功能MRI评价子宫肌瘤病理分型及其与免疫组织化学相关性的初步研究 被引量：16

1

作者 徐阿巧 杨建峰 +5 位作者 郑静 孔建国 孙爱静 赵振华 张胜箭 胡红杰 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期445-450,共6页

目的探讨动态增强磁共振成像（DCE-MRI）定量灌注参数联合表观扩散系数（ADC）参数在鉴别子宫肌瘤病理分型中的应用价值,并分析其与微血管密度（MVD）、血管内皮生长因子（VEGF）免疫组织化学指标的相关性。方法前瞻性搜集2015年9月至2... 目的探讨动态增强磁共振成像（DCE-MRI）定量灌注参数联合表观扩散系数（ADC）参数在鉴别子宫肌瘤病理分型中的应用价值,并分析其与微血管密度（MVD）、血管内皮生长因子（VEGF）免疫组织化学指标的相关性。方法前瞻性搜集2015年9月至2016年8月行子宫肌瘤切除术的65例患者资料,根据病理结果分为普通型（30例）、富细胞型（13例）、变性型（22例）,术前均行DCE-MRI增强扫描及Extenged tofts双室模型拟合计算出容量转运常数（K^（trans））、返流速率常数（K_（ep））、血管外细胞外间隙容积分数（V_e）、血浆容积分数（V_p）及ADC值,并评价不同参数的诊断效能;免疫组织化学方法测定组织标本的MVD、VEGF的表达;比较分析定量灌注参数与免疫组织化学分数间的相关性。结果三组子宫肌瘤的定量灌注指标间存在差异,富细胞型肌瘤K^（trans）、K_（ep）、V_p值高于普通型、变性型肌瘤（P〈0.05）,变性型肌瘤ADC值高于富细胞型、普通型肌瘤（P=0.01）;绘制K^（trans）、K_（ep）、V_e、V_p值鉴别富细胞型肌瘤的受试者工作特征（ROC）曲线,曲线下面积分别为0.918、0.827、0.622、0.761,ADC值鉴别退变型肌瘤的曲线下面积为0.816;子宫肌瘤K^（trans）、K_（ep）、V_p与MVD呈正相关（r=0.793,P〈0.001;r=0.528,P=0.02;r=0.445,P=0.014）,定量灌注指标与VEGF之间无相关性。结论 K^（trans）、K_（ep）、V_p、ADC值有助于不同病理分型子宫肌瘤间的鉴别诊断,定量灌注参数与MVD表达间存在显著相关性,定量灌注参数可以无创性评价子宫肌瘤的微血管生成。 展开更多

关键词 平滑肌瘤 磁共振成像 血管内皮生长因子 微血管密度

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胃穿孔患者行腹腔镜修补术对其血清消化功能的影响 被引量：1

2

作者 王津道 《浙江创伤外科》 2017年第3期547-549,共3页

目的探讨胃穿孔患者采用腹腔镜修补术治疗对其血清消化功能等指标的影响。方法将2014年1月至2017年1月70例胃穿孔患者纳入此次研究,均行腹腔镜修补术治疗。记录患者围手术期相关情况,检测术后1、12、24、48小时胃泌素水平及术后48小时... 目的探讨胃穿孔患者采用腹腔镜修补术治疗对其血清消化功能等指标的影响。方法将2014年1月至2017年1月70例胃穿孔患者纳入此次研究,均行腹腔镜修补术治疗。记录患者围手术期相关情况,检测术后1、12、24、48小时胃泌素水平及术后48小时消化酶水平,统计并发症。结果手术时间、术中出血量分别为(63.1±9.8)分钟、(25.3±3.6)ml,术后肠鸣音出现时间、肛门排气时间、住院时间分别为(13.2±4.9)小时、(3.1±0.4)天、(6.2±1.1)天。术后1、12、24、48小时胃泌素水平明显高于治疗前,P<0.05;术后48小时PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ明显高于治疗前,AMY明显低于治疗前,P<0.05。结论胃穿孔患者行腹腔镜修补术治疗对其胃肠功能影响较小,有助于其术后康复。 展开更多

关键词 胃穿孔 腹腔镜修补术 消化功能

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动态增强MRI定量灌注直方图参数对富细胞型子宫肌瘤的诊断价值 被引量：33

3

作者 李丽 赵振华 +6 位作者 杨建峰 王挺 卢增新 张雅萍 阮雅文 王诚 胡红杰 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期852-857,共6页

