NLR、FAR、SCC-Ag对宫颈鳞状细胞癌患者术前淋巴结转移的预测价值 被引量：4

1

作者 胡玉峰 程晓东 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 2022年第3期278-280,共3页

目的 研究中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)对宫颈鳞状细胞癌患者术前淋巴结转移的预测价值。方法 选取2013年6月至2016年12月在浙江大学医学院附属妇产科医院收治的213例宫颈鳞状细... 目的 研究中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)对宫颈鳞状细胞癌患者术前淋巴结转移的预测价值。方法 选取2013年6月至2016年12月在浙江大学医学院附属妇产科医院收治的213例宫颈鳞状细胞癌患者,淋巴结阳性61例,分为转移组,淋巴结阴性152例,分为未转移组。检测患者组织病理、SCC-Ag、中性粒细胞、淋巴细胞、纤维蛋白原、白蛋白水平,计算NLR、FAR。结果 转移组Ⅱ期临床分期、SCC-Ag、淋巴细胞数、白蛋白高于未转移组Ⅱ期(P <0.05)。转移组的NLR、FAR、SCC-Ag均高于未移组(P <0.05)。Logistic回归模型分析NLR、FAR、SCC-Ag是宫颈鳞状细胞癌患者术前淋巴结转移的危险因素。受试者工作特征曲线(ROC)分析NLR、FAR、SCC-Ag及联合检测均可预测宫颈鳞状细胞癌患者术前淋巴结转移,联合检测曲线下面积(AUC)最大。结论 宫颈鳞状细胞癌淋巴结转移患者术前NLR、FAR、SCC-Ag升高,是宫颈鳞状细胞癌患者术前淋巴结转移的危险因素,NLR、FAR、SCC-Ag及联合检测均可预测宫颈鳞状细胞癌患者术前淋巴结转移,联合检测预测宫颈鳞状细胞癌患者术前淋巴结转移效能最高。 展开更多

关键词 中性粒细胞/淋巴细胞比值 纤维蛋白原/白蛋白比值 鳞状细胞癌抗原 宫颈鳞状细胞癌 淋巴结转移

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2020年卵巢癌治疗进展盘点 被引量：16

2

作者 王芬芬 谢幸 《肿瘤综合治疗电子杂志》 2021年第1期34-37,共4页

卵巢上皮性癌(简称“卵巢癌”)致死率居女性生殖系统肿瘤首位,晚期病例5年生存率不足30%。2020年卵巢癌治疗进展的重点主要集中在靶向治疗和手术治疗两个领域。以R0切除为目标的初次肿瘤细胞减灭术和以铂类为基础的联合化疗仍是标准的... 卵巢上皮性癌(简称“卵巢癌”)致死率居女性生殖系统肿瘤首位,晚期病例5年生存率不足30%。2020年卵巢癌治疗进展的重点主要集中在靶向治疗和手术治疗两个领域。以R0切除为目标的初次肿瘤细胞减灭术和以铂类为基础的联合化疗仍是标准的卵巢癌一线治疗。美国国家综合癌症网络指南(2020年v1版)修改了卵巢癌化疗方案的推荐方式。贝伐珠单抗和多腺苷二磷酸核糖聚合酶(poly ADP ribose polymerase,PARP)抑制剂的一线维持治疗开启了卵巢癌初始治疗的新模式。2020年诸多随机对照研究的新数据夯实了原有证据。两项随机对照研究再次证实了再次减瘤术对铂敏感复发性卵巢癌的生存获益。PARP抑制剂二线维持治疗BRCA突变复发卵巢癌患者总生存期延长,提示至少部分卵巢癌正在从不治之症演化为慢性疾病。 展开更多

关键词 卵巢上皮性癌 维持治疗 二次肿瘤细胞减灭术 多腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂 贝伐珠单抗

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枸橼酸托烷司琼与盐酸托烷司琼防治化疗药物所致恶心、呕吐的一项多中心Ⅱ期临床试验 被引量：10

3

作者 黄建瑾 张沂平 +1 位作者 徐农 吕卫国 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期362-366,共5页

