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中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识 被引量：850
1
作者 陈佰义 何礼贤 +9 位作者 胡必杰 倪语星 邱海波 石岩 施毅 王辉 王明贵 杨毅 张菁 俞云松 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期76-85,共10页
鲍曼不动杆菌已成为21世纪临床重要致病菌。鲍曼不动杆菌基因组研究发现其具有快速获得和传播耐药性的能力，多重耐药、广泛耐药、全耐药鲍曼不动杆菌已呈世界性流行，成为全球抗感染领域的挑战，更是目前我国最重要的“超级细菌”。由... 鲍曼不动杆菌已成为21世纪临床重要致病菌。鲍曼不动杆菌基因组研究发现其具有快速获得和传播耐药性的能力，多重耐药、广泛耐药、全耐药鲍曼不动杆菌已呈世界性流行，成为全球抗感染领域的挑战，更是目前我国最重要的“超级细菌”。由于鲍曼不动杆菌在自然环境、医院环境的广泛存在及在住院患者的多部位定植，临床医生在鲍曼不动杆菌感染的诊断、治疗和预防控制上存在诸多困惑。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌感染 预防控制 耐药鲍曼不动杆菌 专家 诊治 中国 临床医生 世界性流行
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中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识 被引量：518
2
作者 陈佰义 何礼贤 +9 位作者 胡必杰 倪语星 邱海波 石岩 施毅 王辉 王明贵 杨毅 张菁 俞云松 《中国医药科学》 2012年第8期3-8,共6页
鲍曼不动杆菌已成为21世纪临床重要致病茵。鲍曼不动杆菌基因组研究发现其具有快速获得和传播耐药性的能力,多重耐药、广泛耐药、全耐药鲍曼不动杆菌已呈世界性流行,成为全球抗感染领域的挑战,更是目前我国最重要的"超级细菌"... 鲍曼不动杆菌已成为21世纪临床重要致病茵。鲍曼不动杆菌基因组研究发现其具有快速获得和传播耐药性的能力,多重耐药、广泛耐药、全耐药鲍曼不动杆菌已呈世界性流行,成为全球抗感染领域的挑战,更是目前我国最重要的"超级细菌"。由于鲍曼不动杆菌在自然环境、医院环境的广泛存在及在住院患者的多部位定植,临床医生在鲍曼不动杆菌感染的诊断、治疗和预防控制上存在诸多困惑。为提高鲍曼不动杆菌感染诊治与防控水平,遏制我国鲍曼不动杆菌耐药性和感染流行的快速增长,由《中华医学杂志》组织,32位国内知名专家共同发起,邀请全国326位专家参与,历时7个多月,召开了12场专题讨论会,得到了卫生部行业基金(《临床多重耐药菌医院感染防控研究及应用》,编号201002021)的支持,经过充分的意见搜集和讨论,最终达成了这份《中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识》。共识荟萃了国外鲍曼不动杆菌感染诊治与防控的最新进展,总结了我国绝大多数权威专家对于鲍曼不动杆菌感染诊治与防控的宝贵经验,是规范鲍曼不动杆菌感染诊治和防控的指导性文件。该共识的制定和提出,将对我国多重耐药菌的诊治与防控做出引领和示范,有助于改善我国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控现状,有助于保障医疗质量和医疗安全,保障广大患者的生命安全和健康权益。原中华医学会会长著名呼吸病专家钟南山院士专门寄语:"合理用药,预防不动杆菌耐药"。由于鲍曼不动杆菌的自身特点,鲍曼不动杆菌感染诊治和防控仍有许多问题没有解决,需要广大专家的积极探索,积累经验和循证医学证据,不断完善专家共识。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌感染 预防控制 耐药鲍曼不动杆菌 专家 诊治 中国 临床医生 世界性流行
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聚焦解决模式在临床护理中的应用 被引量：267
3
作者 骆宏 叶志弘 王菊香 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2007年第6期568-570,共3页
聚焦解决模式（Solution Focused Approach）是由Steve de Shazer在20世纪70年代末提出，目前得到广泛应用的一种心理干预模式。该模式最初用于临床心理咨询和治疗，近年来已在国际临床护理领域得到越来越多的关注。为促进国内护理界对... 聚焦解决模式（Solution Focused Approach）是由Steve de Shazer在20世纪70年代末提出，目前得到广泛应用的一种心理干预模式。该模式最初用于临床心理咨询和治疗，近年来已在国际临床护理领域得到越来越多的关注。为促进国内护理界对该模式的了解和应用，本文就其相关内容及其对护理的意义作一介绍。 展开更多