目的探讨动态对比增强MRI（DCE-MRI）定量灌注直方图参数鉴别富细胞型子宫肌瘤的价值。方法回顾性分析2015年10月至2017年9月在绍兴市人民医院就诊且手术病理证实为子宫肌瘤的71例患者，术前行盆腔DCE-MRI检查并测量各定量灌注参数[包... 目的探讨动态对比增强MRI（DCE-MRI）定量灌注直方图参数鉴别富细胞型子宫肌瘤的价值。方法回顾性分析2015年10月至2017年9月在绍兴市人民医院就诊且手术病理证实为子宫肌瘤的71例患者，术前行盆腔DCE-MRI检查并测量各定量灌注参数[包括容量转运常数（Ktrans）、速率常数（Kep）、血管外细胞外间隙容积分数（Ve）、血管间隙容积分数（Vp）]的直方图参数（中位数、平均值、偏度、峰度、能量、熵）。子宫肌瘤按病理分为退变型、普通型、富细胞型。3种病理类型组间资料采用单因素ANOVA方法（方差齐）或多个独立样本Kruskal-Walls检验（方差不齐）比较，两两比较采用LSD法（方差齐）或Mann-Whitney检验（方差不齐）法。筛选有统计学意义的参数绘制ROC曲线，评价各参数的诊断效能。结果3种不同病理类型子宫肌瘤的Ktrans（中位数、平均值、峰度、能量、熵），Kep（中位数、平均值、偏度、峰度、熵），Ve（中位数、平均值、偏度、峰度），Vp（中位数、平均值、偏度、峰度、能量、熵）差异均有统计学意义（P均〈0.05）。其中，富细胞组Ktrans、Kep、Vp的（中位数、平均值）与Ktrans（熵）高于退变组和普通组，Ktrans（峰度、能量）、Kep（偏度）低于退变组和普通组；Kep（峰度）低于普通组、而Kep（熵）高于普通组；Ve（中位数、平均值、峰度）、Vp（熵）高于退变组，Ve（偏度）、Vp（偏度、峰度、能量）低于退变组。当Ktrans中位数为0.994/min时，其敏感度为100.0%，特异度73.8%，ROC下面积为0.905；当Ktrans平均值为1.170/min时，其敏感度为90.0%，特异度为85.2%，ROC下面积为0.921；Ktrans（峰度、能量、熵）、Kep（中位数、平均值、偏度、峰度、熵）、Ve（中位数、平均值、偏度）、Vp（中位数、平均值、偏度）ROC下面积较高（0.711～0.872）。结论DCE-MRI定量灌� 展开更多

关键词 子宫肌瘤 磁共振成像 熵

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动态对比增强MRI功能成像参数对肝细胞肝癌和肝转移瘤的鉴别诊断价值 被引量：18

4

作者 章俞 胡红杰 赵振华 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第9期1376-1380,共5页

目的探讨动态对比增强MRI(DCE-MRI)功能成像参数对肝细胞肝癌(HCC)和肝转移瘤的鉴别诊断价值。方法回顾性分析HCC和肝转移瘤46例患者资料,其中HCC患者28例,肝转移瘤18例。患者术前均行腹部DCE-MRI检查。运用肝脏双血供Extended Tofts双... 目的探讨动态对比增强MRI(DCE-MRI)功能成像参数对肝细胞肝癌(HCC)和肝转移瘤的鉴别诊断价值。方法回顾性分析HCC和肝转移瘤46例患者资料,其中HCC患者28例,肝转移瘤18例。患者术前均行腹部DCE-MRI检查。运用肝脏双血供Extended Tofts双室模型拟合计算肝脏微血管渗透性参数[微血管转运常数(K_(trans))、反流速率常数(K_(ep))、血管外细胞外容积分数(V_e)、血浆容积分数(V_p)]和灌注参数[肝动脉灌注指数(HPI)]。对28例HCC、18例肝转移瘤的病灶实性部分的DCE-MRI参数进行分析。采用t检验比较HCC和肝转移瘤间不同参数值间的差异。筛选出HCC和肝转移瘤间有统计学意义的参数,建立Logistic回归模型并构建新的参数,绘制单项参数及新构参数的ROC曲线,评价DCE-MRI成像参数鉴别HCC和肝转移瘤的诊断效能。结果比较病灶实质部分的参数,HCC和肝转移瘤病灶间的K_(trans)、V_p、HPI值差异均有统计学意义(P<0.05),K_(ep)、V_e值差异均无统计学意义(P>0.05),建立Logistic回归模型,V_p未进入模型,绘制K_(trans)、Vp、HPI、K_(trans)-HPI鉴别HCC和肝转移瘤的ROC曲线,预测概率新变量K_(trans)-HPI的曲线下面积(AUC)为0.899,大于K_(trans)、V_p、HPI的AUC(0.861、0.824、0.803)。结论 DCE-MRI功能成像参数值的测定对于HCC与肝转移瘤的鉴别诊断具有重要的临床意义,联合参数应用能提高诊断准确性。 展开更多

关键词 肝肿瘤 磁共振成像 联合

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动态对比增强MRI三维直方图定量参数鉴别肝细胞癌和结直肠腺癌肝转移瘤异质性的价值 被引量：14

5

作者 朱旅聪 赵振华 +6 位作者 杨建峰 黄亚男 王挺 张雅萍 卢增新 杨立铭 孙军辉 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2019年第10期721-725,共5页

