:A组为常规支撑导尿管组56例,在术中保证无张力成形尿道的前提下,术毕时选用尽可能粗的支撑导尿管;B组为更换支撑导尿管组60例,在A组基础上,术毕时更换小一号支撑导尿管,更换过程简便,无不良反应。A组和B组的中位年龄分别为1.5岁和1.4岁;远段、中段、近段型尿道下裂分别为24例(42.9%)和29例(48.3%)、27例(48.2%)和26例(43.3%)、5例(8.9%)和5例(8.3%);尿道板发育不佳分别为25例(44.6%)和24例(40.0%);成形尿道时选用F8、F10、F12支撑导尿管的例数分别为46例(82.1%)和46例(75.0%)、7例(12.5%)和10例(18.3%)、3例(5.4%)和4例(6.7%),两组间上述指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结果术后随访6~66个月,平均(23.6±17.3)个月。留置导尿期间73例(62.9%)出现尿道口溢尿,其中A组15例(26.8%),B组58例(96.7%),两组间差异有统计学意义(P<0.05)。因尿道并发症需再次手术者5例(4.3%),均为A组患者,其中尿道瘘4例,尿道口狭窄1例。两组术后尿道并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论TIP尿道成形术术毕时更换小一号支撑导尿管操作简便,术后尿道并发症发生率低,效果优于常规方法留置支撑导尿管。 展开更多
关键词 尿道下裂 尿道板纵切卷管尿道成形术 支撑导尿管 尿道并发症
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血清抑制素B水平对隐睾支持细胞功能评价的意义 被引量：10
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作者 林永志 唐达星 +4 位作者 吴德华 陶畅 高磊 徐哲明 王恒友 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期628-631,共4页
目的探讨血清抑制素B水平评估隐睾支持细胞功能的价值。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测2006年8月至2011年8月收治的672例隐睾患儿血清抑制素B水平。患儿年龄6～72个月，平均27.7个月。其中年龄6～24个月者385例，25～36个月者10... 目的探讨血清抑制素B水平评估隐睾支持细胞功能的价值。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测2006年8月至2011年8月收治的672例隐睾患儿血清抑制素B水平。患儿年龄6～72个月，平均27.7个月。其中年龄6～24个月者385例，25～36个月者109例，37～72个月者178例。对照组为335例相应年龄段的体检儿童或包茎儿童，其中6～24个月者98例，25～36个月者101例，37～72个月者136例。单侧隐睾者505例（单侧隐睾组），双侧隐睾者106例（双侧隐睾组），单侧无睾丸者61例（单侧无睾丸组）。所有患儿术前采集血清标本，部分病例分别在睾丸下降术后6、12、18个月采集标本。分析比较各组间患儿血清抑制素B水平的差异及手术前后血清抑制素B水平的差异。结果各年龄段单侧隐睾组和双侧隐睾组的术前血清抑制素B水平明显低于对照组（均P〈0.05）；单侧无睾丸组血清抑制素B水平除6～24个月者[38.54 pg/ml（25.98，50.24）pg/ml]显著低于对照组[68.04 pg/ml （44.95，115.64） pg/ml，P〈0.05]外，其余年龄段与对照组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）；双侧隐睾组中6～24个月患儿的血清抑制素B水平[30.68 pg/ml（17.37，42.43）pg/ml]显著低于单侧隐睾组[45.91 pg/ml（30.98，69.70）pg/ml，P〈0.05]，其余年龄段与单侧隐睾组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。136例睾丸下降固定术后6个月隐睾患儿的血清抑制素B水平[37.34 pg/ml（22.79，64.25）pg/ml]显著高于术前[30.48 pg/ml（16.56，50.08）pg/ml，P〈0.05]。单侧隐睾组和双侧隐睾组6～24个月患儿的血清抑制素B水平和睾丸容积间存在相关性（P〈0.05）。结论血清抑制素B水平可作为评估隐睾支持细胞功能的可靠指标，睾丸下降固定术有利于隐睾血清抑制素B水平的提高。 展开更多
关键词 隐睾 抑制素B 支持细胞
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性别发育异常性心理发育评估及价值研究进展 被引量：9
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作者 田红娟(综述) 唐达星 杨荣旺(审校) 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第3期178-183,共6页