目的以进口盐酸托烷司琼注射液作对照,观察国产枸橼酸托烷司琼防治化疗所致恶心、呕吐的有效性及安全性。方法采用多中心、随机、双盲、阳性药物、自身交叉对照设计,将110例肿瘤化疗患者随机分为国产枸橼酸托烷司琼-进口盐酸托烷司琼组... 目的以进口盐酸托烷司琼注射液作对照,观察国产枸橼酸托烷司琼防治化疗所致恶心、呕吐的有效性及安全性。方法采用多中心、随机、双盲、阳性药物、自身交叉对照设计,将110例肿瘤化疗患者随机分为国产枸橼酸托烷司琼-进口盐酸托烷司琼组和进口盐酸托烷司琼-国产枸橼酸托烷司琼组,分别设盲为A-B组和B-A组,以观察两药对预防患者化疗所致恶心、呕吐的有效性是否有差异。结果国产枸橼酸托烷司琼和进口盐酸托烷司琼用药后患者恶心、呕吐的控制情况相似,A-B组和B-A组对化疗药物所致急性恶心的有效控制率分别为78.1%和75.2%;对急性呕吐的有效控制率分别为88.6%和88.6%;对延迟性呕吐有效控制率两组均在73%以上,以上结果均无显著差异(P>0.05)。两组不良反应轻微,主要是疲倦、头痛、便秘等,发生率小于10%,发生率也无显著差异(P>0.05)。结论国产枸橼酸托烷司琼用于防治化疗所致恶心、呕吐安全有效。 展开更多

关键词 托烷司琼 抗肿瘤联合化疗方案 恶心 呕吐

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双氢青蒿素诱导肿瘤细胞铁死亡及其机制研究 被引量：10

4

作者 费伟东 叶轶青 +4 位作者 陈玥 吴晓东 宋倩倩 姚瑶 郑彩虹 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2020年第13期3473-3481,共9页

目的阐明双氢青蒿素(DHA)诱导肿瘤细胞铁死亡的作用及其机制。方法利用3,3′,5,5′-四甲基联苯胺(TMB)检测DHA与FeSO4体外芬顿样(Fenton)反应生成氧自由基(·OH)的能力;MTT法检测DHA对人肝癌HepG2细胞的毒性(包括FeSO4与去铁胺预处... 目的阐明双氢青蒿素(DHA)诱导肿瘤细胞铁死亡的作用及其机制。方法利用3,3′,5,5′-四甲基联苯胺(TMB)检测DHA与FeSO4体外芬顿样(Fenton)反应生成氧自由基(·OH)的能力;MTT法检测DHA对人肝癌HepG2细胞的毒性(包括FeSO4与去铁胺预处理组)。MTT法考察谷胱甘肽(GSH)与铁死亡抑制剂(Fer-1)对DHA细胞毒性的影响;采用DCFH-DA染料考察DHA(包括FeSO4预处理组)诱导的细胞内活性氧的生成能力;采用C11-BODIPY581/591与DiO分别考察DHA(包括FeSO4预处理组)对细胞内脂质过氧化物生成能力以及细胞膜结构的影响;利用谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX-4)试剂盒测定DHA(包括FeSO4预处理组)对HepG2细胞内GPX-4活性的影响。结果 Fe2+能够催化DHA发生芬顿样反应并生成·OH;DHA的半数抑制浓度(IC50)为(39.96±8.78)μmol/L,FeSO4与去铁胺分别能够增加或者降低DHA的细胞毒性;DHA处理后细胞内活性氧含量与脂质过氧化物含量升高,细胞形态变大,细胞膜呈散点状分布并呈现解离状态。FeSO4预处理组与DHA组相比较进一步增加细胞内活性氧含量与脂质过氧化物含量,并且细胞膜形态完全破坏。FeSO4能够增强DHA对GPX-4活性的抑制作用。结论 DHA通过芬顿样反应升高细胞内活性氧而最终诱导肿瘤细胞铁死亡。另外,外源性铁可以加速DHA发生芬顿样反应进而加速肿瘤细胞铁死亡的发生与发展。 展开更多

关键词 双氢青蒿素 铁死亡 芬顿样反应 氧自由基 肿瘤细胞 外源性铁 谷胱甘肽过氧化物酶4

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基于国际颈管腺癌标准与分类286例宫颈腺癌临床病理与预后分析 被引量：9

5

作者 吕炳建 石海燕 +2 位作者 邵颖 刘琴 吕卫国 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期1014-1019,共6页