目的:探讨动态对比增强MRI(DCE-MRI)三维直方图定量参数鉴别肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)和结直肠腺癌肝转移瘤异质性的价值。方法:回顾性分析经病理证实且术前均行腹部常规MRI和DCE-MRI检查的HCC或肝转移瘤病例59例,其中HCC... 目的:探讨动态对比增强MRI(DCE-MRI)三维直方图定量参数鉴别肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)和结直肠腺癌肝转移瘤异质性的价值。方法:回顾性分析经病理证实且术前均行腹部常规MRI和DCE-MRI检查的HCC或肝转移瘤病例59例,其中HCC 41例,肝转移瘤18例。运用肝脏双血供双输入Extended Tofts模型,三维全病灶勾画ROI,获得DCE-MRI灌注参数,包括转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)、血管(血浆)间隙容积分数(Vp)和肝动脉供血比例(HPI)。进行三维Histogram分析,获得上述参数的中位数、平均数、偏度、峰度、能量、熵、10%位数、90%位数。采用独立样本t检验和Mann-Whitney U检验比较各参数间差异。绘制ROC曲线,分析各参数鉴别诊断HCC和肝转移瘤的效能。结果:HCC和肝转移瘤的三维直方图定量参数中,Ktrans、Kep(中位数、平均数、10%位数、90%位数),Kep能量、熵,Ve中位数、偏度、10%位数、90%位数,Vp偏度、峰度、能量、熵、90%位数和HPI中位数、平均数、90%位数的差异有统计学意义(P<0.05),余参数差异均无统计学意义(P>0.05)。其中Kep90%位数的ROC下面积(AUC)最大(0.930)。结论:DCE-MRI三维直方图定量参数可用于鉴别HCC和结直肠腺癌肝转移瘤的异质性,其中Kep90%位数具有较高诊断效能。 展开更多

关键词 癌 肝细胞 直肠肿瘤 肿瘤转移 磁共振成像

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Extended Tofts与Exchange模型的动态对比增强MRI参数在鉴别细胞型子宫肌瘤中应用 被引量：12

6

作者 郑静 赵振华 +3 位作者 胡红杰 杨建峰 赵丽 杨立铭 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期687-691,共5页

目的探讨Extended Tofts和Exchange两种模型的动态对比增强MRI(DCE-MRI)参数在鉴别细胞型子宫肌瘤中的应用价值。方法搜集2015年10月至2016年6月经手术病理证实的32例子宫肌瘤患者,术前行盆腔多期DCE-MRI,选择Extended Tofts和Exchange... 目的探讨Extended Tofts和Exchange两种模型的动态对比增强MRI(DCE-MRI)参数在鉴别细胞型子宫肌瘤中的应用价值。方法搜集2015年10月至2016年6月经手术病理证实的32例子宫肌瘤患者,术前行盆腔多期DCE-MRI,选择Extended Tofts和Exchange血流动力学模型分别计算子宫肌瘤的定量灌注参数K^(trans)、PS、Fp、K_(ep)、V_e、V_p。术后按病理分型分为细胞型、普通型、退变型3组,对比分析3组子宫肌瘤灌注参数的组间差异;筛选出有统计学意义的参数,绘制鉴别细胞型子宫肌瘤的ROC曲线;使用Pearson相关性分析观察两种模型间的参数有无相关性。结果在3组子宫肌瘤间,Extended Tofts模型中的K^(trans)、Kep、Vp及Exchange模型中的Fp、K_(ep)、V_p值差异有统计学意义(P<0.05),且这些参数在鉴别细胞型子宫肌瘤的ROC曲线下面积分别为1.000、0.923、0.827、1.000、0.702、0.738;Extended Toft模型中的K^(trans)与Exchange模型中的PS和Fp相关(r=0.365,P=0.034,r=0.968,P=0.000),K_(ep)、V_p在两种模型中呈正相关(r=0.454,P=0.007,r=0.479,P=0.004),两种模型间的Ve值无相关性。结论 Extended Tofts模型中的K^(trans)、K_(ep)、V_p及Exchange模型中的Fp、K_(ep)、V_p值在鉴别细胞型子宫肌瘤中的应用价值较高,特别是Extended Tofts模型中的K^(trans)值和Exchange模型中的Fp值诊断效能最高,且两者具有明显的相关性;同时Extended Tofts模型的K_(ep)、V_p值诊断效能优于Exchange模型。 展开更多

关键词 子宫肌瘤 病理 磁共振成像 对比研究

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宫颈癌MRI影像组学参数预测宫颈鳞癌p53的价值 被引量：10

7

作者 韦明珠 赵振华 +3 位作者 胡红杰 章俞 毛海佳 黄亚男 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第12期934-937,947,共5页

目的探讨MRI影像组学参数预测宫颈鳞癌p53的价值。资料与方法回顾性分析53例宫颈鳞癌患者的MRI图像,通过组学软件提取影像组学特征,选取术前MRI影像组学所勾画的肿瘤区域行免疫组化染色,根据术后病理免疫组化p53表达结果分为阳性32例和... 目的探讨MRI影像组学参数预测宫颈鳞癌p53的价值。资料与方法回顾性分析53例宫颈鳞癌患者的MRI图像,通过组学软件提取影像组学特征,选取术前MRI影像组学所勾画的肿瘤区域行免疫组化染色,根据术后病理免疫组化p53表达结果分为阳性32例和阴性21例。分析两组患者细胞分化程度的差异和两组患者396个影像组学数据特征的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线确定各特征参数预测宫颈鳞癌p53的敏感度及特异度。结果p53阳性组中低分化鳞癌占75.0%(24/32),明显高于p53阴性组的52.3%(11/21),差异有统计学意义(P=0.042)。两组患者MRI影像组学的4个特征最大强度、灰度值范围、反转分矩、短运行强度差异均有统计学意义(P<0.05),这4个影像组学特征的ROC曲线敏感度分别为81%、75%、50%和75%,特异度分别为52%、57%、90%和67%。结论MRI影像组学特征最大强度、灰度值范围、反转分矩、短运行强度对预测宫颈鳞癌组织p53表达有较大的临床价值。 展开更多