关键词 聚焦解决模式 问题解决 临床护理研究
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杭州地区护士群体职业倦怠常模与诊断标准的研究 被引量：254
4
作者 叶志弘 骆宏 姜安丽 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2008年第3期207-209,共3页
目的建立杭州地区护士职业倦怠常模与诊断标准。方法采用中文版M氏职业倦怠量表对杭州地区省、市和区级医院的1320名护士进行调查。结果杭州地区护士群体职业倦怠的诊断临界值为:情感耗竭分数≥27,去人格化分数≥8,个人成就感得分≤24... 目的建立杭州地区护士职业倦怠常模与诊断标准。方法采用中文版M氏职业倦怠量表对杭州地区省、市和区级医院的1320名护士进行调查。结果杭州地区护士群体职业倦怠的诊断临界值为:情感耗竭分数≥27,去人格化分数≥8,个人成就感得分≤24。护士轻、中、高度倦怠的检出率分别为13.7%、40.3%、8.79%。结论该测查结果可作为今后护士职业倦怠的参考标准。 展开更多
关键词 护士 职业群体 厌倦 职业性 参考标准
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MBI量表在护士工作倦怠研究中的测试 被引量：212
5
作者 冯莺 骆宏 叶志弘 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2004年第7期477-479,共3页
目的 :探讨MBI量表 (MaslachBurnoutInventory)在护士工作倦怠研究中的应用。方法 :5 18名护士完成了该量表中译本以及应对方式、心理健康水平测评。结果 :该量表同质信度较高 ( 0 73 -0 86) ,能够反映出不同科别护士的工作倦怠水平差... 目的 :探讨MBI量表 (MaslachBurnoutInventory)在护士工作倦怠研究中的应用。方法 :5 18名护士完成了该量表中译本以及应对方式、心理健康水平测评。结果 :该量表同质信度较高 ( 0 73 -0 86) ,能够反映出不同科别护士的工作倦怠水平差异 ,与护士个体的应对方式 (r =0 10 5 -0 3 68)以及心理健康水平 (r =0 2 3 1-0 482 )均显著相关。结论 :MBI量表具有较好的信度和效度 ,对于研究国内护士群体职业压力具有实践意义。 展开更多
关键词 MBI量表 护士 工作倦怠 断面调查 精神卫生 情感衰竭 EE
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以人为本 提供超期望服务 被引量：234
6
作者 叶志弘 孙晓敏 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2002年第4期315-317,共3页
关键词 医院管理 “以人为本” 服务理念 服务行为 现代医学模式 超期望服务
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糖尿病肾病患者血液透析中低血糖管理的持续质量改进 被引量：213
7
作者 柴剑丽 吴春燕 +3 位作者 王文娟 应迎娟 蒋欣欣 熊晓玲 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期170-174,共5页
目的探讨持续质量改进模式在糖尿病肾病患者血液透析中低血糖管理中的应用效果。方法将97例血液透析糖尿病肾病患者分为实验组(49例)和对照组(48例),实验组采用持续质量改进模式进行低血糖管理,实行血液透析前减停胰岛素,血液透析中提... 目的探讨持续质量改进模式在糖尿病肾病患者血液透析中低血糖管理中的应用效果。方法将97例血液透析糖尿病肾病患者分为实验组(49例)和对照组(48例),实验组采用持续质量改进模式进行低血糖管理,实行血液透析前减停胰岛素,血液透析中提前推注50%葡萄糖注射液,嘱患者适当进食,加强血糖监测及健康宣教等新流程,对照组则按原有流程防治低血糖。结果运用持续质量改进模式管理,实验组低血糖发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),同时未发生因低血糖引起的意外事件。结论持续质量改进模式在糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的管理中发挥了积极作用,降低了透析中低血糖的发生率。 展开更多