目的探讨国际颈管腺癌标准与分类(IECC)在中国妇女宫颈腺癌中的临床病理意义及预后评估价值。方法收集浙江大学医学院附属妇产科医院2013年1月至2019年12月宫颈腺癌病例286例,复习HE切片,按IECC重新分类,分析各组织学类型与p16免疫组织... 目的探讨国际颈管腺癌标准与分类(IECC)在中国妇女宫颈腺癌中的临床病理意义及预后评估价值。方法收集浙江大学医学院附属妇产科医院2013年1月至2019年12月宫颈腺癌病例286例,复习HE切片,按IECC重新分类,分析各组织学类型与p16免疫组织化学染色、人乳头状瘤病毒(HPV)mRNA原位杂交(RNAscope)结果、国际妇产科联盟(FIGO)分期等临床病理参数以及预后之间的相关性。结果宫颈腺癌发病年龄19~77岁(中位年龄47岁)。FIGOⅠ期223例,Ⅱ期22例,Ⅲ期38例,Ⅳ期3例。按IECC分类,HPV相关腺癌(HPVA)213例(74.5%)、非HPV相关腺癌(NHPVA)60例(21%)和腺癌-非特指类型(NOS)13例(4.5%)。HPVA、NHPVA的组织学亚型分别以普通型(156例,54.5%)和胃型(46例,15.9%)最常见。HPVA、NHPVA和腺癌-NOS,p16阳性占比分别为173/188(91.8%)、17/64(26.6%)和8/13,HPV mRNA阳性占比分别为144/161(89.4%)、0/18和7/13。与HPVA相比,NHPVA具有发病年龄大、FIGO分期高、神经侵犯、脉管内瘤栓、p53突变型表达率高等特点(P<0.05)。年龄>47岁、NHPVA、胃型、FIGOⅡ~Ⅳ期、脉管内瘤栓、神经侵犯、p53突变型表达等为总生存、肿瘤复发的预后不良因素(P<0.01)。在HPVA,黏液型组预后比普通型组差(P<0.05)。多因素生存分析发现,FIGOⅡ~Ⅳ期、NHPVA和p53突变型表达是宫颈腺癌总生存的独立预后不良因素,FIGOⅡ~Ⅳ期和胃型腺癌为肿瘤复发的独立预后因素(P<0.05)。结论 IECC将宫颈腺癌分为HPVA和NHPVA有很好的病因学、临床病理意义与预后评估价值。 展开更多

关键词 宫颈肿瘤 腺癌 预后

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子宫内膜浆液性癌和透明细胞癌的临床病理特征及预后分析——多中心回顾性研究

6

作者 罗弯弯 付裕 +14 位作者 陈栋 张青 张楚瑶 赵冰冰 夏敏 沈源明 王建六 刘晓霞 汪希鹏 林蓓 韩钦 王颖梅 王蓓蓓 孙朝阳 陈刚 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期465-469,共5页

目的:探讨子宫内膜浆液性癌(ESC)和透明细胞癌(ECCC)患者的临床病理特征及预后。方法:收集2000年10月至2019年9月在23个医疗中心收治的ESC(260例)和ECCC(108例)患者的临床病理资料及随访资料,同时采用倾向性评分匹配(PSM)方法按照1∶2匹... 目的:探讨子宫内膜浆液性癌(ESC)和透明细胞癌(ECCC)患者的临床病理特征及预后。方法:收集2000年10月至2019年9月在23个医疗中心收治的ESC(260例)和ECCC(108例)患者的临床病理资料及随访资料,同时采用倾向性评分匹配(PSM)方法按照1∶2匹配745例子宫内膜样癌(EEC)患者作为对照,比较EEC、ESC、ECCC患者的临床病理特征及预后差异。结果:(1)临床资料:EEC、ESC、ECCC患者的发病年龄分别为(60.1±7.4)、(61.5±8.0)、(60.4±10.8)岁,两两分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。ESC和ECCC患者的体重指数[(24.2±3.0)、(23.6±3.6)kg/m 2]低于EEC患者[(24.8±4.2)kg/m 2],ESC患者已绝经比例(90.0%)高于EEC和ECCC患者(82.9%、81.5%),EEC患者的阴道异常流血发生率(88.3%)高于ESC和ECCC患者(82.5%、79.6%),EEC患者的阴道排液发生率(9.7%)低于ESC和ECCC患者(15.0%、21.3%),分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。(2)实验室检测指标:在EEC、ESC、ECCC患者中,ESC患者的癌抗原153(CA 153)水平显著升高(P<0.01),ECCC患者血清纤维蛋白原水平显著升高(P<0.001)。(3)病理特征:与EEC患者比较,ESC患者的淋巴脉管间隙浸润(LVSI)阳性率增高(12.3%、18.2%)、深肌层浸润(>1/2)比例增高(21.5%、35.8%)、国际妇产科联盟(FIGO)分期为Ⅲ~Ⅳ期的比例增高(16.1%、42.7%),ECCC患者的ER阴性率(6.4%、75.0%)、PR阴性率(10.9%、70.7%)均增高,分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。(4)预后:log-rank检验显示,ESC和ECCC患者的5年无进展生存率(73.5%、79.6%)均显著低于EEC患者(96.5%;P均<0.001)。多因素Cox回归分析显示,病理类型为ESC(HR=4.31,95%CI为2.59~7.16;P<0.001)和ECCC(HR=4.01,95%CI为2.08~7.72;P<0.001)、FIGO分期为Ⅲ~Ⅳ期(HR=3.86,95%CI为2.48~6.00;P<0.001)均为影响子宫内膜癌患者5年无进展生存率的独立危险因素。结论:与EEC患者比较,ESC患者绝经后女性更多,CA 153高表达,LVSI、深肌层浸润发生率更高,晚期患者占比更� 展开更多