关键词 宫颈肿瘤 癌 鳞状细胞 磁共振成像 基因 p53

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股骨颈骨折临床分型研究进展 被引量：10

8

作者 许一凡 陈美凯 +1 位作者 陈雪荣 梁文清 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第10期1009-1012,共4页

随着近些年日益严重的世界人口老龄化,发生股骨颈骨折的人数在逐年攀升,但是老年人中股骨颈骨折发病率在逐年下降约为146/10万,这可能与抗骨质疏松药物的应用、人们健康意识的提高及吸烟人数的减少有关[1]。

关键词 股骨颈骨折 临床分型 抗骨质疏松药物 人口老龄化 健康意识 发病率 老年人

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血栓弹力图监测低温对严重创伤患者凝血功能的影响 被引量：8

9

作者 蔡海英 叶立刚 +1 位作者 徐善祥2 张茂 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期10-14,共5页

目的探讨低温对严重创伤患者凝血功能的影响及血栓弹力图（thromboelastogra—phy，TEG）监测的价值。方法选择2010年1月-2011年6月急诊ICU收治的22例严重创伤患者，留取静脉血分别在37℃、35℃、33℃下测定TEG，分析凝血反应时间（R）... 目的探讨低温对严重创伤患者凝血功能的影响及血栓弹力图（thromboelastogra—phy，TEG）监测的价值。方法选择2010年1月-2011年6月急诊ICU收治的22例严重创伤患者，留取静脉血分别在37℃、35℃、33℃下测定TEG，分析凝血反应时间（R）、凝血形成时间（K）、凝血形成速率（Angle）、凝血最终强度（MA）和凝血综合指数（CI）等随温度变化的规律。根据37℃下cI值分为凝血功能正常和异常组，分析两组患者温度对TEG指标的影响和组间的差异。结果（1）22例严重创伤患者随着温度的降低，TEG的R、K值呈延长趋势（P〈0．01），Angle、MA、CI呈降低趋势（P〈0．01）。（2）从37℃降到35℃，除反映纤维蛋白原功能的K和Angle明显受抑制外（P〈0．05），其余指标的变化差异并无统计学意义。而从35qC降到33℃，所有指标的变化差异均有统计学意义。（3）TEG各指标受低温抑制的变化差异有统计学意义（P〈0．01），除R和K、Angle和MA之间无差异外，其他指标两两比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。（4）37℃下凝血功能正常、异常两组中，R、K值均随温度的降低而延长，而Angle、MA、CI值则减小，异常组的值明显要比正常组差。结论低温对严重创伤患者凝血功能有较大影响。TEG可以在任何温度下测定，能更准确反映患者实际体温下的凝血功能，并有助于指导临床选择合适的亚低温治疗温度。 展开更多

关键词 创伤和损伤 血液凝固障碍 低温 血栓弹力图

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水通道蛋白3与胃肠道疾病相关性研究进展 被引量：8

10

作者 朱烨柯 李玉红 祝贵州 《中华全科医学》 2020年第1期109-112,共4页

胃肠道疾病仍是目前最常见的疾病之一,无论是胃肠道炎症还是恶性肿瘤都困扰着人类的身心健康和生活质量。手术治疗和化疗能适当地延长寿命,但是肿瘤转移、手术创伤和术后化疗药物的不良反应等使胃肠道黏膜屏障功能面临巨大挑战。人体胃... 胃肠道疾病仍是目前最常见的疾病之一,无论是胃肠道炎症还是恶性肿瘤都困扰着人类的身心健康和生活质量。手术治疗和化疗能适当地延长寿命,但是肿瘤转移、手术创伤和术后化疗药物的不良反应等使胃肠道黏膜屏障功能面临巨大挑战。人体胃肠道黏膜不仅能吸收营养物质、排出废物,同时还能起到肠道屏障作用,防止肠道菌群和内毒素的转移入血,引起各器官功能障碍。水通道蛋白(aquaporins,AQPs)是一类主要作为细胞内和细胞间水流量调节因子的膜水通道。到目前为止,13种AQPs广泛分布于不同器官和组织的特定细胞类型中,调节着水和小分子物质转运,而且参与机体多项生物学功能,是有机体维持正常生理状态所必需的。其中水通道蛋白3在胃肠道中广泛表达,通透水、甘油、过氧化氢等物质,不仅控制着液体离子平衡,参与细胞的增殖和迁移等,同时,还参与保护肠道屏障的完整性,增加肠道应对外界刺激时的抵抗力。而水通道蛋白3的表达异常将导致不同的胃肠道病理生理状态,直接影响着胃肠道的健康。本文就水通道蛋白3在胃肠道疾病关系的研究进展作一综述,为胃肠道疾病的发生发展开阔思路,为治疗提供进一步的思考。 展开更多