关键词 FOCUS-PDCA模式 糖尿病肾病 血液透析 低血糖症
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诺氏评估量表在药物不良反应评价中的作用及实例分析 被引量：196
8
作者 郑飞跃 吴燕 +2 位作者 饶跃峰 方红梅 马珂 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期650-652,共3页
目的介绍和阐述诺氏(Naranjo's)评估量表在药物不良反应评价中的作用。方法查阅近年相关研究报道,结合实例阐述诺氏评估量表在药物不良反应评价中的作用。结果诺氏评估量表由事先设置既定分值的10个医学相关问题构成,主要用于评价... 目的介绍和阐述诺氏(Naranjo's)评估量表在药物不良反应评价中的作用。方法查阅近年相关研究报道,结合实例阐述诺氏评估量表在药物不良反应评价中的作用。结果诺氏评估量表由事先设置既定分值的10个医学相关问题构成,主要用于评价和确定药物使用与药物不良反应之间的相关性。根据诺氏评估量表可明确将药物不良反应划分为"确定的(defi-nite)"、"很可能的(probable)"、"可能的(possible)"、"可疑的(doubtful)"等4类,并附各项下具体分值及医学意义的独立问题。结论诺氏评估量表简便实用、准确可信,是药物不良反应研究的有效工具,对评估和确定药物使用与药物不良反应之间的因果关系具有重要作用。 展开更多
关键词 诺氏评估量表 药物不良反应 因果关系 实例分析
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胆囊癌诊断和治疗指南(2019版) 被引量：194
9
作者 无 全志伟 洪德飞 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期243-246,247-251,共9页
为提高我国胆囊癌总体治疗效果,中华医学会外科学分会胆道外科学组、中国医师协会胆道外科专业委员会制订了《胆囊癌诊断和治疗指南(2019版)》。该指南明确了胆囊癌发病的危险因素及干预方法、随访流程,描述了胆囊癌TNM最新分期,并提出... 为提高我国胆囊癌总体治疗效果,中华医学会外科学分会胆道外科学组、中国医师协会胆道外科专业委员会制订了《胆囊癌诊断和治疗指南(2019版)》。该指南明确了胆囊癌发病的危险因素及干预方法、随访流程,描述了胆囊癌TNM最新分期,并提出了胆囊癌的临床分型。基于现代高质量影像技术和内镜技术可精准评估胆囊癌分期和分型,对进展期胆囊癌应贯彻综合治疗的理念,进行多学科讨论,科学决策治疗手段。胆囊癌的外科治疗应在具有丰富经验的肝胆胰外科医师和病理科医师的医疗中心完成,合理选择手术技术平台,实施规范的胆囊癌根治性切除术;化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗的结合应用可改善胆囊癌患者的预后,但仍需进一步研究使胆囊癌患者获得更大生存获益。 展开更多
关键词 胆囊肿瘤 危险因素 诊断 治疗
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左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合的安全保证──彻底快速而无污染的肠减压术 被引量：189
10
作者 彭淑牖 陈依青 +3 位作者 王晓年 牟一平 蔡秀军 魏琪 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 1998年第11期664-665,共2页
目的：研究一种彻底快速而毫不污染手术野的术中肠减压方法，以便提高手术的安全性。方法：游离系膜后，钳夹下将拟切除肠段的下端先切断，将其近侧断端置入并固定于粘附在手术床边的塑料袋中；松开肠钳，肠内容物自由流入袋内；双手交... 目的：研究一种彻底快速而毫不污染手术野的术中肠减压方法，以便提高手术的安全性。方法：游离系膜后，钳夹下将拟切除肠段的下端先切断，将其近侧断端置入并固定于粘附在手术床边的塑料袋中；松开肠钳，肠内容物自由流入袋内；双手交替推挤膨胀的肠段，由近而远，由小肠向大肠，直至大、小肠的内容物彻底排空。钳夹下切断上端，移除切下的肠段和充满粪便的塑料袋。结果：使用本法行肠减压术，一期切除急性梗阻的左结肠癌３１例，均未发生吻合口漏，创口一期愈合。另有６例肝段切除同时切除未作肠道准备的结肠癌，亦取得同样结果。同法亦用于各种急性小肠梗阻，均未造成腹腔污染。结论：本法可推荐为术中肠减压的首选方法。 展开更多
关键词 肠减压术 左半结肠 结肠肿瘤 结肠梗阻