关键词 透明细胞癌 浆液性癌 临床病理特征 COX回归分析 回顾性研究 发病年龄 子宫内膜样癌 绝经后女性

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子宫颈人乳头瘤病毒16/18型感染患者的临床管理策略变迁及辅助管理技术进展

7

作者 胡婷 高蜀君 +6 位作者 黄晓圆 李莉 周虎 胡争 吴鹏 汪辉 马丁 《肿瘤预防与治疗》 2024年第8期633-640,共8页

高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染,是子宫颈癌发生的主要原因,超过70%的子宫颈癌是由HPV16、18引起。当前,我国宫颈癌筛查指南要求,HPV16/18型感染的妇女转诊阴道镜检查。然而,临床实践中存在诸多问题,比如不践行指南... 高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染,是子宫颈癌发生的主要原因,超过70%的子宫颈癌是由HPV16、18引起。当前,我国宫颈癌筛查指南要求,HPV16/18型感染的妇女转诊阴道镜检查。然而,临床实践中存在诸多问题,比如不践行指南建议、阴道镜质控不过关、随访策略执行不满意等,使得部分高风险患者错失最佳治疗时机。本文比较了国内外指南的异同,阐述了近年来国内外指南中关于HPV16/18型感染患者临床管理方式的变化;重点分析对于HPV16/18型感染患者,采用风险评估的技术进行辅助管理的必要性。展望未来,对HPV16/18感染者的精准筛查和分流管理模式,将有助于防止大部分宫颈癌的发生,是宫颈癌防控的重要组成部分。 展开更多

关键词 宫颈癌筛查 人乳头瘤病毒 HPV16/18感染

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卵巢高钙血症型小细胞癌2例并文献复习 被引量：5

8

作者 徐军 沈源明 +1 位作者 石海燕 吕炳建 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期557-559,共3页

目的探讨卵巢高钙血症型小细胞癌(small cell carcinoma of ovary-hypercalcemic type,SCCOHT)的临床病理学特征及诊治进展。方法回顾性分析2例SCCOHT的临床资料、病理学及免疫表型特征,并复习相关文献。结果 2例患者年龄分别为21岁和26... 目的探讨卵巢高钙血症型小细胞癌(small cell carcinoma of ovary-hypercalcemic type,SCCOHT)的临床病理学特征及诊治进展。方法回顾性分析2例SCCOHT的临床资料、病理学及免疫表型特征,并复习相关文献。结果 2例患者年龄分别为21岁和26岁,均以腹胀为首发症状。例2术前血清总钙升高。肿瘤均位于左侧卵巢,最大径分别为21 cm和20 cm。例1术中见大网膜播散结节,术后接受BEP方案辅助化疗,术后11周复发,5.5个月死亡。例2术后予TP方案辅助化疗,术后13周复发,6个月死亡。镜下肿瘤以胞质稀少的小细胞呈弥漫片块样生长及散在滤泡样结构为特征,局部见"横纹肌样"大细胞。免疫表型:肿瘤细胞BRG1失表达。结论 SCCOHT是一类罕见的卵巢高度恶性肿瘤,预后差。SMARCA4编码蛋白BRG1失表达,对SCCOHT的诊断、预防、治疗有重要的应用价值。 展开更多

关键词 卵巢肿瘤 小细胞 治疗 预后

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SLC15A3基因影响HPV阳性宫颈癌预后和免疫浸润的研究 被引量：3

9

作者 黄安妮 梅馨予 +1 位作者 王黎明 汪辉 《现代妇产科进展》 北大核心 2023年第6期414-420,共7页

目的:探索溶质载体家族15成员3(SLC15A3)在HPV阳性宫颈癌中的表达及其与预后和免疫浸润的关系,为HPV阳性宫颈癌的诊治提供新靶标。方法:利用TCGA和GEO数据库、BEST网页和R软件分析SLC15A3在宫颈癌中的表达及其对预后的影响,差异基因和G... 目的:探索溶质载体家族15成员3(SLC15A3)在HPV阳性宫颈癌中的表达及其与预后和免疫浸润的关系,为HPV阳性宫颈癌的诊治提供新靶标。方法:利用TCGA和GEO数据库、BEST网页和R软件分析SLC15A3在宫颈癌中的表达及其对预后的影响,差异基因和GO富集分析研究SLC15A3的生物学功能。利用CIBERSORT、xCell和ESTIMATE免疫算法及Spearman相关性分析方法在TCGA数据库中探究SLC15A3与免疫浸润及免疫相关分子的关系。利用BEST网页获取SLC15A3与免疫治疗的关系。在临床标本中采用免疫组化法验证SLC15A3与CD8及CD68的关系。结果:SLC15A3在HPV阳性宫颈癌中高表达且其高表达有利于预后。SLC15A3高表达显著富集于免疫相关通路,并与各种免疫相关分子呈正相关。SLC15A3在抗PD-1/PD-L1免疫治疗应答者中表达上调且其上调预示着更好的预后,能较好区分免疫治疗应答与非应答者。免疫组化结果验证了SLC15A3与CD8及CD68的正相关关系。结论:HPV阳性宫颈癌患者中,SLC15A3高表达可能通过增加免疫细胞的浸润和调节免疫细胞的募集信号通路,从而改善其生存状况。这为SLC15A3作为HPV阳性宫颈癌治疗和预后评估的生物标志物提供了理论依据。 展开更多