关键词 胃肠道疾病 水通道蛋白3 肠黏膜屏障

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MRI多模态影像组学鉴别肝细胞肝癌与肝富血供良性病变的应用价值 被引量：2

11

作者 杨晨 朱帆东 +3 位作者 夏阳 楼天奇 张敏鸣 赵振华 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2023年第5期581-586,共6页

目的:探讨基于T2WI、DWI的影像组学鉴别肝细胞肝癌(HCC)与肝富血供良性病变(BLLs)的价值。方法:回顾性收集114例经病理证实为HCC(n=77)、血管瘤(n=23)、肝局灶性结节样增生(n=8)、肝血管平滑肌脂肪瘤(n=4)、肝脓肿(n=2)患者的临床与影... 目的:探讨基于T2WI、DWI的影像组学鉴别肝细胞肝癌(HCC)与肝富血供良性病变(BLLs)的价值。方法:回顾性收集114例经病理证实为HCC(n=77)、血管瘤(n=23)、肝局灶性结节样增生(n=8)、肝血管平滑肌脂肪瘤(n=4)、肝脓肿(n=2)患者的临床与影像资料,所有患者均在术前行3.0T MRI增强检查。利用ITK-SNAP软件勾画病灶,通过最小绝对收缩和选择算子回归以及最小冗余最大相关筛选影像组学特征,计算影像组学分数(Rad-score),使用多元logistic回归算法构建预测模型。绘制受试者工作特性(ROC)曲线评估预测模型的效能,并与两位不同年资影像医生的诊断结果进行比较。结果:筛选得到5个T2WI特征、6个DWI特征,计算Rad-score,结合3个临床独立预测因子(年龄、性别、病灶位置)用于建立诺模图。与临床预测模型、影像组学模型相比,诺模图模型在训练集、测试集中显示出较高的诊断效能,AUC分别为0.988、0.955,敏感度分别为0.981、0.958,特异度分别为0.923、0.727,准确度分别为0.962、0.886,其诊断效能显著优于医生1(AUC=0.808,P<0.001)及医生2(AUC=0.780,P<0.001)。结论:基于MRI多模态影像组学的诺模图模型在鉴别HCC与BLLs方面明显优于单一预测模型和传统影像诊断,可作为临床诊断的辅助工具。 展开更多

关键词 肝细胞肝癌 影像组学 富血供病变 磁共振成像 扩散加权成像

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肺癌患者凝血功能与肺癌分期的关系 被引量：8

12

作者 何丽钦 钟可芳 《放射免疫学杂志》 CAS 2012年第3期287-289,共3页

目的:探讨肺癌患者凝血功能与肺癌分期的关系。方法:采用ELISA、免疫比浊法检测140例晚期恶性肿瘤患者和30例正常人的凝血、抗凝活性相关的实验室指标,包括血浆纤维蛋白原(Fb),抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ),血管性血友病因子(vWF),D-二聚体(D-D)... 目的:探讨肺癌患者凝血功能与肺癌分期的关系。方法:采用ELISA、免疫比浊法检测140例晚期恶性肿瘤患者和30例正常人的凝血、抗凝活性相关的实验室指标,包括血浆纤维蛋白原(Fb),抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ),血管性血友病因子(vWF),D-二聚体(D-D)。结果:晚期恶性肿瘤患者的血浆D-D、Fb、AT-Ⅲ、vWF抗原的水平较正常人显著升高;在肺癌Ⅲ期、Ⅳ期与Ⅰ期相比明显增高(P<0.05),差异有统计学意义;Ⅱ期与Ⅰ期相比增高不明显(P>0.05),差异没有统计学意义。结论:肺癌患者存在凝血、抗凝、纤溶系统的激活,机体呈现高凝状态,并且高凝状态与肺癌临床分期呈正相关。 展开更多

关键词 肺癌 凝血功能 肺癌分期

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动态对比增强磁共振药代动力学模型在鉴别富细胞型子宫平滑肌瘤中的应用 被引量：5

13

作者 王苏波 赵振华 +4 位作者 胡红杰 杨建峰 赵丽 杨立铭 王诚 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期498-504,共7页