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护理安全管理研究及进展 被引量：186
11
作者 王芳 叶志弘 葛学娣 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2008年第11期1053-1055,共3页
据世界卫生组织（WHO）2007年5月8日关于患者安全的10个事实中报道：在发达国家每10名患者中即有1名患者在接受治疗时受到伤害，而发展中国家患者住院感染的发生率比发达国家要高出20倍。与此同时，人们的自我保护意识也在不断增强，对... 据世界卫生组织（WHO）2007年5月8日关于患者安全的10个事实中报道：在发达国家每10名患者中即有1名患者在接受治疗时受到伤害，而发展中国家患者住院感染的发生率比发达国家要高出20倍。与此同时，人们的自我保护意识也在不断增强，对护理工作的安全性要求也更加严格。 展开更多
关键词 安全管理 患者 护理方法 护理工作
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穿刺方法对血透动静脉内瘘并发症的影响 被引量：171
12
作者 王文娟 吴春燕 +4 位作者 应迎娟 王国红 倪虹 莫华利 叶有新 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2009年第2期180-181,共2页
目的比较扣眼穿刺和区域穿刺对动静脉内瘘血管瘤形成等并发症的影响,选择安全有效的穿刺方法。方法将60例采用动静脉内瘘接受维持性血液透析治疗的患者,通过随机数字法分为两组。扣眼穿刺组30例,区域穿刺组30例。12个月后,分别对两组患... 目的比较扣眼穿刺和区域穿刺对动静脉内瘘血管瘤形成等并发症的影响,选择安全有效的穿刺方法。方法将60例采用动静脉内瘘接受维持性血液透析治疗的患者,通过随机数字法分为两组。扣眼穿刺组30例,区域穿刺组30例。12个月后,分别对两组患者的重复循环值、血管瘤形成、血管狭窄和血栓形成的发生率进行对比。结果扣眼穿刺组重复循环值、血管瘤形成、血管狭窄、血栓形成的发生率均明显低于区域穿刺组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论扣眼穿刺法动静脉内瘘并发症明显低于区域穿刺法,临床可优先选择扣眼穿刺法。 展开更多
关键词 动静脉内瘘 穿刺术 血液透析滤过
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捆绑式胰肠吻合术—150例临床应用 被引量：158
13
作者 彭淑牖 刘颖斌 +5 位作者 牟一平 蔡秀军 彭承宏 吴育连 方河清 沈宏伟 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期368-370,共3页
目的　介绍一种安全、有效、简单、实用的预防胰十二指肠切除术后胰肠吻合口漏的手术方法。方法　总结浙江大学医学院附属第二医院普外科及附属邵逸夫医院普外科 1996年 1月至2 0 0 1年 1月间 15 0例捆绑式胰肠吻合术预防胰漏的临床经... 目的　介绍一种安全、有效、简单、实用的预防胰十二指肠切除术后胰肠吻合口漏的手术方法。方法　总结浙江大学医学院附属第二医院普外科及附属邵逸夫医院普外科 1996年 1月至2 0 0 1年 1月间 15 0例捆绑式胰肠吻合术预防胰漏的临床经验和手术方法。结果　全组 15 0例无一例发生胰漏。结论　捆绑式胰肠吻合术操作简单、安全 ,可以作为胰肠吻合的标准术式。 展开更多
关键词 胰头十二指肠切除术 胰腺吻合 捆绑式胰吻合术 胰腺漏 外科手术 临床应用 胰头癌 手术方法
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护士核心能力概念和构成要素的研究进展 被引量：164
14
作者 徐少波 叶志弘 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2010年第8期764-766,共3页
根据中国教育部、卫生部等6个部委2003年12月联合制定的《三年制高等职业教育护理专业领域技能型紧缺人才培养指导方案》[1],护士的核心能力已经逐步受到相关行政部门的重视,并作为护理人才培养的途径。应用核心能力的优势,不仅有助于... 根据中国教育部、卫生部等6个部委2003年12月联合制定的《三年制高等职业教育护理专业领域技能型紧缺人才培养指导方案》[1],护士的核心能力已经逐步受到相关行政部门的重视,并作为护理人才培养的途径。应用核心能力的优势,不仅有助于护士了解自身的工作职责, 展开更多
关键词 护士 专业能力 概念形成