关键词 宫颈癌 HPV SLC15A3 免疫浸润 预后

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复发性卵巢癌临床特点及两种治疗方法的预后研究 被引量：5

10

作者 倪娟 陈亚侠 《全科医学临床与教育》 2014年第1期9-11,共3页

目的分析复发性卵巢癌的临床特点及两种治疗方法对预后的影响,探讨能延长卵巢癌初次治疗后临床缓解时间(DFI)的因素,为复发性卵巢癌选择适宜的治疗方案。方法回顾性分析有完整临床资料的复发性卵巢癌患者54例。具体分析DFI和总生存时间... 目的分析复发性卵巢癌的临床特点及两种治疗方法对预后的影响,探讨能延长卵巢癌初次治疗后临床缓解时间(DFI)的因素,为复发性卵巢癌选择适宜的治疗方案。方法回顾性分析有完整临床资料的复发性卵巢癌患者54例。具体分析DFI和总生存时间与病理类型、分期、残留灶、化疗疗程的关系;并比较卵巢癌复发后采取两种治疗方法对再次缓解率和复发后的生存时间的影响。结果在39例死亡病例中,初次治疗后DFI越长,患者生存时间也越长,两者之间存在正相关(r=0.65,P<0.05)。对54例患者DFI进行多因素分析显示,不同的病理类型患者的DFI不同,差异有统计学意义(F=6.22,P<0.05),其中浆液性癌与子宫内膜样癌的DFI比较,差异无统计学意义(q=0.52,P>0.05),而腺癌的DFI较前两者短,差异均有统计学意义(q分别=0.03、0.01,P均<0.05);临床手术分期越早,残留灶≤2 cm、化疗疗程正规将明显延长DFI,差异均有统计学意义(t分别=2.29、2.99、2.24,P均<0.05)。复发癌行二次肿瘤细胞减灭术+补救化疗患者,再次缓解率和复发后2年、3年生存率明显高于单纯补救化疗患者,差异均有统计学意义(χ2分别=16.27、11.20、11.84,P均<0.05),而1年、4年、5年生存率差异均无统计学意义(χ2分别=5.59、6.42、4.38,P均>0.05)。结论影响卵巢癌患者DFI的因素有病理类型、手术分期、残留灶大小及术后化疗疗程。再次手术联合化疗可提高复发性卵巢癌患者近期的生存率,但不能明显改善患者的生存时间。 展开更多

关键词 卵巢肿瘤 复发 再次肿瘤细胞减灭术 预后

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靶向HPV E6/E7基因的治疗在子宫颈癌及其癌前病变中应用的研究进展 被引量：5

11

作者 饶旋 李晓 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期732-736,共5页

子宫颈癌是影响全球女性健康的第4大恶性肿瘤,也是我国女性第6位高发恶性肿瘤。绝大多数子宫颈癌及癌前病变是由高危型HPV持续感染引起的。近年来,随着对HPV致癌的分子学机制研究的不断深入,发现HPV E6和(或)E7(E6/E7)基因的激活与子宫... 子宫颈癌是影响全球女性健康的第4大恶性肿瘤,也是我国女性第6位高发恶性肿瘤。绝大多数子宫颈癌及癌前病变是由高危型HPV持续感染引起的。近年来,随着对HPV致癌的分子学机制研究的不断深入,发现HPV E6和(或)E7(E6/E7)基因的激活与子宫颈病变的发生、维持及进展有密切关系,故其作为潜在的治疗靶点受到了学者们的广泛关注。本文从治疗性疫苗、基因编辑治疗、免疫治疗和植物药治疗几个方面综述目前靶向HPV E6/E7基因的治疗在子宫颈癌及其癌前病变中应用的研究进展,希望为临床治疗子宫颈癌及其癌前病变提供新的研究思路和策略。 展开更多