目的:比较动态对比增强磁共振(DCE-MRI)三种血流动力学模型定量灌注参数鉴别诊断富细胞型子宫平滑肌瘤的价值。方法:连续收集2015年9月至2016年9月绍兴市人民医院经病理学检查证实的子宫平滑肌瘤患者64例(普通型30例,富细胞型13例,退变... 目的:比较动态对比增强磁共振(DCE-MRI)三种血流动力学模型定量灌注参数鉴别诊断富细胞型子宫平滑肌瘤的价值。方法:连续收集2015年9月至2016年9月绍兴市人民医院经病理学检查证实的子宫平滑肌瘤患者64例(普通型30例,富细胞型13例,退变型21例)。所有患者术前行盆腔DCE-MRI扫描,应用Reference Region(RR)模型、Extended Tofts(ET)模型和Exchangce(EC)模型测量子宫平滑肌瘤的定量灌注参数值,对比分析子宫平滑肌瘤不同病理类型间定量灌注参数的差异,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价其诊断富细胞型子宫平滑肌瘤的效能。结果:富细胞型子宫平滑肌瘤RR模型中容量转运常数(K^(trans))、速率常数(K_(ep)),ET模型中K^(trans)、K_(ep)、血管间隙容积分数(V_p),EC模型中血管外细胞外间隙容积分数(V_e)、血浆流量(F_p)值高于普通型子宫平滑肌瘤(均P<0.05或P<0.01);富细胞型子宫平滑肌瘤RR模型中的K^(trans)、K_(ep),ET模型中K^(trans)、K_(ep)、V_e、V_p,EC模型中的V_e、V_p、F_p值高于退变型子宫平滑肌瘤(均P<0.05或P<0.01),其余参数在三种亚型的肌瘤中差异均无统计学意义(均P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,ET模型中的K^(trans)诊断富细胞型子宫平滑肌瘤的效率较高,曲线下面积为0.929,敏感度和特异度分别为92.3%和83.7%;此外,EC模型中的F_p、RR模型中的K^(trans)和ET模型中的K_(ep)诊断富细胞型子宫平滑肌瘤的效率也较高,曲线下面积分别为0.867、0.849和0.837,敏感度分别为91.7%、84.6%和92.3%,特异度分别为78.0%、76.0%和73.5%。结论:三种血流动力学模型定量灌注参数鉴别富细胞型子宫平滑肌瘤均具有较高价值,其中以ET模型中的K^(trans)诊断富细胞型子宫平滑肌瘤的敏感度和特异度最高。 展开更多

关键词 平滑肌瘤/诊断 子宫肿瘤/诊断 磁共振成像 模型 生物学 血流动力学 诊断 鉴别

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全域表观扩散系数直方图鉴别乳腺浸润性导管癌分子病理亚型的应用价值 被引量：4

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作者 何高燕 孙军辉 +6 位作者 赵振华 黄亚男 毛海佳 王小玲 杨立铭 王诚 韦明珠 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第9期1733-1738,共6页

目的探讨全域表观扩散系数(ADC)直方图参数鉴别诊断乳腺浸润性导管癌分子病理亚型的价值。方法回顾性分析2012年3月至2018年7月51例经病理证实为乳腺浸润性导管癌的患者资料,按分子病理亚型分为Luminal A型、Luminal B型、人表皮生长因... 目的探讨全域表观扩散系数(ADC)直方图参数鉴别诊断乳腺浸润性导管癌分子病理亚型的价值。方法回顾性分析2012年3月至2018年7月51例经病理证实为乳腺浸润性导管癌的患者资料,按分子病理亚型分为Luminal A型、Luminal B型、人表皮生长因子受体-2(HER-2)过表达型及三阴性型四组,术前行常规MRI、扩散加权成像(DWI)及动态增强扫描,在ADC图像上病灶的每个层面用软件连续手动勾画出感兴趣区(ROI),然后由软件生成一个3D ROI,得到全域ADC直方图参数均数、中位数、最小值、最大值、百分位数(PX)、分位点数(QX)、标准差、偏度、峰度、能量、熵等,用单因素ANOVA分析或非参数检验法比较四种分子病理亚型之间直方图参数间的差异,受试者工作特征(ROC)曲线评价ADC直方图参数对不同亚型间的鉴别诊断效能。结果四种分子亚型在P5~P40及Q0.025上差异具有统计学差异(P<0.05)。各分子亚型间两两比较结果显示Luminal A型与Luminal B型、HER-2过表达型、三阴性型鉴别的最佳直方图参数分别为最小值[曲线下面积(AUC)0.764;P=0.025]、Q0.025(AUC 0.824;P=0.013)和P95(AUC 0.800;P=0.027)、Q0.025(AUC 0.800;P=0.027)、Q0.975(AUC 0.800;P=0.027)。其余几种类型间均不具有统计学差异。结论全域ADC直方图参数可用于鉴别乳腺浸润性导管癌不同分子病理亚型,尤其是鉴别Luminal A型与其他分子亚型。 展开更多

关键词 浸润性导管癌 表观扩散系数 直方图 分子病理亚型

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基于MRI表观扩散系数全域直方图参数鉴别子宫内膜癌与宫腔内良性病变的价值 被引量：2

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作者 夏阳 赵振华 +4 位作者 黄亚男 毛海佳 韦明珠 李丽 孙军辉 《肿瘤学杂志》 CAS 2021年第3期212-216,共5页

[目的]探讨基于表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值的全域直方图参数鉴别子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)和宫腔内良性病变的价值。[方法]回顾性分析经手术病理证实的宫腔内病变患者179例,其中EC 78例,宫腔内良性病... [目的]探讨基于表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值的全域直方图参数鉴别子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)和宫腔内良性病变的价值。[方法]回顾性分析经手术病理证实的宫腔内病变患者179例,其中EC 78例,宫腔内良性病变101例。术前2周内均行盆腔磁共振成像和弥散加权成像。采用Mann-Whitney U检验或两独立样本t检验比较EC组和宫腔内良性病变组的ADC直方图参数。绘制直方图参数的受试者工作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线。不同特征的ROC曲线的比较采用德龙检验。通过多因素Logistic回归筛选出宫腔内良恶性病变的独立预测因子。[结果]在EC和宫腔内良性病变的全域直方图参数分析中,EC组全肿瘤直方图分析的灰度值的最大值、最小值、平均值、中位数、P_(10)、P_(25)、P_(50)、P_(75)、P_(90)、均匀性均显著性低于宫腔内良性病变组。能量、熵、峰度、偏度明显高于宫腔内良性病变组(P值均<0.05)。多因素Logistic回归分析筛选出年龄(OR=1.182,P<0.05)和直方图得分(OR=1.081,P<0.001)为宫腔内良恶性病变的独立预测因子。[结论]基于ADC的全域直方图分析有助于子宫内膜癌与宫腔内良性病变的鉴别。 展开更多