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术后活动性疼痛护理评估对疼痛管理质量的影响 被引量：163
15
作者 成燕 童莺歌 +3 位作者 刘敏君 田素明 Alex H.Konstantatos Dana Boyd 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2015年第8期924-928,共5页
目的探讨术后活动性疼痛护理评估对疼痛管理质量的影响。方法将140例胸腹部术后1d的患者分为实验组和对照组。实验组在接受病区护士的术后疼痛护理措施的基础上,由疼痛专科护士采用功能活动评分法(Functional Activity Score,FAS)和数... 目的探讨术后活动性疼痛护理评估对疼痛管理质量的影响。方法将140例胸腹部术后1d的患者分为实验组和对照组。实验组在接受病区护士的术后疼痛护理措施的基础上,由疼痛专科护士采用功能活动评分法(Functional Activity Score,FAS)和数字评定量表(Numerical Rating Scale,NRS)评估活动性疼痛,并根据评估结果实施干预措施。对照组仅接受病区护士实施的术后疼痛护理措施。结果实验组和对照组术后24h内镇痛治疗方案调整及功能活动前按压镇痛泵比例的差异具有统计学意义(χ2=7.937,χ2=37.303,均P<0.05)。实验组在术后24h时间点的FAS评级结果、患者自评静息性和活动性疼痛强度,以及术后24h内疼痛最剧烈程度、中重度疼痛发生频度及有效咳嗽受疼痛影响程度均低于对照组(P<0.05),首次下床活动时间也早于对照组(P<0.05)。结论开展活动性疼痛护理评估实践有助于提高术后疼痛管理质量。 展开更多
关键词 疼痛 手术后 护理评估 疼痛管理
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乳腺癌术后积液产生的原因和预防 被引量：157
16
作者 沈俊 邱园华 王林波 《国际外科学杂志》 2006年第2期103-106,共4页
皮下积液是乳腺癌根治术后最常见的并发症,但其定义不明确,发生率差异较大,引起皮下积液的原因是多方面的,相应的防治措施也多种多样。目前皮下积液的主要来源并未完全明了,使用纤维蛋白胶等防治措施也有待进一步研究。
关键词 乳腺癌 皮下积液
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护理质量敏感指标体系的构建与实施 被引量：155
17
作者 汤磊雯 叶志弘 潘红英 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2013年第9期801-803,共3页
针对护理质量评价和促进的要求,借鉴美国护理质量指标国家数据库系统,建立护理质量敏感指标体系。通过对压疮、跌倒或坠床、医院获得性感染、职业保健、非计划性拔管、疼痛评估、约束具应用和应用率7项指标的监测和管理,明确指标的关键... 针对护理质量评价和促进的要求,借鉴美国护理质量指标国家数据库系统,建立护理质量敏感指标体系。通过对压疮、跌倒或坠床、医院获得性感染、职业保健、非计划性拔管、疼痛评估、约束具应用和应用率7项指标的监测和管理,明确指标的关键内容和科学测量方法,建立该7项指标的基线评价标准。护理质量敏感指标评价体系的建立非常必要,能够指导护理干预和质量控制,具备便利性、时效性和动态性的优点,可有效保证护理质量得到持续改进。 展开更多
关键词 护理质量审核 质量指标
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护士对病人实施关怀照护的效果研究 被引量：151
18
作者 王菊吾 严林娟 +1 位作者 钱君 周一汝 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2005年第8期561-563,共3页
目的探讨关怀照护行为对护理工作质量和病人满意度的影响,为进一步改进工作提供依据。方法制定护理关怀行为指南,经培训后,在2所三级甲等医院3个病房实施,用修正后的护士关怀行为质量评价表和自编的满意度调查表,于活动前后2次进行访谈... 目的探讨关怀照护行为对护理工作质量和病人满意度的影响,为进一步改进工作提供依据。方法制定护理关怀行为指南,经培训后,在2所三级甲等医院3个病房实施,用修正后的护士关怀行为质量评价表和自编的满意度调查表,于活动前后2次进行访谈和测评比较。结果护士的关护行为和病人的满意率在实施前后差异有统计学意义(P<0.01)。结论护士通过学习人文关怀概论,运用护理关怀行为指南,将人文关怀理念融入日常护理工作中,有利于提高护士的关护行为和病人对护理工作的满意度。 展开更多