关键词 分子学机制 子宫颈病变 E6/E7 癌前病变 治疗性疫苗 女性健康 免疫治疗 恶性肿瘤

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子宫颈癌十年研究回顾 被引量：1

12

作者 李晓 吕卫国 《实用肿瘤杂志》 CAS 2024年第4期298-304,共7页

子宫颈癌是一种病因明确且可防可控的恶性肿瘤。尽管人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)疫苗研发和子宫颈癌筛查已广泛开展,但其发病率仍逐年上升,并呈现低龄化的趋势,提示子宫颈癌防控仍有待优化。因此世界卫生组织提出加速消除... 子宫颈癌是一种病因明确且可防可控的恶性肿瘤。尽管人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)疫苗研发和子宫颈癌筛查已广泛开展,但其发病率仍逐年上升,并呈现低龄化的趋势,提示子宫颈癌防控仍有待优化。因此世界卫生组织提出加速消除子宫颈癌全球战略。随着对HPV致癌机制的深入研究,子宫颈癌筛查技术不断革新,出现HPV拓展分型、p16INK4a(p16)/Ki-67双重染色(双染)、基因甲基化和HPV整合检测等具有临床前景的新技术。另外,为改善子宫颈癌患者的预后,基于新辅助化疗、同步放化疗、免疫治疗和靶向治疗等不同治疗方式的联合方案成为临床研究热点。本文就子宫颈癌10年研究现状进行述评。 展开更多

关键词 子宫颈癌 人乳头瘤病毒疫苗 人乳头瘤病毒初筛 靶向治疗 免疫治疗

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子宫颈微偏腺癌临床特点及误诊分析 被引量：3

13

作者 方慧彬 冯燕 《中国计划生育和妇产科》 2013年第6期58-61,64,共5页

目的探讨子宫颈微偏腺癌（minimal deviation adenoearcinoma of the cervix，MDAC）的临床特点及高误诊率原因。方法回顾性分析浙江大学医学院附属妇产科医院1999～2012年收治的9例病理确诊为MDAC患者的临床特点。结果最常见临床症状... 目的探讨子宫颈微偏腺癌（minimal deviation adenoearcinoma of the cervix，MDAC）的临床特点及高误诊率原因。方法回顾性分析浙江大学医学院附属妇产科医院1999～2012年收治的9例病理确诊为MDAC患者的临床特点。结果最常见临床症状为阴道分泌物增多。子宫颈分泌物检查未提示高危型人乳头状瘤病毒（High-risk type human papillomavirus，HR-HPV）感染，子宫颈细胞学检查少有阳性发现，影像学检查可见子宫颈增粗、多囊性改变。子宫颈活组织检查阳性率低。子宫颈大块组织切除作病理检查可提高确诊率。结论MDAC是一种极为特殊的子宫颈腺癌类型，临床症状及体征不明显，诊断较困难，易出现漏诊，重复子宫颈深部活组织检查或子宫颈锥切病理组织学检查可提高诊断准确率。 展开更多

关键词 子宫颈 微偏腺癌 临床特点 误诊

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12例原发女性生殖系统淋巴瘤临床特征分析

14

作者 顾佳凤 幸子玉 王芬芬 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第4期0033-0036,共4页

探讨原发性女性生殖系统淋巴瘤(primary lymphoma of female genital tract ,PLFGT)的临床特点、治疗方法及预后。方法 回顾性分析2016年1月至2022年6月浙江大学医学院附属妇产科医院收治的12例PLFGT 患者的临床资料并随访,分析其临床... 探讨原发性女性生殖系统淋巴瘤(primary lymphoma of female genital tract ,PLFGT)的临床特点、治疗方法及预后。方法 回顾性分析2016年1月至2022年6月浙江大学医学院附属妇产科医院收治的12例PLFGT 患者的临床资料并随访,分析其临床病理特征、治疗及预后因素。结果 12例PLFGT患者的中位年龄48岁,好发年龄40~49岁。主要发病部位为卵巢(7/17,41.1%)。主要病理类型为弥漫性大B细胞淋巴瘤 (8/12,66.7%)。按Ann Arbor分期标准,IE期、IIE期(10/12,83.3% )占比最高。肿块大小平均直径为9.2±3.8cm(3.3~15.4cm)。经手术确诊10例,活检病理诊断确诊2例,治疗上采用化疗为主的综合治疗,中位生存时间29个月(6~54月)。经单因素分析发现,临床分期为预后相关的危险因素(P<0.05)。结论 原发女性生殖系统淋巴瘤发病率低,易误诊,临床特征缺乏特异性,确诊依靠病理检查,治疗以化疗为主,分期越高的患者预后差。 展开更多

关键词 女性生殖系统 淋巴瘤 临床病理 预后

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要重视高危妊娠滋养细胞肿瘤的初始治疗 被引量：4

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作者 谢幸 李晓 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期408-410,共3页

妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neo-plasia,GTN)是一组与妊娠相关、起源于胎盘滋养细胞的罕见恶性肿瘤,包括侵蚀性葡萄胎(invasive hydatid-iform mole,IHM)、绒毛膜癌(choriocarcinoma,CC)、胎盘部位滋养细胞肿瘤(placen... 妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neo-plasia,GTN)是一组与妊娠相关、起源于胎盘滋养细胞的罕见恶性肿瘤,包括侵蚀性葡萄胎(invasive hydatid-iform mole,IHM)、绒毛膜癌(choriocarcinoma,CC)、胎盘部位滋养细胞肿瘤(placental site trophoblastic tumor,PSTT)和上皮性滋养细胞肿瘤(epithelioid trophoblastic tumor,ETT),这些恶性肿瘤可以在任何形式的妊娠之后发生。过去认为是良性肿瘤样生长的不典型胎盘部位结节(atypical placental site nodule,APSN)现在被发现可进一步转变为PSTT或者ETT、或者共存于PSTT、ETT病变中,因此也被归于GTN[1],其治疗同PSTT和ETT。 展开更多

关键词 妊娠滋养细胞肿瘤 初始治疗 胎盘部位滋养细胞肿瘤 高危 胎盘滋养细胞 侵蚀性葡萄胎 PSTT 恶性肿瘤

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卵巢上皮癌中细胞外信号调节激酶的表达及其与预后的关系 被引量：3

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作者 倪娟 陈亚侠 +3 位作者 卢红鲜 程蓓 万小云 谢幸 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期65-69,共5页

目的:探讨磷酸化细胞外调节激酶(p-ERK)在卵巢上皮癌组织中的表达及其与肿瘤患者预后之间的关系。方法:应用Western印迹方法分别测定正常卵巢组织、良性卵巢组织和卵巢上皮癌组织中p-ERK的含量;收集卵巢上皮癌患者的临床资料;应用Kaplan... 目的:探讨磷酸化细胞外调节激酶(p-ERK)在卵巢上皮癌组织中的表达及其与肿瘤患者预后之间的关系。方法:应用Western印迹方法分别测定正常卵巢组织、良性卵巢组织和卵巢上皮癌组织中p-ERK的含量;收集卵巢上皮癌患者的临床资料;应用Kaplan-Meier法和Cox回归对卵巢上皮癌患者进行生存分析。结果:(1)卵巢上皮癌组织中的p-ERK含量明显高于良性卵巢组织和正常卵巢组织(P<0.01),Ⅲ～Ⅳ期卵巢上皮癌组织中p-ERK含量明显高于I～II期(P<0.01),良性卵巢组织中p-ERK含量与正常卵巢组织相比无显著差异(P>0.05);(2)低分化卵巢上皮癌组织中的p-ERK含量高于中、高分化(P<0.01);(3)在不同病理类型卵巢癌中,与浆液性卵巢上皮癌组织相比,未分化腺癌组织中p-ERK含量与其相仿(P>0.05),而黏液性卵巢上皮癌和卵巢子宫内膜样癌组织中p-ERK含量较低(P<0.05);(4)p-ERK含量与生存时间呈负相关,p-ERK含量高的卵巢上皮癌患者生存时间短;(5)卵巢上皮癌患者的生存时间与p-ERK含量、残余灶、肿瘤分期、肿瘤分级以及化疗的疗程有着密切关系(P<0.05),而与肿瘤的病理类型没有相关性(P>0.05)。结论:p-ERK可能是卵巢上皮癌发病机制一个重要的调节激酶;测定p-ERK水平可能对卵巢上皮癌患者预后有预测价值。 展开更多

关键词 细胞外信号调节激酶 卵巢肿瘤 预后

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原发性卵巢浆液性癌中Aurora-A的表达及意义 被引量：1

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作者 卢红鲜 陈亚侠 +1 位作者 周彩云 程琪 《浙江医学》 CAS 2011年第7期971-973,1007,共4页

目的 探讨Aurora-A在原发性卵巢浆液性癌组织中的表达及临床意义.方法 用免疫组化及Western blot 方法测定61例原发性卵巢浆液性癌组织、22例卵巢良性上皮性肿瘤、20例正常卵巢组织标本中Aurora-A的表达,分析Aurora-A的表达与患者预后... 目的 探讨Aurora-A在原发性卵巢浆液性癌组织中的表达及临床意义.方法 用免疫组化及Western blot 方法测定61例原发性卵巢浆液性癌组织、22例卵巢良性上皮性肿瘤、20例正常卵巢组织标本中Aurora-A的表达,分析Aurora-A的表达与患者预后的关系.结果 原发性卵巢浆液性癌组织Aurora-A蛋白高表达率为39.34%（24/61）;良性上皮性卵巢、正常卵巢组织高表达率分别为4.55%（1/22）、5.00%（1/20）.两者比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;根据1985年国际妇产科联盟（FIGO）临床手术分期为III～IV期患者的Aurora-A蛋白高表达率高于I～II期患者,差异有统计学意义（P＜0.05）;病理分级高分化者Aurora-A蛋白表达明显低于低分化者（P＜0.05）.Aurora-A蛋白低、中、高表达的患者平均生存期分别是54、50、37个月,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 ⑴原发性卵巢浆液性癌组织中Aurora-A蛋白的表达水平明显高于良性上皮性卵巢肿瘤及正常卵巢组织.⑵原发性卵巢浆液性癌组织Aurora-A蛋白的表达与其病理分级、临床手术分期具有相关性.⑶原发性卵巢浆液性癌组织Aurora-A蛋白的表达与患者预后有相关性,Aurora-A蛋白的表达可能是观察患者预后的指标之一. 展开更多