性别发育异常患儿的性别分配复杂,需要包括内分泌科、泌尿外科及心理科在内的多学科学组及患儿父母的共同讨论决定。其中心理学方面的评估越来越引起人们的重视。儿童性别认同及性别角色的全面评估可避免成年期性别焦虑的发生,目前有多... 性别发育异常患儿的性别分配复杂,需要包括内分泌科、泌尿外科及心理科在内的多学科学组及患儿父母的共同讨论决定。其中心理学方面的评估越来越引起人们的重视。儿童性别认同及性别角色的全面评估可避免成年期性别焦虑的发生,目前有多种儿童性别角色行为心理评估量表,学龄前儿童活动量表和儿童性别角色量表评估相对简单,可为性别分配、后续激素替代和外阴整形手术提供参考依据。 展开更多
关键词 性别发育异常 性心理发育 性别角色 性别认同
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性别发育异常的新认识及外科选择 被引量：9
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作者 唐达星 付君芬 《中华小儿外科杂志》 CSCD 2016年第7期481-484,共4页
性别发育异常（disorders of sex development，DSD）是指由于先天性的染色体、性腺或性别解剖结构发育出现异常，是疾病谱广泛、有不同病理生理改变且临床表现各异的一组疾病，最常见于新生儿或青少年。新生儿常表现为生殖器异常，而... 性别发育异常（disorders of sex development，DSD）是指由于先天性的染色体、性腺或性别解剖结构发育出现异常，是疾病谱广泛、有不同病理生理改变且临床表现各异的一组疾病，最常见于新生儿或青少年。新生儿常表现为生殖器异常，而青少年则表现为青春发育期异常的性发育。 展开更多
关键词 性别发育异常 外科 病理生理改变 生殖器异常 青春发育期 解剖结构 临床表现 疾病谱
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AR基因突变雄激素不敏感综合征相关因素在性别分配中的作用分析 被引量：6
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作者 吴德华 田红娟 +6 位作者 唐达星 傅君芬 董关萍 吴鼎文 袁金娜 杨荣旺 孙莉颖 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第5期387-394,共8页
目的分析与青春期后AR基因突变雄激素不敏感综合征患儿的临床结局及外生殖器发育相关因素在性别分配中的作用,探讨AR基因突变雄激素不敏感综合症的最佳性别分配方案。方法以2015年11月至2018年10月浙江大学医学院附属儿童医院收治的21... 目的分析与青春期后AR基因突变雄激素不敏感综合征患儿的临床结局及外生殖器发育相关因素在性别分配中的作用,探讨AR基因突变雄激素不敏感综合症的最佳性别分配方案。方法以2015年11月至2018年10月浙江大学医学院附属儿童医院收治的21例出现AR基因突变的雄激素不敏感综合征(androgen insensitivity syndrome,AIS)患儿为研究对象,年龄3个月至13岁5个月,中位数为49.7个月。初诊性别女14例,男7例。外生殖器均表现为不同程度的雄性化不全,其中8例表型为完全女性化、10例为外生殖器模糊、3例为小阴茎。在分子诊断结果的基础上,将外生殖器雄性化评分(external masculinisation score,EMS)、性心理评估结果、外生殖器对雄激素刺激反应情况作为青春期后临床结局和外生殖器发育程度的预测因素,结合社会文化因素、性腺发育特点、患儿及其父母主观层面认知等因素,由本院多学科团队(multidisciplinary team,MDT)作出性别分配。结果8例(38.1%)诊断为完全性雄激素不敏感综合征(complete androgen insensitivity syndrome,CAIS)患儿的Prader评分均为0分,EMS评分为1~2分,性心理量表评估结果均表现为女性优势,雄激素治疗外生殖器无明显反应,性别分配均为女性。10例(42.9%)Prader评分为1~3分的部分性雄激素不敏感综合征(partial androgen insensitivity syndrome,PAIS)患儿EMS评分为2~9分,性心理量表评估结果除1例表现为女性优势外,其余均表现为男性优势,雄激素治疗后阴茎增长明显,性别分配均为男性。3例(14%)小阴茎患儿性心理量表评估结果均表现为男性优势,雄激素治疗后阴茎明显增长,性别分配均为男性。男性性别分配者的Prader评分和EMS评分高于女性性别分配者,且差异有统计学意义(P<0.05),雄激素治疗有效性、性心理评估结果与性别分配结果间均具有良好的关联性(P<0.05)。结论分析AR基因突变情况、EMS评分、� 展开更多
关键词 雄激素迟钝综合征/诊断 雄激素迟钝综合征/治疗 预测/方法 预后
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