关键词 子宫内膜肿瘤 表观扩散系数 直方图 鉴别诊断

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动态三期增强CT定量灌注参数对肺良、恶性病变的鉴别诊断 被引量：3

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作者 邹明月 赵振华 +3 位作者 张冰倩 毛海佳 黄亚男 张敏鸣 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第11期1100-1104,共5页

目的探讨动态三期增强CT定量灌注参数鉴别肺良、恶性病变的价值。资料与方法分析经穿刺活检、手术病理及随访证实、直径≥2 cm的73例肺部病变患者资料,按病理结果分为恶性组51例(腺癌28例,鳞癌14例,小细胞癌6例,其他恶性肿瘤3例)和良性... 目的探讨动态三期增强CT定量灌注参数鉴别肺良、恶性病变的价值。资料与方法分析经穿刺活检、手术病理及随访证实、直径≥2 cm的73例肺部病变患者资料,按病理结果分为恶性组51例(腺癌28例,鳞癌14例,小细胞癌6例,其他恶性肿瘤3例)和良性组22例(结核3例,炎性病变19例)。所有患者均行肺部CT三期增强检查,记录支气管动脉灌注量(BAP)、肺动脉灌注量(PAP)、动脉增强分数(AEF)、灌注指数(PI)的中位数、均数、标准差和百分位数(Q_(10)、Q_(25)、Q_(50)、Q_(75)、Q_(90))。比较肺良、恶性病变灌注参数的差异,同时绘制有鉴别意义参数的受试者工作特征(ROC)曲线。结果良性组的BAP平均数(Z=-2.224,P=0.026)、BAP标准差(Z=-2.188,P=0.029)、BAP Q_(90)(Z=-2.320,P=0.020)、PI标准差(Z=-2.921,P=0.003)均大于恶性组,恶性组的PAP Q_(10)(Z=-2.068,P=0.039)、PAP Q_(25)(Z=-2.044,P=0.041)、PI中位数(Z=-2.104,P=0.035)、PI均数(Z=-2.993,P=0.003)、PI Q_(10)(Z=-3.078,P=0.002)、PI Q_(25)(Z=-2.825,P=0.005)、PI Q_(50)(Z=-2.116,P=0.034)均大于良性组。PI均数、PI Q_(10)、PI标准差鉴别肺良、恶性病变的ROC曲线下面积为分别为0.722、0.728、0.717。结论肺良、恶性病变的部分动态三期增强CT定量参数具有差异,PI均数、PI Q_(10)、PI标准差对鉴别肺良、恶性病变有一定的价值。 展开更多

关键词 肺肿瘤 体层摄影术 X线计算机 灌注成像 病理学 外科 诊断 鉴别

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^(125)I放射性粒子植入联合支气管动脉灌注化疗治疗晚期非小细胞肺癌效果及安全性的meta分析 被引量：2

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作者 冯江峰 赵振华 +2 位作者 王挺 杨建峰 胡红杰 《中国医药科学》 2022年第8期37-41,共5页

目的系统评价^(125)I放射性粒子植入联合支气管动脉灌注化疗与单纯支气管动脉灌注或静脉化疗治疗晚期非小细胞肺癌的效果及安全性。方法通过计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国知识资源总库(CNKI)、万方、维普、中国生物医学文... 目的系统评价^(125)I放射性粒子植入联合支气管动脉灌注化疗与单纯支气管动脉灌注或静脉化疗治疗晚期非小细胞肺癌的效果及安全性。方法通过计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国知识资源总库(CNKI)、万方、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)等国内外数据库中2000年1月1日至2020年12月31日有关^(125)I放射性粒子植入联合支气管动脉灌注化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照试验(RCT)研究文献,提取客观缓解率、疾病控制率、中位生存时间、1年生存率及不良反应发生率等指标,采用RevMan 5.3及STATA 15.1统计学软件进行meta分析。结果最终纳入10篇文献,共计893例晚期非小细胞肺癌患者。meta分析结果显示,^(125)I放射性粒子植入联合支气管动脉灌注化疗治疗晚期非小细胞肺癌明显优于单纯支气管动脉灌注或静脉化疗,客观缓解率(OR=1.91,95%CI:1.61~2.21,P<0.05),疾病控制率(OR=1.30,95%CI:1.20~1.42,P<0.05),中位生存时间(97.3 d,95%CI:60.00~134.59,P<0.05),1年生存率(OR=1.43,95%CI:1.22~1.67,P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05)。两组恶心呕吐发生率(OR=0.70,95%CI:0.42~1.15,P=0.16)、骨髓抑制发生率(OR=1.04,95%CI:0.65~1.66,P=0.88)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论^(125)I放射性粒子植入联合支气管动脉灌注化疗对晚期NSCLC的有效率明显高于单纯支气管动脉灌注或静脉化疗,且具有良好的安全性,可作为晚期非小细胞肺癌局部治疗的有效治疗手段。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 粒子植入 支气管动脉灌注化疗 META分析