关键词 卵巢肿瘤 AURORA-A 表达 预后

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几种特殊情况下葡萄胎的管理 被引量：2

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作者 李晓 谢幸 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2020年第5期18-22,共5页

葡萄胎是一类良性妊娠滋养细胞疾病,但有进一步发展为妊娠滋养细胞肿瘤的可能,被视为癌前病变。葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,二者遗传病理学特征和恶变概率均不相同,现代分子诊断技术为其准确诊断和亚分类带来了可能。本文对... 葡萄胎是一类良性妊娠滋养细胞疾病,但有进一步发展为妊娠滋养细胞肿瘤的可能,被视为癌前病变。葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,二者遗传病理学特征和恶变概率均不相同,现代分子诊断技术为其准确诊断和亚分类带来了可能。本文对极早期葡萄胎的鉴别诊断、预防性化疗后的葡萄胎、葡萄胎清宫术后6个月血人绒毛膜促性腺激素持续异常、葡萄胎合并肺结节的处理、复发性葡萄胎等特殊情况下葡萄胎的管理做一综述,以期为葡萄胎的精准诊治提供借鉴。 展开更多

关键词 完全性葡萄胎 部分性葡萄胎 人绒毛膜促性腺激素 P57 预防性化疗 双亲来源完全性葡萄胎 印记基因

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妊娠滋养细胞肿瘤保留生育功能治疗策略 被引量：1

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作者 王芬芬 程晓东 《中国临床医生杂志》 2020年第4期408-412,共5页

滋养细胞肿瘤是国内较常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率高于欧美国家。该类疾病绝大多数继发于妊娠,称为妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasms,GTN),多见于生育年龄妇女,仅少数滋养细胞肿瘤来源于卵巢或睾丸生殖细胞,成... 滋养细胞肿瘤是国内较常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率高于欧美国家。该类疾病绝大多数继发于妊娠,称为妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasms,GTN),多见于生育年龄妇女,仅少数滋养细胞肿瘤来源于卵巢或睾丸生殖细胞,成为非妊娠性绒癌。GTN的分类根据其组织病理类型分为侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤及上皮样滋养细胞肿瘤。GTN多数发生于生育年龄妇女,对生育功能保护和保留提出了现实的需求,如何通过制定合理有效的治疗方案保护女性生殖生理健康显得尤为重要。 展开更多

关键词 妊娠滋养细胞肿瘤 保留生育 治疗

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批判性思维在浙江大学临床医学教育中的应用探讨

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作者 邹健 李阳 陈丽莉 《全科医学临床与教育》 2023年第12期1107-1110,共4页

目的 分析浙江大学临床医学专业不同性别、不同学制医学生批判性思维能力,优化教学方式方法。方法 选择2022年12月至2023年9月在浙江大学附属妇产科医院妇科肿瘤科实习的浙江大学临床医学五年制、八年制医学生共44名,在临床带教中对医... 目的 分析浙江大学临床医学专业不同性别、不同学制医学生批判性思维能力,优化教学方式方法。方法 选择2022年12月至2023年9月在浙江大学附属妇产科医院妇科肿瘤科实习的浙江大学临床医学五年制、八年制医学生共44名,在临床带教中对医学生进行批判性思维能力的培养。在实习结束时采用批判性思维能力测量表中文版(CTDI-CV)共7个维度进行问卷星调查,分析不同性别、不同学制医学生批判性思维能力的差异。结果 44名浙江大学医学生的CTDI-CV总分为(256.68±23.78)分,其中只有9名(20.45%)医学生具有正性的批判性思维能力(总分≥280分),仅“寻找真理”和“自信能力”表现为正性的批判性思维能力倾向(单项维度得分≥40分)。在分析能力方面男生较女生高,在求知欲方面,八年制较五年制医学生高,差异均有统计学意义(t分别=1.96、1.99,P均<0.05)。结论 浙江大学临床医学实习医学生批判性思维能力整体仍较弱,有较大的提升空间。针对不同性别、不同学制的医学生可根据自身批判性思维能力特点采取不同的教学方式。 展开更多

关键词 批判性思维 临床医学 医学教育

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