关键词 住院病人 护理 病人满意 关怀照护行为 病人满意度 护士 护理工作质量 关怀行为 三级甲等医院 人文关怀
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胸腰段骨折经肌间隙入路与传统入路内固定的比较研究 被引量：136
19
作者 方向前 胡志军 +4 位作者 范顺武 赵兴 黄悦 赵凤东 陈剑 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期315-319,共5页
目的前瞻性对比研究Wihse经多裂肌和最长肌间隙入路与传统入路在胸腰段椎体骨折椎弓根钉-棒系统复位内固定术中对脊旁肌损伤的差异。方法自2004年6月至2006年12月，采用后路椎弓根钉-棒系统撑开复位内固定术治疗胸腰段椎体骨折患者47例... 目的前瞻性对比研究Wihse经多裂肌和最长肌间隙入路与传统入路在胸腰段椎体骨折椎弓根钉-棒系统复位内固定术中对脊旁肌损伤的差异。方法自2004年6月至2006年12月，采用后路椎弓根钉-棒系统撑开复位内固定术治疗胸腰段椎体骨折患者47例，ASIA分级均为E级。随机采用脊旁肌间隙入路22例，男16例，女6例，年龄19-49岁，平均37．6岁；传统骶棘肌剥离入路25例，男18例，女7例，年龄16-65岁，平均40．1岁。患者术前及术后1、3、5、7d测定肌酸激酶水平。所有患者均获得随访，术前1天及术后1、6个月进行视觉模拟数字法疼痛评分，并在末次随访时行多裂肌肌内静息肌电图评估。结果肌间隙入路组与传统入路组手术时间无明显差异；肌间隙入路组术中平均出血明显低于传统入路组；术后肌酸激酶水平均明显低于传统入路组。肌间隙入路组与传统入路组术前1天VAS评分无明显差异，而术后1、6个月VAS评分均明显低于传统入路组。肌间隙入路组术后肌电图未发现失神经电位；而传统入路组术后肌电图存在明显失神经纤颤电位。结论肌间隙入路相比开放入路具有置钉容易，术中创伤小，术后恢复快和对脊旁肌的损伤、干扰少等优点。 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 脊柱骨折 骨折固定术 内
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口服甘露醇多层螺旋CT小肠造影的临床价值 被引量：134
20
作者 张联合 章士正 +3 位作者 胡红杰 高敏 牟一平 张峭巍 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期423-427,共5页
目的评价口服大剂量2.5%等渗甘露醇多层螺旋CT小肠造影(multisliceCT enterography,MSCTE)的可行性和临床价值。方法21例志愿者、91例疑有小肠病变患者每人口服约1500ml2.5%等渗甘露醇后,静脉注入20mg山莨菪碱注射液,随后行多层螺旋CT... 目的评价口服大剂量2.5%等渗甘露醇多层螺旋CT小肠造影(multisliceCT enterography,MSCTE)的可行性和临床价值。方法21例志愿者、91例疑有小肠病变患者每人口服约1500ml2.5%等渗甘露醇后,静脉注入20mg山莨菪碱注射液,随后行多层螺旋CT三期扫描,并在Wizard工作站上进行多平面重建(multiplanarreformation,MPR)、最大密度投影(maximumintensity projection,MIP)和容积重建技术(volumerenderingtechnique,VRT)重建。将正常组小肠分为十二指肠、空肠和回肠三部分,测量了各段小肠的管径和肠壁强化程度,并分别以0、1、2、3分表示适度充盈的肠段部分占所评估肠段的30%以下,30%～50%以下,50%～80%以下和80%以上。分析不同小肠病变的MSCTE表现,并比较了其中24例小肠插管造影与MSCTE的诊断结果。结果所有受试者均认为等渗甘露醇微甜,易接受,未发现并发症。十二指肠、空肠及回肠的充盈度分别为2.52、2.33和2.81分;MSCTE清楚地显示了肿瘤、Crohn病、粘连性肠梗阻等多种小肠疾患的肠内、肠壁、肠外血管、系膜及腹内脏器情况;MSCTE检查与临床诊断符合率为95.6%(87/91),而小肠插管造影的诊断符合率为87.5%(21/24)。结论MSCTE是1种简便、易行、经济实惠、能全方位、多维显示小肠疾病的方法。 展开更多
关键词 临床价值 小肠造影 口服甘露醇 多层螺旋CT三期扫描 小肠插管造影 山莨菪碱注射液 诊断符合率 最大密度投影 容积重建技术 Crohn病 粘连性肠梗阻 小肠病变 十二指肠 多平面重建 静脉注入 强化程度 诊断结果 腹内脏器 小肠疾病
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