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超声弹性成像技术初步评价黄酒对动脉粥样硬化患者大动脉弹性的改善作用 被引量：3

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作者 茹翱 季政 +2 位作者 范晓华 沈艳 李金晶 《医学研究杂志》 2018年第8期176-179,共4页

目的应用超声弹性成像技术评价黄酒对动脉粥样硬化患者大动脉弹性的改善作用。方法纳入经血管彩色多普勒超声诊断为动脉粥样硬化(AS)患者90例,另选取年龄和性别相匹配的40例志愿者作为正常对照组。AS患者随机分为AS对照组(n=45)和AS+黄... 目的应用超声弹性成像技术评价黄酒对动脉粥样硬化患者大动脉弹性的改善作用。方法纳入经血管彩色多普勒超声诊断为动脉粥样硬化(AS)患者90例,另选取年龄和性别相匹配的40例志愿者作为正常对照组。AS患者随机分为AS对照组(n=45)和AS+黄酒组(n=45)并进行相应干预。干预前后各组均行颈动脉、股动脉血管彩色多普勒超声检查,测量血管壁内中膜厚度(IMT),血管阻力指数(RI);另采用超声弹性成像技术评估大动脉弹性,计算血管壁与血管内血液的应变率比值(B/A)。最后对各组资料进行对比研究。结果干预前,AS对照组与AS+黄酒组IMT、RI、B/A值均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。干预后,AS+黄酒组RI、B/A值较AS对照组显著降低(P<0.05),IMT较AS对照组略降低(P>0.05),但上述指标仍高于正常对照组(P<0.01)。与干预前比较,干预后AS+黄酒组RI、B/A值较干预前显著降低(P<0.05),IMT较干预前略降低(P>0.05)。结论黄酒对动脉粥样硬化患者大动脉弹性具有一定的改善作用,超声弹性成像技术可以方便、快捷、无创地评估大动脉弹性改变,具有重要的临床意义。 展开更多

关键词 黄酒 超声弹性成像 动脉粥样硬化

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阵发性心房颤动射频导管消融术后空白期口服胺碘酮与心房颤动远期复发的关系 被引量：3

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作者 邢杨波 郭航远 +5 位作者 杨芳芳 徐超 肖占胜 彭放 杨彪 裘宇芳 《心电与循环》 2015年第6期459-461,共3页

射频导管消融（下称消融）已成为治疗阵发性心房颤动的首选[1-2].临床上部分患者仍有复发可能.在心房颤动消融术后3个月的空白期内常有各类房性心律失常包括房性期前收缩、房性心动过速、心房扑动及心房颤动发生.以往研究也证明空白期... 射频导管消融（下称消融）已成为治疗阵发性心房颤动的首选[1-2].临床上部分患者仍有复发可能.在心房颤动消融术后3个月的空白期内常有各类房性心律失常包括房性期前收缩、房性心动过速、心房扑动及心房颤动发生.以往研究也证明空白期内房性心律失常越频繁,术后3个月心房颤动复发可能性越大[3-4].胺碘酮是药物治疗阵发心房颤动的首选,临床上在空白期内常常口服胺碘酮治疗各类房性心律失常.但在空白期内口服胺碘酮是否会减少术后心房颤动复发率以增加消融治疗心房颤动的成功率,目前鲜有报道.本文探讨阵发性心房颤动消融术后空白期内口服胺碘酮与心房颤动远期复发的关系,现将结果报道如下. 展开更多

关键词 阵发性心房颤动 口服胺碘酮 射频导管消融 远期复发 术后 房性心律失常 房性期前收缩 房性心动过速

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高龄结直肠癌急性肠梗阻患者的个体化护理体会

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作者 张丽华 《中国肛肠病杂志》 2011年第6期65-66,共2页

为探讨高龄结直肠癌急性肠梗阻患者的个体化护理要点，以减少并发症，提高疗效。本研究对54例高龄结直肠癌急性肠梗阻患者及时给予合理的手术，并针对患者伴有的不同合并症进行个体化护理。结果显示54例患者中，治愈42例，好转12例。无... 为探讨高龄结直肠癌急性肠梗阻患者的个体化护理要点，以减少并发症，提高疗效。本研究对54例高龄结直肠癌急性肠梗阻患者及时给予合理的手术，并针对患者伴有的不同合并症进行个体化护理。结果显示54例患者中，治愈42例，好转12例。无围手术期死亡病例。术后发生轻度肺部感染2例．尿路感染3例，均经药物治愈。结果表明，对于高龄结直肠癌急性肠梗阻患者，选择合理术式，及时手术解除肠梗阻，针对患者存在的合并症进行个体化的围手术期护理，可减少并发症的发生，提高疗效。 展开更多

关键词 结直肠癌 肠梗阻 高龄 个体化护理

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